Equipe Hospital Brasília

Sua visão parece embaçada ou as cores estão desbotadas? Conheça os principais sintomas da catarata, entenda as causas e saiba quando procurar um oftalmologista.

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_Entenda os sinais que indicam a opacificação do cristalino, uma condição progressiva que é a principal causa de cegueira reversível._

Começa de forma sutil. A legenda do filme na televisão parece um pouco borrada, ou dirigir à noite se torna mais desafiador por causa do brilho dos faróis. Muitas pessoas atribuem essas dificuldades à idade ou ao cansaço, sem perceber que podem ser os primeiros sinais de catarata, uma condição ocular muito comum e progressiva.

De acordo com o Ministério da Saúde, essa condição é responsável por 47,8% dos casos de cegueira no mundo, mas pode ser corrigida. E o envelhecimento é a causa mais comum no surgimento da catarata no olho. 

## O que é a catarata e como ela afeta a visão?

A catarata é a opacificação do cristalino, a lente natural e transparente que temos dentro do olho. Sua função é semelhante à de uma lente de câmera: ajustar o foco para que possamos enxergar com nitidez em diferentes distâncias. Ao contrário de dores agudas que exigem atenção imediata, o desenvolvimento da catarata geralmente é um processo lento, associado ao envelhecimento. Com o tempo, as proteínas que formam o cristalino podem se aglomerar, tornando-o opaco e amarelado.

Quando isso acontece, a luz não consegue mais atravessar o cristalino de forma clara para chegar à retina, no fundo do olho. O resultado é uma perda gradual da qualidade da visão. A condição geralmente avança lentamente e sem dor, afetando um ou ambos os olhos em ritmos diferentes.

## Quais são os principais sintomas da catarata?

Os sinais da catarata podem variar conforme o tipo e o estágio da doença. No entanto, alguns sintomas são mais frequentes e servem como um importante alerta para buscar avaliação médica especializada. A seguir, listamos os mais comuns.

### Visão embaçada ou nublada

Este é o sintoma mais característico da catarata. A pessoa passa a ter a sensação de que está olhando através de um vidro embaçado ou de uma névoa constante. Atividades cotidianas, como ler um livro ou reconhecer rostos, tornam-se progressivamente mais difíceis. A visão embaçada ou a perda gradual da nitidez visual são sinais cruciais que indicam a presença da catarata. Essa opacidade ocular merece atenção imediata, da mesma forma que outras dores intensas no corpo exigem socorro urgente. É fundamental não ignorar essa alteração visual, buscando um profissional de saúde o mais rápido possível.

### Sensibilidade aumentada à luz (fotofobia)

A luz do sol, lâmpadas fortes ou os faróis de carros podem se tornar muito incômodos, causando ofuscamento e a necessidade de semicerrar os olhos. Esse desconforto ocorre porque a opacidade do cristalino espalha a luz de forma irregular dentro do olho.

### Halos ao redor de luzes e dificuldade para enxergar à noite

É comum que pacientes com catarata vejam "auras" ou halos ao redor de pontos de luz, especialmente à noite. Essa distorção, somada à diminuição do contraste, torna tarefas como dirigir no período noturno particularmente perigosas.

### Percepção de cores alterada

Com a progressão da catarata, o cristalino pode adquirir um tom amarelado ou acastanhado. Isso funciona como um filtro, fazendo com que as cores pareçam menos vivas e desbotadas. O azul pode parecer cinza, e o branco pode ter uma tonalidade amarelada.

### Visão dupla em um dos olhos (diplopia monocular)

A catarata pode causar a percepção de imagens duplas ou múltiplas em um único olho. Esse sintoma geralmente desaparece quando o olho afetado é coberto. É um sinal que exige atenção, pois a visão dupla também pode estar associada a outras condições neurológicas ou musculares.

### Mudanças frequentes no grau dos óculos

A necessidade de trocar as lentes dos óculos ou de contato com frequência pode indicar o desenvolvimento da catarata. Em alguns casos, pacientes que precisavam de óculos para perto podem, temporariamente, passar a enxergar melhor sem eles, um fenômeno conhecido como "segunda visão", que desaparece com o avanço da doença.

### Perda da visão de contraste

Diferenciar objetos de fundos com cores ou tons semelhantes se torna mais difícil. Por exemplo, pode ser complicado ver um degrau de uma escada de cor uniforme ou identificar um objeto escuro em um ambiente com pouca luz. Isso aumenta o risco de quedas, principalmente em idosos.

## O que pode causar a catarata?

Embora o envelhecimento seja o principal fator de risco, outras condições e hábitos podem acelerar o desenvolvimento da catarata. Conhecer as causas ajuda na prevenção e no monitoramento da saúde ocular.

-  Idade: a maioria dos casos está relacionada ao processo natural de envelhecimento do corpo.
- Diabetes: níveis elevados de açúcar no sangue podem alterar as proteínas do cristalino.
- Exposição solar: a radiação ultravioleta (UV) sem proteção adequada ao longo da vida contribui para a opacificação.
- Tabagismo e alcoolismo: o consumo de tabaco e álcool aumenta o estresse oxidativo nas células oculares.
- Uso de medicamentos: o uso prolongado de corticoides, seja oral, inalatório ou em colírios, é um fator de risco conhecido.
- Traumas oculares: uma lesão ou cirurgia prévia no olho pode levar à formação de catarata traumática.
- Infecções bacterianas: algumas infecções bucais, como as causadas pela bactéria Porphyromonas gingivalis, podem estar relacionadas ao desenvolvimento da catarata, sugerindo uma conexão entre a saúde bucal e ocular.
    
## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da catarata é realizado por um médico oftalmologista durante uma consulta de rotina. O profissional irá dilatar a pupila do paciente com colírios para examinar o cristalino e outras estruturas internas do olho em um aparelho chamado lâmpada de fenda. Exames de alta precisão, como a biomicroscopia ultrassônica de 35 MHz (UBM), também são utilizados para avaliar parâmetros biométricos do segmento anterior, especialmente em casos de catarata pediátrica.

Exames complementares podem ser solicitados para avaliar a qualidade da visão e descartar outras doenças, como o glaucoma, que também pode apresentar sintomas semelhantes em estágios iniciais.

## Quando a cirurgia de catarata é indicada?

A cirurgia é o único tratamento definitivo para a catarata. Ela é recomendada quando a perda de visão começa a interferir significativamente na qualidade de vida e na realização de atividades diárias, como ler, dirigir ou trabalhar.

O procedimento consiste na remoção do cristalino opaco e sua substituição por uma lente intraocular artificial e transparente. A decisão sobre o momento ideal para operar deve ser tomada em conjunto entre o paciente e o oftalmologista, considerando as necessidades individuais de cada um.

## É possível prevenir ou reverter a catarata sem cirurgia?

Não existe tratamento clínico, colírio ou exercício capaz de reverter a opacidade do cristalino depois que ela se instala. A prevenção está focada em controlar os fatores de risco. Medidas como usar óculos de sol com proteção UV, manter o diabetes sob controle, não fumar e ter uma dieta rica em antioxidantes podem ajudar a retardar o seu aparecimento.

Consultas oftalmológicas regulares são fundamentais para o diagnóstico precoce e o acompanhamento da progressão da doença, garantindo que o tratamento seja realizado no momento certo para preservar a saúde e a independência visual.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

BRASIL. Ministério da Saúde. OMS alerta que 285 milhões de pessoas no mundo têm a visão prejudicada. Brasília, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/fevereiro/oms-alerta-que-285-milhoes-de-pessoas-no-mundo-tem-a-visao-prejudicada. Acesso em: 09 jun. 2026. 

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Catarata no olho: sintomas que merecem atenção e cuidado médico

 Entenda o que causa bronquite em criança, de infecções virais a alergias. Saiba reconhecer os sintomas, a diferença para a asma e quando procurar um pediatra.

_Saiba por que a inflamação dos brônquios é comum na infância e aprenda a diferenciar os gatilhos, desde vírus até fatores ambientais._

Toda mãe e todo pai conhecem o som: uma tosse persistente que começa de repente e parece não querer ir embora, muitas vezes acompanhada de um chiado no peito da criança. Esses sinais podem indicar um quadro de bronquite, uma condição comum na infância, mas que exige atenção e cuidados adequados para não evoluir.

Compreender as causas por trás da bronquite é o primeiro passo para proteger os pequenos e saber como agir. A condição pode ser aguda, com duração limitada, ou se tornar um problema recorrente ligado a outros fatores, como a asma.

## O que é a bronquite?

A bronquite é uma inflamação do revestimento dos brônquios, que são as principais vias aéreas dos pulmões. Quando irritados, esses canais incham e produzem mais muco que o normal. Esse processo estreita a passagem de ar, dificultando a respiração e provocando a tosse característica da doença.

A bronquite é classificada principalmente de duas formas:

- Bronquite aguda: é a mais comum. Geralmente, surge após uma infecção viral, como um resfriado ou gripe, e dura de uma a três semanas.
- Bronquite crônica: é menos frequente em crianças e se caracteriza por uma tosse produtiva que dura pelo menos três meses, com episódios recorrentes por dois anos seguidos. Muitas vezes, está associada a condições subjacentes como a asma.    

## Quais são as principais causas da bronquite em crianças?

As causas da bronquite infantil variam, mas a grande maioria dos casos agudos tem origem infecciosa. Fatores ambientais e alérgicos também desempenham um papel importante, especialmente nos quadros recorrentes. Infecções bacterianas prolongadas, além das virais, também podem ser uma causa da bronquite em crianças.

### Infecções virais

Esta é a causa principal da bronquite aguda. Os mesmos vírus que causam resfriados e gripes podem descer para os brônquios e provocar a inflamação. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é um dos agentes mais comuns, especialmente em bebês e crianças pequenas, junto com o vírus Influenza (gripe) e o adenovírus.

### Fatores alérgicos e asma

Quando os episódios de bronquite se tornam frequentes, é comum que a causa esteja ligada à asma. Nestes casos, a condição é chamada de "bronquite asmática". A asma, o histórico de alergias na infância e a bronquite em um dos pais são fatores que elevam o risco de a criança desenvolver bronquite crônica.

A inflamação é desencadeada pela exposição a alérgenos como pólen, ácaros, pelo de animais e mofo. A asma tem um forte componente genético e requer um plano de tratamento contínuo para controlar a inflamação crônica das vias aéreas.

### Irritantes ambientais

A exposição a substâncias que irritam o sistema respiratório é um gatilho significativo. O tabagismo passivo é um dos mais perigosos; crianças que vivem com pais fumantes, por exemplo, têm um risco muito maior de desenvolver bronquite e outras doenças respiratórias.

Além da fumaça do cigarro, a exposição ao mofo dentro de casa é uma causa que aumenta significativamente o risco de bronquite em crianças. A poluição do ar e o ar muito seco também podem irritar os brônquios e piorar os sintomas.

## Que sintomas de bronquite devo observar na criança?

Os sinais podem variar de acordo com a idade da criança e a causa da inflamação. No entanto, os sintomas mais comuns são bastante característicos. É fundamental estar atento para procurar ajuda médica no momento certo.

Os principais sinais incluem:

- Tosse: inicialmente seca, pode evoluir para uma tosse com catarro (produtiva). O muco pode ser claro, amarelado ou esverdeado.
- Chiado no peito: um som agudo, semelhante a um assobio, que ocorre durante a respiração.
- Falta de ar ou respiração rápida: a criança pode parecer cansada ou fazer mais esforço para respirar.
- Desconforto ou dor no peito: pode ocorrer devido à tosse constante.
- Febre baixa e mal-estar geral: sintomas comuns quando a causa é viral.    

## Qual a diferença entre bronquite e asma?

É comum que pais e cuidadores confundam essas três condições respiratórias, pois os sintomas podem ser parecidos. Mas elas têm diferenças importantes em relação à causa, à área afetada e ao tratamento.

A asma pode ser alérgica e não alérgica. O tipo mais comum e que atinge principalmente as crianças é a asma alérgica, desencadeada pelos alérgenos inalantes como poeira, ácaros, fungos e pólen. 

Já a bronquite pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo infecções virais ou bacterianas, reações alérgicas e exposição a poluentes ambientais, como fumaça de cigarro e produtos químicos.

A distinção correta entre essas doenças é essencial, pois o plano de tratamento para cada uma é diferente. Somente um pediatra pode fazer o diagnóstico preciso.

## Como é feito o tratamento da bronquite e quais cuidados tomar em casa?

O tratamento da bronquite infantil depende da causa e da gravidade dos sintomas. Como a maioria dos casos é viral, antibióticos não são eficazes e não devem ser utilizados sem prescrição médica.

É importante ressaltar que o uso desnecessário de antibióticos na primeira bronquite infantil pode, inclusive, elevar o risco de a criança ter novos episódios dessa mesma inflamação respiratória. O foco principal do tratamento é aliviar os sintomas e oferecer conforto à criança.

Algumas medidas de suporte incluem:

- Hidratação: oferecer bastante líquido (água, chás, sucos naturais) ajuda a fluidificar o muco, facilitando sua eliminação.
- Repouso: descansar ajuda o corpo a combater a infecção.
- Umidificar o ar: o uso de umidificadores ou vaporizadores pode ajudar a aliviar a tosse e a congestão, especialmente em ambientes secos.
- Evitar irritantes: mantenha a criança longe da fumaça de cigarro e de outros poluentes.
   
O médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas, como broncodilatadores para abrir as vias aéreas em caso de chiado intenso. Nunca medique a criança por conta própria, principalmente com xaropes para tosse, que podem ser prejudiciais.

## Quando devo procurar um médico com urgência?

Embora a maioria dos casos de bronquite aguda se resolva sem complicações, é fundamental saber identificar os sinais de alerta que indicam a necessidade de atendimento médico imediato. Procure um pronto-socorro ou o pediatra se a criança apresentar:

- dificuldade intensa para respirar, com afundamento da pele entre as costelas;
- respiração muito rápida e ofegante;
- lábios ou unhas com coloração azulada ou acinzentada;
- febre alta e persistente (acima de 38,5 °C);
- recusa em beber líquidos ou sinais de desidratação;
- cansaço excessivo ou sonolência fora do comum.    

O acompanhamento pediátrico é sempre recomendado para garantir o diagnóstico correto e o tratamento adequado, evitando que o quadro se agrave.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

DHARMAGE, S. C. et al. Current asthma contributes as much as smoking to chronic bronchitis in middle age: a prospective population-based study. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, \[S. l.\], 16 ago. 2016. Disponível em: https://www.dovepress.com/current-asthma-contributes-as-much-as-smoking-to-chronic-bronchitis-in-peer-reviewed-fulltext-article-COPD. Acesso em: 09 jun. 2026.

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O que causa bronquite em criança e como identificar os sinais

Veja quais são os principais sintomas da Pseudomonas aeruginosa e quando buscar atendimento médico imediato.

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_Bactéria encontrada, Pseudomonas aeruginosa, é resistente e requer atenção_

Nos últimos dias, a identificação de uma bactéria em lotes de água mineral colocou o tema em evidência. A bactéria é a _Pseudomonas aeruginosa_ e os sintomas que ela pode causar variam de acordo com quem foi exposto, de que forma e por quanto tempo.

A notícia gerou dúvidas legítimas: o que é essa bactéria? Quem corre mais risco? E o que fazer se houver suspeita de contato com água ou produto contaminado?

## O que é a _Pseudomonas aeruginosa_?

A _Pseudomonas aeruginosa_ é uma bactéria presente naturalmente no ambiente e é considerada como resistente a antibióticos. Ela pode ser encontrada no solo, na água, em superfícies úmidas, pias, ralos, sanitários e piscinas com tratamento inadequado. Sua presença no ambiente é comum. O problema começa quando ela entra em contato com o organismo humano em situações de vulnerabilidade.

Alguns estudos evidenciam que sua prevalência seja em torno de 7% entre todas as infecções associadas aos cuidados de saúde. Entre elas, a mais comum tende a ser a infecção que resulta em agravamento da pneumonia. No Brasil, até então, os casos eram isolados. De acordo com dados da Anvisa, em 2021 foram registrados 13 casos de cepas isoladas de P. aeruginosa.

Em pessoas saudáveis e com imunidade preservada, o contato com a bactéria muitas vezes não provoca nenhum sintoma ou causa reações leves que se resolvem sem tratamento específico.

O cenário muda em grupos com maior vulnerabilidade:

- pessoas com diabetes;    
- mulheres grávidas;    
- pacientes em pós-cirúrgico;    
- pessoas com doenças renais;  
- portadores de fibrose cística;    
- pacientes em uso de medicamentos imunossupressores;    
- idosos e pessoas hospitalizadas estão entre os que podem desenvolver quadros mais graves.
    
Um detalhe que preocupa especialistas: algumas cepas da _Pseudomonas aeruginosa_ apresentam resistência a determinados antibióticos. Isso não significa que a infecção seja intratável, mas reforça a necessidade de diagnóstico correto e tratamento orientado por médico, não por conta própria.

## Bactéria na água mineral: sintomas que podem aparecer

Os sintomas variam de acordo com o ponto de entrada da bactéria no organismo e com o estado de saúde da pessoa exposta.

Nos quadros mais leves e localizados, os sintomas mais comuns são:

- coceira,    
- irritação e vermelhidão na pele,    
- além de secreção amarelada em casos de contato com olhos ou ouvidos.
    
Infecções de ouvido, oculares, pulmonares, de pele e no trato urinário também são apresentações conhecidas causadas por essa bactéria e costumam se manifestar com dor.

Quando a bactéria afeta o trato urinário, os sintomas incluem ardor ao urinar, aumento da frequência das idas ao banheiro e, em alguns casos, febre baixa.

Nos quadros respiratórios, pode haver tosse persistente, produção de catarro e dificuldade para respirar. Esse tipo de apresentação é mais comum em pacientes que já tinham alguma condição pulmonar prévia ou que estavam internados com ventilação mecânica.

Os casos mais graves envolvem a bactéria atingindo a corrente sanguínea. Quando essa progressão acontece, os sintomas se tornam sistêmicos: febre alta, calafrios intensos, queda de pressão, confusão mental e deterioração rápida do estado geral. Esse quadro exige atendimento hospitalar imediato.

## O que fazer enquanto não chega ao atendimento médico?

Se houver suspeita de contato com produto contaminado, algumas medidas práticas fazem sentido enquanto o atendimento médico não acontece.

Pare de usar o produto ou a fonte de exposição imediatamente. Hidrate-se com água de procedência segura. Se houver irritação na pele ou nos olhos, lave a área afetada com água corrente limpa por alguns minutos. Anote os sintomas e quando começaram: essa informação é útil para o médico na avaliação do quadro.

Também é aconselhado evitar contato físico com outras pessoas, já que a infecção pode passar de pessoa para pessoa. No geral, mãos ou superfícies contaminadas podem provocar o alastramento dessa bactéria.

Evite coçar áreas irritadas, com atenção redobrada para os olhos, para não ampliar a área de contato com possíveis agentes infecciosos.

## Por que a automedicação não funciona nesse caso?

Essa é uma das orientações mais importantes deste texto: não tome antibiótico por conta própria.

A _Pseudomonas aeruginosa_ apresenta resistência natural a vários antibióticos de uso comum. Tomar um antibiótico inadequado não elimina a bactéria, pode mascarar os sintomas e contribui para o desenvolvimento de resistência bacteriana, tornando um eventual tratamento posterior mais difícil.

O antibiótico correto só pode ser definido após cultura laboratorial e antibiograma, exames que identificam qual medicamento age contra aquela cepa específica. Esse processo acontece dentro de um serviço de saúde, com acompanhamento médico.

No geral, antibióticos como a ceftazidima, ciprofloxacino, gentamicina e outros podem ser prescritos pelo médico.

Antissépticos, anti-inflamatórios e analgésicos podem aliviar desconfortos pontuais, mas não tratam a infecção. Qualquer sintoma persistente ou que piore nas primeiras 24 horas justifica atendimento presencial.

## Quando buscar atendimento médico com urgência?

Entre os sintomas mais delicados, é importante observar se a pessoa apresenta:

- febre acima de 38 graus que não cede,    
- piora progressiva dos sintomas,    
- dificuldade para respirar,    
- queda de pressão,    
- confusão mental ou    
- qualquer sensação de que o quadro está evoluindo rápido demais.

Esses sinais indicam que o atendimento não pode esperar.

Pessoas com doenças crônicas, que fazem uso contínuo de medicamentos que afetam o sistema imunológico, crianças pequenas e idosos devem procurar atendimento mesmo diante de sintomas inicialmente leves, sem aguardar a piora para agir.

Um pronto-atendimento bem equipado consegue avaliar o quadro, solicitar os exames necessários e iniciar o tratamento adequado com rapidez. Quanto antes o quadro for identificado, menores as chances de complicação.

Fique atento, não minimize os sintomas e não tente resolver sozinho o que precisa de avaliação médica.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Referências

Cleveland Clinic. _Pseudomonas aeruginosa_ Infection. 2023. Disponível: [https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/25164-pseudomonas-infection](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/25164-pseudomonas-infection). Acesso em: 3 jun. 2026.

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CNN Brasil. Bactéria encontrada na água Crystal é a mesma dos produtos Ypê? Entenda. 2026. Disponível: [https://www.cnnbrasil.com.br/saude/bacteria-encontrada-na-agua-crystal-e-a-mesma-do-detergente-ype-entenda/](https://www.cnnbrasil.com.br/saude/bacteria-encontrada-na-agua-crystal-e-a-mesma-do-detergente-ype-entenda/). Acesso em: 3 jun. 2026.

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Bactéria na água mineral sintomas: o que é a Pseudomonas aeruginosa e quando buscar atendimento

Saiba como o hipotireoidismo na gravidez pode impactar a saúde do bebê, quais são os riscos e a importância do diagnóstico precoce.

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_O funcionamento adequado da tireoide é essencial para o desenvolvimento fetal. Entenda por que o acompanhamento durante a gestação é tão importante._

A gravidez é um período de transformações intensas no organismo feminino. Entre os diversos cuidados necessários durante a gestação, a saúde da tireoide merece atenção especial. Mesmo que muitas mulheres nunca tenham apresentado alterações hormonais antes de engravidar, é possível que problemas relacionados à tireoide surjam ou sejam identificados durante o pré-natal.

Quando não diagnosticada ou acompanhada adequadamente, o hipotireoidismo na gravidez pode trazer riscos para o desenvolvimento fetal e para a saúde materna. Por isso, o acompanhamento médico e a realização dos exames recomendados durante o pré-natal são fundamentais para uma gestação mais segura.

## O que é hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é uma condição caracterizada pela produção insuficiente dos hormônios da tireoide, glândula localizada na região anterior do pescoço. Esses hormônios desempenham funções importantes no organismo, participando da regulação do metabolismo, da temperatura corporal, do funcionamento cardiovascular e do desenvolvimento neurológico.

Durante a gravidez, a demanda por hormônios tireoidianos aumenta significativamente. De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), até 6% das gestantes apresentam hipotireoidismo. Isso acontece porque, especialmente nas primeiras semanas de gestação, o bebê depende dos hormônios produzidos pela mãe para seu desenvolvimento, principalmente o cerebral.

Quando essa produção não ocorre de forma adequada, podem surgir impactos tanto para a gestante quanto para o feto.

## Por que a tireoide é tão importante para o bebê?

Os hormônios tireoidianos participam diretamente da formação e maturação do sistema nervoso central do feto. Nas primeiras semanas da gestação, antes que a tireoide do bebê esteja completamente funcional, a única fonte desses hormônios é o organismo materno.

Segundo a American Thyroid Association, o hipotireoidismo não diagnosticado ou subtratado durante a gravidez tem sido associado ao comprometimento do crescimento do bebê e a recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG) ​​e grandes para a idade gestacional (GIG).

Por esse motivo, a identificação precoce de alterações na tireoide é considerada uma das medidas importantes dentro do acompanhamento pré-natal.

## Como o hipotireoidismo na gravidez pode afetar o bebê?

Quando o hipotireoidismo não é adequadamente acompanhado durante a gestação, alguns riscos podem aumentar. Pesquisas mostram associação entre alterações tireoidianas maternas e complicações como:

- Restrição do crescimento fetal;
- Baixo peso ao nascer;
- Parto prematuro;
- Alterações no desenvolvimento neurológico;
- Maior risco de sofrimento fetal;
- Complicações gestacionais que podem impactar mãe e bebê.
    
Esses riscos estão mais relacionados aos casos em que a condição não é identificada ou monitorada adequadamente. Atualmente, o acompanhamento pré-natal permite avaliar a função tireoidiana e monitorar possíveis alterações ao longo da gravidez.

A condição também pode impactar a saúde da gestante. Entre as possíveis complicações associadas ao hipotireoidismo durante a gravidez estão alterações da pressão arterial, anemia, fadiga intensa e maior risco de algumas intercorrências obstétricas.

## Quais sintomas podem indicar hipotireoidismo na gestação?

Nem todas as mulheres apresentam sintomas evidentes. Em muitos casos, a alteração é descoberta apenas por meio de exames laboratoriais realizados durante o pré-natal.

Quando presentes, os sintomas podem incluir:

- Cansaço excessivo;
- Sonolência frequente;
- Ganho de peso acima do esperado;
- Prisão de ventre;
- Sensação constante de frio;
- Pele seca;
- Queda de cabelo;
- Dificuldade de concentração;
- Inchaço.
    
Como esses sinais também podem ocorrer em uma gravidez normal, a avaliação médica é indispensável para esclarecer a causa dos sintomas. 

Algumas mulheres apresentam maior probabilidade de desenvolver alterações da tireoide durante a gestação.

Entre os principais fatores de risco estão:

- Histórico pessoal de doenças da tireoide;
- Histórico familiar de hipotireoidismo;
- Presença de doenças autoimunes;
- Infertilidade ou dificuldade para engravidar;
- Abortos espontâneos recorrentes;
- Idade materna mais avançada;
- Alterações hormonais identificadas anteriormente.
    
## A importância do pré-natal para a saúde da mãe e do bebê

O pré-natal é uma das principais ferramentas para identificar precocemente alterações que podem impactar a gestação. Muitas condições, incluindo problemas hormonais, podem não apresentar sintomas claros nas fases iniciais, tornando os exames periódicos fundamentais para o monitoramento da saúde materna e fetal.

A avaliação adequada permite acompanhar o desenvolvimento do bebê, investigar possíveis fatores de risco e promover uma gestação mais segura em todas as etapas

O Hospital Brasília conta com estrutura completa para atendimento materno-fetal, equipe especializada em obstetrícia, endocrinologia e medicina fetal, além de tecnologia avançada para realização de exames e acompanhamento pré-natal. 

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA (SBEM-SP). Hipotireoidismo não tratado na gravidez traz sequelas irreversíveis ao bebê. Disponível em: https://www.sbemsp.org.br/hipotireoidismo-nao-tratado-na-gravidez-traz-sequelas-irreversiveis-ao-bebe/. Acesso em: 02 jun. 2026.

SILVA, A. C. et al. Hipotireoidismo na gestação e suas repercussões materno-fetais. Brazilian Journal of Health Review, 2024. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/77065. Acesso em: 02 jun. 2026.

AMERICAN THYROID ASSOCIATION. Thyroid disease and pregnancy. Disponível em: https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/november-2025/vol-18-issue-11-p-11-12/. Acesso em: 02 jun. 2026.

NASCIMENTO, I. B. et al. Disfunções tireoidianas durante a gestação. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/v8XPN8dbbxmgYkdMzy97y3j/?format=html&lang=pt. Acesso em: 02 jun. 2026.

KRASSAS, G. E.; POPPE, K.; GLINOER, D. Thyroid function and human reproductive health. Human Reproduction Update, 2010. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3354841/. Acesso em: 02 jun. 2026.



Hipotireoidismo na gravidez afeta o bebê? Entenda a condição 

A passagem de uma pedra no rim pela urina dói, mas a dor varia. Entenda a cólica renal e qual a sensação final ao expelir o cálculo. 

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_A dor da cólica renal é uma das mais intensas que existem, mas a expulsão final do cálculo é um processo diferente._

Aquela pontada súbita e aguda na região lombar, que parece se espalhar para o abdômen, é um sinal de alerta clássico. Para quem já tem um diagnóstico de cálculo renal, esse pode ser o início de um processo temido: a jornada da pedra até sua eliminação pela urina. A dúvida que surge imediatamente é sobre a intensidade e a duração dessa dor.

É fundamental entender que a dor não é constante e se manifesta de formas diferentes em cada etapa do trajeto. A dor mais severa, a cólica renal, acontece muito antes de a pedra chegar ao seu destino final.

## Por que a passagem de uma pedra no rim causa tanta dor?

Muitas pessoas imaginam que a dor é causada pelo atrito de uma pedra pontiaguda com as paredes do sistema urinário. Embora o cálculo possa causar irritação, a principal causa da dor intensa, a cólica renal, é mecânica e hidráulica.

Quando o cálculo deixa o rim e entra no ureter, o tubo fino e muscular que transporta a urina até a bexiga, ele pode causar uma obstrução parcial ou total. Em resposta, duas coisas acontecem:

1.  Espasmos do ureter: a musculatura do ureter se contrai vigorosamente na tentativa de empurrar o obstáculo para a frente. Esses espasmos são extremamente dolorosos.
    
2.  Aumento da pressão: com a passagem bloqueada, a urina se acumula no rim, dilatando-o. Esse aumento de pressão (hidronefrose) distende a cápsula que reveste o órgão, que é rica em nervos, gerando uma dor profunda e constante.
    
A dor aguda é resultado da combinação de contrações musculares intensas e da pressão exercida sobre o próprio rim.

## Como é a dor em cada etapa da jornada do cálculo renal?

A percepção da dor muda conforme a pedra se move. Conhecer essas fases pode ajudar a diminuir a ansiedade e a identificar o momento de procurar ajuda médica.

### No rim

Enquanto a pedra está alojada no rim, ela pode ser completamente assintomática. Em alguns casos, pode haver uma dor lombar crônica, em peso, que piora com a ingestão de líquidos ou atividade física, mas sem a intensidade de uma cólica.

### A descida pelo ureter: a cólica renal

Esta é a fase mais dolorosa. A dor começa subitamente na região lombar (costas, abaixo das costelas) e irradia para a parte lateral do abdômen e virilha. A dor vem em ondas, com picos de intensidade insuportável seguidos de um alívio parcial, mas raramente desaparece por completo. A pessoa fica inquieta, sem encontrar uma posição que alivie o desconforto.

### Na bexiga

Quando o cálculo finalmente chega à bexiga, a dor da cólica renal geralmente cessa de forma abrupta. O alívio é significativo porque a bexiga é um reservatório muito maior que o ureter, e a obstrução é resolvida. No entanto, a presença da pedra na bexiga pode causar outros sintomas, como aumento da frequência urinária, urgência para urinar e uma sensação de esvaziamento incompleto.

### A expulsão pela uretra

Este é o momento final. A dor ao expelir a pedra pela uretra (o canal que leva a urina para fora do corpo) é muito diferente da cólica. Como o diâmetro da uretra é maior que o do ureter, a passagem costuma ser rápida. A sensação é descrita como uma ardência súbita, uma picada ou uma pontada aguda no momento em que a pedra passa. Para mulheres, o processo tende a ser menos doloroso devido à uretra mais curta.

## Quais outros sintomas acompanham a expulsão da pedra?

Além da dor, o processo de eliminação de um cálculo renal pode vir acompanhado de outros sinais. É importante estar atento a eles, pois indicam a atividade no trato urinário.

- Sangue na urina (hematúria): a urina pode ficar com uma coloração rosada, avermelhada ou marrom.
- Ardência ou dor ao urinar (disúria): sintoma comum quando a pedra está na parte final do ureter ou já na bexiga.
- Aumento da frequência urinária: necessidade de ir ao banheiro mais vezes que o normal, mesmo eliminando pequenos volumes.
- Náuseas e vômitos: são reações comuns à dor intensa da cólica renal.
- Febre e calafrios: estes são sinais de alerta que podem indicar uma infecção associada e exigem avaliação médica imediata.
    
## Como saber se a pedra no rim realmente saiu na urina?

O sinal mais claro de que a pedra foi eliminada é o alívio súbito e completo da dor lombar e dos sintomas urinários. Muitas pessoas relatam ouvir um pequeno "plink" quando a pedra cai no vaso sanitário. Para ter certeza, o médico pode recomendar urinar através de um filtro de papel ou uma peneira fina para capturar o cálculo.

Guardar a pedra para análise laboratorial é muito importante. A composição do cálculo ajuda o urologista a determinar a causa de sua formação e a indicar o tratamento preventivo mais adequado para evitar novas crises.

## O que fazer para aliviar a dor e facilitar a passagem do cálculo?

O manejo da crise de cólica renal deve ser sempre orientado por um profissional de saúde. Medidas caseiras podem não ser suficientes e retardar o tratamento adequado. As principais recomendações médicas incluem:

- Analgesia: o uso de analgésicos, anti-inflamatórios e antiespasmódicos prescritos pelo médico é a base do tratamento para controlar a dor intensa.
- Hidratação: beber bastante água é fundamental para aumentar o fluxo urinário e ajudar a "empurrar" a pedra, mas isso deve ser feito principalmente fora dos picos de dor aguda para não aumentar a pressão no rim obstruído.
- Calor local: aplicar uma bolsa de água quente na região lombar pode ajudar a relaxar a musculatura e proporcionar algum alívio.
    
## Quando a dor de pedra no rim é uma emergência médica?

Embora a maioria das pedras pequenas seja eliminada espontaneamente, algumas situações exigem atendimento médico de urgência. Procure um pronto-socorro imediatamente se apresentar:

- Dor insuportável que não melhora com os analgésicos prescritos.
- Febre alta (acima de 38°C) e calafrios.
- Vômitos persistentes que impedem a hidratação e a medicação oral.
- Incapacidade total de urinar.   
- Sangramento intenso na urina.
    
Lembre-se que o acompanhamento com um urologista é essencial para avaliar o tamanho e a localização da pedra, orientar o tratamento da dor e investigar as causas para prevenir a formação de novos cálculos.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

UCLA HEALTH. Kidney stones. 2024. Disponível em: https://www.uclahealth.org/programs/core-kidney/conditions-treated/kidney-stones. Acesso em: 20 mai. 2026.

AMERICAN ACADEMY OF FAMILY PHYSICIANS (AAFP). Kidney stones: treatment and prevention. American Family Physician, 2019. Disponível em: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0415/p490.html. Acesso em: 20 mai. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Cálculo renal (pedra no rim). Biblioteca Virtual em Saúde, 2020. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/calculo-renal-pedra-no-rim/. Acesso em: 20 mai. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Kidney stones in adults. StatPearls Publishing, 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK348941/. Acesso em: 20 mai. 2026.



Pedra no rim saindo pela urina dói? Entenda as etapas da dor

Saiba quais são os principais sintomas da gastroenterite aguda, como identificar sinais de alerta e quando procurar atendimento médico.

_Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal podem indicar gastroenterite aguda. Entenda os sintomas e quando buscar avaliação médica._

Dores abdominais, diarreia, náuseas e vômitos costumam surgir de forma repentina e podem comprometer rapidamente a rotina e o bem-estar. Em muitos casos, esses sintomas estão relacionados à gastroenterite aguda, uma condição bastante comum que provoca inflamação no trato gastrointestinal e pode afetar pessoas de diferentes idades.

A gastroenterite aguda geralmente aparece de maneira súbita e pode variar desde quadros leves até situações que exigem maior atenção médica. Embora muitas pessoas associem o problema apenas à “virose intestinal”, existem diferentes causas possíveis para a condição, incluindo vírus, bactérias e outros agentes infecciosos.

