Equipe Hospital Brasília

As causas da esclerose múltipla podem estar associadas a combinação de fatores genéticos, infecções virais (como Epstein-Barr) e estilo de vida.

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_A condição resulta de uma complexa interação entre predisposição genética e gatilhos ambientais, não de um único fator._

Um formigamento persistente nas mãos, uma visão que de repente fica turva ou um cansaço extremo que não passa com o descanso. Esses sinais, muitas vezes vagos, podem ser o início de uma longa jornada para entender o que está acontecendo no corpo. Para muitos, essa jornada leva ao diagnóstico de esclerose múltipla, uma condição que gera muitas dúvidas, principalmente sobre sua origem.

Sua manifestação é resultado de uma interação complexa entre a genética e o ambiente. Hábitos, como a dieta, podem funcionar como "interruptores" que ativam processos inflamatórios no organismo, contribuindo para o desenvolvimento da doença.

## O que exatamente acontece no corpo durante a esclerose múltipla?

Para compreender as causas, primeiro é preciso entender o mecanismo da doença. A esclerose múltipla é uma condição autoimune. Nela, o sistema imunológico, projetado para defender o corpo de invasores, comete um erro e ataca uma estrutura própria do organismo.

No caso da EM, o alvo é a bainha de mielina, uma camada de gordura que reveste e protege as fibras nervosas (neurônios) do cérebro e da medula espinhal. A esclerose múltipla é uma inflamação crônica que causa a destruição da mielina e danos diretos aos neurônios. Esse processo gera lesões que prejudicam a transmissão de comandos pelo sistema nervoso. É como se os fios de um sistema elétrico perdessem seu isolamento, causando curtos-circuitos na comunicação.

## A esclerose múltipla é uma doença hereditária?

Essa é uma das perguntas mais comuns de pacientes e familiares. A resposta é que a esclerose múltipla não é diretamente hereditária, como a cor dos olhos. Contudo, existe um componente genético claro. Ter um parente de primeiro grau, como pais ou irmãos, com EM aumenta ligeiramente o risco de desenvolver a doença em comparação com a população geral.

O que se herda não é a doença em si, mas uma predisposição para desenvolvê-la. Diversos genes, muitos deles ligados à regulação do sistema imunológico, já foram associados a um maior risco de EM. Essa herança genética, no entanto, não é uma sentença; ela precisa da combinação com outros fatores para que a doença se manifeste.

## Quais são os principais gatilhos ambientais e de estilo de vida?

De acordo com um artigo publicado pelo Journal of Immunology Research, há evidências de que fatores ambientais podem desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da doença.

Se a genética prepara o terreno, são os fatores ambientais que costumam funcionar como o estopim. A ciência moderna aponta para uma combinação de elementos que, em uma pessoa geneticamente suscetível, podem desencadear a resposta autoimune. Os mais estudados são:

### A forte ligação com o vírus Epstein-Barr (EBV)

Algumas pesquisas, incluindo um estudo de grande impacto conduzido pela Universidade de Harvard e publicado no periódico Science, solidificaram a conexão entre o EBV e a esclerose múltipla. Este vírus, extremamente comum e causador da mononucleose, parece ser um gatilho quase indispensável para o desenvolvimento da EM. Acredita-se que, em pessoas predispostas, o vírus possa "confundir" o sistema imunológico, levando-o a atacar a mielina por semelhança molecular.

### A importância da vitamina D e da exposição solar

A deficiência de vitamina D é um fator de risco bem estabelecido. A vitamina, produzida na pele com a exposição à luz solar, tem um papel importante na modulação do sistema imunológico. Níveis baixos estão associados a uma maior probabilidade de desenvolver a EM e também a uma maior atividade da doença em quem já tem o diagnóstico. Isso ajuda a explicar por que a prevalência da esclerose múltipla é maior em países mais distantes da linha do Equador, onde há menos sol durante o ano.

### O impacto do tabagismo e da obesidade

O estilo de vida também tem um peso significativo. O tabagismo é um fator de risco independente. Ele não apenas aumenta a chance de desenvolver esclerose múltipla, como também acelera sua progressão.

A obesidade, especialmente durante a infância e a adolescência, está ligada a um maior risco de esclerose múltipla. O excesso de gordura corporal eleva os níveis de leptina, um hormônio que estimula processos inflamatórios no sistema imunológico. Isso contribui para o estado inflamatório crônico que pode desencadear ou agravar a doença.

## É possível prevenir a esclerose múltipla?

Como a causa exata da EM é uma interação complexa e ainda não totalmente decifrada, não existe uma forma garantida de prevenção. No entanto, o conhecimento sobre os fatores de risco permite adotar medidas que podem reduzir a probabilidade ou, ao menos, promover a saúde geral do sistema nervoso e imunológico.

Manter níveis adequados de vitamina D (com orientação médica), não fumar e cultivar um peso saudável desde a infância são atitudes prudentes. Como a infecção pelo EBV é quase universal, sua prevenção é inviável, mas a pesquisa avança na busca por vacinas que poderiam, no futuro, reduzir a incidência da EM.

## Quando devo procurar um neurologista?

Entender as causas é fundamental, mas reconhecer os sinais e buscar ajuda especializada é o passo mais importante. Sintomas neurológicos que surgem, desaparecem e retornam, ou que persistem por mais de 24 horas, devem ser investigados.

Fique atento a sinais como:

- Alterações de sensibilidade, como formigamento ou dormência.    
- Perda de força em um ou mais membros.    
- Visão dupla ou embaçada.    
- Fadiga intensa e incapacitante.    
- Dificuldades de equilíbrio e coordenação.
    
Um diagnóstico precoce, realizado por um neurologista, permite iniciar o tratamento o quanto antes. As terapias atuais são muito eficazes em controlar a atividade inflamatória da doença, reduzir a frequência e a intensidade dos surtos e retardar a progressão da incapacidade, garantindo mais qualidade de vida.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

FILIPPETTI, M. et al. Classification of upper limb spasticity patterns in patients with multiple sclerosis: a pilot observational study. Journal of Rehabilitation Medicine, \[s. l.\], ago. 2024. Disponível em: doi&period.org/10.2340/jrm.v56.40548. Acesso em: 19 de março de 2026.

