Popularmente conhecido como “pedra nos rins”, o cálculo renal pode provocar dor lombar intensa e ainda náuseas e vômitos. Veja mais sobre suas causas e tratamentos disponíveis a seguir.

Cálculo renal: o que é?

Cálculo renal ou pedra nos rins é uma condição que ocorre quando os cristais de sais que deveriam ser eliminados na urina se acumulam, formando cálculos (pedras) dentro dos rins.

O tamanho das pedras pode variar de dois milímetros até vários centímetros, podendo chegar ao tamanho de uma bola de golfe. Em geral, os cálculos são formados por oxalato de cálcio, mas podem ter ácido úrico ou fosfato.

Causas para a formação de um cálculo renal

Existem diversas causas para a formação de um cálculo renal e, geralmente, é a combinação de diversos fatores que leva ao problema. Entre os principais estão:

• Baixo consumo de água: com pouca água no corpo, a concentração de sais e minerais na urina aumenta, o que pode propiciar a formação de pedras.
• Alimentação rica em sal e proteínas: o sal e as proteínas deixam a urina mais ácida e com mais cálcio (que é um mineral), podendo levar a formação de cálculos.
• Infecção urinária de repetição: pessoas que sofrem com infecção urinária de repetição podem ter bactérias que levam à formação de pedra no rim.
• Influência genética: a influência genética leva ao excesso de cálcio ou a falta de citrato na urina, o que pode favorecer a formação de cálculos.

Prevenção

A prevenção de cálculo renal pode ser feita por medidas simples no dia a dia, como:

Beber água: a ingestão de líquidos ajuda a diluir os sais e minerais na urina, deixando-a menos concentrada e reduzindo o risco de acúmulo deles.

Consumir menos sal: o excesso de sal e sódio eleva a produção de cálcio, fósforo, ácido úrico e oxalato, substâncias que aumentam o risco para a formação de cálculos renais.

Consumir proteína animal com moderação: alimentos ricos em proteínas e cálcio elevam a secreção de ácido úrico que, por sua vez, em alta dosagem, eleva o risco de formação de cálculos renais.

Tipos de cálculos renais

Os cálculos renais podem variar bastante em tamanho, formato e ainda na sua composição. Os tipos mais comuns são:

Cálculos de cálcio: são os tipos mais comuns e geralmente surgem por uma disfunção do organismo, como excesso de absorção de cálcio pelo intestino.

Cálculos de ácido úrico: ocorre com maior frequência em pacientes que possuem nível elevado de ácido úrico no organismo, que tenham dietas excesso de proteína ou ainda pacientes de quimioterapia.

Cálculos de estruvita: na maioria dos casos, ocorre em mulheres com infecção urinária. Pode crescer muito e até bloquear um dos rins, ureter ou a bexiga.

Cálculos de cistina: é o tipo menos comum e decorrente de uma doença rara e hereditária que provoca a elevação de cistina (um tipo de aminoácido) na urina.

Sintomas

A simples presença de cálculo renal não necessariamente provoca sintomas. No entanto, quando a pedra se desloca e chega ao ureter, aí sim, ela pode machucar e até mesmo entupir o canal por onde sai a urina.

O principal sintoma do cálculo renal é a cólica, famosa por ser uma das dores mais fortes que uma pessoa pode sentir. Ela começa na região lombar e vai descendo para o baixo ventre ou “pé da barriga” e pode ou não vir acompanhada de náuseas e vômitos.

Outros sintomas dos cálculos renais incluem:

• Dor lombar em peso;
• Sangramento na urina;
• Infecções de urina de repetição;
• Perda de peso;
• Fraqueza;
• Inchaços (caso a função renal esteja prejudicada).

Qual médico procurar?

Se você está com suspeita de cálculo renal, é importante buscar atendimento de urgência com um urologista para alívio da dor e tratamento imediato.

Após o atendimento de urgência, é aconselhável se consultar com um nefrologista ou urologista, médicos especialistas treinados para realizar o diagnóstico e tratamento de doenças renais e do trato urinário.

Como o cálculo renal é diagnosticado?

O diagnóstico de cálculo renal pode ser feito por meio de:

• Exame físico;
• Exames de sangue;
• Exame de urina, com cultura para bactérias (urocultura);
• Ultrassom de abdômen;
• Tomografia computadorizada.

Tratamento para o cálculo renal

O tratamento para cálculo renal é feito com medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, que devem ser usados apenas com recomendação e orientação médica, já que alguns deles podem piorar o problema.

Outra forma de manejo importante é associar as medicações com a alta ingestão de água e estimular o corpo a eliminar as pedras naturalmente, pela urina.

Quando as pedras são grandes ou obstruem a passagem da urina, no entanto, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para removê-las.

Uma forma de fazer isso é por meio de um procedimento sem cortes, através da passagem de um aparelho por dentro do canal urinário, bexiga e ureter, que mostra a pedra num monitor. Então, quebra-se a pedra com laser até ela se transformar em fragmentos bem pequenos, que são posteriormente eliminados na urina.

Para cálculos grandes, no entanto, pode ser necessário realizar outro procedimento: um pequeno corte de menos de 1 cm nas costas, onde se introduz um aparelho até o rim e trata-se a pedra.