Entender os sintomas da gastroenterite aguda ajuda a reconhecer sinais de alerta, evitar complicações e saber o momento adequado de procurar avaliação médica.

## O que é gastroenterite aguda?

A gastroenterite aguda é uma infecção comum que causa náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal. Pode ser causada por diferentes agentes infecciosos, sendo os vírus uma das causas mais frequentes. 

Bactérias, parasitas e alimentos contaminados também podem estar envolvidos no desenvolvimento do quadro, e a transmissão costuma ocorrer pelo contato com água, alimentos contaminados ou superfícies infectadas, além da transmissão entre pessoas em ambientes compartilhados.

## Quais são os principais sintomas da gastroenterite aguda?

Os sintomas geralmente aparecem de forma repentina e podem variar conforme a causa da infecção, a idade do paciente e o estado geral de saúde.

### Diarreia

A diarreia é um dos sintomas mais característicos da gastroenterite aguda. Ela pode ocorrer várias vezes ao dia e, em alguns casos, ser acompanhada de muco ou sangue, dependendo do agente causador da infecção.

A perda frequente de líquidos e sais minerais aumenta o risco de desidratação, é importante ficar atento aos sinais e, quando necessário, procurar um médico.

### Náuseas e vômitos

Náuseas e episódios de vômito também são comuns, principalmente nos quadros de origem viral. Esses sintomas podem dificultar a alimentação e a ingestão de líquidos, favorecendo ainda mais a desidratação.

### Dor abdominal e cólicas intestinais

A inflamação gastrointestinal frequentemente provoca dor abdominal e cólicas, que podem variar de intensidade.

O desconforto costuma estar associado ao aumento da movimentação intestinal e à irritação do trato digestivo. 

## Quanto tempo os sintomas costumam durar?

Segundo estudo publicado sobre gastroenterite no National Library of Medicine, a gastroenterite aguda dura menos de 14 dias.

Na maioria dos casos, os sintomas melhoram em poucos dias. Quadros virais leves geralmente apresentam evolução favorável entre 2 e 7 dias.

A duração pode variar conforme o agente causador, a resposta do organismo e as condições clínicas do paciente. Pacientes imunossuprimidos, idosos, crianças pequenas e pessoas com doenças crônicas podem apresentar evolução mais delicada e necessitar de acompanhamento mais próximo.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da gastroenterite aguda é realizado principalmente pela avaliação clínica dos sintomas e do histórico do paciente.

Em alguns casos, principalmente quando há sintomas graves, persistentes ou suspeita de infecção bacteriana, o médico pode solicitar exames laboratoriais para investigação complementar.

A avaliação adequada é importante para descartar outras condições gastrointestinais que também podem causar dor abdominal e diarreia.

## Atendimento médico faz a diferença na recuperação e prevenção de complicações

A gastroenterite aguda pode provocar sintomas intensos e comprometer rapidamente o estado geral do paciente, principalmente quando há perda importante de líquidos. Por isso, observar os sinais do corpo e procurar avaliação médica diante de sintomas persistentes ou sinais de alerta é essencial para evitar complicações.

O acompanhamento profissional permite avaliar o grau de desidratação, investigar possíveis causas infecciosas e orientar a conduta mais adequada para cada situação. Consultas e exames realizados em ambiente hospitalar estruturado contribuem para mais segurança, precisão diagnóstica e cuidado integral ao paciente.

O Hospital Brasília conta com estrutura moderna, equipe especializada e suporte completo para consultas e realização de exames.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliogtafia

BRAZILIAN JOURNAL OF IMPLANTOLOGY AND HEALTH SCIENCES (BJIHS). Gastroenterite aguda: revisão clínica e epidemiológica. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/4713. Acesso em: 18 maio 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Viral gastroenteritis overview. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7129173/. Acesso em: 18 maio 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Acute diarrheal disease and gastroenteritis. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12404423/. Acesso em: 18 maio 2026.

GUERRANT, R. L. et al. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23958366/. Acesso em: 18 maio 2026.

MANUAL MSD. Visão geral de gastroenterite. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-gastrointestinais/gastroenterite/vis%C3%A3o-geral-de-gastroenterite. Acesso em: 18 maio 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Doença diarreica aguda (DDA). Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/dda. Acesso em: 18 maio 2026.



Gastroenterite aguda: sintomas, causas e quando procurar atendimento médico

Entenda se é possível perceber sintomas de gravidez antes do atraso menstrual e quais sinais podem surgir nas primeiras semanas.

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_Algumas mulheres percebem alterações no corpo ainda antes do atraso menstrual. Saiba quais sintomas podem aparecer no início da gravidez._

Mudanças no corpo, sensibilidade emocional, cólicas leves ou um cansaço fora do comum podem gerar dúvidas em muitas mulheres, principalmente quando existe a possibilidade de gravidez. 

Mesmo que o atraso menstrual seja considerado um dos sinais mais conhecidos da gestação, outras alterações podem surgir ainda antes da data esperada da menstruação. Isso acontece porque, logo após a fecundação, o organismo começa a passar por adaptações hormonais importantes para o desenvolvimento da gravidez.

Essas manifestações variam bastante de pessoa para pessoa e nem sempre indicam gravidez, já que muitos sintomas também podem ser semelhantes aos da tensão pré-menstrual (TPM).

## Sintomas que podem ser confundidos com TPM

Alguns sintomas de gravidez podem ser confundidos com TPM, e essa é uma das principais razões pelas quais muitas mulheres têm dificuldade para identificar uma gravidez nas primeiras semanas.

Sintomas como cólicas, sensibilidade nas mamas, alterações de humor, inchaço abdominal e cansaço também são comuns no período pré-menstrual.

Por isso, os sintomas isoladamente não são suficientes para confirmar uma gravidez. O diagnóstico deve ser realizado por meio de testes específicos e avaliação médica adequada.

## Quando o teste de gravidez pode ser feito?

Os testes de gravidez detectam o hormônio beta-hCG, produzido após a implantação do embrião.

Os testes de farmácia costumam apresentar maior precisão após o atraso menstrual, quando os níveis hormonais já estão mais elevados. Já os exames de sangue podem identificar a gravidez mais precocemente em alguns casos.

Mesmo diante de sintomas sugestivos, é importante realizar o teste no momento adequado e procurar um médico para reduzir o risco de resultados inconclusivos ou falsos negativos.

## Por que os sintomas da gravidez podem surgir tão cedo?

Após a fecundação e a implantação do embrião no útero, o organismo começa a produzir hormônios importantes para o desenvolvimento da gestação, como o beta-hCG, progesterona e estrogênio. Essas alterações hormonais podem provocar mudanças físicas e emocionais mesmo antes do atraso menstrual.

Entre os sinais que algumas mulheres podem perceber antes do atraso menstrual estão:

- Sensibilidade ou dor nas mamas
- Cansaço excessivo
- Sonolência
- Cólicas leves
- Sensação de inchaço abdominal
- Náuseas leves
- Alterações de humor
- Aumento da vontade de urinar
- Maior sensibilidade a cheiros
- Pequeno sangramento rosado ou amarronzado
    
## Quando procurar atendimento médico?

A avaliação médica é importante sempre que houver suspeita de gravidez, atraso menstrual ou sintomas persistentes.

Alguns sinais exigem atenção imediata, como:

- Sangramento intenso
- Dor abdominal forte
- Tontura ou sensação de desmaio
- Febre
- Náuseas intensas e persistentes
- Dor pélvica importante    

O acompanhamento precoce é essencial para orientar exames, avaliar a saúde da mulher e garantir mais segurança desde o início da gestação.

## A importância do acompanhamento desde os primeiros sinais

Os primeiros sintomas da gravidez podem gerar ansiedade, expectativa e muitas dúvidas, principalmente quando surgem antes do atraso menstrual. Embora algumas mulheres consigam perceber alterações precoces no corpo, somente a avaliação médica e os exames adequados permitem confirmar a gestação com segurança.

O Hospital Brasília conta com estrutura moderna, equipe especializada e suporte completo para consultas ginecológicas, obstétricas e realização de exames laboratoriais e de imagem, oferecendo acompanhamento qualificado em todas as fases da saúde da mulher. 

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

PUBMED. Early pregnancy symptoms and hormonal changes. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41021454/. Acesso em: 18 maio 2026.

NATIONAL INSTITUTE OF CHILD HEALTH AND HUMAN DEVELOPMENT (NICHD). What are some common signs of pregnancy? Disponível em: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/signs. Acesso em: 18 maio 2026.

MANUAL MSD. Introdução aos sintomas durante a gravidez. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/sintomas-durante-a-gravidez/introdu%C3%A7%C3%A3o-aos-sintomas-durante-a-gravidez. Acesso em: 18 maio 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Gravidez. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/gravidez. Acesso em: 18 maio 2026.



 É possível sentir sintomas de gravidez antes do atraso menstrual?

A contusão no joelho pode parecer simples, mas pode comprometer a mobilidade e esconder lesões mais sérias. Entenda sintomas, causas e cuidados.

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_O joelho é uma das articulações mais exigidas do corpo e qualquer impacto nessa região pode comprometer diretamente a mobilidade._

A contusão do joelho exige atenção imediata porque essa é uma das articulações mais importantes para a mobilidade humana. Ela permite movimentos essenciais como caminhar, correr, agachar e subir escadas, funcionando como principal ligação entre a coxa e a perna.

Essa articulação também tem a função de sustentar e distribuir o peso corporal durante praticamente todos os movimentos. Quando ocorre um impacto nessa região, há risco de comprometimento direto da capacidade de locomoção, mesmo que a lesão não envolva fratura.

O joelho é formado por estruturas integradas como ossos, ligamentos, cartilagens e meniscos. Essas estruturas trabalham em conjunto para garantir estabilidade e absorção de impacto. 

Quando esse equilíbrio é afetado por uma contusão, pode ocorrer limitação de movimento, dor persistente e perda temporária de função da articulação.

De acordo com  Pećina et al. (2001), o joelho está continuamente exposto a cargas mecânicas elevadas e repetitivas, o que o torna particularmente suscetível tanto a lesões por sobrecarga quanto a traumas diretos. 

## O que é a contusão no joelho

No dia a dia, o joelho está exposto a impactos diretos, seja por quedas domésticas, escorregões ou colisões em atividades esportivas. 

Quando essa batida ocorre, os tecidos que revestem a articulação são comprimidos contra o osso, causando o que definimos como contusão. 

Mesmo que não haja quebra de osso ou cortes externos, esse impacto gera microlesões internas que provocam dor, sensibilidade e dificuldade para movimentar a perna.

Essa compressão interrompe o equilíbrio de uma estrutura complexa formada por ligamentos, cartilagens e meniscos. Como o joelho é o responsável por sustentar o peso do corpo e permitir movimentos como caminhar e agachar, qualquer trauma nessa região afeta diretamente a locomoção. 

Após a pancada, o organismo inicia um processo inflamatório de defesa, resultando em inchaço, calor local e acúmulo de líquido.

Segundo O’Keeffe et al. (2009), a gravidade de uma contusão nem sempre é visível de imediato, pois o impacto pode atingir várias estruturas internas simultaneamente. 

Por isso, é fundamental procurar auxílio médico especializado, como um ortopedista e traumatologista. Esse especialista pode avaliar a extensão do dano e acompanhar a evolução da recuperação e que esses impactos não comprometam a mobilidade a longo prazo.

### O que o corpo mostra após o impacto

Logo após a batida, o joelho começa a manifestar sinais claros de que algo não vai bem. O sintoma mais imediato é o inchaço, que deixa a articulação com um aspecto mais "cheio" e rígido. 

Esse inchaço acontece porque o corpo envia líquidos para a região na tentativa de criar uma proteção natural para as estruturas internas. Esse acúmulo de líquido, além de causar a sensação de peso, é o que dificulta o movimento de dobrar ou esticar a perna.

Outro sinal comum é a dor e o calor local. A região fica quente e sensível ao toque porque o sangue está circulando com mais intensidade ali para iniciar o reparo das microlesões. Esses sinais externos são um alerta, mas nem sempre mostram o tamanho real do problema, já que o impacto pode ter afetado partes escondidas dentro da articulação.

Por isso, mesmo que pareça apenas uma pancada comum, é fundamental procurar um ortopedista ou traumatologista. Somente um especialista consegue avaliar se esses sinais aparentes — como o inchaço e a dor — escondem lesões mais sérias, garantindo que o tratamento correto seja feito para você voltar a andar e se movimentar sem limitações.

## Quando a contusão pode ser mais grave

Embora muitas contusões sejam leves, algumas podem estar associadas a lesões mais importantes dentro da articulação, como comprometimento ligamentar.

Mohseni et al. (2024) diz que algumas lesões do joelho podem apresentar redução espontânea de deslocamentos articulares, o que pode mascarar a gravidade inicial do trauma.

Por isso, sinais como dor intensa, inchaço rápido ou instabilidade devem ser considerados alertas importantes.

## O que fazer logo após uma contusão do joelho

O primeiro passo é não forçar o joelho. Como a articulação sustenta o peso do corpo, tentar andar logo após o trauma pode agravar uma lesão interna.

### Alguns cuidados podem trazer alívio:
- Pausa e repouso: ajude a pessoa a se sentar ou deitar. O joelho deve ficar em repouso para evitar que o esforço aumente a inflamação.
- Aplicação de gelo: coloque uma bolsa de gelo (sempre envolta em um pano) sobre o local por 15 a 20 minutos. O frio contrai os vasos sanguíneos e ajuda a reduzir a dor.
- Elevação da perna: se possível, coloque almofadas sob o calcanhar para manter o joelho acima do nível do coração. Isso facilita a drenagem do líquido que causa o inchaço.

Após esse suporte básico, o passo seguinte é buscar ajuda médica para um diagnóstico de precisão

### Quais são os exames que o médico pode pedir 

O médico fará testes físicos para checar a estabilidade da articulação e verificar se há estalos ou travamentos. 

Para entender o que aconteceu "dentro" do joelho, também podem ser utilizados exames específicos:

- Raio-X: é o primeiro passo para descartar fraturas ou desvios nos ossos.
- Ultrassonografia: permite visualizar o acúmulo de líquido e identificar possíveis danos nos músculos ou tendões ao redor da articulação.
- Ressonância Magnética: é o exame mais completo, pois mostra detalhadamente os ligamentos e os meniscos. 

Artigo publicado por O’Keeffe et al. (2009) mostra que os exames de imagem são fundamentais para identificar lesões internas que não são visíveis apenas pela avaliação clínica inicial.

### Tratamento e reabilitação

Com o diagnóstico definido pelos exames, o foco passa a ser a recuperação da mobilidade:

- Medicamentos: o médico pode prescrever anti-inflamatórios para acelerar a absorção do líquido e reduzir a dor
- Fisioterapia e exercícios: após a fase aguda da dor, exercícios leves de fortalecimento são fundamentais para devolver a estabilidade à perna.

Do gelo imediato ao exame especializado, é o que poderá permitir que a contusão seja tratada de forma completa, evitando que o trauma inicial deixe sequelas e garantindo que o joelho recupere sua mobilidade total sem riscos para o futuro.

## O impacto da contusão na mobilidade e os cuidados necessários

Ignorar uma contusão gera mudanças na forma de caminhar que sobrecarregam o tornozelo, o quadril e a coluna. 

Esse desequilíbrio cria dores secundárias em outras partes do corpo e atrasa a recuperação total da articulação afetada. O reconhecimento precoce dos sintomas evita que o trauma evolua para limitações físicas que prejudicam as atividades diárias. 

O acompanhamento da evolução do inchaço e da dor garante que a estrutura interna do joelho seja preservada.

O Hospital Brasília conta com ortopedistas e traumatologistas especializados em tratamentos de contusões. Em casos de dor persistente ou dificuldade de movimento, contar com uma estrutura preparada auxilia na identificação de danos que não aparecem externamente. 

A união entre os cuidados feitos em casa e a assistência hospitalar podem estabelecer o caminho para uma reabilitação segura e sem sequelas.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

PEĆINA, M.; BOJANIĆ, I.; HASPL, M. Overuse injury syndromes of the knee joint. Arh Hig Rada Toksikol, 2001. Disponível em: [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11831126/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11831126/). Acesso em: 10 abr. 2026.

MOHSENI, Michael; MABROUK, Ahmed; SIMON, Leslie V. Knee Dislocation. StatPearls \[Internet\], 2024. Disponível em: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470595/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470595/). Acesso em: 10 abr. 2026.

O’KEEFFE, Sylvia A. et al. Overuse injuries of the knee. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America, 2009. Disponível em: [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19887299/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19887299/). Acesso em: 10 abr. 2026.



A gravidade das contusões no joelho: por que a atenção é essencial?

O aneurisma cerebral pode causar danos importantes ao cérebro, e as sequelas que surgem depois disso podem impactar a rotina.

O aneurisma cerebral pode causar danos importantes ao cérebro, e as sequelas que surgem depois disso podem impactar a rotina e exigir cuidado contínuo e acompanhamento especializado.

O aneurisma cerebral ocorre quando uma artéria do cérebro apresenta enfraquecimento e dilatação. Em muitos casos não há sintomas iniciais. O quadro se torna grave quando há crescimento ou ruptura, com sangramento no cérebro.

A hemorragia compromete áreas responsáveis por funções essenciais. A partir dessa lesão surgem as sequelas de aneurisma cerebral.

As sequelas variam conforme a região afetada e a extensão do dano. Entre as principais estão fraqueza ou paralisia de um lado do corpo, dificuldade na fala, alterações de memória, mudanças de comportamento, crises convulsivas e redução do nível de consciência. Em casos graves pode ocorrer estado vegetativo.

Pode ser demonstrado no estudo Potter et al. (2021) que o sangramento cerebral pode ocasionar o  comprometimento cognitivo. 

Dessa forma, o diagnóstico precoce das sequelas cognitivas torna-se o pilar central para que o tratamento seja eficaz e devolva a qualidade de vida ao indivíduo.

## Tipos de tratamentos para sequelas do aneurisma 

O tratamento das sequelas de aneurisma cerebral é individualizado e tem como objetivo controlar sintomas, prevenir complicações e permitir que o paciente avance na recuperação e tenha qualidade de vida.

O cuidado não se limita apenas ao uso de medicamentos. A recuperação envolve reabilitação, acompanhamento multiprofissional e estímulos contínuos.

### Tratamento para convulsões

Convulsões podem ocorrer após lesão cerebral. O tecido afetado pode gerar atividade elétrica desorganizada. 

Os anticonvulsivantes estabilizam essa atividade e reduzem o risco de crises. O controle das crises permite maior segurança durante a reabilitação.

### Tratamento das alterações emocionais

Alterações emocionais fazem parte das sequelas. Lesões cerebrais podem interferir na regulação do humor.

Depressão, ansiedade e irritabilidade são comuns. O tratamento envolve medicamentos quando necessário, mas também acompanhamento psicológico.

O psicólogo atua no suporte emocional e na adaptação à nova rotina. O neurologista e o psiquiatra acompanham o quadro clínico e ajustam a medicação.

O suporte emocional influencia diretamente a adesão ao tratamento e a evolução do paciente.

### Tratamento para o controle da dor

A dor de cabeça pode persistir após o aneurisma. A causa pode estar relacionada à lesão cerebral e às alterações vasculares.

O controle da dor envolve uso de medicamentos e também estratégias complementares, como fisioterapia para redução de tensão muscular.

O acompanhamento médico permite ajuste do tratamento e controle adequado do sintoma.

A redução da dor melhora o sono, a concentração e a participação nas terapias de reabilitação.

### Tratamento para o controle da pressão arterial

A pressão elevada aumenta a força exercida sobre as paredes das artérias, o que pode favorecer o enfraquecimento dos vasos e a ocorrência de novas complicações. 
  
Após um aneurisma cerebral, o controle rigoroso da pressão arterial se torna essencial. Manter os níveis pressóricos dentro da faixa adequada reduz o estresse sobre os vasos sanguíneos e diminui o risco de novas rupturas ou sangramentos. 

O controle da pressão envolve medicamentos, acompanhamento clínico e mudanças no estilo de vida.

### Tratamento para sequelas motoras e espasticidade

Sequelas motoras incluem fraqueza, paralisia e rigidez muscular.

A recuperação depende principalmente da fisioterapia. Os exercícios ajudam na recuperação da força, equilíbrio e coordenação.

A terapia ocupacional contribui para a adaptação nas atividades diárias e melhora da independência.

Medicamentos podem ser usados para reduzir a espasticidade, quando necessário.

A combinação entre fisioterapia e suporte clínico favorece a recuperação funcional.

### Tratamento para funções cognitivas e linguagem

Alterações cognitivas envolvem memória, atenção e raciocínio.

O tratamento inclui estimulação cognitiva com neuropsicólogo e apoio de fonoaudiólogo em casos de alterações na fala e linguagem.

Exercícios cognitivos ajudam na recuperação e manutenção das funções cerebrais.

A participação ativa do paciente nas atividades de reabilitação influencia diretamente nos resultados.

### Tratamento em casos graves

Em casos mais graves, com redução do nível de consciência, o cuidado exige suporte intensivo.

A condução do tratamento envolve equipe multidisciplinar, com atuação de neurologistas, equipe de enfermagem, fisioterapeutas e outros profissionais da saúde. O foco está no controle das funções vitais, no suporte nutricional e na prevenção de complicações clínicas.

Pacientes com mobilidade reduzida apresentam maior risco de infecções, lesões de pele e perda muscular, o que exige monitoramento constante e cuidados específicos.

A reabilitação pode ser iniciada com estímulos progressivos, de acordo com a resposta neurológica do paciente. Esses estímulos incluem mobilização, posicionamento adequado e técnicas de estimulação sensorial.

O acompanhamento contínuo permite avaliar a evolução do quadro e ajustar as condutas, com objetivo de manter a estabilidade clínica e favorecer a recuperação funcional.

## Cuidados continuam em casa 

Em casa, a presença da família e de cuidadores é fundamental para a continuidade do tratamento. Esse suporte ajuda na realização das atividades diárias e na segurança do paciente.

A organização da rotina contribui para a orientação e estabilidade cognitiva. Horários definidos para sono, alimentação e atividades ajudam na adaptação ao dia a dia.

A estimulação cognitiva deve ser mantida com atividades simples, como leitura, conversas e exercícios de memória. Esses estímulos ajudam na manutenção das funções cerebrais.

Exercícios físicos orientados devem ser realizados de forma contínua nos casos com limitações motoras. A repetição contribui para o reaprendizado dos movimentos e melhora da funcionalidade.

A alimentação adequada, associada à interrupção do tabagismo e do consumo de álcool, contribui para a saúde vascular e para o controle de fatores de risco

 Isso se dá, em destaque, pelo **descarte do cigarro**. No estudo de  Ghoche et al. (2024) foi observado que o tabagismo atua como um fator de potencialização para o surgimento dessas lesões.

sendo a interrupção desse hábito o ponto principal para evitar novas complicações vasculares e garantir a proteção do cérebro a longo prazo.

Esses cuidados, quando mantidos de forma contínua, contribuem para a estabilidade do quadro e apoiam a recuperação ao longo do tempo.

## O que acontece se as sequelas não forem tratadas

O acompanhamento contínuo de condições vasculares pode reduzir complicações e novos eventos.

A ausência de tratamento das sequelas de aneurisma cerebral compromete a recuperação e pode levar à progressão das limitações ao longo do tempo. Déficits motores tendem a se agravar, reduzindo a mobilidade e aumentando a dependência para atividades básicas do dia a dia.

Alterações cognitivas, como dificuldade de memória, atenção e raciocínio, podem evoluir e impactar a autonomia do paciente. Ao mesmo tempo, sintomas emocionais, como depressão e ansiedade, podem se intensificar, dificultando a adaptação à nova condição de saúde.

Sem controle adequado, o risco de novos eventos neurológicos aumenta, especialmente quando fatores como pressão arterial e saúde vascular não são acompanhados.

Pacientes com mobilidade reduzida ficam mais suscetíveis a complicações secundárias, como perda muscular, rigidez articular e infecções.

O tratamento e o acompanhamento contínuo permitem controlar esses efeitos, reduzir riscos e preservar a qualidade de vida ao longo do tempo

## Recuperação e cuidado especializado fazem a diferença

As sequelas de aneurisma cerebral podem ser graves e impactar diferentes áreas da vida. Alterações motoras, cognitivas e emocionais podem limitar a independência e exigir adaptação da rotina.

Mesmo em quadros mais complexos, a recuperação é possível. O cérebro pode responder aos estímulos ao longo do tempo, com evolução progressiva quando há tratamento adequado e continuidade no acompanhamento.

O controle clínico, a reabilitação e o suporte especializado ajudam a reduzir limitações e prevenir novas complicações. A avaliação contínua permite ajustar o tratamento de acordo com a evolução de cada paciente.

O Hospital Brasília oferece atendimento em neurologia e reabilitação, com acompanhamento ao longo de todo o processo de cuidado.

Esse suporte contribui para maior estabilidade do quadro e para a melhora da funcionalidade ao longo do tempo.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
_
## Bibliografia
SHOORGASHTI, R.; MOSHIRI, A.; LESAN, S. Evaluation of oral mucosal lesions in Iranian smokers and non-smokers. [Updated 2024]. In: Nigerian Journal of Clinical Practice [Internet]. 2024 Apr 1;27(4):467-474. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38679769/. Acesso em: 30 mar. 2026.

POTTER, T.; LIOUTAS, V. A.; TANO, M.; PAN, A.; MEEKS, J.; WOO, D.; SESHADRI, S.; SELIM, M.; VAHIDY, F. Cognitive impairment after intracerebral hemorrhage: a systematic review of current evidence and knowledge gaps. [Updated 2021]. In: Frontiers in Neurology [Internet]. 2021 Aug 27;12:716632. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34512528/. Acesso em: 30 mar. 2026.

AN, S. J.; KIM, T. J.; YOON, B. W. Epidemiology, risk factors, and clinical features of intracerebral hemorrhage: an update. [Updated 2017]. In: Journal of Stroke [Internet]. 2017 Jan;19(1):3-10. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28178408/. Acesso em: 30 mar. 2026.

Sequelas do aneurisma cerebral: como os tratamentos ajudam a lidar com os impactos na vida

Nem toda pancada no pé resulta somente em fratura. Por isso, os sintomas precisam ser observados com atenção

A contusão no pé acontece quando a região sofre uma batida forte, provocando dor, inchaço e dificuldade para caminhar. Em alguns casos, o incômodo aparece na hora, mas também pode surgir ou piorar com o passar do tempo.

Esse problema ocorre quando o pé recebe um impacto direto, como uma pancada mais intensa. Mesmo sem fratura, esse choque pode afetar estruturas internas, como músculos, vasos sanguíneos e a própria pele.

O tipo de lesão é comum em situações do dia a dia: um tropeço em um móvel, um objeto pesado que cai sobre o pé ou até um esbarrão durante a prática de esportes. A intensidade do machucado depende da força do impacto e da capacidade do pé de absorvê-lo.

Em alguns casos, a dor é leve e melhora com o tempo. Em outros, pode haver inchaço mais intenso e dificuldade para apoiar o pé no chão. Por isso, é importante observar a evolução dos sintomas, já que uma pancada mais forte também pode estar associada a fratura.

Segundo Godoy-Santos e Schepers (2019), a gravidade das lesões no pé está diretamente relacionada à intensidade do trauma e ao tipo de estruturas afetadas.

## Como a contusão no pé acontece

A contusão no pé ocorre quando há um impacto direto ou uma compressão forte na região, atingindo os tecidos moles, como músculos, vasos sanguíneos e pele. 

Esse tipo de lesão não se limita ao inchaço: pode envolver dor localizada, hematoma e inflamação, e em casos mais intensos, pode estar associada a fraturas.

Mesmo quando a pancada parece leve, o impacto pode ser suficiente para causar lesão interna, já que o pé sustenta o peso do corpo e está constantemente exposto à pressão.

### Situações que mais levam ao problema

As contusões no pé geralmente acontecem em situações que envolvem impacto direto ou pressão repentina sobre a região, como:

- Prática esportiva: é uma das causas mais comuns. Um estudo feito(2022) estima que entre 30% e 50% de todas as lesões no esporte atinjam os tecidos moles, como os músculos e tendões do pé. 
- Permanência prolongada em pé: trabalhar por muitas horas sem sentar gera uma sobrecarga contínua. Isso não causa uma batida, mas deixa a região "fadigada" e mais sensível, o que pode piorar o impacto de qualquer pequeno esbarrão que aconteça durante o dia.
- Atividades com impacto repetitivo: corridas ou treinos muito intensos sem o calçado ideal desgastam a proteção natural dos pés. 

Com o tempo, a musculatura não consegue absorver bem os choques, tornando qualquer impacto direto muito mais dolorido e difícil de curar..

Ambientes de risco também contribuem para o problema, como:
- Locais com móveis baixos
- Obras ou estoques sem o uso de proteção adequada
- Pisos escorregadios ou irregulares
- Circulação em espaços apertados ou com pouca iluminação

Essas condições não causam a lesão por si só, mas aumentam a exposição do pé a traumas e tornam a região mais vulnerável. Os sintomas podem variar bastante, desde manifestações leves e passageiras até quadros mais intensos, que podem exigir avaliação médica para descartar lesões mais graves.

## O que fazer se você ou alguém ao seu lado sofrer uma contusão no pé

Se você acabou de sofrer um impacto ou está tentando ajudar alguém que se machucou, o primeiro passo é interromper qualquer atividade e não forçar o pé no chão. 

O ideal é buscar a avaliação de um ortopedista, que é o médico especialista nesse tipo de situação, para ter certeza de que não houve uma fratura. Esta avaliação proporciona tratamento adequado para que a pessoa volte às suas tarefas diárias sem dor ou inchaço. 

Para quem está prestando socorro, ajudar a pessoa a se acomodar e elevar o membro ferido já traz um grande alívio. 

Nas situações de lesões leves, esse tratamento foca no controle dos sintomas e o uso de imobilizadores simples costuma resolver o problema em até duas semanas.

O médico também pode indicar anti-inflamatórios para diminuir o inchaço e acelerar a recuperação. É importante lembrar que na maioria das vezes a preferência médica é pelo tratamento conservador, ou seja, aquele que não precisa de cirurgia. Sendo ele focado em proteger o local enquanto o corpo se recupera.

Se a dor não passar ou houver muita dificuldade de movimento, o especialista poderá pedir exames de imagem, como o raio-x, para uma avaliação detalhada de possíveis fraturas ou lesões nos ligamentos.

## Como identificar a gravidade da lesão

Após o impacto, é normal sentir dor imediata, mas o sinal de alerta é como ela se comporta nas horas seguintes. Fique atento se o pé apresentar um inchaço que surge muito rápido ou se a pele mudar de cor, ficando roxa ou avermelhada. 

Esses sinais podem indicar que houve rompimento de pequenos vasos internos. A dificuldade de movimentar os dedos ou a impossibilidade de encostar o calcanhar no chão, também podem ser indícios de que a contusão atingiu as camadas mais profundas.

### Não ignorar o tratamento é garantir um recuperação 

Mesmo quando a batida parece "boba", continuar forçando o pé pode trazer problemas para o resto do corpo. 

Para fugir da dor, o organismo acaba utilizando mecanismos como, pisar de um jeito torto, sem que você perceba. 

Esse desequilíbrio acaba sobrecarregando o tornozelo, o joelho e até a coluna, criando uma nova dor onde antes não existia nada.

Por isso, o segredo da recuperação é respeitar o tempo de cura do corpo. Tratar uma contusão no pé com seriedade logo no início evita que um pequeno acidente se torne uma inflamação crônica ou uma limitação que atrapalhe seu trabalho e seu lazer por muito mais tempo.

O caminho indicado e mais seguro é buscar uma avaliação profissional, que pode ser encontrada no Hospital Brasília.

Ouvir o seu corpo e contar com o apoio de quem entende do assunto é o passo fundamental para você voltar a caminhar com confiança e total mobilidade.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
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### Bibliografia
ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA. Entorse de tornozelo. [Updated 2009]. In: Revista da Associação Médica Brasileira [Internet]. São Paulo: Revista da Associação Médica Brasileira; 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/SkwSMjsw7f5fHQXBZqmcLFc/?lang=pt&format=html. Acesso em: 10 abr. 2026.

GODOY-SANTOS, Alexandre Leme; SCHEPERS, Tim et al. Soft-tissue injury to the foot and ankle: literature review and staged management protocol. [Updated 2019]. In: Revista Brasileira de Ortopedia [Internet]. São Paulo: Revista Brasileira de Ortopedia; 2019. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7405111/. Acesso em: 10 abr. 2026.

SANT’ANNA, João Paulo Cortez; PEDRINELLI, André; HERNANDEZ, Arnaldo José; FERNANDES, Tiago Lazzaretti. Muscle injury: pathophysiology, diagnosis, and treatment. [Updated 2022]. In: Revista Brasileira de Ortopedia [Internet]. São Paulo: Revista Brasileira de Ortopedia; 2022. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8856841/. Acesso em: 10 abr. 2026.

Contusão no pé: nem toda dor corresponde a fratura, podendo indicar outras lesões 

Entenda a contusão cerebral, como ela acontece e por que exige atenção após um impacto na cabeça.

A contusão cerebral é uma lesão causada por impacto direto e intenso na cabeça, que faz o cérebro se chocar contra o crânio. Esse movimento pode provocar danos no tecido cerebral, incluindo pequenos sangramentos e inchaço, mesmo quando não há ferimentos externos visíveis.
Esse tipo de lesão está relacionado a situações de trauma, que podem ocorrer de diferentes formas, como quedas, acidentes de trânsito, impactos durante atividades esportivas ou movimentos bruscos da cabeça.

Diferente do que muitas pessoas imaginam, a contusão cerebral não é um sintoma. Ela é uma consequência direta de uma força externa que atinge a cabeça. 

Isso significa que existe uma lesão real no cérebro, que pode afetar o funcionamento do corpo de maneira temporária ou mais prolongada.O que reforça a necessidade de atenção após qualquer impacto.

## O que acontece no cérebro durante uma contusão cerebral?

Para entender a contusão cerebral, é importante lembrar que o cérebro não fica “fixo” dentro do crânio. Ele é protegido por estruturas e líquidos, mas ainda assim pode se movimentar quando há um impacto.

Quando ocorre uma batida na cabeça, o cérebro pode se deslocar rapidamente e colidir contra a parte interna do crânio. Esse movimento gera uma lesão localizada, chamada de contusão, que pode afetar o funcionamento das células cerebrais.

Esse processo pode provocar:

- Pequenos sangramentos dentro do cérebro

- Inchaço na região atingida

- Alteração na comunicação entre as células cerebrais

Dependendo da área afetada, funções importantes podem ser comprometidas. Por exemplo, regiões responsáveis pela fala, memória, movimentos ou comportamento podem sofrer alterações.

Em casos mais intensos, o inchaço pode aumentar a pressão dentro do crânio, o que exige atenção imediata.

## Principais causas de contusão cerebral

A contusão cerebral está sempre ligada a algum tipo de trauma, mas esse trauma pode acontecer em diferentes situações do dia a dia.

Entre as causas mais comuns estão:

- Acidentes de trânsito, especialmente envolvendo carros e motocicletas

- Quedas, principalmente em idosos e crianças

- Acidentes domésticos, como escorregões ou batidas em móveis

- Prática de esportes com contato físico

- Situações de violência física 

Também é importante considerar que nem todo impacto precisa ser extremamente forte para causar uma lesão. Em algumas pessoas, principalmente as mais vulneráveis, impactos considerados moderados já podem gerar uma contusão cerebral.