HUITEMA, M. J. D.; SCHENK, G. J. Insights into the mechanisms that may clarify obesity as a risk factor for multiple sclerosis. Current Neurology and Neuroscience Reports, \[S. l.\], mar. 2018. Disponível em: doi&period.org/10.1007/s11910-018-0827-5. Acesso em: 19 de março de 2026.

KHANAM IRIN, A. et al. Computational modelling approaches on epigenetic factors in neurodegenerative and autoimmune diseases and their mechanistic analysis. Journal of Immunology Research, \[S. l.\], 09 nov. 2015. Disponível em: doi&period.org/10.1155/2015/737168. Acesso em: 19 de março de 2026.



Causas da esclerose múltipla: quais são os fatores associados à doença?

Fadiga, formigamento e visão turva: conheça os sintomas iniciais da esclerose múltipla e entenda a importância do diagnóstico precoce.

_Conhecer os primeiros sinais é fundamental para um diagnóstico rápido e para o tratamento adequado._

Fadiga inexplicável e visão turva podem ser mais que cansaço. Esses sinais, muitas vezes sutis, podem ser facilmente ignorados. No entanto, eles podem ser os primeiros indícios da esclerose múltipla.

## O que é a esclerose múltipla e por que causa tantos sintomas?

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica que atinge o sistema nervoso central (SNC), formado pelo cérebro e pela medula espinhal. No processo, o sistema imunológico ataca a bainha de mielina, uma camada protetora que reveste as fibras nervosas.

Esse dano, chamado de desmielinização, interfere na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Assim, os sintomas podem ser extremamente variados, dependendo da área do SNC que foi afetada.

## Quais são os primeiros sinais da esclerose múltipla?

Os sintomas iniciais costumam ser transitórios e podem variar muito de uma pessoa para outra. Contudo, alguns padrões são mais comuns e servem como um importante sinal de alerta para a busca de avaliação médica especializada.

### Problemas visuais

Frequentemente, um dos primeiros sinais é a neurite óptica, uma inflamação do nervo óptico. Ela pode causar:

- Visão embaçada ou turva em um dos olhos;    
- Dor ao movimentar os olhos;    
- Perda parcial da visão de cores;    
- Visão dupla (diplopia).
    
É importante destacar que, em alguns casos, problemas visuais como a visão turva podem ser as únicas manifestações iniciais da esclerose múltipla. Por isso, a ressonância magnética é essencial para um diagnóstico precoce e seguro.

### Alterações de sensibilidade

Sensações incomuns, que podem aparecer e desaparecer, são outro sintoma inicial frequente. Elas incluem:

- Formigamento ou dormência (parestesia) no rosto, braços, pernas ou tronco;    
- Sensação de choque elétrico ao mover o pescoço (sinal de Lhermitte);    
- Coceira ou queimação sem causa aparente na pele.

Essas alterações de sensibilidade, juntamente com dores, afetam cerca de 60% dos pacientes com esclerose múltipla. Elas sinalizam inflamações nas vias nervosas e tornam o diagnóstico preciso por exames de ressonância magnética fundamental.

### Fadiga intensa e inexplicável

A fadiga da EM é diferente do cansaço comum. Trata-se de um esgotamento avassalador que não melhora com o repouso e pode interferir nas atividades diárias mais simples. É um dos sintomas mais prevalentes e incapacitantes da condição.

## Que outros sintomas podem surgir com a progressão da doença?

Com o avanço da esclerose múltipla, os danos à mielina podem se acumular, levando ao surgimento de outros sinais clínicos. A natureza e a intensidade deles dependem das áreas lesionadas no sistema nervoso central.

**Sintomas Motores e de Equilíbrio:** Fraqueza muscular, rigidez (espasticidade), espasmos, tremores, dificuldade para caminhar (ataxia) e perda de equilíbrio.

**Cognitivos e Emocionais:** Lapsos de memória, dificuldade de concentração, lentidão no processamento de informações (névoa cerebral), dificuldades na fala e alterações de humor, como depressão ou ansiedade.

**Urinários e Intestinais:** Urgência ou dificuldade para urinar, incontinência e constipação intestinal.

**Dores Associadas:** Dor neuropática (queimação, pontadas), dores de cabeça e dores musculares decorrentes da rigidez.

## Como os sintomas se manifestam em surtos?

A forma mais comum da doença é a esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR). Nela, os sintomas surgem em episódios agudos, conhecidos como surtos, que duram dias ou semanas. Durante um surto, um novo sintoma pode aparecer ou um sintoma antigo pode piorar significativamente.

Após o surto, ocorre um período de remissão, no qual os sintomas podem desaparecer completamente ou melhorar de forma parcial. A imprevisibilidade dos surtos é um dos maiores desafios da condição.

## Por que o diagnóstico precoce é tão importante?

Identificar a esclerose múltipla em seus estágios iniciais é muito importante para iniciar o tratamento o mais rápido possível. As terapias atuais são eficazes em reduzir a frequência e a gravidade dos surtos, retardando a progressão da incapacidade e ajudando a preservar a função neurológica a longo prazo.

A investigação diagnóstica envolve uma avaliação clínica detalhada com um neurologista, análise do histórico do paciente e exames complementares.

### O papel da ressonância magnética no diagnóstico

A ressonância magnética (RM) é a ferramenta de imagem mais importante para diagnosticar e monitorar a esclerose múltipla. Ela permite visualizar as lesões desmielinizantes no cérebro e na medula espinhal com alta precisão, confirmando a atividade da doença.

Esses exames de imagem são fundamentais não só para visualizar as lesões, mas também para identificar outras alterações no sistema nervoso que possam explicar os diversos sintomas apresentados pelos pacientes. Isso garante um diagnóstico precoce e preciso.

Equipamentos modernos, como os de alto campo disponíveis no parque tecnológico do Hospital Brasília, unidade da Rede Américas, fornecem imagens de altíssima resolução que são essenciais para um diagnóstico diferencial preciso e para o acompanhamento da resposta ao tratamento.

## Quando devo procurar um neurologista?

Sintomas neurológicos persistentes ou recorrentes nunca devem ser ignorados. Procure um médico, especialmente um neurologista, se você apresentar um ou mais dos seguintes sinais:

- Alteração súbita na visão, especialmente em um olho, com ou sem dor;    
- Formigamento, dormência ou fraqueza que se espalha ou persiste por dias;   
- Perda de equilíbrio ou dificuldade para coordenar movimentos;  
- Fadiga extrema que não melhora com o descanso e atrapalha sua rotina.
    
A avaliação de um especialista é o único caminho para obter um diagnóstico correto e iniciar o cuidado adequado, garantindo melhor controle da doença e mais qualidade de vida.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

ADAMCZYK, B. et al. Headache in multiple sclerosis: a narrative review. Medicina, \[s. l.\], v. 60, n. 4, p. 572, mar. 2024. Disponível em: doi&period.org/10.3390/medicina60040572. Acesso em: 19 de março de 2026.

INOUE, M. et al. Large fasciculation can clinically manifest as spinal myoclonus: electromyographic and dynamic echomyographic studies of four cases with motor neuron disease. Clinical Neurophysiology Practice, \[s. l.\], 26 nov. 2017. Disponível em: doi&period.org/10.1016/j.cnp.2017.10.004. Acesso em: 19 de março de 2026.

MIRABELLI, E. et al. Pathological pain processing in mouse models of multiple sclerosis and spinal cord injury: contribution of plasma membrane calcium ATPase 2 (PMCA2). Journal of Neuroinflammation, \[S. l.\], 08 nov. 2019. Disponível em: doi&period.org/10.1186/s12974-019-1585-2. Acesso em: 19 de março de 2026.

PARKER, J. C. et al. Genetic skin disorders: the value of a multidisciplinary clinic. American Journal of Medical Genetics: Part A, \[S. l.\], 27 jan. 2021. Disponível em: doi&period.org/10.1002/ajmg.a.62095. Acesso em: 19 de março de 2026.

PEDRAZA-CONCHA, A. et al. Bilateral anterior and intermediate uveitis with occlusive vasculitis as sole manifestation of relapse in multiple sclerosis. Case Reports in Ophthalmological Medicine, \[S. l.\], 22 jul. 2019. Disponível em: doi&period.org/10.1155/2019/8239205. Acesso em: 19 de março de 2026.



Sintomas da esclerose múltipla: o que seu corpo pode estar sinalizando

Identifique os principais sintomas de câncer de pulmão e quais as formas de tratamento.

_Sintomas comuns, mas que merecem atenção: dificuldade para respirar, tosse persistente acompanhada (ou não) de sangramento, dor torácica e infecções repetidas._

O câncer de pulmão é um tipo de câncer que começa quando células anormais crescem de forma descontrolada nos pulmões. Os tratamentos dependem do histórico médico do paciente e do estágio da doença.

## Causas do câncer de pulmão

De acordo com o INCA (Instituto Nacional de Câncer), o tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão. A exposição ao fumo passivo em casa ou no local de trabalho também aumenta o risco de câncer de pulmão. 

Outro fator relacionado é a exposição a agentes carcinogênicos no trabalho. A Organização Internacional do Trabalho (OIT) estima que 17 a 29% dos casos de câncer de pulmão estejam relacionados à exposição ocupacional. O risco está relacionado ao tempo de exposição, ao ambiente de trabalho e a fatores genéticos.

## Sintomas e diagnóstico

O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento e para a busca da remissão. Segundo especialistas, lesões detectadas no estágio I têm taxa de sobrevida de 80% a 90% em cinco anos, e o rastreamento com tomografia computadorizada (TC) de baixa dose pode diminuir a mortalidade em até 20%. 

### Principais sintomas de câncer de pulmão

Segundo a OMS, os sintomas mais comuns incluem:

- tosse persistente (que pode ser acompanhada de sangramento)    
- dor no peito    
- falta de ar   
- fadiga   
- perda de peso sem causa conhecida    
- infecções pulmonares recorrentes.  

Os sintomas iniciais podem ser leves ou ignorados, sendo considerados problemas respiratórios comuns, o que leva a um diagnóstico tardio. Ao sentir algum dos sintomas acima, procure um especialista.

### Como o diagnóstico é feito?

Os métodos de diagnóstico incluem exame físico, exames de imagem (como radiografias de tórax, tomografias computadorizadas e ressonância magnética), exame do interior do pulmão por meio de broncoscopia, coleta de amostra de tecido (biópsia) para exame histopatológico e definição do subtipo específico (CPNPC versus CPCP) e testes moleculares para identificar mutações genéticas específicas ou biomarcadores que orientem a melhor opção de tratamento.

## Opções de tratamento e tipos de câncer de pulmão

### Tipos de câncer de pulmão  

Tratando-se do câncer de pulmão, existem 2 tipos de diagnóstico:

- Câncer de pulmão de células não pequenas, que representa cerca de 85% dos casos.    
- Câncer de pulmão de pequenas células, que representa 15% dos casos.
    
O câncer de pulmão de células não pequenas, na maioria das vezes, cresce mais lentamente e é diagnosticado antes de se disseminar. Já o câncer de pulmão de pequenas células, se espalha rapidamente e é associado ao tabagismo. Sua disseminação é rápida, e por isto, geralmente é diagnosticada na fase mais avançada da doença.

###Tratamento

O tratamento do câncer de pulmão é multidisciplinar e personalizado para cada paciente. As possibilidades incluem cirurgia (segmentectomia, lobectomia ou pneumonectomia), radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e terapia-alvo, além de cuidados paliativos para casos avançados. 

## Qual especialista devo procurar ao sentir os sintomas?

O médico responsável pelo tratamento do câncer de pulmão é o oncologista, que pode trabalhar em conjunto com outros especialistas como o pneumologista, que pode contribuir no diagnóstico, monitoramento da função pulmonar ao longo do tratamento e controlar complicações pulmonares.