Por isso, qualquer batida na cabeça deve ser avaliada com atenção, principalmente se houver qualquer alteração no comportamento ou no estado da pessoa.

## Como perceber que algo não está normal?

Um dos maiores riscos da contusão cerebral é a falsa impressão de que o impacto não foi grave. Como muitas vezes não há sinais externos evidentes, o problema pode passar despercebido nos primeiros momentos.

Mesmo assim, o cérebro é responsável por funções essenciais como memória, fala, equilíbrio e organização dos pensamentos. Qualquer lesão pode afetar essas funções e interferir na qualidade de vida, mesmo quando os primeiros sinais parecem leves.

### Os sintomas podem não surgir imediatamente

### Em muitos casos, eles aparecem horas depois ou vão se intensificando com o tempo, o que exige observação contínua após qualquer trauma na cabeça.

Sinais mais comuns

- Confusão mental ou dificuldade para entender o que está acontecendo

- Sonolência fora do normal

- Dor de cabeça persistente, principalmente quando não melhora ou vai se intensificando com o passar das horas

- Náuseas e vômitos

- Dificuldade para falar ou organizar pensamentos

- Problemas de equilíbrio e coordenação

- Falhas de memória, especialmente em relação ao momento do impacto

Essas alterações podem começar de forma leve e evoluir ao longo do tempo. Mesmo quando parecem discretas no início, não devem ser ignoradas, pois indicam que o funcionamento do cérebro pode ter sido afetado.

## O impacto da contusão cerebral em crianças

A Organização Mundial da Saúde (OMS, 2024) mostrou que a contusão cerebral está presente em 55,9% dos casos de traumatismo craniano em crianças.

Quando ocorre uma contusão cerebral em crianças, estamos lidando com um organismo em plena formação, onde qualquer lesão pode repercutir na forma como a criança aprende, se movimenta e interage com o mundo.

Por ser um cenário comum em acidentes na infância, a prevenção de danos a longo prazo precisa começar no momento do primeiro atendimento. 

O cérebro da criança é mais sensível e, por isso, o apoio especializado é uma estratégia fundamental para garantir que o crescimento ocorra de forma saudável e segura.

## Por que o acompanhamento especializado é indispensável?

A contusão cerebral não deve ser ignorada porque o cérebro é o centro de comando do corpo. Muitas vezes o impacto parece leve, mas as funções de memória, fala e movimento podem sofrer interferências que só aparecem com o passar das horas. 

Pode ser observado no estudo de Shim et al. (2023) que o aumento excessivo da pressão dentro do crânio após um trauma pode elevar consideravelmente o risco de óbito.

Por isso, a observação constante e o suporte profissional são fundamentais para garantir que o quadro não evolua para algo mais sério.

Para quem passa por esse tipo de trauma, o Hospital Brasília é uma referência em pronto atendimento. 

O hospital está totalmente preparado com uma equipe médica qualificada, para que saiba exatamente como agir e orientar em cada etapa, garantindo que o paciente receba o cuidado preciso no momento certo.

Buscar ajuda médica de forma imediata é a melhor maneira de prevenir complicações graves e garantir o tratamento correto para a contusão cerebral.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
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## Bibliografia
CARNEY, Nancy et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. [Updated 2017]. In: Neurosurgery [Internet]. [S. l.]: Neurosurgery; 2017. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27654000/. Acesso em: 23 abr. 2026.

MAO, Gordon. Contusões e lacerações cerebrais. [Updated 2024]. In: MSD Manuals [Internet]. [S. l.]: MSD Manuals; 2024. Available from: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/traumatismos-cranianos/contus%C3%B5es-e-lacera%C3%A7%C3%B5es-cerebrais. Acesso em: 23 abr. 2026.

SHIM, Youngbo; KIM, Jungook; KIM, Hye Seon; OH, Jiwoong; LEE, Seungioo; HA, Eun Jin. Intracranial Pressure Monitoring for Acute Brain Injured Patients: When, How, What Should We Monitor. [Updated 2023]. In: Korean Journal of Neurotrauma [Internet]. Korea: Korean Journal of Neurotrauma; 2023. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10329885/. Acesso em: 23 abr. 2026.

Contusão cerebral: o que é, causas e o que acontece no cérebro

Aneurisma e AVC não são a mesma coisa, mas podem estar relacionados. Entenda as diferenças, causas, sintomas e quando um pode levar ao outro.

_O aneurisma não é um AVC, mas pode causar um AVC hemorrágico quando se rompe. Entender essa relação é essencial para reconhecer riscos e agir com rapidez._

É comum que muitas pessoas confundam aneurisma e AVC, principalmente porque ambas as condições envolvem o cérebro e podem representar riscos importantes à saúde. Apesar dessa associação, elas não são a mesma coisa.

O aneurisma cerebral é uma alteração estrutural em um vaso sanguíneo, caracterizada por uma dilatação em sua parede. Em muitos casos, ele pode permanecer silencioso por anos, sem causar sintomas evidentes.

Já o AVC, ou acidente vascular cerebral, ocorre quando há uma interrupção ou rompimento do fluxo sanguíneo no cérebro, levando a danos nas células cerebrais.

A relação entre essas condições acontece em situações específicas. Quando um aneurisma se rompe, ele pode provocar um AVC hemorrágico. Isso significa que o aneurisma não é um AVC, mas pode ser uma das causas desse tipo de evento.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (2025), o AVC está entre as principais causas de morte e incapacidade no mundo, reforçando a importância da informação para identificação precoce.

## Causas que podem levar o acontecimento do aneurisma e AVC

O desenvolvimento de um aneurisma cerebral está relacionado ao enfraquecimento da parede de uma artéria. Essa fragilidade pode surgir ao longo do tempo, por influência de fatores genéticos, envelhecimento ou condições que comprometem a saúde dos vasos sanguíneos.

Já o AVC pode ter diferentes origens. No tipo isquêmico, ocorre a obstrução de uma artéria, geralmente causada por coágulos que impedem a passagem do sangue.

No tipo hemorrágico, há o rompimento de um vaso sanguíneo dentro do cérebro. É nesse ponto que existe a ligação entre as duas condições: quando um aneurisma se rompe, ele pode provocar um AVC hemorrágico. 

Ou seja, o aneurisma pode levar ao quadro de Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico.

### Fatores de risco

Alguns hábitos e condições de saúde podem contribuir expressivamente para a ocorrência   desses quadros cerebrais. Entre os fatores mais comuns estão: 

Entre os fatores mais comuns estão:

- Hipertensão arterial
- Tabagismo
- Colesterol elevado
- Diabetes
- Sedentarismo
- Histórico familiar

De acordo com Feigin (2021), esses elementos estão entre os principais responsáveis pelo aumento do risco de doenças cerebrovasculares, contribuindo para o desgaste dos vasos ao longo do tempo, aumentando tanto a chance de formação de aneurismas quanto a ocorrência de AVC.

## Principais sintomas do aneurisma e do AVC

Os sintomas variam conforme a condição e a gravidade do quadro. O aneurisma, quando não rompido, pode não apresentar sinais claros.

Quando ocorre ruptura, os principais sintomas incluem:

- Dor de cabeça súbita e intensa
- Náuseas e vômitos
- Rigidez na nuca
- Perda de consciência

No AVC, os sinais aparecem de forma rápida, como:

- Fraqueza em um lado do corpo
- Dificuldade na fala
- Alteração visual
- Desequilíbrio

Estudos de (2019), apontam que o reconhecimento rápido desses sintomas é determinante para reduzir sequelas e melhorar o prognóstico.

## Como funciona o tratamento para aneurisma e AVC

O tratamento depende do tipo e da gravidade da condição.

### Tratamento do aneurisma cerebral

O tratamento do aneurisma cerebral depende principalmente do risco de ruptura. Quando o aneurisma é pequeno e não apresenta sinais de complicação, o acompanhamento clínico pode ser a conduta inicial. 

Nesse caso, o médico solicita exames de imagem periódicos para monitorar possíveis alterações no tamanho ou na estrutura.

Quando há risco aumentado de ruptura, são indicados procedimentos para evitar o sangramento.

Nos casos em que o aneurisma se rompe, o tratamento é emergencial. O objetivo é conter o sangramento, reduzir a pressão no cérebro e estabilizar o paciente. Essa fase exige internação e monitoramento intensivo, com atuação rápida para evitar danos neurológicos mais graves.

### Tratamento do AVC

O tratamento do AVC varia conforme o tipo. No AVC isquêmico, causado pela obstrução de uma artéria, a prioridade é restabelecer o fluxo sanguíneo.

 Isso pode ser feito com medicamentos que dissolvem o coágulo ou com procedimentos específicos para sua remoção. Quanto mais rápido esse processo acontece, maiores são as chances de recuperação.

No AVC hemorrágico, o foco é controlar o sangramento e estabilizar o organismo. O tratamento pode incluir controle rigoroso da pressão arterial, uso de medicamentos para reduzir a pressão intracraniana e, em alguns casos, cirurgia para conter o sangramento ou aliviar a compressão no cérebro.

### Reabilitação e acompanhamento

Após a fase inicial, muitos pacientes precisam de reabilitação. Dependendo do impacto neurológico, pode ser necessário acompanhamento com fisioterapia, fonoaudiologia e outras áreas da saúde.

O seguimento médico contínuo permite avaliar a evolução do quadro, ajustar o tratamento e reduzir o risco de novos eventos. Esse cuidado ao longo do tempo é essencial para promover recuperação e preservar a qualidade de vida.

## Diagnóstico e prevenção

O diagnóstico é feito com avaliação médica e exames de imagem, como tomografia e ressonância magnética.

O aneurisma pode ser identificado antes de causar sintomas, enquanto o AVC geralmente exige diagnóstico imediato em contexto de urgência.

A prevenção envolve controle dos fatores de risco e acompanhamento regular.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (2023), mudanças no estilo de vida podem reduzir significativamente o risco de eventos cerebrovasculares.

## Informação e cuidado fazem diferença

Quando surge a dúvida sobre aneurisma e AVC, é comum que ela venha acompanhada de preocupação, principalmente por se tratarem de condições que envolvem o cérebro e podem ter impacto significativo na saúde. Entender a diferença entre elas ajuda a trazer mais clareza sobre o que está acontecendo e quais caminhos podem ser seguidos.

Embora sejam condições com especificidades, ambas exigem atenção e acompanhamento especializado. 

O cuidado envolve a atuação de uma equipe multidisciplinar e principalmente de neurologistas, neurocirurgiões, que avaliam cada caso de forma individual, investigam as causas e definem a conduta mais adequada, seja para monitoramento, prevenção ou tratamento.

Ter este suporte faz diferença porque permite agir com mais segurança e no tempo certo, reduzindo riscos e orientando cada etapa do cuidado de forma mais precisa.

Nesse contexto, o Hospital Brasília conta com [equipe especializada](https://www.hospitalbrasilia.com.br/especialidades/neurologia/) e estrutura preparada para avaliação completa, oferecendo um acompanhamento cuidadoso e direcionado às necessidades de cada paciente.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Stroke: a global response is needed. 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/stroke. Acesso em: 08 abr. 2026.

FEIGIN, V. L. et al. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors. The Lancet Neurology, 2021. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(21)00252-0/fulltext Acesso em: 08 abr. 2026.

POWERS, W. J. et al. Guidelines for the early management of acute ischemic stroke. American Heart Association, 2019. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000211. Acesso em: 08 abr. 2026.


Aneurisma e AVC são a mesma coisa? Entenda as diferenças e a relação entre eles

A perda de peso pode ser um sinal de câncer quando é involuntária, rápida e não explicada por dietas ou exercícios.

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_Perder peso sem motivo aparente pode ser um sinal de alerta. Entenda quando investigar e quais sintomas observar._

Perder peso ao longo do tempo pode ser normal, principalmente quando há mudanças na alimentação ou na rotina. Mas quando o emagrecimento acontece sem esforço ou motivo aparente, é importante investigar.

## Por que o câncer pode causar perda de peso?

O câncer pode levar à perda de peso por diferentes mecanismos no corpo. 

Entre os principais fatores estão:

- crescimento acelerado de células tumorais
- alterações no metabolismo
- redução do apetite
- dificuldade para se alimentar
- inflamação causada pela doença

Segundo o Instituto Nacional de Câncer, esse emagrecimento involuntário é um dos sintomas gerais mais comuns em diferentes tipos de câncer.

### Outros sintomas que merecem atenção

A perda de peso nem sempre indica câncer, ela pode ocorrer devido:

- distúrbios hormonais (como hipertireoidismo)
- doenças gastrointestinais
- diabetes
- ansiedade e depressão

Por isso, o diagnóstico não deve ser baseado apenas em um sintoma isolado.
Mas quando vem acompanhada de outros sinais, é ainda mais importante ficar atento.

Fique atento a sintomas como:

- cansaço excessivo
- perda de apetite
- dor persistente em alguma região do corpo
- febre frequente
- alterações intestinais
-  tosse contínua ou com sangue

Esses sinais podem variar de acordo com o tipo e o estágio da doença.

## Tipos de câncer com maior probabilidade de perda de peso

A perda de peso pode estar associada a diversos tipos de câncer, especialmente aqueles que afetam o sistema digestivo ou respiratório.

Os mais relacionados incluem:

-  câncer de pulmão
- câncer de estômago
- câncer de pâncreas
- câncer de esôfago 
- câncer colorretal

## Quando devo procurar um médico?

O ideal é buscar avaliação médica sempre que houver perda de peso sem explicação, especialmente se:

- o emagrecimento for rápido
- houver outros sintomas associados 
- existir histórico familiar de câncer    

O profissional pode solicitar exames para investigar a causa, como exames de sangue, imagem ou outros testes específicos.

O diagnóstico precoce faz diferença no tratamento e aumenta as chances de melhores resultados.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

LIAO, C. Y. et al. Intentional weight loss and associated cancer incidence among people with overweight or obesity: a systematic literature review. Endocrinology, Diabetes & Metabolism, \[s. l.\], 2025. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/toc/23989238/2025/8/5. Acesso em: 24 mar. 2026.

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Quando a perda de peso pode ser sinal de câncer e quando procurar um médico

Identifique os principais sintomas de câncer de pulmão e quais as formas de tratamento.

_Sintomas comuns, mas que merecem atenção: dificuldade para respirar, tosse persistente acompanhada (ou não) de sangramento, dor torácica e infecções repetidas._

O câncer de pulmão é um tipo de câncer que começa quando células anormais crescem de forma descontrolada nos pulmões. Os tratamentos dependem do histórico médico do paciente e do estágio da doença.

## Causas do câncer de pulmão

De acordo com o INCA (Instituto Nacional de Câncer), o tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão. A exposição ao fumo passivo em casa ou no local de trabalho também aumenta o risco de câncer de pulmão. 

Outro fator relacionado é a exposição a agentes carcinogênicos no trabalho. A Organização Internacional do Trabalho (OIT) estima que 17 a 29% dos casos de câncer de pulmão estejam relacionados à exposição ocupacional. O risco está relacionado ao tempo de exposição, ao ambiente de trabalho e a fatores genéticos.

## Sintomas e diagnóstico

O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento e para a busca da remissão. Segundo especialistas, lesões detectadas no estágio I têm taxa de sobrevida de 80% a 90% em cinco anos, e o rastreamento com tomografia computadorizada (TC) de baixa dose pode diminuir a mortalidade em até 20%. 

### Principais sintomas de câncer de pulmão

Segundo a OMS, os sintomas mais comuns incluem:

- tosse persistente (que pode ser acompanhada de sangramento)    
- dor no peito    
- falta de ar   
- fadiga   
- perda de peso sem causa conhecida    
- infecções pulmonares recorrentes.  

Os sintomas iniciais podem ser leves ou ignorados, sendo considerados problemas respiratórios comuns, o que leva a um diagnóstico tardio. Ao sentir algum dos sintomas acima, procure um especialista.

### Como o diagnóstico é feito?

Os métodos de diagnóstico incluem exame físico, exames de imagem (como radiografias de tórax, tomografias computadorizadas e ressonância magnética), exame do interior do pulmão por meio de broncoscopia, coleta de amostra de tecido (biópsia) para exame histopatológico e definição do subtipo específico (CPNPC versus CPCP) e testes moleculares para identificar mutações genéticas específicas ou biomarcadores que orientem a melhor opção de tratamento.

## Opções de tratamento e tipos de câncer de pulmão

### Tipos de câncer de pulmão  

Tratando-se do câncer de pulmão, existem 2 tipos de diagnóstico:

- Câncer de pulmão de células não pequenas, que representa cerca de 85% dos casos.    
- Câncer de pulmão de pequenas células, que representa 15% dos casos.
    
O câncer de pulmão de células não pequenas, na maioria das vezes, cresce mais lentamente e é diagnosticado antes de se disseminar. Já o câncer de pulmão de pequenas células, se espalha rapidamente e é associado ao tabagismo. Sua disseminação é rápida, e por isto, geralmente é diagnosticada na fase mais avançada da doença.

###Tratamento

O tratamento do câncer de pulmão é multidisciplinar e personalizado para cada paciente. As possibilidades incluem cirurgia (segmentectomia, lobectomia ou pneumonectomia), radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e terapia-alvo, além de cuidados paliativos para casos avançados. 

## Qual especialista devo procurar ao sentir os sintomas?

O médico responsável pelo tratamento do câncer de pulmão é o oncologista, que pode trabalhar em conjunto com outros especialistas como o pneumologista, que pode contribuir no diagnóstico, monitoramento da função pulmonar ao longo do tratamento e controlar complicações pulmonares.

Fique atento aos sinais de alerta e entre em contato com a equipe do Hospital Brasília para agendar sua consulta.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

World Health Organization, \[s. l.\], junho 2023. Disponível em:  www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer. Acesso em: 24 de março de 2026.

CARVALHO, H. et al. Seminário de radioterapia, capítulo 4. INCA (Instituto Nacional de Câncer), \[s. l.\]. Disponível em: www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/seminario-radioterapia-capitulo-quatro-cancer-de-pulmao.pdf. Acesso em: 24 de março de 2026.

SIDDIQUI, F. et al. Lung Cancer. National Library of Medicine, \[s. l.\], maio 2023. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482357/. Acesso em: 24 de março de 2026.

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Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Tabaco e saúde pulmonar: dia mundial sem tabaco: manual 2019. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Rio de Janeiro: INCA, 2019. Disponível em: www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/manual-dia-mundial-sem-tabaco-2019.pdf. Acesso em: 24 de março de 2026.



Quais são os sintomas de câncer de pulmão? Saiba quais são sinais de alerta

As causas da esclerose múltipla podem estar associadas a combinação de fatores genéticos, infecções virais (como Epstein-Barr) e estilo de vida.

_A condição resulta de uma complexa interação entre predisposição genética e gatilhos ambientais, não de um único fator._

Um formigamento persistente nas mãos, uma visão que de repente fica turva ou um cansaço extremo que não passa com o descanso. Esses sinais, muitas vezes vagos, podem ser o início de uma longa jornada para entender o que está acontecendo no corpo. Para muitos, essa jornada leva ao diagnóstico de esclerose múltipla, uma condição que gera muitas dúvidas, principalmente sobre sua origem.

Sua manifestação é resultado de uma interação complexa entre a genética e o ambiente. Hábitos, como a dieta, podem funcionar como "interruptores" que ativam processos inflamatórios no organismo, contribuindo para o desenvolvimento da doença.

## O que exatamente acontece no corpo durante a esclerose múltipla?

Para compreender as causas, primeiro é preciso entender o mecanismo da doença. A esclerose múltipla é uma condição autoimune. Nela, o sistema imunológico, projetado para defender o corpo de invasores, comete um erro e ataca uma estrutura própria do organismo.

No caso da EM, o alvo é a bainha de mielina, uma camada de gordura que reveste e protege as fibras nervosas (neurônios) do cérebro e da medula espinhal. A esclerose múltipla é uma inflamação crônica que causa a destruição da mielina e danos diretos aos neurônios. Esse processo gera lesões que prejudicam a transmissão de comandos pelo sistema nervoso. É como se os fios de um sistema elétrico perdessem seu isolamento, causando curtos-circuitos na comunicação.

## A esclerose múltipla é uma doença hereditária?

Essa é uma das perguntas mais comuns de pacientes e familiares. A resposta é que a esclerose múltipla não é diretamente hereditária, como a cor dos olhos. Contudo, existe um componente genético claro. Ter um parente de primeiro grau, como pais ou irmãos, com EM aumenta ligeiramente o risco de desenvolver a doença em comparação com a população geral.

O que se herda não é a doença em si, mas uma predisposição para desenvolvê-la. Diversos genes, muitos deles ligados à regulação do sistema imunológico, já foram associados a um maior risco de EM. Essa herança genética, no entanto, não é uma sentença; ela precisa da combinação com outros fatores para que a doença se manifeste.

## Quais são os principais gatilhos ambientais e de estilo de vida?

De acordo com um artigo publicado pelo Journal of Immunology Research, há evidências de que fatores ambientais podem desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da doença.

Se a genética prepara o terreno, são os fatores ambientais que costumam funcionar como o estopim. A ciência moderna aponta para uma combinação de elementos que, em uma pessoa geneticamente suscetível, podem desencadear a resposta autoimune. Os mais estudados são:

### A forte ligação com o vírus Epstein-Barr (EBV)

Algumas pesquisas, incluindo um estudo de grande impacto conduzido pela Universidade de Harvard e publicado no periódico Science, solidificaram a conexão entre o EBV e a esclerose múltipla. Este vírus, extremamente comum e causador da mononucleose, parece ser um gatilho quase indispensável para o desenvolvimento da EM. Acredita-se que, em pessoas predispostas, o vírus possa "confundir" o sistema imunológico, levando-o a atacar a mielina por semelhança molecular.

### A importância da vitamina D e da exposição solar

A deficiência de vitamina D é um fator de risco bem estabelecido. A vitamina, produzida na pele com a exposição à luz solar, tem um papel importante na modulação do sistema imunológico. Níveis baixos estão associados a uma maior probabilidade de desenvolver a EM e também a uma maior atividade da doença em quem já tem o diagnóstico. Isso ajuda a explicar por que a prevalência da esclerose múltipla é maior em países mais distantes da linha do Equador, onde há menos sol durante o ano.

### O impacto do tabagismo e da obesidade

O estilo de vida também tem um peso significativo. O tabagismo é um fator de risco independente. Ele não apenas aumenta a chance de desenvolver esclerose múltipla, como também acelera sua progressão.

A obesidade, especialmente durante a infância e a adolescência, está ligada a um maior risco de esclerose múltipla. O excesso de gordura corporal eleva os níveis de leptina, um hormônio que estimula processos inflamatórios no sistema imunológico. Isso contribui para o estado inflamatório crônico que pode desencadear ou agravar a doença.

## É possível prevenir a esclerose múltipla?

Como a causa exata da EM é uma interação complexa e ainda não totalmente decifrada, não existe uma forma garantida de prevenção. No entanto, o conhecimento sobre os fatores de risco permite adotar medidas que podem reduzir a probabilidade ou, ao menos, promover a saúde geral do sistema nervoso e imunológico.

Manter níveis adequados de vitamina D (com orientação médica), não fumar e cultivar um peso saudável desde a infância são atitudes prudentes. Como a infecção pelo EBV é quase universal, sua prevenção é inviável, mas a pesquisa avança na busca por vacinas que poderiam, no futuro, reduzir a incidência da EM.

## Quando devo procurar um neurologista?

Entender as causas é fundamental, mas reconhecer os sinais e buscar ajuda especializada é o passo mais importante. Sintomas neurológicos que surgem, desaparecem e retornam, ou que persistem por mais de 24 horas, devem ser investigados.

Fique atento a sinais como:

- Alterações de sensibilidade, como formigamento ou dormência.    
- Perda de força em um ou mais membros.    
- Visão dupla ou embaçada.    
- Fadiga intensa e incapacitante.    
- Dificuldades de equilíbrio e coordenação.
    
Um diagnóstico precoce, realizado por um neurologista, permite iniciar o tratamento o quanto antes. As terapias atuais são muito eficazes em controlar a atividade inflamatória da doença, reduzir a frequência e a intensidade dos surtos e retardar a progressão da incapacidade, garantindo mais qualidade de vida.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

FILIPPETTI, M. et al. Classification of upper limb spasticity patterns in patients with multiple sclerosis: a pilot observational study. Journal of Rehabilitation Medicine, \[s. l.\], ago. 2024. Disponível em: doi&period.org/10.2340/jrm.v56.40548. Acesso em: 19 de março de 2026.

HUITEMA, M. J. D.; SCHENK, G. J. Insights into the mechanisms that may clarify obesity as a risk factor for multiple sclerosis. Current Neurology and Neuroscience Reports, \[S. l.\], mar. 2018. Disponível em: doi&period.org/10.1007/s11910-018-0827-5. Acesso em: 19 de março de 2026.

KHANAM IRIN, A. et al. Computational modelling approaches on epigenetic factors in neurodegenerative and autoimmune diseases and their mechanistic analysis. Journal of Immunology Research, \[S. l.\], 09 nov. 2015. Disponível em: doi&period.org/10.1155/2015/737168. Acesso em: 19 de março de 2026.



Causas da esclerose múltipla: quais são os fatores associados à doença?

Fadiga, formigamento e visão turva: conheça os sintomas iniciais da esclerose múltipla e entenda a importância do diagnóstico precoce.

_Conhecer os primeiros sinais é fundamental para um diagnóstico rápido e para o tratamento adequado._

Fadiga inexplicável e visão turva podem ser mais que cansaço. Esses sinais, muitas vezes sutis, podem ser facilmente ignorados. No entanto, eles podem ser os primeiros indícios da esclerose múltipla.

## O que é a esclerose múltipla e por que causa tantos sintomas?

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica que atinge o sistema nervoso central (SNC), formado pelo cérebro e pela medula espinhal. No processo, o sistema imunológico ataca a bainha de mielina, uma camada protetora que reveste as fibras nervosas.

Esse dano, chamado de desmielinização, interfere na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Assim, os sintomas podem ser extremamente variados, dependendo da área do SNC que foi afetada.

## Quais são os primeiros sinais da esclerose múltipla?

Os sintomas iniciais costumam ser transitórios e podem variar muito de uma pessoa para outra. Contudo, alguns padrões são mais comuns e servem como um importante sinal de alerta para a busca de avaliação médica especializada.

### Problemas visuais

Frequentemente, um dos primeiros sinais é a neurite óptica, uma inflamação do nervo óptico. Ela pode causar:

- Visão embaçada ou turva em um dos olhos;    
- Dor ao movimentar os olhos;    
- Perda parcial da visão de cores;    
- Visão dupla (diplopia).
    
É importante destacar que, em alguns casos, problemas visuais como a visão turva podem ser as únicas manifestações iniciais da esclerose múltipla. Por isso, a ressonância magnética é essencial para um diagnóstico precoce e seguro.

### Alterações de sensibilidade

Sensações incomuns, que podem aparecer e desaparecer, são outro sintoma inicial frequente. Elas incluem:

- Formigamento ou dormência (parestesia) no rosto, braços, pernas ou tronco;    
- Sensação de choque elétrico ao mover o pescoço (sinal de Lhermitte);    
- Coceira ou queimação sem causa aparente na pele.

Essas alterações de sensibilidade, juntamente com dores, afetam cerca de 60% dos pacientes com esclerose múltipla. Elas sinalizam inflamações nas vias nervosas e tornam o diagnóstico preciso por exames de ressonância magnética fundamental.

### Fadiga intensa e inexplicável

A fadiga da EM é diferente do cansaço comum. Trata-se de um esgotamento avassalador que não melhora com o repouso e pode interferir nas atividades diárias mais simples. É um dos sintomas mais prevalentes e incapacitantes da condição.

## Que outros sintomas podem surgir com a progressão da doença?

Com o avanço da esclerose múltipla, os danos à mielina podem se acumular, levando ao surgimento de outros sinais clínicos. A natureza e a intensidade deles dependem das áreas lesionadas no sistema nervoso central.

**Sintomas Motores e de Equilíbrio:** Fraqueza muscular, rigidez (espasticidade), espasmos, tremores, dificuldade para caminhar (ataxia) e perda de equilíbrio.

**Cognitivos e Emocionais:** Lapsos de memória, dificuldade de concentração, lentidão no processamento de informações (névoa cerebral), dificuldades na fala e alterações de humor, como depressão ou ansiedade.

**Urinários e Intestinais:** Urgência ou dificuldade para urinar, incontinência e constipação intestinal.

**Dores Associadas:** Dor neuropática (queimação, pontadas), dores de cabeça e dores musculares decorrentes da rigidez.

## Como os sintomas se manifestam em surtos?

A forma mais comum da doença é a esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR). Nela, os sintomas surgem em episódios agudos, conhecidos como surtos, que duram dias ou semanas. Durante um surto, um novo sintoma pode aparecer ou um sintoma antigo pode piorar significativamente.

Após o surto, ocorre um período de remissão, no qual os sintomas podem desaparecer completamente ou melhorar de forma parcial. A imprevisibilidade dos surtos é um dos maiores desafios da condição.

## Por que o diagnóstico precoce é tão importante?

Identificar a esclerose múltipla em seus estágios iniciais é muito importante para iniciar o tratamento o mais rápido possível. As terapias atuais são eficazes em reduzir a frequência e a gravidade dos surtos, retardando a progressão da incapacidade e ajudando a preservar a função neurológica a longo prazo.

A investigação diagnóstica envolve uma avaliação clínica detalhada com um neurologista, análise do histórico do paciente e exames complementares.

### O papel da ressonância magnética no diagnóstico

A ressonância magnética (RM) é a ferramenta de imagem mais importante para diagnosticar e monitorar a esclerose múltipla. Ela permite visualizar as lesões desmielinizantes no cérebro e na medula espinhal com alta precisão, confirmando a atividade da doença.

Esses exames de imagem são fundamentais não só para visualizar as lesões, mas também para identificar outras alterações no sistema nervoso que possam explicar os diversos sintomas apresentados pelos pacientes. Isso garante um diagnóstico precoce e preciso.

Equipamentos modernos, como os de alto campo disponíveis no parque tecnológico do Hospital Brasília, unidade da Rede Américas, fornecem imagens de altíssima resolução que são essenciais para um diagnóstico diferencial preciso e para o acompanhamento da resposta ao tratamento.

## Quando devo procurar um neurologista?

Sintomas neurológicos persistentes ou recorrentes nunca devem ser ignorados. Procure um médico, especialmente um neurologista, se você apresentar um ou mais dos seguintes sinais:

- Alteração súbita na visão, especialmente em um olho, com ou sem dor;    
- Formigamento, dormência ou fraqueza que se espalha ou persiste por dias;   
- Perda de equilíbrio ou dificuldade para coordenar movimentos;  
- Fadiga extrema que não melhora com o descanso e atrapalha sua rotina.
    
A avaliação de um especialista é o único caminho para obter um diagnóstico correto e iniciar o cuidado adequado, garantindo melhor controle da doença e mais qualidade de vida.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

ADAMCZYK, B. et al. Headache in multiple sclerosis: a narrative review. Medicina, \[s. l.\], v. 60, n. 4, p. 572, mar. 2024. Disponível em: doi&period.org/10.3390/medicina60040572. Acesso em: 19 de março de 2026.

INOUE, M. et al. Large fasciculation can clinically manifest as spinal myoclonus: electromyographic and dynamic echomyographic studies of four cases with motor neuron disease. Clinical Neurophysiology Practice, \[s. l.\], 26 nov. 2017. Disponível em: doi&period.org/10.1016/j.cnp.2017.10.004. Acesso em: 19 de março de 2026.

MIRABELLI, E. et al. Pathological pain processing in mouse models of multiple sclerosis and spinal cord injury: contribution of plasma membrane calcium ATPase 2 (PMCA2). Journal of Neuroinflammation, \[S. l.\], 08 nov. 2019. Disponível em: doi&period.org/10.1186/s12974-019-1585-2. Acesso em: 19 de março de 2026.

PARKER, J. C. et al. Genetic skin disorders: the value of a multidisciplinary clinic. American Journal of Medical Genetics: Part A, \[S. l.\], 27 jan. 2021. Disponível em: doi&period.org/10.1002/ajmg.a.62095. Acesso em: 19 de março de 2026.

PEDRAZA-CONCHA, A. et al. Bilateral anterior and intermediate uveitis with occlusive vasculitis as sole manifestation of relapse in multiple sclerosis. Case Reports in Ophthalmological Medicine, \[S. l.\], 22 jul. 2019. Disponível em: doi&period.org/10.1155/2019/8239205. Acesso em: 19 de março de 2026.



Sintomas da esclerose múltipla: o que seu corpo pode estar sinalizando

Conheça as principais abordagens no tratamento para esclerose múltipla e a importância do cuidado personalizado.

_Entenda como os medicamentos, reabilitação e novas tecnologias atuam para controlar a doença e garantir o bem-estar._

Um dia a visão fica turva sem motivo aparente. Em outro, um formigamento insistente percorre a perna. Esses podem ser sinais de um surto de esclerose múltipla (EM), uma condição neurológica autoimune que afeta o cérebro e a medula espinhal. 

Receber o diagnóstico gera incertezas, mas a medicina moderna oferece um arsenal terapêutico robusto para controlar a doença.

## O que é o tratamento para esclerose múltipla e quais seus objetivos?

Atualmente, não existe cura para a esclerose múltipla, mas o tratamento disponível é altamente eficaz em controlar a atividade da doença. A abordagem terapêutica se baseia em três pilares principais:

1.  **Tratamento do surto:** encurtar a duração e a intensidade das crises agudas.
    
2.  **Tratamento de base:** utilizar medicamentos contínuos para reduzir a frequência de surtos e a progressão da doença a longo prazo.
    
3.  **Tratamento dos sintomas:** manejar as consequências da doença, como fadiga, dor, espasticidade e dificuldades de locomoção.
    
O objetivo central é impedir que o sistema imunológico continue a atacar a bainha de mielina, a capa protetora dos neurônios. Ao frear esse processo, busca-se preservar a capacidade funcional do paciente e garantir sua qualidade de vida. As terapias modernas e personalizadas buscam reequilibrar o sistema imune. Isso é essencial para deter o avanço da esclerose múltipla e proteger a funcionalidade e o bem-estar do paciente.

## Como são tratados os surtos ou crises agudas?

Os surtos, ou exacerbações, ocorrem quando há um novo foco de inflamação no sistema nervoso central, gerando sintomas neurológicos que duram mais de 24 horas. O tratamento para acelerar a recuperação desses episódios é a pulsoterapia.

### Pulsoterapia com corticoides

Este procedimento consiste na administração de altas doses de um corticoide, geralmente a metilprednisolona, por via endovenosa. A infusão é realizada em ambiente hospitalar ou em um centro de infusão especializado, durante três a cinco dias.
Os corticoides têm uma potente ação anti-inflamatória, que ajuda a reduzir o inchaço na área da lesão cerebral ou medular. Isso acelera a recuperação dos sintomas do surto, embora não altere a evolução da doença a longo prazo.

## Quais são as terapias modificadoras da doença (TMDs)?

As Terapias Modificadoras da Doença (TMDs) são a base do tratamento contínuo da esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR), a forma mais comum da doença. Elas atuam no sistema imunológico para reduzir a ocorrência de novos surtos e o acúmulo de lesões no sistema nervoso central. Manter o uso contínuo de um mesmo medicamento ao longo do tempo é um indicador de sua eficácia, demonstrando que o tratamento está realmente controlando a atividade da doença. 