Fique atento aos sinais de alerta e entre em contato com a equipe do Hospital Brasília para agendar sua consulta.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

World Health Organization, \[s. l.\], junho 2023. Disponível em:  www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer. Acesso em: 24 de março de 2026.

CARVALHO, H. et al. Seminário de radioterapia, capítulo 4. INCA (Instituto Nacional de Câncer), \[s. l.\]. Disponível em: www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/seminario-radioterapia-capitulo-quatro-cancer-de-pulmao.pdf. Acesso em: 24 de março de 2026.

SIDDIQUI, F. et al. Lung Cancer. National Library of Medicine, \[s. l.\], maio 2023. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482357/. Acesso em: 24 de março de 2026.

NING, J. et al. Early diagnosis of lung cancer: which is the optimal choice?. PubMed, \[s. l.\], Fevereiro 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33591942/. Acesso em: 24 de março de 2026.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Tabaco e saúde pulmonar: dia mundial sem tabaco: manual 2019. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Rio de Janeiro: INCA, 2019. Disponível em: www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/manual-dia-mundial-sem-tabaco-2019.pdf. Acesso em: 24 de março de 2026.



Quais são os sintomas de câncer de pulmão? Saiba quais são sinais de alerta

Conheça as principais abordagens no tratamento para esclerose múltipla e a importância do cuidado personalizado.

_Entenda como os medicamentos, reabilitação e novas tecnologias atuam para controlar a doença e garantir o bem-estar._

Um dia a visão fica turva sem motivo aparente. Em outro, um formigamento insistente percorre a perna. Esses podem ser sinais de um surto de esclerose múltipla (EM), uma condição neurológica autoimune que afeta o cérebro e a medula espinhal. 

Receber o diagnóstico gera incertezas, mas a medicina moderna oferece um arsenal terapêutico robusto para controlar a doença.

## O que é o tratamento para esclerose múltipla e quais seus objetivos?

Atualmente, não existe cura para a esclerose múltipla, mas o tratamento disponível é altamente eficaz em controlar a atividade da doença. A abordagem terapêutica se baseia em três pilares principais:

1.  **Tratamento do surto:** encurtar a duração e a intensidade das crises agudas.
    
2.  **Tratamento de base:** utilizar medicamentos contínuos para reduzir a frequência de surtos e a progressão da doença a longo prazo.
    
3.  **Tratamento dos sintomas:** manejar as consequências da doença, como fadiga, dor, espasticidade e dificuldades de locomoção.
    
O objetivo central é impedir que o sistema imunológico continue a atacar a bainha de mielina, a capa protetora dos neurônios. Ao frear esse processo, busca-se preservar a capacidade funcional do paciente e garantir sua qualidade de vida. As terapias modernas e personalizadas buscam reequilibrar o sistema imune. Isso é essencial para deter o avanço da esclerose múltipla e proteger a funcionalidade e o bem-estar do paciente.

## Como são tratados os surtos ou crises agudas?

Os surtos, ou exacerbações, ocorrem quando há um novo foco de inflamação no sistema nervoso central, gerando sintomas neurológicos que duram mais de 24 horas. O tratamento para acelerar a recuperação desses episódios é a pulsoterapia.

### Pulsoterapia com corticoides

Este procedimento consiste na administração de altas doses de um corticoide, geralmente a metilprednisolona, por via endovenosa. A infusão é realizada em ambiente hospitalar ou em um centro de infusão especializado, durante três a cinco dias.
Os corticoides têm uma potente ação anti-inflamatória, que ajuda a reduzir o inchaço na área da lesão cerebral ou medular. Isso acelera a recuperação dos sintomas do surto, embora não altere a evolução da doença a longo prazo.

## Quais são as terapias modificadoras da doença (TMDs)?

As Terapias Modificadoras da Doença (TMDs) são a base do tratamento contínuo da esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR), a forma mais comum da doença. Elas atuam no sistema imunológico para reduzir a ocorrência de novos surtos e o acúmulo de lesões no sistema nervoso central. Manter o uso contínuo de um mesmo medicamento ao longo do tempo é um indicador de sua eficácia, demonstrando que o tratamento está realmente controlando a atividade da doença. 

Existem diversas classes de TMDs, administradas de diferentes formas.

### Medicamentos injetáveis

Historicamente, foram os primeiros a demonstrarem eficácia. Incluem os interferons e o acetato de glatirâmer, aplicados de forma subcutânea ou intramuscular com frequência variável. Eles modulam a resposta imune de maneira ampla para diminuir a inflamação.

### Medicamentos orais

Nos últimos anos, o surgimento de comprimidos representou um grande avanço em conveniência para os pacientes. Segundo um relatório de estudos publicado no Journal of Autoimmunity, fármacos como fingolimode, teriflunomida, dimetilfumarato e cladribina oferecem diferentes mecanismos de ação para controlar a atividade da doença com a praticidade da administração oral.

### Terapias infusionais: a vanguarda do tratamento

Considerados de alta eficácia, os anticorpos monoclonais são medicamentos biológicos administrados por via endovenosa em centros de infusão. Eles são projetados para atuar em alvos muito específicos do sistema imunológico, oferecendo um controle mais robusto da doença. Terapias modernas por infusão têm o potencial de estimular a liberação de células-tronco protetoras no sangue. Essa ação auxilia no controle da esclerose múltipla e pode contribuir para a remissão clínica da doença.

- **Natalizumabe:** impede que as células de defesa cruzem a barreira hematoencefálica para chegar ao cérebro e à medula.    
- **Ocrelizumabe:** age sobre um tipo específico de célula de defesa, o linfócito B, que tem um papel central na EM.    
- **Alemtuzumabe:** promove uma reconfiguração do sistema imunológico, sendo administrado em ciclos anuais.
    
Essas terapias exigem uma estrutura especializada para administração e monitoramento, garantindo a segurança e a eficácia do procedimento.

## Qual é o melhor tratamento para a esclerose múltipla?

Não existe uma resposta única para essa pergunta. O "melhor" tratamento é aquele que se mostra mais adequado para o paciente, levando em conta o tipo de EM, a agressividade da doença, o histórico de tratamentos prévios, as comorbidades e o estilo de vida da pessoa. Terapias personalizadas, que mapeiam as redes imunológicas de cada pessoa, possibilitam a combinação de medicamentos de forma estratégica. O objetivo é restaurar o sistema imune a um estado saudável, aumentando significativamente a eficácia do tratamento.

A decisão é sempre compartilhada entre o médico neurologista e o paciente. A avaliação criteriosa e o diálogo transparente são essenciais para definir uma estratégia terapêutica personalizada que equilibre eficácia, segurança e conveniência.

## Como a reabilitação multidisciplinar melhora a qualidade de vida?

O tratamento da esclerose múltipla vai muito além dos medicamentos. Uma abordagem multidisciplinar é vital para manejar os sintomas e maximizar a independência e o bem-estar do paciente. Essa equipe geralmente inclui diversos especialistas.

### Fisioterapia e terapia ocupacional

A fisioterapia ajuda a melhorar a força muscular, o equilíbrio, a coordenação e a marcha, além de manejar a espasticidade (rigidez muscular). A mobilização cervical, quando integrada à reabilitação, tem sido associada à melhora do equilíbrio, incluindo a distribuição do peso nos pés, contribuindo para maior estabilidade e funcionalidade em pacientes com esclerose múltipla. A terapia ocupacional, por sua vez, adapta as atividades diárias, do trabalho ao lazer, para que o paciente as realize com mais segurança e autonomia.

### Fonoaudiologia

Profissionais de fonoaudiologia atuam em dificuldades de fala (disartria) e de deglutição (disfagia), que podem surgir com a progressão da doença, garantindo uma comunicação e alimentação seguras.

### Suporte psicológico e neuropsicológico

Conviver com uma condição crônica pode ser desafiador. O acompanhamento psicológico oferece suporte emocional para lidar com a ansiedade e a depressão. A avaliação neuropsicológica ajuda a identificar e a criar estratégias para contornar possíveis alterações cognitivas, como problemas de memória ou de atenção.

## Qual a importância de um centro especializado no tratamento?

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Múltipla, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil, recomenda que o acompanhamento seja feito em serviços especializados. Um centro de referência em neurologia oferece a infraestrutura necessária para um cuidado integrado.

Isso inclui uma equipe de neurologistas experientes, um centro de infusão seguro para administrar terapias biológicas e uma equipe de reabilitação completa e alinhada com os objetivos do tratamento. Esse modelo de cuidado integrado é o padrão-ouro para garantir que o paciente tenha acesso a todas as ferramentas disponíveis para controlar a esclerose múltipla.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

BERNARDO-FAURA, M. et al. Prediction of combination therapies based on topological modeling of the immune signaling network in multiple sclerosis. Genome Medicine, \[s. l.\], jul. 2021. Disponível em: doi&period.org/10.1186/s13073-021-00925-8. Acesso em: 19 de março de 2026.

MADEN, T. K.; BAYRAMLAR, K. Y.; YAKUT, Y. The effect of cervical mobilization on balance and static plantar loading distribution in patients with multiple sclerosis. Neurosciences, \[s. l.\], 2022. Disponível em:  doi&period.org/10.17712/nsj.2022.1.20210099. Acesso em: 19 de março de 2026.

MANSILLA, M. J. et al. Paving the way towards an effective treatment for multiple sclerosis: advances in cell therapy. Cellular and Molecular Immunology, \[S. l.\], maio de 2021. Disponível em:  doi&period.org/10.1038/s41423-020-00618-z. Acesso em: 19 de março de 2026.

MATTOSCIO, M. et al. Hematopoietic mobilization. Neurology, \[S. l.\], abr. 2015. Disponível em: doi.org/10.1212/WNL.0000000000001454. Acesso em: 19 de março de 2026.

SANTOLERI, F. et al. Adherence, persistence, switching and costs of injectable and oral therapies for multiple sclerosis: real life analysis over 6 years of treatment. Hospital Pharmacy, \[s. l.\], 15 fev. 2024. Disponível em:  doi&period.org/10.1177/00185787241232615.Acesso em: 19 de março de 2026.

DIEBOLD M. et al. Dimethyl fumarate influences innate and adaptive immunity in multiple sclerosis. Journal of Autoimmunity, \[s. l.\], 2018. Disponível em:  doi&period.org/10.1016/j.jaut.2017.09.009. Acesso em: 19 de março de 2026.



Tratamento para esclerose múltipla: entenda cada abordagem

Busca por especialistas em esclerose múltipla no DF? Entenda o papel do neurologista, como escolher o profissional ideal e conheça o hospital referência no assunto

_Entender quem é o especialista que cuida da condição e como escolhê-lo é o primeiro passo para um tratamento de sucesso._

Receber um diagnóstico como o de esclerose múltipla pode gerar um turbilhão de dúvidas e incertezas, e encontrar o profissional certo não é apenas uma etapa do processo, mas a fundação sobre a qual todo o tratamento e a qualidade de vida serão construídos.

## O que é esclerose múltipla e por que um especialista é importante no tratamento?

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica, autoimune, que afeta o sistema nervoso central. Nela, as células de defesa do corpo atacam a bainha de mielina, uma estrutura que protege as fibras nervosas, causando interferências na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Os sintomas variam muito, podendo incluir fadiga, problemas de visão, dificuldades motoras e alterações de sensibilidade.

Devido a essa complexidade, o acompanhamento com um médico altamente especializado é indispensável. Um profissional com vasta experiência na área consegue não apenas confirmar o diagnóstico com precisão, mas também diferenciar a EM de outras doenças com sintomas semelhantes e traçar o plano terapêutico mais eficaz para cada caso.