Existem diversas classes de TMDs, administradas de diferentes formas.

### Medicamentos injetáveis

Historicamente, foram os primeiros a demonstrarem eficácia. Incluem os interferons e o acetato de glatirâmer, aplicados de forma subcutânea ou intramuscular com frequência variável. Eles modulam a resposta imune de maneira ampla para diminuir a inflamação.

### Medicamentos orais

Nos últimos anos, o surgimento de comprimidos representou um grande avanço em conveniência para os pacientes. Segundo um relatório de estudos publicado no Journal of Autoimmunity, fármacos como fingolimode, teriflunomida, dimetilfumarato e cladribina oferecem diferentes mecanismos de ação para controlar a atividade da doença com a praticidade da administração oral.

### Terapias infusionais: a vanguarda do tratamento

Considerados de alta eficácia, os anticorpos monoclonais são medicamentos biológicos administrados por via endovenosa em centros de infusão. Eles são projetados para atuar em alvos muito específicos do sistema imunológico, oferecendo um controle mais robusto da doença. Terapias modernas por infusão têm o potencial de estimular a liberação de células-tronco protetoras no sangue. Essa ação auxilia no controle da esclerose múltipla e pode contribuir para a remissão clínica da doença.

- **Natalizumabe:** impede que as células de defesa cruzem a barreira hematoencefálica para chegar ao cérebro e à medula.    
- **Ocrelizumabe:** age sobre um tipo específico de célula de defesa, o linfócito B, que tem um papel central na EM.    
- **Alemtuzumabe:** promove uma reconfiguração do sistema imunológico, sendo administrado em ciclos anuais.
    
Essas terapias exigem uma estrutura especializada para administração e monitoramento, garantindo a segurança e a eficácia do procedimento.

## Qual é o melhor tratamento para a esclerose múltipla?

Não existe uma resposta única para essa pergunta. O "melhor" tratamento é aquele que se mostra mais adequado para o paciente, levando em conta o tipo de EM, a agressividade da doença, o histórico de tratamentos prévios, as comorbidades e o estilo de vida da pessoa. Terapias personalizadas, que mapeiam as redes imunológicas de cada pessoa, possibilitam a combinação de medicamentos de forma estratégica. O objetivo é restaurar o sistema imune a um estado saudável, aumentando significativamente a eficácia do tratamento.

A decisão é sempre compartilhada entre o médico neurologista e o paciente. A avaliação criteriosa e o diálogo transparente são essenciais para definir uma estratégia terapêutica personalizada que equilibre eficácia, segurança e conveniência.

## Como a reabilitação multidisciplinar melhora a qualidade de vida?

O tratamento da esclerose múltipla vai muito além dos medicamentos. Uma abordagem multidisciplinar é vital para manejar os sintomas e maximizar a independência e o bem-estar do paciente. Essa equipe geralmente inclui diversos especialistas.

### Fisioterapia e terapia ocupacional

A fisioterapia ajuda a melhorar a força muscular, o equilíbrio, a coordenação e a marcha, além de manejar a espasticidade (rigidez muscular). A mobilização cervical, quando integrada à reabilitação, tem sido associada à melhora do equilíbrio, incluindo a distribuição do peso nos pés, contribuindo para maior estabilidade e funcionalidade em pacientes com esclerose múltipla. A terapia ocupacional, por sua vez, adapta as atividades diárias, do trabalho ao lazer, para que o paciente as realize com mais segurança e autonomia.

### Fonoaudiologia

Profissionais de fonoaudiologia atuam em dificuldades de fala (disartria) e de deglutição (disfagia), que podem surgir com a progressão da doença, garantindo uma comunicação e alimentação seguras.

### Suporte psicológico e neuropsicológico

Conviver com uma condição crônica pode ser desafiador. O acompanhamento psicológico oferece suporte emocional para lidar com a ansiedade e a depressão. A avaliação neuropsicológica ajuda a identificar e a criar estratégias para contornar possíveis alterações cognitivas, como problemas de memória ou de atenção.

## Qual a importância de um centro especializado no tratamento?

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Múltipla, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil, recomenda que o acompanhamento seja feito em serviços especializados. Um centro de referência em neurologia oferece a infraestrutura necessária para um cuidado integrado.

Isso inclui uma equipe de neurologistas experientes, um centro de infusão seguro para administrar terapias biológicas e uma equipe de reabilitação completa e alinhada com os objetivos do tratamento. Esse modelo de cuidado integrado é o padrão-ouro para garantir que o paciente tenha acesso a todas as ferramentas disponíveis para controlar a esclerose múltipla.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

BERNARDO-FAURA, M. et al. Prediction of combination therapies based on topological modeling of the immune signaling network in multiple sclerosis. Genome Medicine, \[s. l.\], jul. 2021. Disponível em: doi&period.org/10.1186/s13073-021-00925-8. Acesso em: 19 de março de 2026.

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Tratamento para esclerose múltipla: entenda cada abordagem

Busca por especialistas em esclerose múltipla no DF? Entenda o papel do neurologista, como escolher o profissional ideal e conheça o hospital referência no assunto

_Entender quem é o especialista que cuida da condição e como escolhê-lo é o primeiro passo para um tratamento de sucesso._

Receber um diagnóstico como o de esclerose múltipla pode gerar um turbilhão de dúvidas e incertezas, e encontrar o profissional certo não é apenas uma etapa do processo, mas a fundação sobre a qual todo o tratamento e a qualidade de vida serão construídos.

## O que é esclerose múltipla e por que um especialista é importante no tratamento?

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica, autoimune, que afeta o sistema nervoso central. Nela, as células de defesa do corpo atacam a bainha de mielina, uma estrutura que protege as fibras nervosas, causando interferências na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Os sintomas variam muito, podendo incluir fadiga, problemas de visão, dificuldades motoras e alterações de sensibilidade.

Devido a essa complexidade, o acompanhamento com um médico altamente especializado é indispensável. Um profissional com vasta experiência na área consegue não apenas confirmar o diagnóstico com precisão, mas também diferenciar a EM de outras doenças com sintomas semelhantes e traçar o plano terapêutico mais eficaz para cada caso.

A avaliação de especialistas em esclerose múltipla é fundamental não apenas pelos sintomas físicos, mas também porque os sintomas cognitivos e comportamentais da doença podem ser os mais desafiadores. Muitas vezes, estes são os que mais impactam a vida do paciente e são determinantes para o sucesso do tratamento.

## Qual profissional trata a esclerose múltipla?

O diagnóstico e a condução do tratamento da esclerose múltipla são de responsabilidade do médico neurologista. No entanto, o cuidado ideal vai além de um único especialista e envolve a colaboração de uma equipe integrada.

### O papel central do neurologista

O neurologista é o maestro do tratamento. É ele quem realiza a investigação diagnóstica, solicita os exames necessários, prescreve as medicações para controlar a progressão da doença e manejar os surtos, e acompanha a evolução do paciente a longo prazo. Este médico é o ponto de referência para todas as questões relacionadas à condição.

### A importância de um neurologista sub especializado

Dentro da neurologia, existem profissionais que se dedicam especificamente ao estudo e tratamento de doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla. Este nível de foco permite que o médico esteja sempre atualizado sobre os últimos avanços científicos, novas terapias e protocolos de manejo, oferecendo ao paciente o que há de mais moderno e eficiente. A formação avançada e complementar desses especialistas assegura que o tratamento de casos complexos priorize sempre a máxima qualidade de vida do paciente.

### A força da equipe multidisciplinar

Nesse cenário, o acompanhamento por especialistas em esclerose múltipla é essencial para coordenar as equipes interdisciplinares de forma eficaz. Essa coordenação garante uma reabilitação personalizada e preventiva, especialmente em casos de alta complexidade da doença.

O manejo da esclerose múltipla é mais eficaz quando abordado por diferentes frentes. Por isso, um centro de referência geralmente conta com uma equipe que pode incluir:

- **Fisioterapeutas:** para reabilitação motora, melhora do equilíbrio e da força.    
- **Terapeutas ocupacionais:** para adaptar atividades diárias e manter a independência.    
- **Psicólogos e psiquiatras:** para dar suporte emocional e tratar sintomas como depressão e ansiedade.    
- **Fonoaudiólogos:** para auxiliar com dificuldades de fala ou deglutição.    
- **Urologistas:** para manejar possíveis disfunções urinárias.
   
## Como um especialista diagnostica a esclerose múltipla?

O diagnóstico da EM é um processo detalhado que exclui outras possíveis causas para os sintomas. Não existe um único teste que confirme a doença, mas sim um conjunto de avaliações que, juntas, formam o quadro diagnóstico.

### Análise clínica e histórico do paciente

O primeiro passo é uma conversa aprofundada. O neurologista irá perguntar sobre os tipos de sintomas, quando começaram, sua frequência e duração. O histórico de saúde pessoal e familiar também é cuidadosamente investigado para identificar padrões e fatores de risco.

### Exames de imagem e laboratoriais

Para confirmar a suspeita, alguns exames são essenciais. O mais importante é a ressonância magnética (RM) de crânio e coluna, que pode revelar as lesões características da esclerose múltipla no sistema nervoso central. Exames de sangue podem ser solicitados para descartar outras doenças, e a análise do líquido cefalorraquidiano (líquor), obtido por punção lombar, também pode ajudar a confirmar a inflamação.

## É possível viver bem com esclerose múltipla?

Sim. Embora a esclerose múltipla seja uma condição crônica, os avanços no tratamento transformaram completamente o prognóstico nas últimas décadas. Com o acompanhamento de um especialista experiente e a adesão ao tratamento, é totalmente possível controlar a progressão da doença, manejar os sintomas e manter uma vida ativa, produtiva e com qualidade.

O caminho pode ter desafios, mas com o suporte correto, o foco se volta para as possibilidades e para a construção de um futuro com bem-estar e saúde.

## Que critérios usar para escolher um especialista em esclerose múltipla?

A escolha do neurologista que irá acompanhá-lo é uma decisão pessoal e muito importante. Leve em consideração os seguintes pontos:

**Especialização e experiência:** procure por um neurologista com foco em doenças desmielinizantes e verifique sua experiência no tratamento de casos de EM.
    
**Vínculo hospitalar:** procure por médicos que atuam em grandes hospitais e centros de referência, como o Hospital Brasília. Nesses locais, os especialistas integram diferentes áreas médicas, o que proporciona maior segurança em casos complexos e ajuda a reduzir incertezas e riscos para o paciente. Esses hospitais têm acesso a mais recursos, tecnologia de ponta e equipes multidisciplinares.
    
**Formação acadêmica:** uma sólida formação e participação em pesquisas ou congressos científicos indicam um profissional atualizado.
    
**Relação médico-paciente:** você precisa se sentir confortável para tirar dúvidas e participar das decisões. Escolha um profissional que seja empático, claro em suas explicações e que transmita confiança.
    
## Onde encontrar especialistas em esclerose múltipla no Distrito Federal?

Para pacientes em Brasília e região que buscam um centro de excelência, o Hospital Brasília se destaca como uma referência no diagnóstico e tratamento de doenças neurológicas complexas, incluindo a esclerose múltipla.

### Hospital Brasília: referência no tratamento de doenças desmielinizantes

O Hospital Brasília, parte da Rede Américas, dispõe de um corpo clínico de neurologia altamente qualificado, com especialistas dedicados ao cuidado de pacientes com esclerose múltipla. A estrutura do hospital oferece acesso a exames de neuroimagem de última geração e a uma equipe multidisciplinar completa, garantindo uma abordagem integral e humanizada. Essa integração entre diferentes áreas médicas nos centros de referência contribui para uma maior segurança e redução de incertezas em casos complexos.

A integração entre as especialidades permite que o plano de tratamento seja personalizado e ágil, cobrindo todas as necessidades do paciente em um só lugar. Se você busca um acompanhamento de alto nível, agende uma consulta com nossa equipe de neurologia e conheça nossa estrutura.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

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Especialistas em esclerose múltipla em Brasília: encontre o profissional certo

Entenda o que é traumatismo craniano (TCE), seus tipos e os sintomas de alerta. Saiba quando procurar ajuda médica imediata e os danos invisíveis que podem ocorrer.

Uma lesão na cabeça pode variar de um simples "galo" a um quadro grave, incluindo danos invisíveis. Entenda como identificar os sinais de perigo.

Uma queda de bicicleta, um escorregão em casa ou um acidente de trânsito. Situações comuns podem resultar em uma pancada na cabeça, que muitas vezes é subestimada. Embora nem todo impacto seja motivo para alarme, é fundamental saber diferenciar um susto de uma condição que exige cuidados médicos imediatos.

## O que é traumatismo craniano?

O traumatismo craniano (TC) é definido como qualquer lesão física na cabeça causada por uma força externa, como um impacto, uma pancada ou um movimento brusco de aceleração e desaceleração. Essa lesão pode afetar o couro cabeludo, os ossos do crânio e, mais criticamente, o cérebro e seus vasos sanguíneos.

O cérebro fica protegido dentro da caixa craniana, mas um trauma forte pode fazer com que ele se choque contra as paredes internas do crânio. Esse movimento pode causar desde pequenas contusões até sangramentos e inchaço, condições que aumentam a pressão dentro do crânio e podem levar a danos neurológicos graves.

Mesmo impactos considerados leves na cabeça, que muitas vezes não são visíveis em exames de imagem iniciais, podem desencadear o acúmulo de proteínas tóxicas no cérebro. Esse processo pode começar já nas primeiras 24 horas após a lesão, mostrando a importância de não subestimar nenhum impacto.

### A diferença entre traumatismo craniano e cranioencefálico

Frequentemente, os termos são usados como sinônimos, mas há uma distinção técnica. O termo mais preciso, utilizado pela comunidade médica, é traumatismo cranioencefálico (TCE). Isso porque ele especifica que a lesão atingiu não apenas o crânio (a estrutura óssea), mas também o encéfalo, que inclui o cérebro, o cerebelo e o tronco encefálico.

## Quais são as principais causas de um TCE?

As lesões na cabeça são uma das principais causas de incapacidade e morte em adultos jovens, segundo a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN). As causas mais comuns incluem:

- Quedas: principal causa em crianças pequenas e idosos.
- Acidentes de trânsito: envolvendo carros, motocicletas e pedestres.
- Violência: agressões físicas e ferimentos por armas.
- Acidentes esportivos: especialmente em esportes de contato como futebol, rúgbi e lutas.
- Acidentes de trabalho: comuns em áreas como a construção civil.
    

## Como o traumatismo craniano é classificado?

A gravidade de um TCE é avaliada com base nos sintomas do paciente, no exame neurológico e, em alguns casos, em exames de imagem. A classificação ajuda a determinar o tratamento e o prognóstico.

### TCE leve (concussão)

É o tipo mais comum. Pode haver uma breve perda de consciência (menos de 30 minutos) ou apenas uma sensação de atordoamento e confusão. Outros sintomas incluem dor de cabeça, tontura, náuseas e amnésia sobre o evento. Geralmente, não há lesões estruturais visíveis em exames como a tomografia, e a recuperação costuma ser completa com repouso e observação.

Embora as lesões estruturais nem sempre sejam visíveis em exames imediatos, a maioria dos casos de traumatismo craniano é leve. No entanto, mesmo esses traumas leves podem gerar inflamações cerebrais invisíveis e causar danos persistentes, mesmo sem fraturas ou sangramentos aparentes.

Por isso, o traumatismo craniano leve, como a concussão, exige uma avaliação médica cuidadosa após o impacto. Essa análise é fundamental para identificar e tratar quaisquer danos internos potenciais, que podem não ser óbvios inicialmente.

Além dos sintomas clássicos, o traumatismo craniano leve também pode causar sensibilidade à luz, um sinal que requer monitoramento rigoroso. Identificar essa fotosensibilidade ajuda a acompanhar possíveis danos funcionais internos.

### TCE moderado

Nesses casos, a perda de consciência é mais prolongada, e o paciente pode apresentar confusão mental significativa, vômitos persistentes e alterações neurológicas focais, como fraqueza em um lado do corpo. O risco de hemorragias ou inchaço cerebral é maior, exigindo hospitalização para monitoramento intensivo.

### TCE grave

Representa a forma mais perigosa, com perda de consciência prolongada (geralmente por mais de 24 horas). O paciente não consegue seguir comandos simples e pode apresentar sinais claros de lesão cerebral grave, como fraturas de crânio evidentes ou posturas anormais. Esses casos exigem tratamento imediato em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e, muitas vezes, intervenção cirúrgica.

## Quais são os sinais de alerta que exigem atenção médica imediata?

Após qualquer pancada na cabeça, é crucial observar a pessoa afetada, especialmente nas primeiras 24 horas. Procure um serviço de emergência imediatamente se notar qualquer um dos seguintes sinais:

- Perda de consciência, mesmo que por poucos segundos.
- Dor de cabeça forte, que piora com o tempo.
- Sonolência excessiva ou dificuldade para despertar.
- Vômitos repetidos (mais de duas ou três vezes).
- Convulsões.
- Confusão, desorientação ou comportamento estranho.
- Dificuldade para falar ou entender o que os outros dizem.
- Perda de equilíbrio ou dificuldade para andar.
- Fraqueza ou dormência em qualquer parte do corpo.
- Visão dupla ou turva.
- Sensibilidade acentuada à luz ou incômodo intenso com a claridade.
- Saída de líquido claro ou sangue pelo nariz ou ouvidos.
    

## Como é feito o diagnóstico e o tratamento?

O diagnóstico do TCE começa com uma avaliação clínica detalhada, incluindo a Escala de Coma de Glasgow, que mede o nível de consciência do paciente. A partir daí, o médico pode solicitar exames complementares.

### Avaliação inicial e exames

A tomografia computadorizada (TC) de crânio é o exame mais utilizado na emergência. Ele permite identificar rapidamente fraturas, sangramentos (hematomas), coágulos e inchaço cerebral. Em casos mais complexos ou para avaliar danos mais sutis, a ressonância magnética (RM) pode ser necessária posteriormente.

### Opções de tratamento

- TCE Leve: geralmente requer apenas repouso, observação em casa e analgésicos comuns para a dor de cabeça.
- TCE Moderado a Grave: exige internação hospitalar para monitorar a pressão dentro do crânio e outras funções vitais. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia de emergência para drenar um hematoma, aliviar a pressão cerebral ou reparar uma fratura.
    

## É possível ter sequelas após um traumatismo craniano?

Sim, especialmente nos casos moderados e graves. As sequelas de um TCE podem ser físicas, cognitivas e emocionais. Elas variam muito de pessoa para pessoa e dependem da área do cérebro afetada e da gravidade do dano.

Algumas possíveis consequências incluem dificuldades de memória e concentração, alterações de humor e personalidade, problemas motores, distúrbios de fala e epilepsia pós-traumática. Além disso, o traumatismo craniano pode gerar desequilíbrios emocionais e comportamentais prolongados. É essencial um acompanhamento cuidadoso para identificar e tratar esses "danos invisíveis" à saúde mental, que podem persistir por um tempo. A reabilitação com uma equipe multidisciplinar, incluindo fisioterapeutas, fonoaudiólogos e psicólogos, é fundamental para a recuperação e a melhora da qualidade de vida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Traumatismo craniano: o que é, sintomas e quando procurar ajuda

Saiba como tratar a hepatite medicamentosa, desde a suspensão do agente causador e diagnóstico até os tratamentos de suporte e casos graves. Entenda os passos.

Entenda os passos essenciais, desde a suspensão do agente causador até o monitoramento da função hepática pelo médico.

Você toma um analgésico para uma dor de cabeça persistente ou inicia um novo suplemento com a promessa de mais bem-estar. Dias depois, a pele e os olhos começam a ficar amarelados, o cansaço é extremo e a urina escurece. Esses sinais podem indicar uma lesão hepática induzida por drogas, conhecida como hepatite medicamentosa, uma reação adversa que exige atenção imediata.

## Qual é o primeiro passo no tratamento da hepatite medicamentosa?

O pilar central do tratamento é a identificação e interrupção imediata do agente causador. Essa medida, embora pareça simples, é a ação mais eficaz para frear o processo inflamatório no fígado e permitir que o órgão inicie seu processo de regeneração.

### A importância da suspensão imediata

Ao remover a substância tóxica — seja um medicamento, um suplemento herbal ou um chá —, a fonte da agressão ao fígado é eliminada. Na grande maioria dos casos, essa única ação é suficiente para que os sintomas comecem a regredir e as enzimas hepáticas, alteradas nos exames de sangue, voltem gradualmente ao normal. 

Isso ocorre porque a lesão se desenvolve quando o fígado gera resíduos tóxicos ao processar essas substâncias, como medicamentos, chás ou suplementos. Portanto, a medida principal é suspender imediatamente o uso do produto suspeito, evitando que a lesão no fígado se agrave.

É crucial, além da interrupção do agente, monitorar a inflamação. Isso porque as próprias células de defesa do corpo podem, inicialmente, agravar as lesões hepáticas induzidas pela toxicidade.

A interrupção imediata da substância causadora e o acompanhamento constante das enzimas hepáticas são essenciais para garantir a recuperação do fígado. Essa suspensão também permite a substituição por opções de tratamento mais seguras, prevenindo complicações graves como a falência hepática e a necessidade de transplantes.

### Comunicação com o médico é fundamental

É indispensável que a suspensão de qualquer medicamento de uso contínuo seja feita com a orientação de um médico. O profissional irá avaliar o risco-benefício e, se necessário, substituir o fármaco por uma alternativa mais segura para o fígado. Nunca interrompa um tratamento por conta própria, principalmente se for para condições crônicas.

## Como o diagnóstico é confirmado pelo especialista?

O diagnóstico da hepatite medicamentosa é um processo de exclusão. O médico, preferencialmente um hepatologista, precisa primeiro descartar outras causas de lesão hepática, como as hepatites virais (A, B, C), doenças autoimunes ou obstruções biliares.

O processo geralmente envolve:

- Anamnese detalhada: o médico fará um levantamento completo de todos os medicamentos, suplementos, chás e outras substâncias que você utilizou nos últimos meses.
- Exame físico: avaliação de sinais como icterícia (pele amarelada), dor na região do fígado e aumento do órgão (hepatomegalia).
- Exames de sangue: a dosagem de enzimas hepáticas como TGO (AST) e TGP (ALT), além de bilirrubinas, é essencial para avaliar a extensão do dano hepático.
    

## Existem medicamentos específicos para tratar a lesão no fígado?

Fora a suspensão do agente agressor, não há um tratamento único que sirva para todos os casos de hepatite medicamentosa. A conduta terapêutica foca em aliviar os sintomas e dar suporte para que o fígado se recupere.

### Antídotos para casos específicos

Uma exceção notável é a intoxicação por paracetamol (acetaminofeno). Para esses casos, existe um antídoto específico, a N-acetilcisteína (NAC), que é mais eficaz quando administrada nas primeiras horas após a superdosagem e geralmente ocorre em ambiente hospitalar.

### Tratamento de suporte e sintomático

O tratamento de suporte é a base para a maioria dos pacientes. Ele pode incluir repouso, hidratação adequada e uma dieta balanceada para não sobrecarregar o fígado. Medicamentos para controlar náuseas e vômitos também podem ser prescritos pelo médico para garantir o conforto do paciente.

### O papel dos corticoides

Em alguns padrões específicos de inflamação hepática, o médico pode considerar o uso de corticoides por um período limitado para ajudar a controlar a resposta inflamatória. Contudo, seu uso não é uma regra e depende de uma avaliação criteriosa do especialista.

## O que acontece em casos mais graves de hepatite medicamentosa?

Embora a maioria dos casos se resolva bem, uma pequena parcela pode evoluir para uma forma grave chamada insuficiência hepática aguda ou hepatite fulminante. Essa condição é uma emergência médica que exige internação imediata em uma unidade de terapia intensiva (UTI).

Nesses cenários, as funções do fígado ficam gravemente comprometidas, afetando a coagulação do sangue e a capacidade do corpo de filtrar toxinas. O monitoramento intensivo é vital e, em situações limite, o transplante de fígado pode ser a única opção para salvar a vida do paciente.

## Quanto tempo leva para o fígado se recuperar?

O fígado tem uma notável capacidade de regeneração. Após a suspensão da substância causadora, a melhora dos sintomas e dos exames laboratoriais costuma ocorrer dentro de alguns dias a várias semanas. O acompanhamento médico é essencial para monitorar essa evolução.

Vale dizer que, em alguns pacientes, a inflamação pode se tornar crônica, mesmo após a retirada do agente. Por isso, seguir as orientações médicas e realizar os exames de controle é fundamental para garantir a recuperação completa.

## Como prevenir a hepatite medicamentosa?

A prevenção é a estratégia mais importante. Adotar hábitos seguros em relação ao uso de qualquer substância ajuda a proteger a saúde do seu fígado.

- Evite a automedicação: use medicamentos apenas com prescrição e orientação profissional.
- Informe seu médico: sempre comunique ao seu médico todos os medicamentos, vitaminas, suplementos e chás que você consome.
- Cuidado com produtos "naturais": o fato de um produto ser natural não significa que ele seja inofensivo. Muitas plantas podem ser tóxicas para o fígado.
- Respeite as doses: nunca ultrapasse a dose recomendada de um medicamento.
    

Ao entender os passos do tratamento e a importância de uma conduta médica adequada, é possível atravessar um quadro de hepatite medicamentosa de forma mais segura, permitindo a plena recuperação do fígado.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Hepatite medicamentosa: o que fazer e como é o tratamento?

Entenda as principais causas de trombocitose, da reativa (infecções, inflamações) à essencial, e saiba quando é um sinal de alerta.

Um resultado de hemograma com contagem de plaquetas elevada pode gerar preocupação. Saiba o que isso significa e o que pode estar por trás.

Você pega o resultado do seu hemograma, passa os olhos pelos números e um deles chama a atenção: a contagem de plaquetas está acima do valor de referência. A primeira reação de muitas pessoas é a preocupação, acompanhada de dúvidas sobre o que isso pode significar. Esse achado é conhecido como trombocitose.

As plaquetas, ou trombócitos, são células sanguíneas essenciais para a coagulação, atuando para estancar sangramentos. Contudo, quando presentes em excesso, podem aumentar o risco de eventos vasculares. Compreender a causa desse aumento é o primeiro passo para um diagnóstico e tratamento adequados.

## O que é trombocitose e quais os seus tipos?

A trombocitose ocorre quando a contagem de plaquetas no sangue ultrapassa 450.000 por microlitro (µL). Essa condição é classificada em duas categorias principais, com origens e implicações muito distintas: a reativa e a essencial.

Entender a diferença é fundamental, pois o manejo e o prognóstico de cada uma variam significativamente. A trombocitose reativa é muito mais frequente, correspondendo à maioria dos casos de plaquetas altas identificados em exames de rotina.

A tabela abaixo resume as principais diferenças entre os dois tipos:

- Causa Principal: resposta a uma condição subjacente (infecção, inflamação, etc.)
- Medula Óssea: doença da medula óssea (neoplasia mieloproliferativa)
- Risco de Trombose: produz plaquetas de forma autônoma e descontrolada
- Tratamento: focado em controlar a contagem de plaquetas e prevenir coágulos

## O que pode causar a trombocitose reativa?

Na trombocitose reativa, ou secundária, a medula óssea está saudável, mas aumenta a produção de plaquetas como resposta a um estímulo externo. Uma vez que a condição de base é tratada, a contagem de plaquetas geralmente retorna ao normal. As causas são diversas e abrangem várias situações clínicas.

### Infecções agudas e crônicas

Processos infecciosos, sejam bacterianos ou virais, podem levar a um aumento temporário das plaquetas. Condições como pneumonia, infecções do trato urinário ou doenças crônicas como a tuberculose são exemplos comuns. 

Em casos de infecções virais, o aumento de plaquetas é uma resposta reativa à inflamação e pode, em algumas situações, indicar um risco maior para complicações respiratórias, como a pneumonia.

### Doenças inflamatórias

Condições que causam inflamação crônica no corpo frequentemente resultam em trombocitose. Entre elas estão a artrite reumatoide, a doença inflamatória intestinal (como a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa) e a sarcoidose. Nesses cenários, a inflamação estimula a medula óssea a produzir plaquetas de forma mais intensa, resultando no aumento observado.

### Deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro, ou anemia ferropriva, é uma das causas mais comuns de trombocitose reativa. A falta de ferro pode estimular a medula óssea a produzir mais plaquetas como um mecanismo compensatório.

### Perda de sangue e cirurgias

Após uma hemorragia aguda, trauma ou um procedimento cirúrgico de grande porte, o corpo pode reagir aumentando a produção de plaquetas para auxiliar na cicatrização e na contenção de sangramentos. 

É importante notar que, na maioria dos casos, a elevação das plaquetas após cirurgias ou em resposta a inflamações é uma condição temporária, com baixo risco de causar trombose, e tende a se normalizar sem intervenção específica.

### Remoção do baço (esplenectomia)

O baço é um dos órgãos responsáveis por remover plaquetas velhas da circulação. Quando ele é removido cirurgicamente (esplenectomia), a contagem de plaquetas pode aumentar de forma persistente, pois seu principal "filtro" não está mais presente.

### Outras condições associadas

Certos tipos de câncer, especialmente de pulmão, gastrointestinal, mama, ovário e linfomas, também podem causar trombocitose reativa. É importante notar que, nesses casos, a trombocitose é uma consequência da doença, e não a doença em si. 

Além disso, o aumento de plaquetas pode ser uma reação do corpo a tumores, incluindo o câncer colorretal, uma situação que requer atenção especial devido ao potencial maior risco de trombose.

## E a trombocitose essencial, o que a provoca?

Diferente da forma reativa, a trombocitose essencial (TE), também chamada de trombocitemia essencial, é uma doença crônica da medula óssea. Ela faz parte de um grupo de doenças do sangue conhecidas como neoplasias mieloproliferativas.

Nesta condição, a medula óssea produz um número excessivo de plaquetas sem qualquer estímulo externo. A causa está em um defeito nas próprias células-tronco da medula.

### Alterações genéticas

A maioria dos casos de trombocitose essencial está ligada a mutações genéticas adquiridas ao longo da vida. As mais comuns ocorrem em genes que regulam a produção de células sanguíneas, como:

- JAK2: presente em cerca de 50% a 60% dos pacientes.
- CALR: encontrada em aproximadamente 20% a 30% dos casos.
- MPL: mais rara, ocorrendo em cerca de 5% dos pacientes.
    

Essas mutações fazem com que as células precursoras das plaquetas (megacariócitos) se multipliquem de forma descontrolada, liberando uma quantidade excessiva de plaquetas na corrente sanguínea.

## Ter plaquetas altas é perigoso?

A principal preocupação com a trombocitose é o risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos, ou trombose. Um coágulo pode obstruir o fluxo de sangue em uma artéria ou veia, levando a complicações graves como acidente vascular cerebral (AVC), infarto do miocárdio ou embolia pulmonar.

O risco de coágulos é consideravelmente maior na trombocitose essencial, pois as plaquetas podem ser funcionalmente anormais e mais propensas à agregação. Na trombocitose reativa, esse risco geralmente está mais associado à condição subjacente (como uma inflamação ou câncer) do que ao aumento de plaquetas em si.

É importante ressaltar que, embora o excesso de plaquetas muitas vezes indique inflamações mais simples e temporárias, causas originadas na medula óssea demandam maior atenção. Nessas situações, há um risco elevado de tromboses e, em alguns casos, até de sangramentos graves.

Paradoxalmente, em alguns casos de contagens extremamente elevadas (acima de 1 milhão/µL), pode ocorrer um risco aumentado de sangramento, pois as plaquetas em excesso podem interferir no processo normal de coagulação.

## Como é feito o diagnóstico e quando procurar um médico?

Um resultado de plaquetas altas em um hemograma de rotina é o ponto de partida. Sozinho, ele não define a causa. É essencial procurar um médico, preferencialmente um hematologista, que é o especialista em doenças do sangue.

A investigação inicial buscará diferenciar a trombocitose reativa da essencial. O médico irá realizar uma avaliação clínica detalhada e solicitar exames complementares, que podem incluir:

- Repetição do hemograma para confirmar o achado.
- Exames de sangue para avaliar marcadores de inflamação e os níveis de ferro.
- Testes genéticos para pesquisar mutações como JAK2, CALR e MPL.
- Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia da medula óssea.
    

Apenas com uma investigação completa é possível determinar a causa exata do aumento de plaquetas e definir o tratamento mais adequado para cada situação. Nunca ignore um resultado de exame alterado; a avaliação médica é indispensável.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Plaquetas altas: entenda as principais causas de trombocitose

Entenda quais doenças esse especialista trata, quando marcar uma consulta e onde encontrar atendimento de referência no DF.

Entenda o papel do médico especialista em doenças do sangue e saiba como o diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento.

Um cansaço que não melhora com o descanso, um pequeno corte que sangra mais do que o normal ou o surgimento de manchas roxas sem uma causa aparente podem ser sinais importantes. 

Sangramentos e hematomas que surgem espontaneamente podem indicar falhas na coagulação. Essas situações, muitas vezes ignoradas na correria do dia a dia, podem ser os primeiros sinais de que é preciso buscar um hematologista em Brasília.

## O que faz um médico hematologista?

O hematologista é o especialista dedicado ao estudo, diagnóstico e tratamento das doenças do sangue e dos órgãos que o produzem, como a medula óssea, os gânglios linfáticos e o baço. Sua atuação é vital para identificar alterações nas células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas. 

Este profissional é fundamental para investigar anemias e sangramentos internos, permitindo o diagnóstico preciso de doenças graves.

Ele investiga as causas de anormalidades encontradas em exames de rotina, como o hemograma, e conduz tratamentos para uma vasta gama de condições, desde as mais comuns até as mais raras e complexas.

## Quando é o momento certo de procurar um hematologista?

Geralmente, o paciente é encaminhado ao hematologista por outro médico após a detecção de alterações em exames de sangue. No entanto, alguns sintomas e sinais devem motivar a busca por uma avaliação especializada. 

Fique atento se apresentar:

- Fadiga e fraqueza extremas: cansaço desproporcional ao esforço realizado, que não melhora com repouso.
- Palidez acentuada: pele, gengivas e parte interna das pálpebras mais claras que o habitual.
- Manchas roxas (equimoses) ou pontos avermelhados (petéquias): que aparecem na pele sem trauma evidente.
- Sangramentos anormais: sangramentos nasais ou gengivais frequentes, menstruação excessiva ou dificuldade para estancar o sangue de ferimentos.
- Infecções recorrentes: contrair infecções com muita frequência pode indicar um problema nos glóbulos brancos.
- Aumento dos gânglios linfáticos: presença de "ínguas" no pescoço, axilas ou viril, principalmente se forem indolores e persistentes.
    

## Quais doenças o hematologista trata?

A área de atuação da hematologia é ampla e pode ser dividida em três grandes grupos de doenças. O especialista é responsável por diagnosticar e tratar todas elas, incluindo a trombose, uma dúvida comum entre os pacientes.

### Doenças oncológicas (cânceres do sangue)

Este é o campo da onco-hematologia, que lida com tumores que afetam o sangue e os tecidos linfoides. 

Os principais são:

- Leucemias: câncer que se origina nas células-tronco da medula óssea.
- Linfomas: tumor que afeta o sistema linfático (linfoma de Hodgkin e não Hodgkin).
- Mieloma múltiplo: tipo de câncer que atinge os plasmócitos, células produtoras de anticorpos na medula óssea.
    