A avaliação de especialistas em esclerose múltipla é fundamental não apenas pelos sintomas físicos, mas também porque os sintomas cognitivos e comportamentais da doença podem ser os mais desafiadores. Muitas vezes, estes são os que mais impactam a vida do paciente e são determinantes para o sucesso do tratamento.

## Qual profissional trata a esclerose múltipla?

O diagnóstico e a condução do tratamento da esclerose múltipla são de responsabilidade do médico neurologista. No entanto, o cuidado ideal vai além de um único especialista e envolve a colaboração de uma equipe integrada.

### O papel central do neurologista

O neurologista é o maestro do tratamento. É ele quem realiza a investigação diagnóstica, solicita os exames necessários, prescreve as medicações para controlar a progressão da doença e manejar os surtos, e acompanha a evolução do paciente a longo prazo. Este médico é o ponto de referência para todas as questões relacionadas à condição.

### A importância de um neurologista sub especializado

Dentro da neurologia, existem profissionais que se dedicam especificamente ao estudo e tratamento de doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla. Este nível de foco permite que o médico esteja sempre atualizado sobre os últimos avanços científicos, novas terapias e protocolos de manejo, oferecendo ao paciente o que há de mais moderno e eficiente. A formação avançada e complementar desses especialistas assegura que o tratamento de casos complexos priorize sempre a máxima qualidade de vida do paciente.

### A força da equipe multidisciplinar

Nesse cenário, o acompanhamento por especialistas em esclerose múltipla é essencial para coordenar as equipes interdisciplinares de forma eficaz. Essa coordenação garante uma reabilitação personalizada e preventiva, especialmente em casos de alta complexidade da doença.

O manejo da esclerose múltipla é mais eficaz quando abordado por diferentes frentes. Por isso, um centro de referência geralmente conta com uma equipe que pode incluir:

- **Fisioterapeutas:** para reabilitação motora, melhora do equilíbrio e da força.    
- **Terapeutas ocupacionais:** para adaptar atividades diárias e manter a independência.    
- **Psicólogos e psiquiatras:** para dar suporte emocional e tratar sintomas como depressão e ansiedade.    
- **Fonoaudiólogos:** para auxiliar com dificuldades de fala ou deglutição.    
- **Urologistas:** para manejar possíveis disfunções urinárias.
   
## Como um especialista diagnostica a esclerose múltipla?

O diagnóstico da EM é um processo detalhado que exclui outras possíveis causas para os sintomas. Não existe um único teste que confirme a doença, mas sim um conjunto de avaliações que, juntas, formam o quadro diagnóstico.

### Análise clínica e histórico do paciente

O primeiro passo é uma conversa aprofundada. O neurologista irá perguntar sobre os tipos de sintomas, quando começaram, sua frequência e duração. O histórico de saúde pessoal e familiar também é cuidadosamente investigado para identificar padrões e fatores de risco.

### Exames de imagem e laboratoriais

Para confirmar a suspeita, alguns exames são essenciais. O mais importante é a ressonância magnética (RM) de crânio e coluna, que pode revelar as lesões características da esclerose múltipla no sistema nervoso central. Exames de sangue podem ser solicitados para descartar outras doenças, e a análise do líquido cefalorraquidiano (líquor), obtido por punção lombar, também pode ajudar a confirmar a inflamação.

## É possível viver bem com esclerose múltipla?

Sim. Embora a esclerose múltipla seja uma condição crônica, os avanços no tratamento transformaram completamente o prognóstico nas últimas décadas. Com o acompanhamento de um especialista experiente e a adesão ao tratamento, é totalmente possível controlar a progressão da doença, manejar os sintomas e manter uma vida ativa, produtiva e com qualidade.

O caminho pode ter desafios, mas com o suporte correto, o foco se volta para as possibilidades e para a construção de um futuro com bem-estar e saúde.

## Que critérios usar para escolher um especialista em esclerose múltipla?

A escolha do neurologista que irá acompanhá-lo é uma decisão pessoal e muito importante. Leve em consideração os seguintes pontos:

**Especialização e experiência:** procure por um neurologista com foco em doenças desmielinizantes e verifique sua experiência no tratamento de casos de EM.
    
**Vínculo hospitalar:** procure por médicos que atuam em grandes hospitais e centros de referência, como o Hospital Brasília. Nesses locais, os especialistas integram diferentes áreas médicas, o que proporciona maior segurança em casos complexos e ajuda a reduzir incertezas e riscos para o paciente. Esses hospitais têm acesso a mais recursos, tecnologia de ponta e equipes multidisciplinares.
    
**Formação acadêmica:** uma sólida formação e participação em pesquisas ou congressos científicos indicam um profissional atualizado.
    
**Relação médico-paciente:** você precisa se sentir confortável para tirar dúvidas e participar das decisões. Escolha um profissional que seja empático, claro em suas explicações e que transmita confiança.
    
## Onde encontrar especialistas em esclerose múltipla no Distrito Federal?

Para pacientes em Brasília e região que buscam um centro de excelência, o Hospital Brasília se destaca como uma referência no diagnóstico e tratamento de doenças neurológicas complexas, incluindo a esclerose múltipla.

### Hospital Brasília: referência no tratamento de doenças desmielinizantes

O Hospital Brasília, parte da Rede Américas, dispõe de um corpo clínico de neurologia altamente qualificado, com especialistas dedicados ao cuidado de pacientes com esclerose múltipla. A estrutura do hospital oferece acesso a exames de neuroimagem de última geração e a uma equipe multidisciplinar completa, garantindo uma abordagem integral e humanizada. Essa integração entre diferentes áreas médicas nos centros de referência contribui para uma maior segurança e redução de incertezas em casos complexos.

A integração entre as especialidades permite que o plano de tratamento seja personalizado e ágil, cobrindo todas as necessidades do paciente em um só lugar. Se você busca um acompanhamento de alto nível, agende uma consulta com nossa equipe de neurologia e conheça nossa estrutura.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

A. SOLARI. et al. EAN guideline on palliative care of people with severe, progressive multiple sclerosis. European Journal of Neurology, \[s. l.\], maio, 2020. Disponível em:  doi&period.org/10.1111/ene.14248](https://doi.org/10.1111/ene.14248). Acesso em: 19 de março de 2026.