### Alterações benignas das células sanguíneas

Nem toda condição hematológica é câncer. Existem diversas doenças benignas que exigem acompanhamento e tratamento especializado, como:

- Anemias: redução do número de glóbulos vermelhos ou de hemoglobina, como a anemia ferropriva, a falciforme e a talassemia.
- Trombocitopenia ou trombocitose: alterações no número de plaquetas, para menos ou para mais, respectivamente.
- Leucopenia ou leucocitose: alterações na contagem de glóbulos brancos.
    

### Distúrbios de coagulação e trombose

Sim, o hematologista trata trombose. Este profissional investiga e maneja tanto as condições que causam sangramentos excessivos quanto aquelas que provocam a formação de coágulos (trombos) de forma inadequada. 

Em Brasília, o hematologista também identifica riscos de trombose através do controle da concentração plasmática de homocisteína e dos níveis de vitaminas, sendo um elemento crucial para a avaliação da saúde vascular.

- Trombofilias: condições que aumentam a predisposição à formação de coágulos.
- Trombose: formação de um coágulo sanguíneo em uma veia ou artéria, que pode obstruir o fluxo de sangue.
- Hemofilia: doença genética que afeta a capacidade de coagulação do sangue.
    

## Como se preparar para a primeira consulta?

Para que a avaliação com o hematologista seja mais produtiva, é útil que você se prepare. Uma boa organização das informações pode acelerar o diagnóstico e o início do tratamento adequado.

1. Leve exames anteriores: reúna todos os exames de sangue e de imagem que já realizou.
2. Faça uma lista de medicamentos: anote todos os remédios, vitaminas e suplementos que utiliza.
3. Descreva seus sintomas: detalhe quando os sintomas começaram, sua frequência e intensidade.
4. Anote suas dúvidas: não hesite em levar uma lista de perguntas para o médico.
    

## Onde encontrar um hematologista de referência em Brasília?

A escolha de um profissional qualificado e de uma instituição com estrutura adequada é crucial para o sucesso do tratamento hematológico. Um centro de saúde integrado, com acesso a exames laboratoriais avançados, exames de imagem e uma equipe multidisciplinar, oferece o suporte necessário para um cuidado completo.

Em Brasília, o Hospital Brasília, unidade da Rede Américas, se destaca como um centro de referência em onco-hematologia e hematologia geral. Ele é essencial para o diagnóstico e tratamento de distúrbios de coagulação e sangramentos internos complexos. A instituição conta com especialistas experientes e tecnologia de ponta, garantindo um atendimento seguro e humanizado aos pacientes do Distrito Federal e região.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Hematologista em Brasília: quando procurar e onde encontrar

Entenda as diferenças cruciais nos sintomas como febre, coceira e tosse para saber quando procurar um médico.

Aprenda a reconhecer os sinais que distinguem a infecção viral da reação alérgica e entenda quando a avaliação médica é indispensável.

Você nota uma manchinha vermelha na pele do seu filho ou mesmo no seu braço. A primeira dúvida que surge é quase sempre a mesma. A preocupação é imediata e a busca por respostas começa. Entender as diferenças entre os sinais é o primeiro passo para agir corretamente.

## Quais são os primeiros sinais a observar?

Manchas vermelhas na pele, conhecidas tecnicamente como exantema, são um sintoma comum a diversas condições. No entanto, o quadro geral que acompanha essas manchas é o que realmente fornece as pistas para um diagnóstico diferencial. O erro mais comum é focar apenas na aparência da pele.

É fundamental observar a presença de outros sintomas sistêmicos. Há febre? Tosse ou espirros? A pessoa sente um mal-estar geral ou a única queixa é a coceira? As respostas a essas perguntas direcionam a suspeita inicial e a urgência na busca por ajuda profissional.

## O que é sarampo e como ele se manifesta?

O sarampo é uma doença infecciosa grave, causada por um vírus e altamente contagiosa. Seus sintomas evoluem em estágios bem definidos, o que ajuda na sua identificação. O quadro inicial pode ser facilmente confundido com um resfriado ou gripe forte.

### A progressão dos sintomas em fases

De acordo com o Ministério da Saúde, a doença geralmente segue três fases distintas:

1.  Fase prodrômica (período de incubação): dura de 3 a 5 dias e antecede as manchas. Caracteriza-se por febre alta (acima de 38.5°C), tosse persistente, coriza, conjuntivite (olhos vermelhos e lacrimejantes) e fotofobia (sensibilidade à luz).
2.  Fase exantemática: é marcada pelo aparecimento das manchas. Primeiro, surgem as manchas de Koplik, pequenos pontos brancos ou acinzentados na mucosa interna das bochechas, um sinal patognomônico do sarampo. 
A presença dessas manchas na boca, juntamente com febre alta e as erupções na pele, é um forte indicativo de sarampo, diferenciando-o de uma simples reação alérgica. Cerca de 1 a 2 dias depois, as manchas vermelhas (maculopapulares) aparecem no rosto e atrás das orelhas, espalhando-se progressivamente para o tronco, braços e pernas
3.  Fase de convalescença (remissão): as manchas começam a escurecer e a descamar, e a febre cede. A tosse, no entanto, pode persistir por mais alguns dias.
    

### Características das manchas do sarampo

As erupções cutâneas do sarampo são tipicamente avermelhadas, sem relevo significativo no início, e tendem a se juntar, formando grandes áreas avermelhadas. A coceira, quando presente, costuma ser de intensidade leve a moderada.

## E a alergia, como se apresenta na pele?

Uma reação alérgica cutânea, como a urticária, é uma resposta do sistema imunológico a uma substância considerada estranha (alérgeno). Diferente de uma infecção, ela não é causada por um microrganismo e, portanto, não é contagiosa.

### Os gatilhos e a reação do corpo

A alergia pode ser desencadeada subitamente após o contato com diversos gatilhos, como alimentos, medicamentos, picadas de inseto ou produtos químicos. A sensibilidade a produtos químicos específicos, como perfumes, fumaça ou produtos de limpeza, também pode provocar erupções na pele, eczema ou urticária. 

Por vezes, estas reações vêm acompanhadas de dores de cabeça, problemas respiratórios, como asma, ou incômodos gastrointestinais. A reação do corpo é liberar histamina e outras substâncias, que causam a dilatação dos vasos sanguíneos e o extravasamento de plasma, resultando em inchaço e vermelhidão.

### Características das manchas de alergia (urticária)

As lesões de urticária são bem características:

- Aparência: são placas avermelhadas e elevadas na pele, com bordas bem definidas. 
- Coceira: o sintoma mais marcante é a coceira intensa, que pode ser bastante incômoda. 
- Caráter migratório: as placas podem desaparecer de um local e reaparecer em outro em questão de horas. 
- Sintomas associados: pode haver inchaço dos lábios, pálpebras ou orelhas (angioedema), mas febre e sintomas respiratórios como tosse persistente não são comuns.
    

## Quando é fundamental procurar ajuda médica?

A automedicação e o autodiagnóstico são perigosos, especialmente em quadros infecciosos. O sarampo pode levar a complicações graves, como pneumonia, otite e encefalite (inflamação do cérebro), que exigem tratamento imediato.

Procure um serviço de saúde imediatamente se as manchas vermelhas vierem acompanhadas de:

- Febre alta e persistente.   
- Tosse intensa ou dificuldade para respirar.
- Mal-estar geral e prostração.
- Irritação nos olhos ou sensibilidade à luz.
- Manchas brancas dentro da boca.
    

É importante ressaltar que, em alguns casos, as manifestações cutâneas podem ser sinais de condições mais complexas do que uma alergia comum. Se uma alergia for severa, afetar múltiplos órgãos ou estiver associada a infecções graves e recorrentes, ou dificuldade de crescimento, pode indicar um distúrbio imunológico que requer investigação especializada. 

Da mesma forma, a presença de manchas vermelhas e febre, acompanhadas de uma dermatite persistente e níveis elevados de IgE e eosinófilos em exames, pode apontar para uma alergia grave ou outras disfunções imunológicas atópicas. 

Adicionalmente, em crianças, a ocorrência de manchas vermelhas após a vacinação contra sarampo-caxumba-rubéola (tríplice viral) pode, em situações raras, ser uma reação de hipersensibilidade conhecida como Eritema Anular Eosinofílico, e não o sarampo em si. Nestes casos, a avaliação médica é essencial para um diagnóstico preciso e para diferenciar entre reações vacinais e a própria doença.

## Como é feito o diagnóstico definitivo?

Apenas um profissional de saúde pode confirmar o diagnóstico. Em caso de suspeita de sarampo, o médico avalia o histórico clínico e os sintomas. A confirmação é feita por meio de exames de sangue (sorologia) para detectar a presença de anticorpos específicos contra o vírus.

Para as alergias, o diagnóstico também parte da avaliação clínica, mas pode envolver testes cutâneos ou exames de sangue para identificar o alérgeno responsável pela reação. Assim, a orientação correta para cada caso é garantida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como saber se é sarampo ou alergia: guia para diferenciar os sintomas

Terminou o tratamento para infecção urinária? Saiba identificar os sinais de cura, entenda quando um exame de urocultura é necessário e previna a recorrência.

O tratamento com antibiótico terminou, mas a dúvida permanece. Entenda os sinais de cura e a importância do acompanhamento médico para evitar complicações.

Aquele ciclo de antibióticos prescrito pelo médico finalmente chegou ao fim. O alívio de não sentir mais a queimação e a urgência constante para ir ao banheiro é grande, mas uma pequena incerteza pode surgir: será que a infecção urinária realmente sarou?

É importante saber que a cura da infecção urinária (ITU) está diretamente ligada à diminuição da inflamação aguda. Isso significa que, quando os sintomas clássicos, como dor e alteração na função renal, desaparecem, o corpo conseguiu combater a infecção com sucesso.

## Quais são os principais sinais de que a infecção urinária está curada?

Na maioria dos casos, o próprio corpo dá as respostas. A melhora clínica é o indicador mais direto de que o tratamento funcionou. O antibiótico combateu as bactérias e o sistema urinário começa a se recuperar.

Os sinais de cura geralmente seguem a ordem inversa do aparecimento dos sintomas. Fique atento a:

- Fim da dor ou ardência ao urinar: a disúria, nome técnico para o desconforto, é um dos primeiros sintomas a desaparecer quando o tratamento é eficaz.
- Normalização da frequência urinária: a vontade incessante e urgente de ir ao banheiro diminui, e você volta a ter controle sobre a bexiga.
- Ausência de dor na bexiga: aquela sensação de peso ou dor na parte inferior do abdômen, conhecida como dor pélvica, some completamente. 
- Urina com aspecto normal: a urina perde o aspecto turvo, o cheiro forte e qualquer vestígio de sangue, voltando a ter sua coloração amarelo-clara habitual.
    

## O que acontece se a infecção urinária não for curada completamente?

Uma infecção urinária mal curada ou tratada de forma inadequada pode trazer riscos. A persistência de bactérias no trato urinário, mesmo em pequena quantidade, pode levar a complicações sérias e recorrentes.

Os principais problemas de um tratamento incompleto incluem:

- Infecção urinária recorrente: as bactérias restantes podem se multiplicar novamente, causando um novo episódio da doença em pouco tempo.
- Pielonefrite: esta é uma complicação grave. As bactérias podem subir da bexiga para os rins, causando uma infecção renal. Os sintomas são mais intensos, incluindo febre alta, calafrios, dor lombar, náuseas e vômitos. 
- Resistência bacteriana: o uso incorreto ou a interrupção de antibióticos contribui para que as bactérias desenvolvam resistência aos medicamentos, tornando futuros tratamentos mais difíceis.
    

Além das complicações diretas do tratamento incompleto, outros fatores podem aumentar o risco de infecções. Por exemplo, a presença de pedras nos rins (cálculos renais) pode estar ligada a problemas de saúde como dor, obstrução do trato urinário e o desenvolvimento de infecções recorrentes.

## O alívio dos sintomas garante a cura total?

Geralmente, o desaparecimento completo dos sintomas é um excelente sinal de que a infecção foi resolvida. Para casos de cistite não complicada em mulheres saudáveis, a avaliação clínica baseada na melhora dos sintomas costuma ser suficiente.

No entanto, sentir-se bem não é uma garantia absoluta de erradicação total das bactérias. Por isso, é fundamental seguir todas as orientações médicas, principalmente completar o ciclo de antibióticos prescrito, mesmo que você se sinta melhor antes do fim.

## Quando é necessário fazer um exame para confirmar a cura?

Embora não seja um procedimento padrão para todos os casos, o médico pode solicitar um exame de urina de controle, chamado urocultura, após o tratamento. Este exame verifica se ainda existem bactérias na urina, confirmando a cura de forma definitiva.

A urocultura de controle é especialmente importante em situações específicas:

- Gestantes: para garantir a segurança da mãe e do bebê. 
- Infecções recorrentes: para quebrar o ciclo de repetição.
- Homens: infecções urinárias masculinas são menos comuns e exigem investigação.
- Pielonefrite: devido à gravidade da infecção renal.
- Pacientes com outras condições de saúde: como diabetes, problemas renais ou imunossupressão.
    

## Como saber se o antibiótico está fazendo efeito durante o tratamento?

A melhora dos sintomas costuma ser rápida. Geralmente, após 24 a 48 horas do início do antibiótico, o paciente já percebe uma redução significativa da ardência e da frequência urinária.

Se os sintomas persistirem com a mesma intensidade após três dias de tratamento ou se piorarem, é crucial entrar em contato com o médico. Pode ser necessário ajustar a medicação, pois a bactéria pode ser resistente ao antibiótico escolhido.

### Terminei o tratamento, mas ainda sinto um leve incômodo. O que pode ser?

Um leve desconforto pode persistir por alguns dias após o fim do tratamento, pois a mucosa da bexiga e da uretra ainda pode estar irritada ou em processo de cicatrização. Contudo, se o incômodo não melhorar ou se os sintomas retornarem, procure avaliação médica.

### Como posso prevenir novas infecções urinárias?

Algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de novas infecções. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e outras autoridades de saúde recomendam beber bastante água, urinar após as relações sexuais, não segurar a urina por muito tempo e manter uma higiene íntima adequada.

É importante notar que, mesmo após certas intervenções médicas, como a cirurgia para incontinência, o risco de desenvolver uma infecção do trato urinário ainda existe. Em um estudo, foi observado que 2,5% das pacientes que se submeteram à técnica convencional de cirurgia desenvolveram ITU dez dias após o procedimento.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como saber se a infecção urinária sarou? Guia completo

Entenda a presença de cristais de oxalato de cálcio na urina e como prevenir a formação de pedras nos rins e proteger sua saúde renal.

Entenda o que significa ter cristais na urina e quais mudanças na hidratação e dieta podem prevenir a formação de pedras nos rins.

Você pega o resultado do seu exame de urina e, entre vários termos técnicos, uma linha chama a atenção: "presença de cristais de oxalato de cálcio". A primeira reação pode ser de preocupação, associando o achado diretamente à formação de pedras nos rins. Embora essa relação exista, a situação exige calma e, acima de tudo, informação de qualidade.

Entender o que são esses cristais e como o corpo os produz é o primeiro passo para adotar medidas eficazes de prevenção e controle. Muitas vezes, mudanças simples no estilo de vida, principalmente na hidratação e na alimentação, são suficientes para manejar o quadro.

## O que significa encontrar cristais de oxalato de cálcio no exame de urina?

A presença de cristais na urina, condição conhecida como cristalúria, indica que certas substâncias químicas estão em concentração elevada, a ponto de se solidificarem. O oxalato de cálcio é o tipo mais comum, formado pela combinação do cálcio com o oxalato, um composto presente em muitos alimentos e também produzido pelo nosso metabolismo.

De fato, a formação inicial de cristais na urina, ou cristalúria, é a primeira etapa para o desenvolvimento de cálculos renais. A presença de cristais grandes ou persistentes na urina é um fator de alto risco para a formação de pedras nos rins.

Quando a urina está muito concentrada (geralmente por baixa ingestão de líquidos) ou seu pH está desequilibrado, esses sais se agrupam. O resultado é a formação de microcristais, que podem ser detectados no exame de urina simples (EAS).

As pedras de oxalato de cálcio representam o tipo mais comum de cálculo renal, correspondendo a cerca de 80% dos casos. Por isso, evitar a hiperoxalúria, que é o excesso de oxalato na urina, é um fator primário na prevenção da formação dessas pedras.

### É sempre um sinal de alerta?

Não necessariamente. É relativamente comum que pessoas saudáveis apresentem uma pequena quantidade de cristais de oxalato de cálcio na urina, especialmente se a amostra foi coletada após o consumo de alimentos ricos na substância. Na maioria dos casos, quando não há sintomas, o achado não tem relevância clínica.

No entanto, é crucial tratar a formação de cristais e cálculos renais, pois, se não forem abordados, podem causar lesões graves nos rins, uma condição chamada nefropatia cristalina. Em casos mais sérios, isso pode levar à progressão para doença renal crônica.

O quadro se torna um ponto de atenção quando a quantidade de cristais é consistentemente alta ou quando o paciente já possui histórico de cálculos renais ou apresenta sintomas como dor lombar intensa, sangue na urina ou dor ao urinar.

## Quais são as principais causas para a formação desses cristais?

A formação de cristais de oxalato de cálcio é multifatorial, envolvendo desde hábitos de vida até predisposições genéticas. Entender a origem do problema é crucial para um manejo eficaz.

### Fatores dietéticos

A alimentação desempenha um papel central. O consumo excessivo de certos alimentos pode aumentar a concentração de cálcio ou de oxalato na urina, favorecendo a cristalização. Os principais vilões dietéticos são:

É importante destacar que a quantidade de oxalato eliminada na urina é um fator crítico para o crescimento dos cálculos de oxalato de cálcio. Controlar a ingestão de oxalato é, portanto, essencial.

- Alimentos ricos em oxalato: espinafre, beterraba, acelga, nozes, chocolate e batata-doce.
- Excesso de proteína animal: carnes vermelhas e processadas aumentam a acidez da urina e a excreção de cálcio.
- Alto consumo de sódio: o sal faz com que os rins eliminem mais cálcio na urina.
    

### Fatores metabólicos e genéticos

Além da dieta, algumas condições de saúde podem aumentar o risco. Pessoas com doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn, podem absorver mais oxalato. Condições genéticas raras, conhecidas como hiperoxalúrias primárias, também levam a uma produção excessiva de oxalato pelo fígado.

## Como a hidratação adequada ajuda a eliminar os cristais?

A medida mais importante e eficaz para prevenir e eliminar os cristais é aumentar a ingestão de líquidos, principalmente água. Uma hidratação adequada dilui a urina, diminuindo a concentração de cálcio e oxalato e dificultando que eles se agrupem para formar cristais e, consequentemente, cálculos.

Na verdade, aumentar o volume de urina através da ingestão de mais água, juntamente com a redução dos níveis de sódio e oxalato na dieta, são as ações mais importantes. Essas medidas diminuem o risco de formação de pedras e cristais, pois evitam a supersaturação urinária que favorece a precipitação.

A urina diluída também aumenta o fluxo urinário, o que ajuda a "lavar" o sistema urinário, eliminando pequenos cristais antes que eles tenham a chance de crescer. A cor da urina é um bom indicador: o ideal é que ela se mantenha amarelo-clara e límpida ao longo do dia.

### Qual a quantidade de água recomendada?

A recomendação geral é ingerir de 2 a 3 litros de líquidos por dia. O objetivo é produzir um volume urinário de pelo menos 2 litros diários. Essa quantidade pode variar conforme o clima, o nível de atividade física e condições de saúde individuais. Por isso, é fundamental discutir a meta de hidratação com um médico.

## Que ajustes na dieta são necessários para controlar o oxalato de cálcio?

Controlar a formação de cristais de oxalato de cálcio vai além de simplesmente beber mais água. Ajustes estratégicos na alimentação são fundamentais e devem ser orientados por um profissional de saúde, como um médico ou nutricionista.

### O papel do sódio e da proteína animal na formação de cristais

Reduzir o consumo de sódio é crucial. O excesso de sal aumenta a quantidade de cálcio que os rins filtram para a urina, elevando o risco de formação de cristais de oxalato de cálcio. Fique atento não apenas ao sal de cozinha, mas também ao sódio presente em alimentos ultraprocessados, embutidos e enlatados.

Da mesma forma, uma dieta muito rica em proteínas de origem animal pode aumentar a acidez da urina e a excreção de cálcio, criando um ambiente favorável à formação de pedras.

### Por que não se deve restringir o cálcio da alimentação?

Pode parecer contraditório, mas uma dieta com restrição severa de cálcio pode, na verdade, aumentar o risco de formação de pedras de oxalato de cálcio. Isso ocorre porque o cálcio ingerido na alimentação se liga ao oxalato no intestino, formando um composto que não é absorvido e é eliminado nas fezes.

Quando há pouco cálcio na dieta, o oxalato fica "livre" no intestino para ser absorvido pela corrente sanguínea e, posteriormente, eliminado pelos rins. Portanto, a recomendação é manter um consumo adequado de cálcio, preferencialmente de fontes alimentares como leite e derivados.

### Alimentos que podem ajudar: o poder do citrato e do magnésio

O citrato, presente em abundância em frutas cítricas como limão, laranja e abacaxi, é um poderoso inibidor natural da formação de cristais de oxalato de cálcio. Ele se liga ao cálcio na urina, impedindo a sua combinação com o oxalato. Adicionar suco de limão à água pode ser uma estratégia benéfica.

O magnésio também atua como um inibidor, competindo com o cálcio para se ligar ao oxalato. Boas fontes de magnésio incluem abacate, banana e sementes de abóbora.

## Existem sintomas associados à presença de cristais na urina?

A presença de cristais na urina, por si só, não costuma causar sintomas. Eles são microscópicos e eliminados sem que a pessoa perceba. Os sintomas surgem quando esses cristais se agregam e formam cálculos renais (pedras) que podem obstruir o trato urinário.

Nesses casos, os sinais podem incluir:

- Dor intensa na região lombar ou no abdômen, que pode irradiar para a virilha
- Sangue na urina (hematúria)   
- Urina turva ou com odor forte 
- Necessidade frequente de urinar
- Náuseas e vômitos.
    

## Quando devo procurar um médico?

Ao receber um resultado de exame que aponte a presença de cristais de oxalato de cálcio, o ideal é levá-lo ao médico que o solicitou. Ele poderá interpretar o achado dentro do seu contexto clínico geral.

Procure atendimento médico, preferencialmente de um nefrologista ou urologista, se você tiver um resultado com grande quantidade de cristais, histórico familiar ou pessoal de cálculos renais, ou se apresentar qualquer um dos sintomas mencionados. Apenas um profissional pode investigar a causa e indicar o melhor plano de prevenção e tratamento.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como eliminar cristais de oxalato de cálcio na urina

Entenda o passo a passo do exame, da preparação aos resultados, e saiba como lidar com o ruído e a claustrofobia.

Entenda cada etapa do procedimento, desde a preparação até o que acontece na sala de exame, e tire suas principais dúvidas.

Você sai do consultório médico com um pedido em mãos: ressonância magnética. Imediatamente, diversas dúvidas podem surgir, especialmente se é a sua primeira vez. O aparelho é fechado? O barulho é muito alto? O contraste é seguro? Essas preocupações são comuns e perfeitamente normais.

Compreender o que esperar do exame é o primeiro passo para realizá-lo com mais calma e confiança. Este guia foi criado para explicar, de forma clara e detalhada, como a ressonância magnética é feita, ajudando você a se sentir mais preparado e seguro.

## O que é o exame de ressonância magnética?

A ressonância magnética (RM) é um exame de diagnóstico por imagem que cria figuras detalhadas de órgãos, tecidos e estruturas internas do corpo. Diferente da tomografia computadorizada ou do raio-x, ela não utiliza radiação ionizante, o que a torna um método bastante seguro.

Em vez de radiação, o equipamento usa um campo magnético potente, ondas de rádio e um computador para gerar as imagens. O campo magnético alinha temporariamente as moléculas de água do corpo, e as ondas de rádio fazem com que elas produzam sinais, que são captados e convertidos nas imagens que o médico radiologista irá analisar.

## Como se preparar para o dia do exame?

A preparação adequada é essencial para o sucesso do exame. As orientações podem variar de acordo com a área do corpo a ser examinada e se haverá ou não o uso de contraste. No entanto, algumas recomendações gerais são bastante comuns.

A equipe da clínica fornecerá instruções detalhadas, mas as principais orientações geralmente incluem:

- Jejum: para exames do abdômen ou pelve, pode ser necessário um jejum de 4 a 6 horas. Para outras partes do corpo, como joelho ou crânio, o jejum geralmente não é exigido. Confirme sempre a orientação para o seu caso.     
- Remoção de metais: o campo magnético do aparelho é extremamente forte e atrai objetos metálicos. Por isso, é obrigatório remover todos os itens como joias, relógios, óculos, piercings, aparelhos auditivos e roupas com zíper ou botões de metal.   
- Informar sobre implantes: é fundamental avisar a equipe médica se você possui algum implante metálico no corpo, como marca-passo, implante coclear, clipes de aneurisma cerebral ou próteses. Alguns desses dispositivos são contraindicações absolutas para o exame.  
- Medicações: informe sobre todos os medicamentos de uso contínuo. Na maioria dos casos, eles podem ser tomados normalmente, mas é importante que a equipe saiba.
    

## O que acontece passo a passo durante a ressonância?

Conhecer o processo ajuda a diminuir a ansiedade. Desde a sua chegada à clínica até o fim do procedimento, você será acompanhado por uma equipe de técnicos e enfermeiros. O processo geralmente segue estas etapas:

1. Recepção e questionário: ao chegar, você responderá a um questionário detalhado sobre seu histórico de saúde, alergias e a presença de qualquer metal no corpo.
    
2. Troca de roupa: você receberá uma vestimenta apropriada para o exame, como um avental hospitalar, para garantir que não haja nenhum metal em sua roupa.
    
3. Acesso venoso (se necessário): caso seu exame precise de contraste, um profissional de enfermagem fará a punção de uma veia, geralmente no braço ou na mão, para inserir um cateter por onde a substância será injetada durante o exame.
    
4. Posicionamento na maca: você será convidado a deitar em uma maca motorizada. O técnico irá posicioná-lo confortavelmente, utilizando almofadas e suportes para ajudar a manter a imobilidade. Uma "bobina" (dispositivo que ajuda a captar o sinal) pode ser colocada sobre a área a ser examinada.
    
5. Entrada no equipamento: a maca deslizará suavemente para dentro da abertura do aparelho de ressonância, que tem a forma de um túnel. Você receberá protetores de ouvido ou fones de música para abafar o ruído e um dispositivo de comunicação para falar com o técnico a qualquer momento.
    
6. Realização das imagens: durante a aquisição das imagens, o aparelho produzirá ruídos altos e intermitentes, que parecem batidas. Isso é normal e indica que o exame está em andamento. Sua única tarefa é permanecer o mais imóvel possível. Qualquer movimento pode borrar as imagens e comprometer o resultado.
    
7. Injeção de contraste (se aplicável): em um determinado momento, o exame pode ser pausado para a injeção do contraste de gadolínio. Você pode sentir um leve gosto metálico na boca ou uma sensação de frio no braço, o que é normal e passa rapidamente.
    
8. Finalização: ao final da aquisição de todas as imagens necessárias, a maca deslizará para fora do equipamento e o exame estará concluído.
    

Em certas avaliações por imagem, como a identificação de corpos estranhos, a ressonância magnética pode ser realizada sem o uso de contraste. Isso evita a necessidade de injeção de substâncias adicionais.

## Quanto tempo dura o procedimento?

A duração de uma ressonância magnética varia consideravelmente. Exames mais simples, de uma articulação como o joelho, podem levar de 15 a 30 minutos. Já exames mais complexos, como do abdômen ou do crânio com protocolos específicos, podem durar de 45 a 90 minutos.

O tempo exato será informado pela equipe no dia do seu exame. Lembre-se que a colaboração em permanecer imóvel é crucial para que o procedimento não precise ser estendido ou repetido.

## É normal sentir medo ou claustrofobia?

Sim, é absolutamente normal sentir apreensão, especialmente em relação ao espaço fechado e ao ruído. Os equipamentos modernos de ressonância estão cada vez mais projetados para o conforto do paciente, com túneis mais curtos e largos.

Se você tem receio de lugares fechados, converse abertamente com a equipe no momento do agendamento. Existem estratégias para ajudar:

- Comunicação constante: você estará sempre em contato com o técnico por meio de um intercomunicador.   
- Música: muitos serviços oferecem fones de ouvido com música para ajudar a relaxar e diminuir a percepção do ruído.   
- Técnicas de relaxamento: concentrar-se na respiração, contando lentamente ao inspirar e expirar, pode ajudar a manter a calma.  
- Sedação: em casos de claustrofobia intensa, o médico pode indicar a realização do exame sob sedação leve para garantir seu conforto e a qualidade das imagens.
    

## O que acontece após o término do exame?

Após a ressonância magnética, você pode retomar suas atividades normais imediatamente. Se foi utilizado contraste, a recomendação é beber bastante líquido nas horas seguintes para ajudar o corpo a eliminar a substância.

Caso o exame tenha sido feito com sedação, você precisará de um acompanhante para levá-lo para casa e não deverá dirigir ou operar máquinas pelo resto do dia.

As imagens geradas serão analisadas por um médico radiologista, que emitirá um laudo detalhado. O resultado fica geralmente disponível em alguns dias e deve ser levado ao médico que solicitou o exame para interpretação e definição dos próximos passos.

## Quais diagnósticos a ressonância magnética pode auxiliar?

Por sua alta resolução de imagem para tecidos moles, a ressonância magnética é uma ferramenta valiosa para investigar uma vasta gama de condições. Ela é frequentemente utilizada para avaliar:

- Cérebro e medula espinhal: detecção de tumores, acidentes vasculares cerebrais (AVC), esclerose múltipla e hérnias de disco. A ressonância magnética cerebral também auxilia na investigação de condições específicas, como em pessoas que vivem com HIV. 
    

Nesses casos, a RM pode ajudar a identificar alterações relacionadas a níveis elevados de marcadores inflamatórios, como TNF-α e Proteína C Reativa (PCR). Tais marcadores estão associados a um desempenho mais fraco em tarefas de raciocínio abstrato.

- Articulações: análise de lesões em ligamentos, tendões e cartilagens do joelho, ombro, punho e tornozelo. 
- Abdômen e pelve: investigação de doenças no fígado, rins, pâncreas, útero e ovários.
- Mamas: usada como exame complementar à mamografia, principalmente em pacientes de alto risco ou para avaliar a extensão de um câncer já diagnosticado. Contudo, a ressonância magnética da mama não é um exame de rotina, sendo geralmente solicitada em situações específicas. 
    

Exemplos incluem pacientes com implantes mamários ou para monitorar a resposta ao tratamento neoadjuvante do câncer. Para subtipos específicos de câncer de mama, a RM é também uma ferramenta crucial para a detecção precoce e o tratamento de lesões no sistema nervoso central, como metástases cerebrais. Essa capacidade de detecção ajuda significativamente no manejo da doença e na melhoria da qualidade de vida da paciente.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como é feita a ressonância magnética: um guia completo

Dr. Pedro Mendes Filho

A desidratação pode ser leve, moderada ou grave. Em geral, recomenda-se buscar atendimento médico se houver sinais de alerta como falta de ar e confusão mental. 

_Tratamento é baseado na reposição de líquidos, que pode ser oral ou intravenosa_

A **desidratação** pode trazer uma série de complicações à saúde, sendo mais nociva principalmente a crianças e idosos. É muito importante que os pacientes busquem atendimento médico se apresentarem sinais de alerta como falta de ar, confusão mental, entre outros. 

## Desidratação: o que é?

Os líquidos são fundamentais para o bom funcionamento do corpo: eles são necessários para regular a temperatura corporal, auxiliar na digestão e contribuir para a eliminação de resíduos, além de proteger órgãos e tecidos. Quando não há líquidos em quantidade suficiente no organismo, configura-se um quadro de desidratação.

Vale dizer que o corpo perde [água](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/beneficios-da-agua-e-sua-importancia-para-o-organismo/) constantemente por meio de processos normais, como transpiração, respiração, lacrimação, micção e evacuação. Para manter o equilíbrio, é necessário repor os líquidos pela ingestão de bebidas, principalmente água, e de alimentos ricos em água.

### Níveis da desidratação 

A desidratação pode ser leve, moderada ou grave, a depender da quantidade de líquido perdido e da sensibilidade do paciente (crianças e idosos, por exemplo, tendem a ser mais sensíveis a esse tipo de problema). 

Os sintomas e as abordagens terapêuticas variam conforme a gravidade da condição. Muitas vezes, casos leves podem ser solucionados por meio de um maior consumo de água. Já casos moderados ou graves podem necessitar de reposição intravenosa de fluidos e outras medidas complementares.

## O que causa a desidratação?

Diversos fatores podem causar desidratação, incluindo:

Pouca ingestão de líquidos;
Diarreia;
Vômitos;
Febre alta;
Suor excessivo;
Micção excessiva;
Uso abusivo de diuréticos;
Álcool.

Portanto, a desidratação pode estar associada a alguma doença ou algum medicamento (que cause diarreia, vômitos, febre e micção excessiva) ou a hábitos inadequados (como baixo consumo de água e prática de atividades físicas sob calor intenso).

## Sintomas da desidratação

A desidratação, quando branda ou moderada, pode gerar:

- Sede excessiva;
- [Dor de cabeça](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/como-identificar-e-tratar-os-diferentes-tipos-de-cefaleia/);
- Boca seca;
- Pele ressecada;
- Urina amarela escura;
- Cansaço.

Já quadros graves de desidratação podem cursar com:

- Confusão mental;
- Desmaio;
- Falta de ar;
- Tontura persistente;
- Batimento cardíaco acelerado.

## Riscos

Em um episódio de desidratação, há perda não só de água, mas também de sais como sódio e potássio. Todas essas substâncias contribuem para o bom funcionamento do organismo. Sem elas, uma série de funções podem ser comprometidas, sobretudo em crianças e idosos.

A desidratação pode evoluir, por exemplo, para problemas nos rins, que necessitam de água para filtrar resíduos e manter o equilíbrio de eletrólitos no corpo. Em casos graves, pode ocorrer o desenvolvimento de insuficiência renal. Em situações extremas, a desidratação pode levar a convulsões, danos cerebrais, coma e até morte. 

## Quando procurar por um médico? 

Em geral, recomenda-se procurar atendimento médico na presença de sintomas como:

- Confusão mental;
- Desmaio;
- Falta de ar;
- Tontura persistente;
- Batimento cardíaco acelerado.

##Como tratar a desidratação?

Muitas vezes, casos leves de desidratação podem ser tratados com a reposição oral de líquidos – ou seja, pela ingestão adequada de água e isotônicos (que podem ajudar pois contêm sais minerais). É importante evitar bebidas com cafeína ou álcool, pois elas podem favorecer a desidratação e atrapalhar o tratamento.

Já em casos moderados ou graves, pode haver indicação de soro intravenoso para repor os líquidos e eletrólitos rapidamente. Além disso, é importante tratar a causa subjacente da desidratação, como infecções e doenças crônicas não controladas (a exemplo de [diabetes](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/diabetes-uma-epidemia-no-seculo-xxi/) e [doença renal](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/doenca-renal-cronica/)).

## Como prevenir?

Prevenir a desidratação envolve a adoção de medidas simples. A principal orientação é beber água com frequência. Adultos, em geral, necessitam de 30 ml de água por kg de peso corporal, o que normalmente corresponde a cerca de 2 a 3 litros de água por dia, mas a quantidade ideal pode variar de pessoa para pessoa. Além disso, vale a pena inserir alimentos com bastante água (como frutas e vegetais) na dieta para manter a hidratação.

Também é fundamental ter maior cuidado em dias quentes ou durante a prática de atividades físicas. Recomenda-se não permanecer muito tempo exposto ao calor, sendo prudente optar por roupas leves e se exercitar em horários e locais mais frescos. 

Desidratação prejudica o funcionamento do organismo

Dr. Ricardo Ferro

A prostatite é uma condição em que a próstata sofre inflamação e infecção, geralmente causada por bactérias provenientes do intestino.

A **prostatite** é uma inflamação da próstata, glândula responsável por produzir parte do líquido do sêmen. Mais comum em homens adultos, a prostatite deve ser classificada e tratada por um urologista para evitar complicações. Continue a leitura e saiba mais sobre a condição.

## Prostatite: o que é?

A prostatite é uma condição em que a próstata sofre inflamação e infecção, geralmente causada por bactérias provenientes do intestino. Essa doença provoca dor na região genital, desconforto pélvico e dificuldade ao urinar.


A prostatite pode ser classificada em dois tipos principais: crônica e aguda. Na forma crônica, a inflamação progride lentamente e pode persistir por anos, muitas vezes sem apresentar sintomas. Já a prostatite aguda surge de forma repentina, frequentemente com sintomas intensos, podendo ser confundida com uma infecção do trato urinário.

## O que causa a prostatite?

A prostatite é geralmente causada por uma infecção bacteriana, sendo a Escherichia coli, proveniente do intestino grosso, a principal responsável.

Outras possíveis causas incluem a disseminação de [infecções de urina](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/infeccao-urinaria/) que se espalham para a próstata, histórico de infecções na bexiga, e práticas como o sexo anal, que podem facilitar a entrada de bactérias intestinais na uretra, aumentando o risco de infecção na próstata.

## A prostatite é transmissível?

Não, a prostatite não é considerada uma doença transmissível. Embora possa ser causada por uma bactéria, essas infecções estão geralmente relacionadas a fatores internos do organismo e não ao contato direto com outra pessoa.


## Sintomas de prostatite

A prostatite pode se manifestar por meio de diversos sintomas, incluindo dor ao urinar, desconforto na região da próstata e no pênis, além de inchaço prostático.

Também são comuns sensações de queimação durante a micção, dificuldade para esvaziar completamente a bexiga, calafrios e mal-estar geral.

## Qual médico procurar?

O especialista indicado para casos de prostatite é o urologista, médico responsável por cuidar do sistema geniturinário, que abrange os rins, bexiga, uretra e os órgãos reprodutivos masculinos.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da prostatite requer uma avaliação médica abrangente, que pode incluir exames como o PSA, um teste de sangue que mede o nível do Antígeno Prostático Específico e pode indicar inflamação quando acima de 4,0 ng/mL.

Outro procedimento é o toque retal, em que o médico verifica o tamanho e a sensibilidade da próstata, além do ultrassom da próstata, uma imagem que permite observar características da glândula e identificar possíveis aumentos.

## Tratamento para a prostatite

O tratamento da prostatite envolve geralmente o uso de medicamentos, especialmente **antibióticos**, que podem ser prescritos por um período de duas a até 12 semanas, dependendo da gravidade do caso.

Além disso, algumas medidas simples podem auxiliar na recuperação, como evitar alimentos condimentados, bebidas ácidas ou com cafeína, e atividades que pressionem a próstata, como ciclismo. Tomar banhos quentes pode aliviar os sintomas e beber bastante [água](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/beneficios-da-agua-e-sua-importancia-para-o-organismo/) tende a facilitar a eliminação das bactérias.

O tratamento clínico costuma ser eficaz na grande maioria das situações. Mas, em situações muito específicas e raras, como infecções crônicas graves que não respondem a tratamentos convencionais, abscessos extensos ou complicações que afetam significativamente a qualidade de vida do paciente, a remoção cirúrgica da próstata pode ser indicada.

Vale destacar que a prostatite não aumenta o risco de desenvolver [câncer de próstata](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/cancer-de-prostata-tem-cura-entenda-o-tratamento/), já que são condições completamente distintas. A prostatite é uma doença benigna e, quando tratada de forma adequada, não deixa sequelas. Identificar e tratar o problema precocemente contribui significativamente para o sucesso do tratamento.

Prostatite: aumento da próstata merece atenção médica

Dr. Mateus Bergamo

O torcicolo é um distúrbio muscular que causa uma inclinação involuntária da cabeça para um dos lados por conta de espasmos ou tensão dos músculos.

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O **torcicolo** é uma condição que provoca a inclinação anormal da cabeça, geralmente causada por espasmos nos músculos do pescoço. O termo torcicolo significa “pescoço torcido”. Essa situação causa dores e rigidez, dificultando a movimentação da cabeça e impactando a qualidade de vida. Continue a leitura para saber os principais sintomas, tipos e como é feito o diagnóstico e o tratamento.

## Torcicolo: o que é?

O torcicolo é um distúrbio muscular que causa uma inclinação involuntária da cabeça e pescoço para um dos lados, dificultando o movimento do pescoço. Ocorre por conta de espasmos ou tensão dos músculos.

Essa condição pode se apresentar de forma aguda, após uma lesão ou esforço, ou de forma crônica, afetando a rotina do indivíduo e causando desconforto contínuo.

Além da dor no pescoço, o torcicolo também pode provocar [cefaleias](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/conheca-mais-sobre-as-cefaleias/), uma vez que a tensão muscular pode irradiar para outras áreas do corpo.

## Tipos de torcicolo

O torcicolo pode ser classificado em diferentes tipos, cada um com características distintas. Veja abaixo detalhes:

· **Torcicolo congênito**: comum entre recém-nascidos, essa condição geralmente ocorre devido à posição do bebê no útero durante a gestação. Essa torção do pescoço pode ser corrigida com tratamento adequado.

· **Torcicolo espástico**: é caracterizado por contrações involuntárias dos músculos do pescoço, resultando em movimentos anormais e posturas distorcidas. Essa condição pode causar grande desconforto e rigidez, afetando a qualidade de vida do indivíduo. Essas contrações são frequentemente recorrentes e podem ser desencadeadas por estresse ou fadiga muscular.

· **Torcicolo acidental**: surge frequentemente em consequência de lesões, má postura ou esforço excessivo, levando a dor e restrição de movimento na região cervical.

· **Torcicolo dermatogênico**: está relacionado a condições cutâneas, onde alterações na pele podem impactar a musculatura do pescoço, causando torção e limitação dos movimentos.

· **Torcicolo vestibular**: está associado a distúrbios do sistema vestibular, que controla o equilíbrio, levando a uma inclinação da cabeça como forma de compensação.

· **Torcicolo ocular**: relacionado a problemas de visão, pode ocorrer quando há um desalinhamento dos olhos, causando uma posição anormal da cabeça para melhorar a visão.

· **Torcicolo reumático**: provocado por doenças reumáticas, este tipo pode ser causado por inflamações que afetam as articulações e os músculos do pescoço.

## Causas para o torcicolo

No caso do torcicolo agudo, muitas vezes a causa é desconhecida. Mas geralmente ele está relacionado à postura inadequada, que provoca uma [distensão](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/distensao/) muscular do pescoço ao permanecer em posições desconfortáveis por longos períodos.

Além disso, lesões após traumas físicos, como quedas ou acidentes, podem contribuir para o torcicolo. Outro fator relevante é o estresse, que pode intensificar a tensão muscular no pescoço, levando ao torcicolo espástico. O quadro pode causar contrações musculares involuntárias, que, quando se acumulam, resultam em dor e rigidez. Fator genético também é uma das causas da condição e torna algumas pessoas mais suscetíveis a essa condição do que outras.

## Sintomas do torcicolo

O principal sintoma do torcicolo é a dor no pescoço com dificuldade para mover a cabeça para um dos lados. A dor também pode irradiar para o dorso, ombro ou para a cabeça. Dessa forma, também podem surgir cefaleias associadas à tensão muscular.

## Como é feito o diagnóstico de torcicolo?

O diagnóstico do torcicolo começa com uma avaliação médica detalhada. Inicialmente, o médico realiza uma coleta de histórico clínico, onde discute os sintomas e examina seu histórico de saúde.

Em seguida, é realizado um exame físico para avaliar a amplitude de movimento do pescoço, permitindo ao profissional observar a rigidez e as limitações de movimento.

Se necessário, exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética, podem ser solicitados para descartar outras condições que possam estar causando os sintomas.

Esses exames ajudam a identificar problemas estruturais no pescoço ou a presença de lesões.

## Formas de aliviar e tratar torcicolo

O tratamento para o torcicolo pode envolver diversas abordagens, dependendo da gravidade e da causa do problema.

Uma opção comum é o uso de medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios, que ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Além disso, a fisioterapia pode ser indicada, pois exercícios de alongamento e fortalecimento dos músculos do pescoço ajudam a restaurar a mobilidade e prevenir novos episódios.

O médico também pode fazer uso de calor para relaxar os músculos. Em alguns casos, o uso de colar de espuma pode ajudar.

## Como prevenir o torcicolo

Para prevenir o torcicolo, manter uma postura adequada ao longo do dia (como ao sentar-se para trabalhar ou deitar-se para assistir TV) é fundamental. Esse cuidado ajuda a evitar tensões desnecessárias nos músculos do pescoço.

Além disso, a inclusão de exercícios de alongamento e fortalecimento na rotina pode contribuir para a flexibilidade e resistência muscular, diminuindo o risco de lesões.

## Quando procurar por um médico?

É fundamental buscar a orientação de um médico, principalmente um especialista em [ortopedia](https://www.hospitalbrasilia.com.br/especialidades/ortopedia-e-traumatologia/), se a dor no pescoço persistir por alguns dias, sem melhora espontânea.

Isso pode ser um sinal de um problema mais grave que requer atenção, como é o caso de meningites ou tumores. Além disso, a presença de inchaço ou vermelhidão na área afetada deve ser motivo de preocupação, já que pode indicar um trauma, infecção ou inflamação, assim como qualquer dor que venha acompanhada de febre ou outros sintomas.

Consultar um especialista é importante para chegar a um diagnóstico adequado e ele indicará o início do tratamento, evitando complicações.

Torcicolo: condição pode causar dor e rigidez no pescoço

A infecção urinária é caracterizada pela presença de microrganismos que provocam uma infecção em qualquer parte do trato urinário 

_O tratamento para o quadro requer a administração de antibióticos_


A **infecção urinária** é uma condição que pode atingir diferentes estruturas do aparelho urinário: o mais comum é que apareça na bexiga (com mais frequência entre as mulheres), mas ela também pode afetar os rins e a uretra. Por isso, os sintomas nem sempre são os mesmos e variam a depender do órgão infeccionado.  Veja a seguir os tipos mais comuns de infecção urinária e quais os tratamentos para cada uma delas.

## Infecção urinária: o que é? 

A infecção urinária é caracterizada pela presença de microrganismos patogênicos (geralmente, bactérias) que provocam uma infecção em qualquer parte do trato urinário.   

## Tipos de infecções urinárias 

As infecções urinárias podem ser divididas em dois tipos: 

* **Inferiores**: afetam a uretra (uretrite) e a bexiga (cistite). 

* **Superiores**: afetam os rins (pielonefrite). 

Embora seja mais comum entre as mulheres, os homens também podem sofrer com o problema. Um tipo de infecção urinária que atinge a próstata e provoca bastante incômodo ao urinar é a [prostatite](https://www.hospitalaguasclaras.com.br/blog/prostatite/) aguda.

## Principais causas para uma infecção urinária 

Geralmente, a infecção urinária ocorre quando bactérias presentes no reto (região do intestino grosso que acumula as fezes do corpo) conseguem entrar na uretra (canal que leva a urina para fora do organismo) e, assim, infeccionar alguma parte do aparelho urinário.   

Por uma questão anatômica, esse tipo de problema ocorre com mais frequência entre mulheres. Isso acontece porque elas têm uma uretra mais curta e localizada mais próxima ao ânus, em comparação com o corpo masculino, o que acaba facilitando o caminho desses microrganismos para o lugar errado. 

Por isso, segurar a urina por muito tempo, beber pouca água e não ter os cuidados necessários com a higiene íntima são fatores que podem ajudar no desenvolvimento da infecção. Veja abaixo outros aspectos que podem incentivar o surgimento da doença:  

* **Relação sexual**: em alguns casos, durante o ato sexual, o pênis tende a levar as bactérias para dentro da vagina;   

* **Menopausa**: essa fase metabólica da mulher altera a flora vaginal e o tecido da uretra, facilitando a entrada de bactérias;  

* **Uso de fraldas**: a fralda pode abafar a região genital e, quando molhada, se transforma em um ambiente propício para as bactérias se proliferarem. 

Vale dizer ainda que, apesar de ser desencadeada por bactérias na maioria das vezes, a infecção urinária pode ser causada por outros microrganismos, como fungos e vírus, embora bem menos frequentemente.   

## Sintomas da infecção urinária 

Os sintomas da infecção urinária variam de acordo com a parte do trato urinário afetado e a gravidade da condição. Entre os mais comuns estão: 

* Dor, queimação ou desconforto ao urinar;   

* Necessidade de urinar com urgência e/ou mais frequência (um sintoma semelhante ao observado em quem tem [bexiga hiperativa](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/bexiga-hiperativa/index.html));   

* Micção fracionada; 

* Dor na região abdominal.   

Quando a doença está em um estágio mais avançado, podem surgir:  

* Urina de odor desagradável;  

* Esvaziamento incompleto da bexiga;   

* Constipação;   

* Dor lombar;   

* Sangue na urina;   

* Corrimento vaginal; 

* Febre;   

* Sensação geral de mal-estar.

## Qual médico procurar? 

Ao apresentar sintomas de infecção urinária, é recomendado procurar um urologista, que é o médico especialista no trato urinário. No caso das mulheres, um ginecologista ou [uroginecologista](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/uroginecologia/) também pode ser consultado.  

No caso de doenças em estágio avançado, no entanto, é importante buscar auxílio médico de urgência para iniciar o tratamento imediatamente.  

Alguns sintomas, como sangue na urina e dor lombar, também podem ser indicativos de [cálculos renais](https://www.hospitalaguasclaras.com.br/blog/como-prevenir-calculos-renais/index.html) (pedra nos rins). Por isso, a busca por auxílio médico no início dos sintomas é fundamental para ter o diagnóstico correto e iniciar o tratamento o quanto antes.

## Como é feito o diagnóstico? 

Geralmente, o diagnóstico de infecção urinária é feito por meio de avaliação de sintomas, exames clínicos e laboratoriais.  

O médico pode solicitar um exame chamado urocultura, que analisa uma amostra de urina e verifica se há a presença de bactérias.  

Além de diagnosticar a condição, o exame também identifica qual é a bactéria causadora da infecção urinária, ajudando a indicar qual é o melhor tratamento a ser feito.    

## Tratamentos para a infecção urinária 

A infecção urinária deve ser tratada com antibióticos. Após identificar qual é o agente causador da doença, o especialista define qual é o melhor medicamento a ser utilizado. 

No caso de cistite, é importante que o tratamento seja feito para evitar que ela evolua e atinja os rins (pielonefrite) -- uma situação considerada mais grave.  

Importante ressaltar que a maioria das infecções urinárias são quadros simples e considerados de fácil resolução com antibióticos. No entanto, existem casos mais complexos que necessitam de maior acompanhamento médico. 


Infecção urinária é mais comum em mulheres, mas pode acometer homens; entenda

Dr. Edson D'Avila

A cintilografia é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza a medicina nuclear para avaliar o funcionamento de órgãos e sistemas do corpo humano. 

A **cintilografia** é um exame da medicina nuclear para avaliar o funcionamento do corpo humano. Diferentemente de outros exames, como a radiografia ou a tomografia computadorizada, que fornecem imagens estáticas da anatomia, a cintilografia oferece informações dinâmicas sobre o funcionamento dos órgãos, permitindo a detecção precoce de diversas doenças e o acompanhamento da evolução de tratamentos. Veja a seguir como o exame é feito e quando ele é indicado.

## Cintilografia: o que é e para que serve? 

A cintilografia é um tipo de exame que utiliza radiação para gerar imagens detalhadas do funcionamento de órgãos e tecidos. Ela consiste na utilização de uma pequena quantidade de substância radioativa (radiofármaco ou radiotraçador) que se concentra em um órgão ou tecido específico do corpo. A radiação emitida por essa substância é então captada por uma câmera especial, gerando imagens detalhadas. 

Ao analisar essas imagens, os médicos especializados em medicina nuclear conseguem avaliar a função do órgão, identificar áreas com alterações e monitorar e diagnosticar diversas doenças, como problemas cardíacos, câncer, doenças ósseas e na tireoide, entre outras. 

## Quando a cintilografia é indicada? 

A cintilografia é indicada em diversas situações clínicas, especialmente quando outros exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia, não fornecem informações suficientes. Entre as principais indicações estão:

* Diagnóstico e acompanhamento de doenças cardíacas, como isquemia miocárdica e infarto (sendo importante também para o trabalho da área de [hemodinâmica](https://hospitalbrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/hemodinamica-o-que-e-qual-sua-aplicacao-e-para-quais-fins-e-utilizada) do hospital); 

* Detecção de metástases ósseas em pacientes com câncer; 

* Avaliação do funcionamento renal e detecção de obstruções urinárias; 

* Diagnóstico de doenças da [tireoide](https://hospitalbrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/tireoide-saiba-sobre-as-principais-diferencas-entre-hipotireoidismo-e-hipertireoidismo), como hipertireoidismo e câncer de tireoide; 

* Investigação de embolia pulmonar e outras doenças respiratórias, como DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica); 

* Avaliar a função cerebral em casos de epilepsia, tumores cerebrais e outras doenças neurológicas.


## Principais tipos de cintilografia 

Existem vários tipos de cintilografia e cada uma tem finalidades específicas. Confira: 

* **Cintilografia Óssea**: utilizada para detectar fraturas, infecções, tumores e metástases ósseas; 

* **Cintilografia Cardíaca**: avalia o fluxo sanguíneo para o coração e a função cardíaca, sendo essencial para diagnosticar e monitorar casos de isquemias e infartos; 

* **Cintilografia Renal**: analisa a função dos rins e detecta possíveis obstruções ou anormalidades; 

* **Cintilografia da Tireoide**: utilizada para avaliar o funcionamento da glândula tireoide e identificar nódulos ou tumores; 

* **Cintilografia Pulmonar**: auxilia no diagnóstico de embolia pulmonar e outras condições respiratórias; 

* **Cintilografia Cerebral**: utilizada para avaliar a função cerebral e diagnosticar algumas doenças neurológicas. 

## Quais os diferenciais e vantagens da medicina nuclear? 

A cintilografia é um exame da medicina nuclear que possui vários diferenciais e vantagens em comparação com outros exames de imagem. Entre eles: 

* **Funcionalidade**: a cintilografia avalia o funcionamento dos órgãos, fornecendo informações funcionais mais completas para o diagnóstico; 

* **Diagnóstico precoce**: justamente por avaliar o funcionamento de órgãos e tecidos, a cintilografia permite a detecção de doenças em estágios iniciais, muitas vezes antes que os sintomas se manifestem ou que outros exames de imagem possam detectar; 

* **Menos invasivo**: a cintilografia é um exame considerado minimamente invasivo e não causa o desconforto observado nas biópsias ou cirurgias exploratórias. 

* **Personalização do tratamento**: com dados precisos sobre a extensão e a localização das doenças, os médicos podem personalizar melhor os planos de tratamento. 

## Como é o preparo para um exame de cintilografia? 

O preparo para a cintilografia varia de acordo com o tipo de exame e o órgão a ser avaliado. Em geral, é necessário jejum de algumas horas antes do exame e pode ser necessário interromper o uso de alguns medicamentos. O médico especialista em medicina nuclear e a clínica responsável pelo exame irão fornecer todas as orientações necessárias. 

Após o exame, é importante manter-se bem hidratado para ajudar na eliminação do radiofármaco do corpo. 

## Onde agendar cintilografia em Brasília? 

Para obter mais informações sobre onde realizar a cintilografia, consultar preços e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar nossos canais de agendamento online. 

_*Este texto contou com a participação de Gustavo Gomes, médico especialista em medicina nuclear e diretor da Clínica Núcleos, parceira do Hospital Brasília._

Cintilografia: quando esse exame deve ser feito?

Dr. Dimy Prazeres

A fratura de fêmur é a ruptura do osso da coxa. Ele é essencial para a mobilidade, a sustentação do peso corporal e a estabilização do corpo. 

**Fratura de fêmur**: um termo que, por si só, já transmite a gravidade da lesão. O fêmur é o maior e mais forte osso do corpo humano. Quando essa estrutura óssea se rompe, as consequências podem ser significativas, impactando a mobilidade e a qualidade de vida da pessoa afetada. 

## Fratura de fêmur: o que é?
A fratura de fêmur é a ruptura do osso da coxa. Ele é essencial para a mobilidade, a sustentação do peso corporal e a estabilização do corpo.  
 
Devido à sua importância e localização, uma fratura nesse osso pode causar dores intensas, incapacidade de movimento e outras complicações.  
 
As fraturas de fêmur podem variar em termos de gravidade e localização, afetando diferentes partes do osso. 

## Tipos de fratura de fêmur
As fraturas de fêmur podem ser classificadas em vários tipos, dependendo da localização e do padrão da fratura. Entre as principais classificações estão: 

**Fratura do colo do fêmur: **ocorre na parte superior do fêmur, perto da articulação do quadril. Este tipo é mais comum em idosos devido à osteoporose. 

**Fratura intertrocantérica:** acontece entre os trocânteres maior e menor, duas proeminências ósseas no fêmur. É uma fratura comum em adultos mais velhos. 

**Fratura subtrocantérica: **localiza-se abaixo dos trocânteres e pode se estender ao longo do eixo do fêmur. 

**Fratura de Diáfise Femoral:** ocorre no eixo central do fêmur e geralmente resulta de grandes impactos, como acidentes de carro. 

## Em quais situações a fratura de fêmur é mais comum?
As causas das fraturas de fêmur variam de acordo com a idade e outros fatores de risco. Elas são mais frequentes em idosos, em que este osso pode quebrar em uma simples queda da própria altura. 

Isso porque a osteoporose, que fragiliza os ossos, aumenta o risco de fraturas, mesmo com quedas de menor altura. 
 
Já nos jovens adultos, em geral, o fêmur pode quebrar em acidentes de trânsito, durante a prática esportiva (em modalidades como futebol e esqui) ou em quedas de alturas significativas. 

## Quais são os sintomas?
Os sintomas de uma fratura de fêmur são geralmente claros e inequívocos. A dor intensa na região da coxa e quadril, incapacidade de andar ou apoiar o peso na perna lesionada, deformidade visível na coxa e encurtamento do membro são os principais sinais. Em alguns casos, pode haver hematomas e inchaço na região da lesão.


## Como é o tratamento para uma fratura de fêmur?
O tratamento da fratura de fêmur depende de diversos fatores, como tipo de fratura, idade e saúde geral do paciente.  
 
Em alguns casos, geralmente em crianças, a imobilização com gesso pode ser suficiente para promover a cura óssea. Já em adolescentes, adultos e idosos, a cirurgia se torna necessária para realinhar os fragmentos ósseos e estabilizar a fratura. 
 
As opções cirúrgicas mais comuns incluem a fixação interna com placas e parafusos, a osteosíntese intramedular com hastes intraósseas e a artroplastia do quadril, indicada em casos de fraturas complexas ou em pacientes com artrose grave. 

### Centro de Trauma do Hospital Brasília
O Hospital Brasília conta com o Centro de Trauma, uma área especializada em atendimento emergencial de ocorrências como acidentes, quedas e fraturas, como a de fêmur. 
 
Assim que uma pessoa acidentada chega ao Hospital de Brasília, ela é recebida por uma equipe especializada no atendimento. O protocolo inicial permite uma tomada rápida de decisão, e a equipe é treinada para fazê-la da melhor forma.  

Logo que o paciente dá entrada no setor, seus sinais vitais são aferidos, exames de sangue são coletados e ele passa por um exame físico à procura de lesões que possam colocar sua vida em risco. O objetivo é que, em menos de meia hora, o paciente já esteja com todos os exames prontos, o diagnóstico feito e já encaminhado para o centro cirúrgico, se for o caso. 
 
No Centro de Trauma, há sempre uma equipe de cada especialidade disponível no plantão. E as pessoas acidentadas são acompanhadas por essa equipe durante toda a internação. Isso faz com que o quadro seja monitorado e se previnam ao máximo as complicações advindas da ocorrência. 

Toda essa estrutura, equipe multidisciplinar e processos bem definidos tornam o Hospital Brasília uma referência quando se fala em trauma. 

## Como é a recuperação nos casos de fratura de fêmur?
A recuperação de uma fratura de fêmur é um processo gradual e individualizado, que pode levar vários meses. O tempo de recuperação depende de diversos fatores, como tipo de fratura, método de tratamento, idade e saúde geral do paciente. 
 
O paciente também precisará aprender a usar muletas ou andador para se locomover com segurança durante o processo de recuperação. 
 
A fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação, ajudando a restaurar a amplitude de movimento, força muscular e equilíbrio. 
 
Durante todo o processo, o acompanhamento do ortopedista é essencial. Este profissional vai confirmar se a fratura se consolidou ou se ainda exige algum tipo de cuidado ou intervenção.


Fratura no fêmur: como acontece e qual o tratamento?

O cálculo renal é uma condição que ocorre quando cristais de sais que deveriam ser eliminados na urina se acumulam, formando cálculos (pedras) dentro dos rins. 

Popularmente conhecido como “**pedra nos rins**”, o **cálculo renal** pode provocar [dor lombar](https://hospitalbrasilia.com.br/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/dor-lombar) intensa e ainda náuseas e vômitos. Veja mais sobre suas causas e tratamentos disponíveis a seguir.  

## Cálculo renal: o que é?
Cálculo renal ou pedra nos rins é uma condição que ocorre quando os cristais de sais que deveriam ser eliminados na urina se acumulam, formando cálculos (pedras) dentro dos rins.   

O tamanho das pedras pode variar de dois milímetros até vários centímetros, podendo chegar ao tamanho de uma bola de golfe. Em geral, os cálculos são formados por oxalato de cálcio, mas podem ter ácido úrico ou fosfato. 

## Causas para a formação de um cálculo renal
Existem diversas causas para a formação de um cálculo renal e, geralmente, é a combinação de diversos fatores que leva ao problema. Entre os principais estão:  

- **Baixo consumo de [água](https://hospitalbrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/beneficios-da-agua-e-sua-importancia-para-o-organismo):** com pouca água no corpo, a concentração de sais e minerais na urina aumenta, o que pode propiciar a formação de pedras.
- **Alimentação rica em sal e proteínas:** o sal e as proteínas deixam a urina mais ácida e com mais cálcio (que é um mineral), podendo levar a formação de cálculos.
- **Infecção urinária de repetição:** pessoas que sofrem com infecção urinária de repetição podem ter bactérias que levam à formação de pedra no rim. 
- **Influência genética:** a influência genética leva ao excesso de cálcio ou a falta de citrato na urina, o que pode favorecer a formação de cálculos.   

## Prevenção
A prevenção de cálculo renal pode ser feita por medidas simples no dia a dia, como:  

Beber água: a ingestão de líquidos ajuda a diluir os sais e minerais na urina, deixando-a menos concentrada e reduzindo o risco de acúmulo deles. 

Consumir menos sal: o excesso de sal e sódio eleva a produção de cálcio, fósforo, ácido úrico e oxalato, substâncias que aumentam o risco para a formação de cálculos renais.  

Consumir proteína animal com moderação: alimentos ricos em proteínas e cálcio elevam a secreção de ácido úrico que, por sua vez, em alta dosagem, eleva o risco de formação de cálculos renais. 

## Tipos de cálculos renais
Os cálculos renais podem variar bastante em tamanho, formato e ainda na sua composição. Os tipos mais comuns são:  

Cálculos de cálcio: são os tipos mais comuns e geralmente surgem por uma disfunção do organismo, como excesso de absorção de cálcio pelo intestino.  

Cálculos de ácido úrico: ocorre com maior frequência em pacientes que possuem nível elevado de ácido úrico no organismo, que tenham dietas excesso de proteína ou ainda pacientes de quimioterapia.  

Cálculos de estruvita: na maioria dos casos, ocorre em mulheres com infecção urinária. Pode crescer muito e até bloquear um dos rins, ureter ou a bexiga.  

Cálculos de cistina: é o tipo menos comum e decorrente de uma doença rara e hereditária que provoca a elevação de cistina (um tipo de aminoácido) na urina.  

## Sintomas
A simples presença de cálculo renal não necessariamente provoca sintomas. No entanto, quando a pedra se desloca e chega ao ureter, aí sim, ela pode machucar e até mesmo entupir o canal por onde sai a urina.  

O principal sintoma do cálculo renal é a cólica, famosa por ser uma das dores mais fortes que uma pessoa pode sentir. Ela começa na região lombar e vai descendo para o baixo ventre ou “pé da barriga” e pode ou não vir acompanhada de náuseas e vômitos.  

Outros sintomas dos cálculos renais incluem:   

- Dor lombar em peso;
- Sangramento na urina; 
- Infecções de urina de repetição; 
- Perda de peso; 
- Fraqueza;
- Inchaços (caso a função renal esteja prejudicada). 

## Qual médico procurar?
Se você está com suspeita de cálculo renal, é importante buscar atendimento de urgência com um urologista para alívio da dor e tratamento imediato.  

Após o atendimento de urgência, é aconselhável se consultar com um [nefrologista](https://hospitalbrasilia.com.br/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/medico-nefrologista-entenda-o-que-e-nefrologia-e-quando-procurar-um-especialista) ou urologista, médicos especialistas treinados para realizar o diagnóstico e tratamento de doenças renais e do trato urinário.  

## Como o cálculo renal é diagnosticado?
O diagnóstico de cálculo renal pode ser feito por meio de:  

- Exame físico;
- Exames de sangue;
- Exame de urina, com cultura para bactérias (urocultura);
- Ultrassom de abdômen;
- Tomografia computadorizada. 

## Tratamento para o cálculo renal
O tratamento para cálculo renal é feito com medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, que devem ser usados apenas com recomendação e orientação médica, já que alguns deles podem piorar o problema.   

Outra forma de manejo importante é associar as medicações com a alta ingestão de água e estimular o corpo a eliminar as pedras naturalmente, pela urina.  

Quando as pedras são grandes ou obstruem a passagem da urina, no entanto, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para removê-las.  

Uma forma de fazer isso é por meio de um procedimento sem cortes, através da passagem de um aparelho por dentro do canal urinário, bexiga e ureter, que mostra a pedra num monitor. Então, quebra-se a pedra com laser até ela se transformar em fragmentos bem pequenos, que são posteriormente eliminados na urina. 
 
Para cálculos grandes, no entanto, pode ser necessário realizar outro procedimento: um pequeno corte de menos de 1 cm nas costas, onde se introduz um aparelho até o rim e trata-se a pedra. 


Cálculo renal: mudanças na dieta podem evitar a condição

Dr. Fernando Atik

O coração é a base do funcionamento do sistema circulatório dos seres humanos

O coração é a base do funcionamento do sistema circulatório dos seres humanos, o que significa dizer que esse é o órgão responsável por bombear sangue para todo o corpo, fornecendo oxigênio e nutrientes às células e removendo dióxido de carbono e outros resíduos indesejados.

Diversos fatores podem levar à falência cardíaca, determinando a necessidade de realizar um transplante de coração. Essa opção surge quando medicamentos, mudanças no estilo de vida e procedimentos menos invasivos não foram bem-sucedidos ou suficientes para manter o paciente vivo e saudável.

O Hospital Brasília (HOBRA) é autorizado pelo Ministério da Saúde (MS), desde 2019, para realizar transplantes cardíacos. Para tanto, contamos com uma equipe médica interdisciplinar e referenciada, composta por enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, fisioterapeutas e farmacêuticos, entre outros profissionais. Nosso objetivo primordial é oferecer um acompanhamento atencioso e eficaz aos transplantados, antes e depois da cirurgia.

No mês de julho de 2020, a equipe do HOBRA realizou o primeiro transplante de coração no hospital. O procedimento foi a solução para a Sra. Luzanira de Souza Campos, de 64 anos, que desde 2005 vinha sofrendo com uma condição chamada de miocardiopatia dilatada.

Ela sentia cansaço nos menores esforços físicos, além de ter problemas também nos rins por conta do mau funcionamento do coração. Ela chegou a ser internada algumas vezes na UTI por conta da piora na saúde, o que fez com que a médica que a acompanhava sugerisse a possibilidade de um transplante.

O doador surgiu em Santa Catarina, o que exigiu uma força-tarefa para o transporte do órgão até o Distrito Federal, já que um coração pode ficar no máximo 4 horas fora do peito do doador até ser transplantado.

Mais de 10 profissionais integraram a equipe do transplante, liderada pelo cirurgião cardíaco Dr. Fernando Atik, que já acumula quase 15 anos de experiência neste tipo de procedimento e já realizou mais de 270 transplantes.  

A vida após a cirurgia de transplante cardíaco

O paciente que passa por um transplante de coração passa a ter uma vida normal e saudável depois que se recupera da cirurgia – alguns se sentem melhor do que nunca!

Porém, se faz necessário administrar medicamentos imunossupressores diariamente para evitar a rejeição do órgão transplantado, isto é, para impedir que as células imunológicas do corpo ataquem o novo coração, por ser um elemento estranho e desconhecido dentro do corpo humano. Além disso, é importante que esse paciente se consulte frequentemente com o médico responsável, sendo esse hábito crucial para a recuperação e o manejo a longo prazo, visando garantir que o novo coração esteja funcionando corretamente.

“Agora, com um coração novo, a paciente precisa continuar tomando medicamentos para evitar a rejeição e manter um estilo de vida saudável”, destacou Dr. Fernando Atik.

A conscientização para a doação de órgãos

O Distrito Federal é uma das unidades da federação com maior número de doações de órgãos no país mas, infelizmente, a pandemia diminuiu consideravelmente este número.  

Tanto pelo aumento da mortalidade em casa, quanto pela diminuição do número de acidentes e ainda pela quantidade de doadores contaminados.

Na opinião do  Dr Fernando Atik, é preciso haver mais campanhas de conscientização para a doação no Brasil. “Um doador pode salvar muitas vidas, mas as famílias precisam consentir a retirada dos órgãos. Ainda temos muito trabalho pela frente para aumentar o número de doadores”, conclui o médico.

Transplante cardíaco: uma chance a mais para a vida

Dr. Michal Kossobudzki

Você sabe quando deve procurar cada um desses especialistas?

Ambas as áreas são relacionadas ao sistema musculoesquelético, mas você sabe quando deve procurar cada um desses especialistas?  

Tanto a ortopedia quanto a traumatologia são ramos essenciais da Medicina, uma vez que os profissionais dessas áreas são treinados para tratar complicações nos ossos e articulações, bem como nas suas estruturas associadas, que permitem o movimento do corpo humano, isto é, ligamentos, tendões, músculos e nervos. Então, o que as diferencia? Essa resposta é bem mais simples do que você imagina! Confira a matéria abaixo para entender todos os detalhes.