RASOVA, K. et al. The organisation of physiotherapy for people with multiple sclerosis across Europe: a multicentre questionnaire survey. BMC Health Services Research, London, v. 16, n. 552, p. 1-11, out. 2016. Disponível em: doi&period.org/10.1186/s12913-016-1750-6. Acesso em: 19 de março de 2026.

CARTER, S. Venereology at the Polyclinic: postgraduate medical education among general practitioners in England, 1899–1914. Medical History, \[s. l.\], v. 59, n. 2, p. 238–260, abr. 2015. Disponível em: doi&period.org/10.1017/mdh.2015.3. Acesso em: 19 de março de 2026.



Especialistas em esclerose múltipla em Brasília: encontre o profissional certo

A perda de peso pode ser um sinal de câncer quando é involuntária, rápida e não explicada por dietas ou exercícios.

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_Perder peso sem motivo aparente pode ser um sinal de alerta. Entenda quando investigar e quais sintomas observar._

Perder peso ao longo do tempo pode ser normal, principalmente quando há mudanças na alimentação ou na rotina. Mas quando o emagrecimento acontece sem esforço ou motivo aparente, é importante investigar.

## Por que o câncer pode causar perda de peso?

O câncer pode levar à perda de peso por diferentes mecanismos no corpo. 

Entre os principais fatores estão:

- crescimento acelerado de células tumorais
- alterações no metabolismo
- redução do apetite
- dificuldade para se alimentar
- inflamação causada pela doença

Segundo o Instituto Nacional de Câncer, esse emagrecimento involuntário é um dos sintomas gerais mais comuns em diferentes tipos de câncer.

### Outros sintomas que merecem atenção

A perda de peso nem sempre indica câncer, ela pode ocorrer devido:

- distúrbios hormonais (como hipertireoidismo)
- doenças gastrointestinais
- diabetes
- ansiedade e depressão

Por isso, o diagnóstico não deve ser baseado apenas em um sintoma isolado.
Mas quando vem acompanhada de outros sinais, é ainda mais importante ficar atento.

Fique atento a sintomas como:

- cansaço excessivo
- perda de apetite
- dor persistente em alguma região do corpo
- febre frequente
- alterações intestinais
-  tosse contínua ou com sangue

Esses sinais podem variar de acordo com o tipo e o estágio da doença.

## Tipos de câncer com maior probabilidade de perda de peso

A perda de peso pode estar associada a diversos tipos de câncer, especialmente aqueles que afetam o sistema digestivo ou respiratório.

Os mais relacionados incluem:

-  câncer de pulmão
- câncer de estômago
- câncer de pâncreas
- câncer de esôfago 
- câncer colorretal

## Quando devo procurar um médico?

O ideal é buscar avaliação médica sempre que houver perda de peso sem explicação, especialmente se:

- o emagrecimento for rápido
- houver outros sintomas associados 
- existir histórico familiar de câncer    

O profissional pode solicitar exames para investigar a causa, como exames de sangue, imagem ou outros testes específicos.

O diagnóstico precoce faz diferença no tratamento e aumenta as chances de melhores resultados.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

LIAO, C. Y. et al. Intentional weight loss and associated cancer incidence among people with overweight or obesity: a systematic literature review. Endocrinology, Diabetes & Metabolism, \[s. l.\], 2025. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/toc/23989238/2025/8/5. Acesso em: 24 mar. 2026.

NATIONAL CANCER INSTITUTE. Weight changes, malnutrition, and cancer. \[s. l.\], 2024. Disponível em: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss. Acesso em: 24 mar. 2026.



Quando a perda de peso pode ser sinal de câncer e quando procurar um médico

Entenda o que é traumatismo craniano (TCE), seus tipos e os sintomas de alerta. Saiba quando procurar ajuda médica imediata e os danos invisíveis que podem ocorrer.

Uma lesão na cabeça pode variar de um simples "galo" a um quadro grave, incluindo danos invisíveis. Entenda como identificar os sinais de perigo.

Uma queda de bicicleta, um escorregão em casa ou um acidente de trânsito. Situações comuns podem resultar em uma pancada na cabeça, que muitas vezes é subestimada. Embora nem todo impacto seja motivo para alarme, é fundamental saber diferenciar um susto de uma condição que exige cuidados médicos imediatos.

## O que é traumatismo craniano?

O traumatismo craniano (TC) é definido como qualquer lesão física na cabeça causada por uma força externa, como um impacto, uma pancada ou um movimento brusco de aceleração e desaceleração. Essa lesão pode afetar o couro cabeludo, os ossos do crânio e, mais criticamente, o cérebro e seus vasos sanguíneos.

O cérebro fica protegido dentro da caixa craniana, mas um trauma forte pode fazer com que ele se choque contra as paredes internas do crânio. Esse movimento pode causar desde pequenas contusões até sangramentos e inchaço, condições que aumentam a pressão dentro do crânio e podem levar a danos neurológicos graves.

Mesmo impactos considerados leves na cabeça, que muitas vezes não são visíveis em exames de imagem iniciais, podem desencadear o acúmulo de proteínas tóxicas no cérebro. Esse processo pode começar já nas primeiras 24 horas após a lesão, mostrando a importância de não subestimar nenhum impacto.

### A diferença entre traumatismo craniano e cranioencefálico

Frequentemente, os termos são usados como sinônimos, mas há uma distinção técnica. O termo mais preciso, utilizado pela comunidade médica, é traumatismo cranioencefálico (TCE). Isso porque ele especifica que a lesão atingiu não apenas o crânio (a estrutura óssea), mas também o encéfalo, que inclui o cérebro, o cerebelo e o tronco encefálico.