Ortopedia

A principal diferença entre o trabalho de um ortopedista e um traumatologista é o fato de esse primeiro ter seu trabalho mais voltado para o tratamento de condições existentes desde o nascimento ou desencadeadas devido ao desgaste natural que acontece de acordo com o avançar da idade. Ou seja, seu foco são as deformidades de origem anatômica e fisiológica, como, por exemplo, hérnias de disco, desvios de coluna (escoliose, lordose e cifose), lombalgia, doenças congênitas, inflamações e infecções no sistema locomotor humano.

Os médicos que escolhem o caminho da ortopedia são capazes de restaurar o mais alto nível de movimento e função, possibilitando o mínimo de desconforto e risco, ao final de um tratamento bem sucedido. Esse trabalho é imprescindível, uma vez que, na falta de um manejo adequado, complicações ortopédicas podem deixar sequelas duradouras ou danos permanentes.

“Quem trabalha nessa área faz uma residência com duração mínima de 3 anos. Se houver interesse, o médico pode ainda fazer uma subespecialização, que pode ser na área de Traumatologia, Joelho, Coluna, Mão, Pé, Tornozelo, Quadril, Cotovelo, Ombro, Onco-Ortopedia ou Ortopedia Pediátrica, perdurando seus estudos mais 1 ano. Durante a residência, temos contato com o básico de cada uma dessas áreas e das fraturas relacionadas a elas – o residente aprende o básico no tratamento conservador e cirúrgico. Porém, nem todo especialista de Joelho, por exemplo, se sente apto a operar fraturas e, muitas vezes, se dedica somente à parte eletiva da área, como ligamentos, meniscos ou próteses. Nossa especialidade trata dos problemas do sistema locomotor como um todo e dos traumas relacionados a ele, que pode ser além de ossos, músculos e tendões”, explica o Dr. Michal Alexander Danin Kossobudzki, ortopedista e traumatologista do Hospital Brasília.

Ou seja, nem todo médico ortopedista precisa se especializar em traumatologia, mas todo traumatologista deve obrigatoriamente possuir uma formação como ortopedista. O especialista ressalta que existem ainda aqueles que escolhem atuar em ambas as áreas, como ele próprio.

Traumatologia

Esse especialista costuma atender principalmente casos de urgência, envolvendo traumatismos causados em músculos e ossos de todo o corpo humano, provocados por impactos imediatos provenientes de fontes externas. Torções, contusões, fraturas, distensões, luxações e estiramentos são alguns tipos de ferimentos que demandam tratamento com um traumatologista, profissional que pode ajudar um paciente a recuperar e restaurar o uso máximo da área lesionada. Dependendo do tipo de lesão, os traumas podem ser divididos em três categorias:

Penetrantes – quando há rompimento e laceração da pele, como perfurações por armas de fogo e fraturas expostas;

Contusos – quando não há perfuração da pele, como no caso de pancadas ou escorregões;

Mistos – uma combinação dos dois tipos, bastante comuns em acidentes de trânsito, por exemplo.

Dentro de cada uma dessas seções ainda existe uma grande variedade de lesões traumáticas do sistema musculoesquelético. Ou seja, concluímos que essa infinidade de possibilidades tornou necessária a criação dessa subespecialidade dentro da Ortopedia. Como estão na linha de frente do atendimento emergencial de casos graves que podem, inclusive, ser fatais na falta de um atendimento adequado, os traumatologistas também estão habilitados a realizar cirurgias quando necessário.

O Dr. Michal Kossobudzki faz um importante alerta: “Procure sempre um especialista habilitado e que faça parte da sociedade da qual ele se diz especialista – no caso da ortopedia e traumatologia, se trata da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia). Se o médico também atuar em cirurgia de joelho, como eu, é importante ser associado à SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho).

Traumatologia x Ortopedia: entenda a diferença

Apesar de mais incidente em mulheres com mais de 60 anos, a neoplasia também pode acometer mulheres mais jovens.

  

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), só em 2020, o Brasil registrou mais de 66 mil novos casos de câncer de mama. Na área de saúde da mulher, a partir dos 40 anos, a mamografia é procedimento obrigatório para detectar e rastrear possíveis tumores. O que pode ser novidade, no entanto, é o fato de que mulheres mais jovens também podem desenvolver a doença. Entenda.

  

## O que é o câncer de mama?

Um câncer é caracterizado pela multiplicação anormal de células em determinada parte do corpo, neste caso, na mama.  

  

## Quais os principais sintomas do câncer de mama?

O aumento nas buscas por esse assunto revela uma preocupação por parte do público feminino. Muitas mulheres querem saber, principalmente, quais são os sintomas do câncer de mama. Quanto a isso, a Dra. Rafaela Veloso, Oncologista Clínica, explica que em diversos casos é possível identificar a neoplasia através dos seguintes sinais:

⦁ nódulo: o “caroço” fixo e indolor é a principal manifestação;

⦁ variações na aparência da mama: avermelhada, assimétrica, retraída ou com aspecto de casca de laranja;

⦁ alterações no bico do peito;

⦁ secreção que vaza pelos mamilos.

O autoexame deve ser um hábito do dia a dia, pois a partir da palpação da mama, a mulher consegue observar se há presença de algum dos sinais citados acima. Para isso, basta colocar uma mão atrás da cabeça enquanto a outra examina o seio oposto. Faça movimentos circulares, de dentro para fora, de cima para baixo e pressione o mamilo para verificar se há presença de secreção. Repetir esse processo em três posições: em frente ao espelho, de pé e deitada, nas duas mamas.

É muito importante cada mulher conhecer a sua mama, pois caso apareça algum nódulo ou outra anormalidade, logo se preocupará em buscar ajuda médica para melhor esclarecimento da lesão. 

Mesmo as mulheres sem nenhum achado anormal na mama, devem ser submetidas aos exames de rastreamento. A mamografia é essencial após os 40 anos, ou antes, em caso de história familiar positiva. O objetivo da mamografia é fazer o diagnóstico do câncer de mama quando ainda não há lesão palpável. Quanto mais precoce o diagnóstico da doença mais chances de cura com o tratamento. O exame pode ser solicitado pelo próprio [ginecologista](/pt/sobre-nos/blog/perguntas-que-toda-mulher-deve-fazer-ao-ginecologista), durante a consulta de rotina, mas dependendo do resultado, o especialista encaminha a mulher para o atendimento com um mastologista. 

Ainda que mais frequente nas mulheres, homens também podem ser vítimas do câncer de mama, 1% dos casos de câncer de mama ocorre em homens. Neles, as manifestações mais comuns são: nódulo endurecido atrás ou ao redor do mamilo e gânglio linfático aumentado (caroço nas axilas).

  

## Quais os fatores de risco para o câncer de mama?

Os dois principais fatores de risco são imutáveis: idade e ser do sexo feminino. O câncer de mama acontece mais frequentemente em mulheres do que homens e em mulheres mais maduras em relação a mulheres mais jovens. Além desses, outros importantes fatores que contribuem para a maior incidência do câncer de mama são:

⦁ histórico familiar, especialmente com casos antes de 50 anos; alterações genéticas, especialmente nos genes BRCA 1 e BRCA2;

⦁ primeira menstruação antes dos 12 anos;

⦁ gravidez tardia, após 30 anos;

⦁ não ter filhos;

⦁ obesidade e sobrepeso;

⦁ tratamento com reposição hormonal;

⦁ inatividade física;

⦁ consumo de bebida alcóolica;

⦁ tabagismo;

⦁ menopausa tardia, após 55 anos. 

  

## O câncer de mama em jovens: qual a idade mais propensa à doença?

A maiorias das mulheres com diagnóstico de câncer de mama tem mais de 50 anos. Apenas cerca de 10% dos casos ocorre em idade menor que 40 anos. No entanto, é preciso alertar que existe a doença entre jovens, o desconhecimento dessa informação pode atrapalhar no diagnóstico, e o atraso no diagnóstico impacta negativamente nas chances de cura. 

## Mulheres jovens tem câncer de mama?

De acordo com o INCA, nos últimos anos tem aumentado o número de casos entre pacientes com menos de 35 anos. Atualmente, no Brasil, cerca de 5% das mulheres jovens são acometidas pelo câncer de mama. Esse crescimento pode ser relacionado com o estilo de vida das novas gerações: maior consumo de alimentos ultraprocessados e menor número de filhos.

  

## Mulheres mais maduras são mais propensas ao câncer de mama?

Sim, com a idade as células ficam mais susceptíveis a acumular erros na multiplicação celular, erros que podem resultar em multiplicação desordenada, fator primordial no desenvolvimento do câncer. 

  

## Qual a diferença entre o câncer de mama em mulheres mais jovens e mais maduras?

A principal diferença entre a doença nas duas faixas etárias é a agressividade do tumor. É mais comum que as mais jovens tenham a neoplasia do tipo triplo-negativo, uma forma mais agressiva da doença que cresce em velocidade mais acelerada e tem maior tendência a recidivar em outros órgãos após tratamento inicial. No entanto, importante destacar que mesmo nesses casos há tratamento com chances muito boas de cura, especialmente quando o diagnóstico é precoce. 

  

## Tratamento

A melhor opção de tratamento para o câncer de mama vai depender do tamanho da doença na mama, do acometimento ou não de linfonodos axilares no momento do diagnóstico e também do subtipo de doença (receptor hormonal positivo, HER2 positivo ou triplo negativo). As modalidades de tratamento envolvem cirurgia, quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia e terapia anti-HER2. A melhor combinação de modalidades de tratamento para cada caso idealmente deve ser definida por equipe multidisciplinar composta pelo menos por mastologistas, oncologistas clínicos e radioterapeutas. 

Além da apresentação clínica (estadiamento) e subtipo da doença, é muito importante na decisão terapêutica levar em consideração a idade da paciente, a presença de comorbidades, a condição clínica geral e o desejo de manter a fertilidade após o tratamento, no caso de pacientes jovens na pré-menopausa, sem prole definida. Hoje em dia existem disponíveis plataformas moleculares capazes de classificar o tumor de acordo com o risco molecular de recidiva após a cirurgia. E essa avaliação contribui com a decisão de envolver ou não a quimioterapia no tratamento pós-operatório para algumas pacientes. 

No caso de mulheres jovens e sem filhos, importante a orientação dos métodos mais seguros para contracepção durante as fases de quimioterapia e hormonioterapia, bem como a definição das melhores estratégias de preservação de fertilidade. Caso seja desejo da paciente engravidar, é possível programar o momento mais seguro para acontecer a gestação. Não é seguro engravidar durante as fases de quimioterapia e hormonioterapia, pois podem existir malformações fetais secundárias ao uso de medicamentos, e também o excesso de hormônios naturalmente produzidos durante a gravidez pode acelerar o desenvolvimento do câncer e colocar a paciente em risco.

 Além disso, a quimioterapia pode aumentar a chance de infertilidade e dificultar a gravidez após o tratamento. Sendo assim, é importante definir, de acordo com a idade da paciente, a melhor estratégia de preservação de fertilidade. É possível ocorrer gravidez saudável após o tratamento para o câncer de mama, desde que tudo seja programado da forma mais segura e eficiente. É essencial abordar esse assunto logo no princípio e antes de começar qualquer tratamento.

Câncer de mama: ele pode atingir mulheres de diferentes faixas etárias?

Mesmo que não haja traumas aparentes no momento do acidente, lesões mais graves requerem avaliação médica

Uma das maiores angústias de quem tem criança em casa são os acidentes domésticos. Cortes, quedas, choques e [queimaduras](/pt/sobre-nos/blog/queimaduras-saiba-o-que-fazer-nesses-casos-e-onde-procurar-ajuda) são algumas das ocorrências mais frequentes, e visto que nem sempre os traumas se apresentam a olho nu, é comum que tenhamos dúvidas sobre a necessidade de levar os pequenos ao médico quando esses imprevistos acontecem.

Por esse motivo, convidamos o Dr. Rodrigo Rocha, cirurgião do trauma, para tirar as principais dúvidas sobre o assunto.

## Meu filho caiu de cabeça no chão: o que fazer após o tombo?

O Dr. Rodrigo esclarece que nem todas as quedas requerem avaliação médica de emergência, pois grande parte dos traumas na cabeça são triviais, com baixa energia. Nessas situações, quando surge o famoso “galo", basta usar uma bolsa de gelo para que o inchaço diminua.

Porém é sempre bom ficar atento, pois vômitos, convulsão, desmaio, sonolência fora do habitual demandam avaliação de equipe médica.

## A criança pode dormir após bater a cabeça no chão?

Ao vivenciar um incidente como esse, os pais sempre se preocupam se há problema em deixar o pequeno dormir.

Para a pergunta “Meu filho caiu de cabeça no chão, pode dormir?", o especialista responde:

“O ideal é que, durante algumas horas após o trauma, se observe o comportamento da criança. Além disso não ser possível caso ela esteja dormindo, não se saberá se a criança está dormindo ou desmaiada", explica.  

## Meu filho caiu de cabeça no chão e vomitou: devo levá-lo ao médico?

“Sim. Mesmo que raramente, náuseas e vômito são sinais de alerta, pois podem indicar um trauma grave", afirma o Dr. Rodrigo.

## Criança caiu e bateu a cabeça: quando devo me preocupar?

A infância é uma fase repleta de aventuras, descobertas e diversas brincadeiras que podem resultar em acidentes. Quando a criança está brincando de pega-pega, por exemplo, e cai de cabeça no chão, surgem questões como: preciso levá-la para o Pronto Atendimento para um exame? É melhor ligar para o pediatra que já a acompanha?

Quedas e pancadas que envolvem crianças menores de 2 anos exigem mais atenção, pois nesse período os ossos do crânio ainda são frágeis e o impacto pode causar [traumatismo craniano](/pt/sobre-nos/blog/traumatismo-craniano-sintomas-e-possiveis-sequelas) grave . Outros aspectos a serem observados, independentemente da idade, são:

*   Quedas de uma altura superior a um metro;
    
*   Sonolência;
    
*   Desmaio;
    
*   Perda de memória;
    
*   Dor de cabeça intensa e persistente;
    
*   Falta de ar;
    
*   Cianose (extremidades roxas);
    
*   Cortes.
    

Se houver algum desses sintomas, não hesite em levar seu filho para avaliação em uma unidade de urgência.

“Após essa avaliação, é interessante entrar em contato com o pediatra da criança para deixá-lo a par da situação", completa.

## Acidentes domésticos com crianças: como evitar?

Ainda que tenhamos todo o cuidado do mundo, naturalmente, crianças sofrem eventuais arranhões e pequenas quedas, visto que essa é uma fase de muita curiosidade, aprendizagem e exploração do ambiente, comportamentos importantes para o desenvolvimento. Dessa forma, o que podemos fazer é adotar medidas que previnem quadros mais sérios. Confira algumas dicas:

*   Instale redes de proteção em janelas e sacadas;
    
*   Evite encerar o piso e privilegie o uso de tapetes antiderrapantes;
    
*   Proteja as tomadas;
    
*   Ao cozinhar, deixe o cabo da panela virado para o fogão;
    
*   Guarde os medicamentos em um local seguro, longe do alcance das crianças;
    
*   O mesmo vale para produtos de limpeza e perfume;
    
*   Instale portões de segurança em escadas e piscinas.
    

Apesar de muito popular entre os pais, o uso do andador não é recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, visto o grande risco para quedas graves.

Atendimento especializado do Centro de Trauma  

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Em caso de quedas, queimaduras ou outro tipo de trauma com maior gravidade, é necessário buscar atendimento médico imediatamente.

O Hospital Brasília é referência em atendimento a situações de trauma, e tem uma ala dedicada exclusivamente para esses casos. Com protocolos estabelecidos e uma equipe multidisciplinar, a unidade está preparada para receber os pacientes que sofreram algum trauma grave e, em poucos minutos, avaliar o quadro e seguir a conduta mais adequada para cada caso. Para saber mais sobre o Centro de Trauma do Hospital Brasília, [clique aqui.](/pt/pacientes-e-visitantes/centro-de-referencia-em-trauma)

Meu filho caiu de cabeça no chão, o que devo fazer? Quando devo levá-lo ao médico?

Dr. Leandro Valim

Apesar de ser conhecido geralmente pelos seus efeitos nocivos, o colesterol apresenta funções importantes no funcionamento do organismo

Apesar de ser conhecido geralmente pelos seus efeitos nocivos, o colesterol apresenta funções importantes no funcionamento do organismo, como na produção de hormônios, substâncias responsáveis pela digestão dos alimentos e da própria vitamina D, dentre outras.  

No entanto, a má fama vem do fato de que o aumento inapropriado de seus níveis realmente está relacionado à elevação do risco de doenças cardiovasculares, como o infarto e o AVC (Acidente Vascular Cerebral), que são a maior causa de mortalidade em nossa população.

Níveis adequados

O nível ideal de colesterol varia entre os indivíduos, de acordo com a associação ou não com outros fatores de risco para as doenças cardiovasculares, como hipertensão, diabetes, sedentarismo, obesidade, tabagismo, história familiar, dentre outros.

Sendo assim, é fundamental que as pessoas saibam não apenas o nível de colesterol, mas também qual sua estratificação de risco individual para doenças cardiovasculares para que, a partir daí, se possa saber se seus resultados estão nos níveis esperados ou se necessitam de alguma forma de tratamento.

Hoje em dia temos disponíveis uma série de medicações para o combate ao colesterol, tanto para uso oral como até mesmo injetável, que tem permitido um controle adequado até de quadros muito graves. Porém, apesar de muitos avanços recentes neste contexto, um fator continua tendo um papel essencial tanto na prevenção dos níveis elevados de colesterol, como também em seu tratamento, que é a adoção de hábitos saudáveis de vida, como a prática regular da atividade física e a adoção de uma dieta equilibrada.

Colesterol e seus efeitos

Dr. Evandro Oliveira Silva

O câncer de mama é o segundo câncer mais comum entre as mulheres do Brasil, ficando atrás somente do câncer de pele

O câncer de mama é o segundo câncer mais comum entre as mulheres do Brasil, ficando atrás somente do câncer de pele. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), em 2018, quase 60.000 casos novos da doença foram diagnosticados e 17.000 mulheres morreram em função da doença.  

É importante que a mulher conheça seu corpo e consiga sentir possíveis mudanças físicas que ocorram na sua mama durante o autoexame. Os tumores na mama, em sua fase inicial, dificilmente são observados durante a palpação. A mamografia é o principal exame complementar na busca por um diagnóstico mais precoce da doença e deve ser realizada rotineiramente, mesmo que não haja nenhum sintoma, após os 50 anos e repetido a cada 2 anos.

Realizar a mamografia de forma rotineira pode ajudar a reduzir a mortalidade do câncer de mama. É importante ressaltar que a ultrassonografia mamaria não substitui a mamografia. As mulheres que apresentam história familiar de câncer de mama devem procurar um mastologista pra adequar com qual idade e periodicidade deverão ser feitas a mamografia. A presença de mulheres na família (mãe, avó, filha, tia) mostram a necessidade de realizar a mamografia como prevenção e não como rastreamento do câncer de mama.

As alterações surgidas na mamografia, como nódulos, microcalcificações, deverão ser avaliadas pelo mastologista para ser verificado a necessidade ou não de prosseguir a investigação com a realização de uma biópsia da área alterada.

LIÇÃO DE CASA – Conhecer o seu corpo tocando suas mamas, praticar exercícios, dieta balanceada, evitar gorduras, não fumar, evitar o consumo de bebida alcoólica, amamentar e realizar a mamografia como exame de rotina ou prevenção é o caminho pra reduzir a incidência e principalmente chegar a um diagnóstico precoce do câncer de mama, o que aumenta excessivamente as chances de cura.

A importância da mamografia

Dr. André Luís Conde Watanabe

Campanha do Ministério da Saúde visa incentivar a doação de órgãos e tecidos

O mês de setembro já começou e com ele também chega a campanha Setembro Verde, criada para estimular a prática de doação de órgãos e tecidos. A iniciativa se faz ainda mais necessária nestes tempos de pandemia. Isso porque, assim como em inúmeros setores da sociedade, os desdobramentos deste momento delicado também se estenderam às doações de órgãos no país, que impactaram de forma negativa o número de transplantes realizados durante o primeiro semestre de 2020. Recentemente, a Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO) divulgou que a taxa de doadores efetivos caiu 6,5% em comparação com o mesmo período do ano passado.

Ainda existem 40.740 pacientes na lista de espera para receber um órgão novo e saudável. “Muitos não terão um órgão por falta de doações e vão acabar falecendo na lista de espera. De acordo com a Aliança Brasileira pela Doação de Órgãos e Tecidos (Adote), mais de 30% das pessoas que aguardam por um transplante de coração, por exemplo, não conseguem o órgão em tempo hábil. Isso demonstra o quanto temos de batalhar para aumentar o número de doações e ajudar os pacientes que precisam de um órgão ou tecido”, ressalta o Dr. André Luís Conde Watanabe, coordenador da equipe de Transplante Hepático do Hospital Brasília.

O médico acredita que a falta de conhecimento acerca do diagnóstico de morte encefálica, bem como do processo de doação, associado, muitas vezes, à divulgação de informações incorretas e fantasiosas, acaba dificultando a doação de órgãos. Por isso, hoje vamos esclarecer as dúvidas mais comuns sobre esse assunto tão importante, para divulgar informações corretas e ressaltar que com essa atitude altruísta é possível salvar muitas vidas.

Nosso especialista respondeu às perguntas mais frequentes

Que órgãos e/ou tecidos podem ser doados?

Inúmeros órgãos e tecidos podem ser doados, entre eles coração; válvulas cardíacas; fígado; pulmões; ossos; medula óssea; rins; pâncreas; intestino; córneas e até mesmo a pele.  

Quem pode ser um doador de órgãos?

Existem dois tipos de doador: doadores vivos, que para doar necessitam ter boa saúde e idade mínima de 18 anos, e doadores com diagnóstico de morte encefálica. Nesse caso, os responsáveis por autorizar a doação serão os familiares desse paciente.

Quem não pode ser doador de órgãos?

A avaliação do doador é realizada por médico capacitado e pode variar, a depender do tipo de transplante. De forma geral, costumam ser contraindicações as doenças infectocontagiosas e as degenerativas crônicas, os tumores malignos e a septicemia não controlada.

É possível doar em vida?

Sim. O doador vivo pode doar um dos rins, parte da medula óssea, parte do fígado ou do pulmão. Nesses casos, é preciso passar por uma avaliação médica, e é necessário que o doador seja parente de até quarto grau do receptor no caso de órgãos sólidos. Para doar para outras pessoas, é preciso ter autorização judicial. No caso de medula óssea, basta se cadastrar no banco de doadores voluntários de qualquer hemocentro, sem a obrigação de ter parentesco ou autorização judicial.

Para ser um doador em vida, você pode acessar o site da Aliança Brasileira pela Doação de Órgãos e Tecidos (Adote), fazer seu cadastro e download do cartão de doador. Basta acessar o link: http://www.adote.org.br/.

Se doar um órgão em vida terei problemas de saúde no futuro?

O Dr. André Luís Watanabe garante que o transplante intervivos é um procedimento seguro para o doador, sem prejuízo para a saúde a longo prazo. O médico especialista é habilitado para avaliar corretamente o doador no período pré-transplante e, com isto, reduzir os riscos de complicação.

Caso eu decida ser doador, como minha família deverá agir?  

No Brasil, a doação de órgãos só pode ser realizada com a autorização dos familiares, por isso é importante que sua família saiba sobre seu desejo de ser doador. Após a declaração de morte encefálica, sua família autorizará a doação, por meio da assinatura de um documento. É importante ressaltar que o diagnóstico de morte encefálica envolve diversas avaliações clínicas e a realização de exames e trata-se de condição irreversível.

No caso do falecimento de um familiar, o que acontece após eu autorizar a doação de seus órgãos?

Serão feitos diversos exames para possibilitar a doação, como identificação do tipo sanguíneo e sorologias. Em seguida, os órgãos viáveis serão ofertados para os pacientes compatíveis inscritos em listas de transplantes. Tais listas obedecem a rígidos critérios baseados na gravidade dos pacientes e no tempo de lista.

Minha família terá custos se eu quiser doar meus órgãos?

Não há custos para a família quando da doação de órgãos e tecidos.

Como é a cirurgia para a retirada de órgãos?

Ela é feita por uma equipe especializada em transplantes. Essa equipe será responsável pela retirada, preservação e transporte dos órgãos que serão transplantados. Além disso, tomará todos os cuidados para realizar a devida reconstituição do corpo do doador, conforme a Lei n° 9.434/1997.

É possível saber para quem foi doado o órgão?

Por questões éticas, não é permitido que a família do doador saiba quem recebeu a doação. Da mesma forma, o paciente transplantado não tem acesso à identidade do doador. “O mais importante é lembrar que a doação possibilita que muitas pessoas sejam salvas, sendo um legado de amor após o término da vida”, reforça o coordenador da equipe de Transplante Hepático do Hospital Brasília.

Transplantes em meio à Covid-19: o que muda?

De acordo com um documento divulgado pela Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO), no momento atual, todos os doadores e receptores assintomáticos devem ser considerados doadores/receptores de risco. “Cada equipe deverá analisar a relação risco-benefício do transplante e a possibilidade de postergar o procedimento, considerando o perigo da infecção pela Covid-19 para o doador e/ou o receptor e a ameaça da mortalidade pela doença de base.

Além disso, o doador deverá passar por uma apuração epidemiológica de contato com casos suspeitos ou confirmados de Covid-19, bem como pela investigação clínica e laboratorial de sintomas respiratórios ou febre, isto é, precisará fazer alguns testes e coletar amostras respiratórias em situações especiais.

No que diz respeito às recomendações preliminares para a utilização de órgãos de doadores falecidos, doadores testados positivo para a Covid-19 ou para a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) devem ser desconsiderados. Com relação à realização do transplante conforme situação do receptor, se este estiver positivo para o novo coronavírus, a cirurgia de transplante só deverá ser realizada em caso de emergência.

Os receptores de transplante precisam redobrar a atenção e os cuidados com a saúde neste momento, afinal, apresentam maior risco de contrair vírus respiratórios, por conta da imunidade consideravelmente mais baixa, pelo fato de os transplantados precisarem usar imunossupressores, medicamentos que evitam a rejeição do novo órgão, mas que, para isso, diminuem a defesa imunológica.

O Hospital Brasília é referência em cirurgias de transplante de órgãos e de medula óssea. Em 2019, obtivemos, do Ministério da Saúde, autorização para realizar transplantes cardíacos. A primeira cirurgia desse tipo foi feita em julho deste ano, com total sucesso.

Faça parte dessa corrente do bem!

A doação de órgãos é fundamental para a manutenção e o crescimento do número de transplantes no Brasil. É maravilhoso ver a recuperação do paciente após o transplante, principalmente em alguns casos, como o de fígado, em que o paciente transplantado, literalmente, ganha uma vida nova.

Setembro verde: mês da doaçãoo de orgãos solidariedade e superação

Dr. Alexandre Ayres

A baixa umidade do ar, associada ao tempo quente, favorece o risco de infecções e o aumento de doenças respiratórias, cutâneas e de mucosas em geral

A baixa umidade do ar, associada ao tempo quente, favorece o risco de infecções e o aumento de doenças respiratórias, cutâneas e de mucosas em geral, principalmente em crianças, idosos e portadores de doenças crônicas. As complicações envolvem, muitas vezes, piora de quadros alérgicos e ressecamento de mucosas, sangramento pelo nariz, ressecamento da pele e irritação nos olhos, além de desidratação.  

A rinite viral e a rinite vasomotora aparecem com mais frequência nesta época do ano. De acordo com o alergista do Hospital Brasília, Dr. Alexandre Ayres, é comum as pessoas confundirem as rinites. “Rinites são quaisquer inflamações ou infecções no nariz, por exemplo, as gripes e resfriados (estas causadas por um vírus). Já a rinite alérgica tem como causa os alérgenos (substância causadora da alergia), não tão prevalentes nesta época, pois os seus principais causadores, os ácaros e fungos do ar, são mais presentes na umidade”, explicou.

Outro fator que aumenta o número de casos de doenças e infecções respiratórias neste período é justamente a poeira da rua, por estar em maior suspensão no ar – isto advém da diminuição da umidade relativa do ar. Irritação nos olhos, demais mucosas na pele são extremamente comuns nesta época.

Recomendações

Para reduzir as doenças respiratórias e outras típicas desta época, o ideal é que, diariamente, sejam tomados cuidados simples como manter o ambiente limpo e umidificado, para evitar o ressecamento das vias aéreas. Também são recomendados os seguintes cuidados:

*   Evite locais totalmente fechados;
    
*   Cubra a boca com um lenço ou com o antebraço quando for espirrar;  
    
*   Beba muita água, pelo menos 2 litros por dia;
    
*   Lave o nariz e faça inalação com soro fisiológico.
    
*   Use hidratante corporal todos os dias, principalmente após o banho. Se necessário, utilize várias vezes ao dia;
    
*   Evite tomar banhos demorados, com água muito quente;
    
*   Em caso de ressecamento severo da pele, procure seu dermatologista;
    

Prevenir é a melhor opção. Cuide de sua saúde!

Período de seca e as consequências

Dr. Fransber Rondinelle Araujo Rodrigues

O transplante é o principal tratamento para portadores de insuficiência renal terminal capaz de melhorar a qualidade e o tempo de vida dos pacientes

Até junho deste ano, cerca de 24 mil pessoas aguardavam na fila à espera de um rim para transplante, segundo dados da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO). Isso porque o procedimento é o principal tratamento para portadores de insuficiência renal terminal capaz de melhorar a qualidade e o tempo de vida dos pacientes que ainda dependem da hemodiálise.  

Os transplantes renais avançaram muito ao longo dos anos, em vários aspectos. No que diz respeito ao procedimento cirúrgico para o implante renal, destaca-se a inclusão da cirurgia robótica.   

O dr. Fransber Rodrigues, urologista especialista em transplante renal do Hospital Brasília, explica como eles acontecem na prática e beneficiam os pacientes: “Os transplantes robóticos são realizados por meio de pequenas incisões, por onde são introduzidas pinças robóticas e uma câmera, controladas a distância pelo cirurgião, por intermédio de um console. Além de facilitar o trabalho do médico que está operando, a técnica também beneficia o paciente, porque oferece maior precisão nos movimentos e melhora a visibilidade do campo cirúrgico, minimizando os efeitos colaterais associados a qualquer operação. Ou seja, causa menos trauma, menos dor, menor risco de complicações relacionadas com grandes incisões e permite uma recuperação mais rápida.”.

A tecnologia robótica já vem sendo utilizada em vários hospitais de excelência pelo mundo e, segundo o dr. Fransber, pode mudar a forma como se fazem transplantes, trazendo melhores condições de vida para muitos pacientes.

Cirurgia robótica beneficia pacientes que precisam de transplante renal

Dra. Letícia Costa Rebello

Pioneiro em protocolos de atendimento ao AVC, o Hospital Brasília se tornou, pela iniciativa Angels, um dos centros de excelência do país no tratamento

A iniciativa internacional tem o objetivo de otimizar o atendimento a pacientes vítimas de AVC  

Pioneiro em protocolos de atendimento ao AVC, o Hospital Brasília se tornou, pela iniciativa Angels, um dos centros de excelência do país no tratamento da doença. O processo durou dois anos e visa aperfeiçoar a qualidade da assistência aos pacientes vítimas de Acidente Vascular Cerebral, por meio de monitorias frequentes e gerenciamento de indicadores de qualidade, com o objetivo de diminuir as sequelas e aumentar a taxa de sobrevivência. A instituição é a primeira do Distrito Federal a conquistar o certificado.

“Todas as áreas relacionadas ao cuidado com o paciente foram envolvidas na capacitação, desde as assistenciais às administrativas. A equipe foi capacitada e sensibilizada para proporcionar o acolhimento ideal à vítima de AVC em todo o atendimento. O hospital que já possuía tratamento avançado para a patologia, otimizou a assistência com o objetivo de reduzir ao máximo as sequelas e aumentar as chances de sobrevivência”, conta a neurologista do Hospital Brasília, Letícia Rebello.

A especialista lembra que quanto mais rápido o paciente for tratado, maior o sucesso. “O tempo é o grande inimigo para quem sofreu AVC. O rápido reconhecimento dos sintomas sugestivos da doença e o encaminhamento para um hospital especializado são fundamentais.”

Por meio da capacitação dos profissionais, a iniciativa Angels tem o objetivo de otimizar e agilizar o atendimento a pacientes com Acidente Vascular Cerebral e fomentar centros de excelência de tratamento da patologia no mundo inteiro.

Hospital Brasília conquista certificado angels

Dr. Arthur Jatobá

É possível se prevenir? Como devo cuidar de uma pessoa com essa doença?

O Alzheimer é um tipo de demência, isto é, um grupo de sintomas caracterizado pela alteração de pelo menos duas funções do cérebro, podendo afetar a memória, a capacidade de pensamento e outras habilidades mentais. No caso específico do Alzheimer, os sintomas costumam se desenvolver gradualmente ao longo de muitos anos e, eventualmente, tornam-se mais graves, impactando de forma grave o funcionamento cerebral, bem como a independência do paciente.  

Alguns pesquisadores acreditam que essas sejam as “doenças do futuro”. Isso porque a população idosa está vivendo por mais tempo, fato que aumenta muito as probabilidades de desenvolver alterações nos neurônios. Ou seja, a velhice não causa, mas facilita o desenvolvimento das demências no organismo.

Previsões elaboradas pela Universidade do Porto (Portugal) e pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) determinam que algum tipo de demência deve afetar pelo menos 1/4 da população brasileira com mais de 80 anos daqui a três anos – há dois anos  o Alzheimer já atingia 1,2 milhões de brasileiros.

O que causa o Alzheimer?

Embora ainda não tenha sido possível determinar precisamente as causas exatas do Alzheimer, acredita-se que alguns fatores podem influenciar nos riscos de desenvolver a doença, como o avançar da idade, histórico familiar dessa condição, depressão não tratada, inflamações no cérebro, fatores e condições de estilo de vida associados a doenças cardiovasculares.

Como reconhecer o Alzheimer?

As manifestações iniciais podem passar desapercebidas pelo paciente e familiares, pois os primeiros sinais são pequenos problemas de memória, fato que costuma ser relativamente comum em pessoas de qualquer idade.

“É comum esquecermos coisas do dia a dia, como por exemplo o nome de uma pessoa ou onde guardamos o celular – muitas vezes esses esquecimentos são por falta de atenção. Já o esquecimento que interfere na funcionalidade da pessoa (esquecer de pagar contas, esquecer caminhos conhecidos, esquecer compromissos importantes) podem ser indicativos da doença de Alzheimer. Esquecer de alguma coisa e lembrar depois, pode indicar um esquecimento ‘normal’. Esquecer de alguma coisa e esquecer que esqueceu, geralmente indica anormalidade”, explica o Dr. Arthur Jatobá e Sousa, neurologista do Hospital Brasília.

Como esses pacientes são afetados?

Conforme a doença de Alzheimer progride, as dificuldades de lembrar de nomes, eventos ou mesmo conversas recentes vão se tornando mais graves, podendo estar aliadas ainda a outros sintomas, como: confusão mental; desorientação; problemas de fala, linguagem, concentração, dificuldade de locomoção; mudanças de personalidade (agressividade, desconfiança, exigências excessivas); alucinações; delírios; ansiedade.

Em estágios avançados, o paciente pode esquecer como fazer tarefas básicas do dia a dia – se vestir, planejar e preparar uma refeição, tomar banho, entre outros, dependendo cada vez mais de assistência e cuidados de terceiros. No entanto, de acordo com o portal Mayo Clinic, conceituada organização internacional voltada para pesquisas médico-hospitalares, algumas habilidades importantes são preservadas por períodos mais longos, mesmo diante da progressão da doença, uma vez que são controladas por partes do cérebro afetadas posteriormente. São exemplos: ler ou ouvir livros, contar histórias, cantar, ouvir música, dançar, desenhar ou fazer artesanato.

Existe alguma forma de prevenção?

Como a causa exata do Alzheimer ainda não é clara para os pesquisadores, não há maneira específica conhecida para prevenir a doença. Porém, alguns hábitos podem auxiliar indiretamente. Por exemplo, os exercícios podem beneficiar as células cerebrais, aumentando o fluxo sanguíneo e de oxigênio no cérebro, portanto, é altamente recomendado praticar atividades físicas regularmente. Além disso, essa prática também beneficia, e muito, o pleno funcionamento do coração, e é importante destacar que alguns estudos de autópsia já demostraram que até 80% dos pacientes com Alzheimer apresentavam doenças cardiovasculares.

Ainda no âmbito da vida saudável, há evidências que sugerem que uma alimentação saudável para o coração também pode ajudar a proteger o cérebro, isto é, priorizar no dia a dia a ingestão de frutas, vegetais e grãos inteiros, em detrimento de açúcar e gorduras saturadas.

O especialista do Hospital Brasília destaca que, como a doença se inicia no cérebro de 20 a 30 anos antes do início dos sintomas, esses tipos de cuidados têm um papel essencial. “Alguns fatores de risco modificáveis incluem hipertensão arterial, diabetes, obesidade, tabagismo, etilismo, isolamento social, depressão, baixa escolaridade, sedentarismo”, pontua.

Alguns pesquisadores indicam ainda a importância de manter-se socialmente engajado com terceiros, parar de fumar e reduzir o consumo de álcool, ter boas noites de sono, manter um peso corporal adequado e estar mentalmente ativo e bem estimulado. Ressaltamos que nenhum desses fatores foi comprovado até o momento, são apenas sugestões de estudos relacionados ao Alzheimer. Embora não existam ainda comprovações científicas suficientes, sabemos que escolhas saudáveis, como as descritas acima podem prevenir outros inúmeros problemas crônicos.

Quanto ao temor relacionado à hereditariedade do Alzheimer, o médico afirma que, de fato, em uma pequena quantidade de pacientes há uma predisposição com a identificação de mutações genéticas específicas. Esses pacientes geralmente iniciam a doença antes dos 65 anos de idade, situação em que se considera um Alzheimer de início precoce. Porém, na maioria dos pacientes acometidos, a doença se inicia após os 65 anos (Alzheimer de início tardio) e não há ligação com uma mutação genética específica.

Novidades sobre esse assunto

No último congresso da Associação Internacional de Alzheimer foi apresentada uma pesquisa que mostrou que um exame de sangue que dosa a proteína p-tau217 pode ser uma excelente ferramenta no diagnóstico da doença em questão. “Um teste sanguíneo como esse pode revolucionar as pesquisas, o diagnóstico precoce e o tratamento da doença. O método ainda está em fase de pesquisas mas em um futuro próximo poderá estar disponível para uso no dia a dia”, pontua o Dr. Arthur.

O que você pode fazer por uma pessoa que sofre com o Alzheimer

Alguns detalhes básicos podem fazer toda a diferença no ambiente doméstico desses pacientes, visando maior facilidade para se locomover ou lembrar de tarefas diárias. Você mesmo pode realizar essas alterações, como forma de ajuda. Além disso, pode ser importante estimular tratamentos psicológicos, como terapia de estimulação cognitiva, com o objetivo de impulsionar a memória, habilidades de resolução de problemas e habilidade de linguagem. Apenas o suporte e a presença de famílias e amigos pode trazer mais alegria de viver aos doentes de Alzheimer.  

“O apoio e suporte familiar são essenciais no cuidado do paciente com a doença de Alzheimer. O paciente que conta com todo esse suporte se sente mais bem acolhido, seguro e consequentemente apresenta menos alterações comportamentais, como por exemplo agitação ou inquietação”, reforça o médico.

Atualmente não há cura para essa condição, mas já existem medicamentos que podem melhorar alguns dos sintomas e a qualidade de vida dos pacientes e familiares. Caso você ou alguém próximo precise de atendimento neurológico, o Hospital Brasília dispõe de equipe e estrutura preparada para consultas, avaliações e procedimentos. Basta clicar aqui e agendar o seu horário.

Alzheimer: como se manifesta no corpo humano?

Aproximadamente 65% da população mundial sofre com essa condição

Aproximadamente 65% da população mundial sofre com essa condição, segundo dados do National Institutes of Health (NIH), um dos centros de pesquisa médica internacional mais importantes  

A intolerância à lactose pode se manifestar de duas formas no corpo humano: como uma doença congênita, que acompanha o bebê desde seu desenvolvimento no útero, ou como uma doença adquirida após a infância. No primeiro caso, o feto apresenta mutações no gene LCT, responsável por fornecer instruções para a produção da enzima lactase, que atua na digestão da lactose presente no leite materno ou em fórmulas. Já o segundo caso é uma resposta à diminuição gradual da atividade do gene LCT no corpo humano, de modo a reduzir sua capacidade de digerir a lactose à medida que o paciente envelhece, resultando em sintomas de intolerância.  

Atenção: o Dr. Alexandre Ayres, alergista do Hospital Brasília, ressalta que intolerância à lactose e alergia a leite ou a laticínios são dois quadros totalmente diferentes. “O primeiro é um fenômeno enzimático, bioquímico. Já o segundo é um transtorno imunológico, pois o indivíduo desenvolve anticorpos ou, mais raramente, células sensíveis às proteínas do leite.” Saiba mais detalhes sobre esse tema abaixo.

Por que os efeitos dessa doença são tão prejudiciais?

Considerando que as pessoas que sofrem com a intolerância à lactose têm problemas digestivos quando comem laticínios, inúmeros efeitos negativos podem ser desencadeados em sua qualidade de vida. No caso da ingestão de leite ou produtos lácteos, os sintomas característicos da doença podem começar a se manifestar poucas horas após o consumo. Claro que a gravidade dos desdobramentos vai depender da quantidade de lactose ingerida e, além disso, cada organismo reage a determinados alimentos de forma específica, podendo haver diferenças de sintomas entre os pacientes.

Os principais desconfortos enfrentados por essas pessoas são: flatulências contínuas, diarreia, inchaço abdominal e cólicas intensas. Alguns ainda podem apresentar náuseas, vômitos e dor na parte inferior da barriga. “É preciso buscar aconselhamento médico sempre que a situação fugir do controle, causar desconforto muito grande ou mesmo para esclarecer dúvidas remanescentes sobre orientações necessárias após o diagnóstico”, ressalta o especialista.

Como a intolerância à lactose ocorre?

“A lactose é um dissacarídeo, o que significa dizer que consiste em dois açúcares. É feita de uma molécula de cada um dos açúcares simples, glicose e galactose. A enzima lactase é necessária para quebrar a lactose em glicose e galactose, que são, então, absorvidas pela corrente sanguínea e usadas para gerar energia. Sem lactase suficiente, a lactose se move no intestino sem ser digerida e causa sintomas digestivos”, explica o portal americano Healthline, um conceituado provedor on-line de informações sobre saúde.

É possível se prevenir?

O Dr. Alexandre explica que não há prevenção à intolerância à lactose a não ser evitar os alimentos que a contêm, diminuir sua ingesta, buscar seu limite ou fazer reposição da lactase por meio de medicamentos. “Essa condição é inerente aos mamíferos e o homem aí se inclui. Nós temos capacidade de produzir lactase – enzima que desdobra a lactose em moléculas de glicose – para que possamos, então, absorvê-la, com exuberância até, em média, nos dois primeiros anos de vida (com variações de pessoa para pessoa). Com o passar do tempo, naturalmente, vamos perdendo essa capacidade. Alguns indivíduos conseguem manter uma quantidade remanescente de lactase, que pode ser maior ou menor, o que propicia ter sintomas leves e/ou eventuais ou não os ter. Dessa forma, nascemos com essa possibilidade em aberto, podendo ou não desenvolver tal intolerância, fato que pode ser elucidado e diagnosticado por um médico capacitado. Assim sendo, não é possível prever quem vai desenvolver os sintomas.”

Essa condição pode ser hereditária?

Sim. O que costuma ocorrer é os pais serem portadores genéticos, cada um, de uma cópia do gene LCT já com a mutação. Apesar de eles não possuírem sinais da intolerância à lactose, podem afetar os filhos com o chamado distúrbio autossômico recessivo, pela junção das duas cópias em questão.

Como esses pacientes adquirem cálcio?

“Realmente, uma das principais fontes de cálcio na alimentação humana é advinda do leite e de seus derivados. Entretanto, aqueles com intolerância à lactose, em maior ou menor grau, e dependendo de seu incômodo, podem buscar, alternativamente, esse mineral essencial ao correto funcionamento do organismo em outras fontes alimentícias, como nas folhas verdes, nas vísceras e nos ovos, por exemplo. Nesses casos, é importante buscar o auxílio de um nutricionista, até porque esses pacientes podem, ainda, contar com alternativas para contornar possíveis desconfortos, se ambos julgarem necessário, como ingerir lactase em comprimido ou em gotas”, finaliza o médico do Hospital Brasília.

Atendimento diferenciado

O Hospital Brasília dispõe de profissionais especializados em cuidar de patologias do trato gastrointestinal, como a intolerância à lactose: é o Núcleo Especializado de Doenças Intestinais Complexas (NEDIC), que conta com uma equipe multidisciplinar preparada para atender pessoas com problemas intestinais, com o suporte de alta tecnologia e avaliação clínica minuciosa.

Para agendar seu atendimento em gastroenterologia, basta clicar aqui.

Intolerância à lactose não é frescura!

Dr. Marcus Vinícius Barbosa de Paula

A prevenção ainda é o melhor caminho para muitas doenças que acometem o aparelho reprodutor feminino

Saiba o que fazer para manter a saúde em dia.  

Toda mulher deve ter consciência sobre a importância de fazer exames ginecológicos de rotina ao menos uma vez a cada ano. Dessa forma, o médico especialista fornece orientações específicas de saúde e solicita testes que irão averiguar o funcionamento do organismo.

Doenças ginecológicas são aquelas que afetam o sistema reprodutor feminino, tendo consequências significativas na saúde da mulher. A prevenção desse tipo de enfermidade se dá através de exames como: preventivo ou Papanicolau, ultrassonografia transvaginal, colposcopia e vulvoscopia e, em alguns casos, exames laboratoriais.

Dentre as principais doenças ginecológicas destaca-se a infecção urinária (cistite), as vulvovaginites (candidíase), miomas uterinos, síndrome do ovário policístico (SOP), endometriose e papiloma vírus humano (HPV).

Como é possível se prevenir

Muitas mulheres acreditam que não precisam de um médico, a menos que estejam diante de um problema de saúde. Esse pensamento é equivocado, principalmente considerando que muitas doenças pouco sintomáticas podem gerar complicações bastante sérias e a detecção precoce aumenta as chances de cura.

Por isso, realizar seus exames periódicos ginecológicos é um cuidado fundamental para garantir o seu bem-estar físico e reprodutivo. Assim, você pode ser orientada por seu médico de fatores de risco, prevenção do desenvolvimento de doenças e avaliação de questões atuais de saúde.

Nossos profissionais especializados em ginecologia estão prontos para te atender durante as 24 horas do dia

Além do atendimento com hora marcada no Centro Médico Brasília, também oferecemos serviço de excelência para a saúde da mulher no Pronto Atendimento 24h. Assim, você pode procurar o Hospital Brasília em quadros ginecológicos que não podem esperar um atendimento com hora marcada. O hospital dispõe de equipamentos de ponta para tomografia e ressonância magnética e de uma equipe multidisciplinar, que prestará assistência em casos de emergência e urgência, incluindo quadros de alta complexidade, atuando também como suporte para avaliações pós-operatórias de endometriose e câncer ginecológico.  

Atualmente, poucos hospitais no Distrito Federal oferecem essa especialidade no pronto-socorro para casos mais complexos. “Este atendimento nos torna uma referência no atendimento à saúde da mulher no Distrito Federal, pois oferecemos grande capacidade de resolução rápida, proporcionando segurança às nossas pacientes”, destaca o uroginecologista Marcus Vinicius Barbosa de Paula, coordenador do serviço de ginecologia do Hospital Brasília.

Você pode agendar sua consulta com o ginecologista no Centro Médico pelo telefone: (61) 3704-9006 / 3704-9007, de domingo a domingo, das 7h às 19h.

Rotinas ginecológicas: cuidados essenciais à saúde da mulher

A primeira cirurgia robótica de cabeça e pescoço do Centro-Oeste foi realizada pela equipe médica do Hospital Brasília, em setembro de 2019

Procedimento foi feito para retirada de tumores na língua e pescoço

A primeira cirurgia robótica de cabeça e pescoço do Centro-Oeste foi realizada pela equipe médica do Hospital Brasília, em setembro de 2019. A paciente, de 43 anos de idade, possuía tumores na língua e no pescoço, que causavam dores ao engolir e dificuldade para falar.

A cirurgiã de cabeça e pescoço responsável pelo procedimento, Marina Azzi, destacou a importância da tecnologia nesse tipo de cirurgia. “O robô possibilita melhor acesso às lesões, garante incisões menores e, consequentemente, uma cirurgia menos invasiva.” A especialista explica que a técnica evita a abertura da mandíbula, a mandibulotomia, e cortes extensos, feitos para ter boa exposição dos tumores.

A paciente apresentava lesão maligna na base da língua com metástase cervical. No procedimento realizado, foram retiradas partes da língua e nódulos no pescoço. O tratamento inclui também sessões de quimioterapia e radioterapia.

A cirurgia foi realizada no Centro de Robótica do Hospital Brasília e conta com um robô DaVinci que executa procedimentos cirúrgicos urológicos, ginecológicos e do aparelho digestivo. O DaVinci aumenta a performance do cirurgião, pois propicia melhores movimentos, chegando a 360º de rotação, e possibilita uma atuação mais precisa. As imagens Full HD em 3D permitem ao médico visualizar melhor a anatomia dos vasos e estruturas.

Desde a sua implantação em novembro de 2018, o Centro de Robótica já realizou mais de 200 cirurgias, incluindo transplante. Essas e outras iniciativas posicionam a instituição como referência em atendimento de alta complexidade.

Hospital Brasília realiza a primeira cirurgia robótica de cabeça e pescoço do centro-oeste

Dr. André Bom Fernandes

A simples higienização das mãos com água e sabão pode prevenir diversas doenças e infecções por vírus, bactérias e parasitas

Muitas vezes, nos preocupamos em manter hábitos saudáveis para proteger a saúde e nos esquecemos de dar atenção ao costume mais barato e um dos mais eficazes para a preservação da saúde: a lavagem das mãos. A simples higienização das mãos com água e sabão pode prevenir diversas doenças e infecções por vírus, bactérias e parasitas. O Dr. André Bon, infectologista do Hospital Brasília, aponta algumas das patologias que podem ser evitadas com a adoção desse cuidado.  

Infecções Respiratórias – O simples ato de lavar as mãos pode nos proteger das infecções respiratórias que nos acometem de vez em quando, porque uma das formas de transmissão dessas doenças se dá pela contaminação das mãos por secreções respiratórias, pelo contato direto com outras pessoas – pelo aperto de mãos, por exemplo – ou ao tocar em superfícies contaminadas.

Hepatite A – O vírus da hepatite A é excretado pelas fezes, assim, ao não higienizar as mãos, o indivíduo pode infectar outra pessoa diretamente ou por meio da contaminação de alimentos. Além disso, é preciso ficar atento a outras formas de contágio, como o consumo de alimentos crus ou malcozidos, por exemplo.

Rotavírus – Vírus transmitido por via fecal-oral pelo contato pessoa a pessoa, pela ingestão de água e alimentos contaminados, pelo contato com objetos infectados e pela propagação aérea por aerossóis. Segundo o Dr. André Bon, entre outros cuidados, como lavar e desinfetar as superfícies, os utensílios e os equipamentos usados na preparação de alimentos, indica-se lavar sempre as mãos antes e depois de utilizar o banheiro, trocar fraldas, manipular alimentos, amamentar e tocar em animais.

Gastroenterites – Essas infecções ocorrem quando há a ingestão de germes. Lavar as mãos com água e sabão após trocar fraldas ou ir ao banheiro é essencial para reduzir as chances de contaminação.

Escabiose (sarna) – É causada pelo parasita Sarcoptes scabie e é transmissível pelo contato íntimo entre pessoas ou mesmo através das roupas. As lesões mais comuns ocorrem entre os dedos das mãos, que são o principal veículo para levar a escabiose a outros pontos do corpo, por isso, é fundamental mantê-las higienizadas.

Mãos lavadas, livre de doenças!

A sífilis é uma doença infecto contagiosa que se tem notícia de ocorrência há muitos séculos

A sífilis é uma doença infecto contagiosa que se tem notícia de ocorrência há muitos séculos. Há relatos de sífilis nos primórdios da idade média, quando se alastrou pela Europa, acometendo indistintamente plebeus e nobreza.  Dizia-se que a infecção era fatal e ficou conhecida como “a doença francesa”.  

Essa doença não escolhe idade, sexo, tampouco classe social. É transmitida pela bactéria treponema pallidum, especialmente por via sexual, mas também na gestação da mãe para o filho. A falta de diagnóstico precoce e de tratamento adequado pode causar cegueira, demência, manifestações auditivas, oculares, cardíacas e ósseas. No caso dos fetos em desenvolvimento, além das más formações, podem ocorrer convulsões, lesões de pele e renais.

Infelizmente a sífilis voltou a ser considerada uma epidemia no Brasil, e o número crescente de infectados causa muita preocupação. O não uso de preservativos e a falta de adesão aos tratamentos por parte dos pacientes dificultam o combate à doença. A sífilis tornou-se uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns entre adultos jovens, gestantes e idosos.

Muitas pessoas ainda acreditam que essa doença nem exista mais. Ou não sabem ao certo como se prevenir. Com base no Boletim Epidemiológico da Sífilis de 2018, a detecção da sífilis adquirida cresceu de 44,1 para cada 100 mil habitantes, em 2016, para 58,1/100 mil em 2017. No mesmo período, a sífilis em gestantes cresceu 70%.  

Desenvolvimento da doença

A sífilis pode ser dividida em quatro fases. Na Sífilis Primária, temos a úlcera genital (ferida) que quase sempre desaparece espontaneamente depois de alguns dias, levando ao paciente à falsa impressão de que ele está curado. A Sífilis Secundária ocorre duas ou três semanas após a primeira lesão, surge com lesões de pele por todo o corpo, que podem muitas vezes ser confundidas com um quadro de alergia. O período contínuo, onde o paciente não tem sintomas, mas transmite a infecção, é chamado de Sífilis Latente ou adormecida. Após anos de sífilis latente não diagnosticada, pode-se fazer um quadro muito grave de Sífilis Terciária, com manifestações neurológicas, e até alguns quadros de demência relacionados à sífilis não diagnosticada mais cedo.

O diagnóstico é rápido e feito com análise do sangue, com resultado pronto em cerca de dez minutos. As complicações são vistas com exames de imagem.

Tratamento

No caso da sífilis primária, uma única dose de Benzetacil (penicilina benzatina) intramuscular já é o suficiente para a cura. As outras formas da doença exigem tratamentos mais prolongados e as sequelas já podem existir, ou seja, o tratamento não trará a cura de certas lesões já estabelecidas.

É fundamental lembrar que não existe uma vacina para proteção da doença. A única forma eficaz de prevenção da sífilis e de outras doenças sexualmente transmissíveis é com a prática do sexo seguro, ou seja, usando preservativos.

Sífilis uma epidemia no Brasil

A primeira unidade de Transplante Alogênico de Medula Óssea da rede privada do Distrito Federal foi inaugurada no Hospital Brasília, em outubro de 2018

A primeira unidade de Transplante Alogênico de Medula Óssea da rede privada do Distrito Federal foi inaugurada no Hospital Brasília, em outubro de 2018. Hoje, dia 03, a unidade completa 1 ano em funcionamento e celebra a realização de 50 transplantes de medula óssea autólogos e cinco transplantes alogênicos.  

A Unidade de Cuidados Especiais (UCE) conta com dez leitos, que permitem ao hospital realizar transplante entre doadores compatíveis, além de impactar socialmente, com a redução do deslocamento de pacientes e familiares para outros estados e reduzir o tempo de espera na fila para o transplante. Todos os quartos da unidade são privativos e o tratamento com o ar é mais rigoroso que nos quartos normais. Dois deles estão estruturados para realizar pressão negativa, caso seja necessária precaução respiratória.

Além da moderna infraestrutura, a unidade conta com uma equipe multidisciplinar altamente especializada, já treinada em Onco-hematologia pelo próprio Hospital Brasília e com vasta experiência em Transplante de Medula Óssea. De acordo com a Diretora Técnica do Hospital Brasília, Maria de Lourdes Worisch, em todo o processo, a equipe multidisciplinar tem como ponto focal o melhor desfecho e a experiência do paciente dentro da unidade. “Estamos preparados para atender às demandas de alta complexidade de nossos pacientes”, disse.

O Transplante de Medula Óssea é indicado para pacientes com doenças do sangue, como alguns tipos de Leucemias, Linfomas, Mieloma Múltiplo e Anemia Aplástica Grave.

Cuidados especiais no transplante de Medula Óssea

Dr. Vitor Salvatore Barzilai

Substâncias liberadas pelo organismo podem trazer riscos em casos crônicos

O dia a dia acelerado das metrópoles e a rotina de trabalho sobrecarregada estão entre as principais origens do estresse na vida moderna. Apesar de ser tão comum, os impactos sofridos pelo organismo – em especial, o coração – de uma pessoa estressada são pouco conhecidos. Por isso, se informar é a melhor forma para se cuidar.  

O que é estresse?  

O dr. Vitor Barzilai, Coordenador da UTI Cardio-Intensiva do Hospital Brasília, explica que o estresse é um estado psíquico que não permite descanso. “Sono irregular, auto-cobrança excessiva e muitas horas em sequência de trabalho são alguns sinais do problema”, explica. “A longo prazo, pode gerar alterações hormonais e situações de maiores níveis basais de adrenalina e corticoide no organismo, por exemplo”.

Como afeta o coração?

Situações crônicas de estresse fazem com que o corpo se acostume a liberar com frequência uma carga de certos hormônios que interagem com o sistema cardiovascular, como os abaixo:

*   Adrenalina: acelera os batimentos cardíacos e eleva a pressão arterial, trazendo risco de ataque cardíaco e, até mesmo, de morte
    
*   Cortisol: aumenta consideravelmente o risco de morte em pessoas que já possuem histórico de doenças cardiovasculares
    

Além desses problemas, o estresse também pode acentuar casos de arritmia cardíaca – quando o ritmo dos batimentos é irregular, fazendo com que o sangue seja distribuído de forma insuficiente para alguns órgãos. Dessa forma, pode causar falta de ar ou, quando mais grave, uma síncope.

Como agir contra o estresse?

A melhor forma de proteger sua saúde contra os males do estresse é prevenindo esse quadro. Situações estressantes sempre existirão, mas é possível evitar o estresse crônico. Algumas das melhores formas de se cuidar são:

*   Manter uma alimentação balanceada
    
*   Praticar exercícios físicos regularmente
    
*   Respeitar as horas mínimas de sono
    
*   Buscar ajuda de um psicoterapeuta
    
*   Incorporar técnicas de meditação à rotina
    

Por outro lado, nos primeiros sintomas mais graves de picos de estresse, é importante buscar ajuda médica o quanto antes.

Como o estresse pode prejudicar o coração

Dra. Sasha Bender

Dia Nacional de Luta contra o Reumatismo tem a proposta de conscientizar a população sobre as doenças reumáticas

O Dia Nacional de Luta Contra o Reumatismo, celebrado no dia 30 de outubro, tem a proposta de conscientizar a população sobre as doenças reumáticas, suas formas de prevenção e seus tratamentos.  

O reumatismo, por si só, não é uma doença, mas um conjunto de mais de 100 doenças diferentes que prejudicam a locomoção do corpo humano. As articulações, os ossos, os tendões e os músculos são as partes mais afetadas por essa condição, embora também seja possível haver comprometimento de outras partes e funções do organismo, como os rins, o coração, os pulmões, os olhos, o intestino ou a pele.

As doenças reumáticas mais comuns são a artrite reumatoide, a artrose, a osteoporose, a gota, a tendinite, a bursite, a febre reumática e a fibromialgia. Quando não tratadas, essas condições podem trazer impactos significativos para a qualidade de vida dos pacientes.

A Dra. Sasha Bender, reumatologista do Hospital Brasília, aponta a relevância da data: “É fundamental chamar a atenção da população e dos profissionais de saúde sobre a prevalência das doenças reumáticas e a importância de procurar o especialista para diagnóstico apropriado e instituição de terapia adequada, tanto para tratar o problema como para prevenir complicações e sequelas”, explica.

Como identificar os sintomas

Alguns sinais do aparecimento de doenças reumáticas são:

*   Dores nas articulações, principalmente por mais de seis semanas
    
*   Vermelhidão, calor e inchaço nas articulações
    
*   Dificuldade para movimentar as articulações ao acordar
    
*   Dores ao esticar os braços sobre a cabeça
    
*   Dores ao elevar os ombros até o pescoço
    

Em caso positivo de algum desses sintomas, é necessário buscar ajuda médica.

Buscando o tratamento

Os tratamentos disponíveis para as doenças reumáticas incluem práticas integrativas e complementares, exercícios e fisioterapia, além do uso de medicamentos como anti-inflamatórios e cortisona.

Algumas condições, como a artrite psoríaca, a artrite reativa e a artrite reumatoide, requerem tratamentos específicos, seguidos pelos Protocolos Clínicos de Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.

30 de outubro, Dia Nacional de luta contra o reumatismo

Dr. Nuno Fevereiro

Cirurgião do Hospital Brasília esclarece principais questões sobre o tema

O Hospital Brasília acaba de completar sua marca de 400 cirurgias robóticas realizadas. A mais recente, que fechou um novo recorde, foi uma cirurgia torácica – especialidade médica focada no tórax e no sistema respiratório. Dessa forma, para celebrar a conquista, o dr. Nuno Fevereiro, cirurgião do Hospital Brasília, esclarece as principais dúvidas sobre o procedimento.  

Pergunta: Quais as principais indicações da cirurgia torácica?

Dr. Nuno: A cirurgia é indicada para algumas doenças do tórax, bem como de todo o sistema respiratório, que inclui os pulmões, a parede torácica, a traqueia, os brônquios, as pleuras e o mediastino. As possibilidades de tratamento são muito diversas e incluem desde questões mais simples, como sudorese ou fraturas, até mesmo tumores e outras doenças mais complexas.

Pergunta: Quais são as condições mais comuns tratadas pela cirurgia torácica?

Dr. Nuno: As principais causas da busca pela cirurgia torácica são o derrame pleural – também conhecido como “água no pulmão” –, a hiperidrose, nódulos no pulmão e sangue ao tossir.

Pergunta: A cirurgia torácica possui alguma peculiaridade em relação às demais?

Dr. Nuno: É uma especialidade que demanda uma abordagem multidisciplinar do cirurgião, que precisa atuar em conjunto com outros especialistas a fim de chegar a um diagnóstico e tratamento ideais para cada caso. Por isso, o cirurgião torácico precisa ter um vasto conhecimento em cirurgia geral, pulmonar, cervical, ortopédica, cardíaca e vascular.

Pergunta: Qual a vantagem da cirurgia robótica nessa especialidade?

Dr. Nuno: Desde que surgiu a especialidade com o tratamento da tuberculose, a cirurgia torácica vem passando por grandes evoluções. Pode-se dizer que o advento da videocirurgia foi o que consolidou essa especialidade, pois o cirurgião passou a ter maior acesso à cavidade torácica, o que possibilitou técnicas mais diversas e menos invasivas. Com o surgimento da cirurgia robótica, esses aspectos se tornam ainda mais evidentes, pois o robô utilizado permite uma precisão consideravelmente maior e gera menos desconforto para o paciente, que tem seu tempo de recuperação pós-cirúrgico reduzido.

Cirurgia torácica: saiba mais sobre a especialidade

Exames de rotina são capazes de detectar precocemente diversas doenças

Cuidar da própria saúde e marcar aquelas consultas de prevenção estão entre as resoluções de ano novo mais comuns. Exames de rotina feitos regularmente são essenciais para proteger o organismo de enfermidades – e com a saúde ginecológica isto não é diferente. O dr. Evandro Oliveira, diretor médico da Maternidade Brasília, ressalta que o check-up ginecológico deve ser feito uma vez ao ano e esclarece sobre os principais exames.  

Papanicolau

O Papanicolau é capaz de prevenir o câncer de colo de útero. Ele é indicado a mulheres que já tenham iniciado a vida sexual. “A principal importância do exame é oferecer à mulher a chance de detectar uma lesão no colo do útero que pode evoluir para o câncer”, explica o dr. Evandro.

Mamografia

A mamografia é um exame que permite detectar o câncer de mama. Deve ser realizado anualmente por mulheres a partir dos 40 anos de idade. O mamógrafo possibilita uma visualização das glândulas mamárias e das axilas.

Ultrassonografia mamária e transvaginal

A ultrassonografia é uma técnica de exame de imagem e, na ginecologia, pode ser utilizada para detectar possíveis anormalidades, como cistos, nódulos e tumores, tanto nas mamas quanto na vagina e no útero. É indicado para mulheres mais jovens que tenham iniciado a vida sexual. “O transdutor é o equipamento utilizado, que, quando passado sobre os seios, o abdome e introduzido na vagina, permite a visualização das mamas, do útero e dos ovários”.

Sangue oculto nas fezes

Este exame tem o objetivo de rastrear possíveis tumores no reto e é indicado para mulheres na menopausa e acima dos 60 anos. De acordo com o dr. Evandro, “a análise é feita a partir de amostras de fezes da paciente, nas quais são pesquisados indícios de sangue”.

Colonoscopia

É um exame que possibilita rastrear o câncer de intestino e deve ser feito pelo menos uma vez após os 50 anos de idade e em pacientes que tenham história familiar da doença. Trata-se de um procedimento onde se realiza um preparo no intestino e, sob sedação, é feita uma visualização do órgão através de um aparelho chamado colonoscópio.

Check-up ginecológico: saiba quais são os principais exames anuais

Semelhante ao Outubro Rosa, o Novembro Azul tem o objetivo de debater sobre saúde masculina

Na área de saúde, a chegada do mês de novembro marca a transição da coloração decorativa rosa, característica de outubro, para o azul. Isto acontece porque começa a campanha anual Novembro Azul, que visa conscientizar sobre saúde masculina e o câncer de próstata – doença ainda muito influenciada por tabus que dificultam os diagnósticos.  

Dados sobre o câncer de próstata

Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum entre homens – e é a segunda causa de morte mais frequente. Estimativas apontam que mais de 60 mil novos casos aconteçam todos os anos, 60% dos quais não são diagnosticados.

O grupo mais vulnerável à doença são homens com mais de 65 anos de idade. Apesar disso, a prevenção através de exames é recomendada a partir dos 50 anos ou, quando há histórico familiar de câncer de próstata, a partir dos 45 anos.

Como tratar?

Segundo o Dr. Ricardo Ferro, urologista do Hospital Brasília, o diagnóstico precoce é a forma mais eficaz de obter um tratamento de sucesso e menos invasivo. “Os exames físicos (de toque) e PSA são as principais formas de detectar precocemente a doença, e, nos grupos mais vulneráveis, devem ser feitos anualmente. O tabu ainda é um dos principais obstáculos na conscientização sobre o câncer de próstata. Por isso, é importante entender que a saúde deve vir sempre em primeiro lugar”, esclarece Ricardo.

Como prevenir?

Como a maioria dos tipos de câncer, as causas do câncer de próstata são bastante influenciadas pelos hábitos adotados no dia-a-dia e pelo estilo de vida. Por isso, existem atitudes muito simples que podem reduzir consideravelmente os riscos de desenvolver a doença, como:

*   Manter uma dieta rica em frutas, verduras, legumes e grãos;
    
*   Praticar exercícios físicos regularmente;
    
*   Evitar beber em excesso;
    
*   Evitar fumar e
    
*   Manter o peso ideal.

Novembro Azul: entenda mais sobre a campanha

Dra. Lívia Ariane Lopes Barroso

Entenda a diferença entre queimadura de sol e insolação. Saiba diferenciar os sintomas e os cuidados com a exposição solar para prevenir doenças.

Quem tem pele mais clara já sabe: passar horas debaixo do sol é a receita para ficar com a pele totalmente vermelha. As **queimaduras de sol** são bastante conhecidas pela sensação de desconforto e coceiras que causam na pele. Mas, quando o cenário é mais grave, podem evoluir para **insolações**, que requerem maiores cuidados.  

## Queimadura solar

As chamadas queimaduras solares são causadas pela exposição prolongada aos raios UV, seja pelo sol ou por fontes artificias, como câmaras de bronzeamento. Os sintomas podem ser percebidos poucas horas após o contato contínuo com a luz solar.

Os raios solares podem ser divididos em dois tipos principais: UVA e UVB. O primeiro tipo penetra mais profundamente na pele, causando danos. A longo prazo, podem provocar envelhecimento precoce e doenças de pele, inclusive tumores. Já o segundo tipo é absorvido pela superfície do corpo, sendo mais intenso das 10h às 16h. Este é o maior responsável pelos sintomas das queimaduras.  

## Sintomas de queimaduras de sol

*   Os sintomas das queimaduras solares incluem:
    
*   Vermelhidão
    
*   Dor
    
*   Sensação de ardência e sensibilidade ao toque  
    
*   Bolhas
    
*   Descamação
    

## Insolação

Apesar de serem muito confundidas com as queimaduras solares, as insolações são problemas mais graves. Segundo a dra. Lívia Barroso, dermatologista do Hospital Brasília, esse problema acontece quando há exposição ao sol e ao calor suficiente para fazer com que a temperatura corporal ultrapasse os 40º C. Dessa forma, o mecanismo de transpiração, responsável pelo resfriamento do corpo, é danificado, causando perda de nutrientes, água e sais essenciais para o funcionamento do organismo.  

## Sintomas de insolação

Os sintomas da insolação são graduais e incluem:

*   Dor de cabeça
    
*   Confusão
    
*   Náuseas  
    
*   Perturbações visuais
    
*   Ressecamento e ardor na pele
    
*   Em casos severos, pode provocar palidez, convulsões, desmaios, coma e morte
    

## Prevenção e tratamento de queimaduras de sol

Seja para evitar queimaduras solares ou problemas mais graves como a insolação, o filtro solar FPS 30 ou mais deve ser sempre utilizado pelo menos 30 minutos antes da exposição solar, sendo trocado a cada 2 horas. Além disso, é preciso se manter constantemente hidratado, preferir locais com sombra, apostar em roupas leves e frescas e evitar os raios solares das 10h às 16h.

Caso o problema já esteja acontecendo, o ideal é buscar um local ventilado e protegido da luz solar e se hidratar bastante para regular a temperatura corporal. O uso de pomadas específicas pode ser útil para aliviar a coceira e o desconforto na pele.

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