## Quais são as principais causas de um TCE?

As lesões na cabeça são uma das principais causas de incapacidade e morte em adultos jovens, segundo a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN). As causas mais comuns incluem:

- Quedas: principal causa em crianças pequenas e idosos.
- Acidentes de trânsito: envolvendo carros, motocicletas e pedestres.
- Violência: agressões físicas e ferimentos por armas.
- Acidentes esportivos: especialmente em esportes de contato como futebol, rúgbi e lutas.
- Acidentes de trabalho: comuns em áreas como a construção civil.
    

## Como o traumatismo craniano é classificado?

A gravidade de um TCE é avaliada com base nos sintomas do paciente, no exame neurológico e, em alguns casos, em exames de imagem. A classificação ajuda a determinar o tratamento e o prognóstico.

### TCE leve (concussão)

É o tipo mais comum. Pode haver uma breve perda de consciência (menos de 30 minutos) ou apenas uma sensação de atordoamento e confusão. Outros sintomas incluem dor de cabeça, tontura, náuseas e amnésia sobre o evento. Geralmente, não há lesões estruturais visíveis em exames como a tomografia, e a recuperação costuma ser completa com repouso e observação.

Embora as lesões estruturais nem sempre sejam visíveis em exames imediatos, a maioria dos casos de traumatismo craniano é leve. No entanto, mesmo esses traumas leves podem gerar inflamações cerebrais invisíveis e causar danos persistentes, mesmo sem fraturas ou sangramentos aparentes.

Por isso, o traumatismo craniano leve, como a concussão, exige uma avaliação médica cuidadosa após o impacto. Essa análise é fundamental para identificar e tratar quaisquer danos internos potenciais, que podem não ser óbvios inicialmente.

Além dos sintomas clássicos, o traumatismo craniano leve também pode causar sensibilidade à luz, um sinal que requer monitoramento rigoroso. Identificar essa fotosensibilidade ajuda a acompanhar possíveis danos funcionais internos.

### TCE moderado

Nesses casos, a perda de consciência é mais prolongada, e o paciente pode apresentar confusão mental significativa, vômitos persistentes e alterações neurológicas focais, como fraqueza em um lado do corpo. O risco de hemorragias ou inchaço cerebral é maior, exigindo hospitalização para monitoramento intensivo.

### TCE grave

Representa a forma mais perigosa, com perda de consciência prolongada (geralmente por mais de 24 horas). O paciente não consegue seguir comandos simples e pode apresentar sinais claros de lesão cerebral grave, como fraturas de crânio evidentes ou posturas anormais. Esses casos exigem tratamento imediato em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e, muitas vezes, intervenção cirúrgica.

## Quais são os sinais de alerta que exigem atenção médica imediata?

Após qualquer pancada na cabeça, é crucial observar a pessoa afetada, especialmente nas primeiras 24 horas. Procure um serviço de emergência imediatamente se notar qualquer um dos seguintes sinais:

- Perda de consciência, mesmo que por poucos segundos.
- Dor de cabeça forte, que piora com o tempo.
- Sonolência excessiva ou dificuldade para despertar.
- Vômitos repetidos (mais de duas ou três vezes).
- Convulsões.
- Confusão, desorientação ou comportamento estranho.
- Dificuldade para falar ou entender o que os outros dizem.
- Perda de equilíbrio ou dificuldade para andar.
- Fraqueza ou dormência em qualquer parte do corpo.
- Visão dupla ou turva.
- Sensibilidade acentuada à luz ou incômodo intenso com a claridade.
- Saída de líquido claro ou sangue pelo nariz ou ouvidos.
    

## Como é feito o diagnóstico e o tratamento?

O diagnóstico do TCE começa com uma avaliação clínica detalhada, incluindo a Escala de Coma de Glasgow, que mede o nível de consciência do paciente. A partir daí, o médico pode solicitar exames complementares.

### Avaliação inicial e exames

A tomografia computadorizada (TC) de crânio é o exame mais utilizado na emergência. Ele permite identificar rapidamente fraturas, sangramentos (hematomas), coágulos e inchaço cerebral. Em casos mais complexos ou para avaliar danos mais sutis, a ressonância magnética (RM) pode ser necessária posteriormente.

### Opções de tratamento

- TCE Leve: geralmente requer apenas repouso, observação em casa e analgésicos comuns para a dor de cabeça.
- TCE Moderado a Grave: exige internação hospitalar para monitorar a pressão dentro do crânio e outras funções vitais. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia de emergência para drenar um hematoma, aliviar a pressão cerebral ou reparar uma fratura.
    

## É possível ter sequelas após um traumatismo craniano?

Sim, especialmente nos casos moderados e graves. As sequelas de um TCE podem ser físicas, cognitivas e emocionais. Elas variam muito de pessoa para pessoa e dependem da área do cérebro afetada e da gravidade do dano.

Algumas possíveis consequências incluem dificuldades de memória e concentração, alterações de humor e personalidade, problemas motores, distúrbios de fala e epilepsia pós-traumática. Além disso, o traumatismo craniano pode gerar desequilíbrios emocionais e comportamentais prolongados. É essencial um acompanhamento cuidadoso para identificar e tratar esses "danos invisíveis" à saúde mental, que podem persistir por um tempo. A reabilitação com uma equipe multidisciplinar, incluindo fisioterapeutas, fonoaudiólogos e psicólogos, é fundamental para a recuperação e a melhora da qualidade de vida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Traumatismo craniano: o que é, sintomas e quando procurar ajuda

Saiba como tratar a hepatite medicamentosa, desde a suspensão do agente causador e diagnóstico até os tratamentos de suporte e casos graves. Entenda os passos.

Entenda os passos essenciais, desde a suspensão do agente causador até o monitoramento da função hepática pelo médico.

Você toma um analgésico para uma dor de cabeça persistente ou inicia um novo suplemento com a promessa de mais bem-estar. Dias depois, a pele e os olhos começam a ficar amarelados, o cansaço é extremo e a urina escurece. Esses sinais podem indicar uma lesão hepática induzida por drogas, conhecida como hepatite medicamentosa, uma reação adversa que exige atenção imediata.

## Qual é o primeiro passo no tratamento da hepatite medicamentosa?

O pilar central do tratamento é a identificação e interrupção imediata do agente causador. Essa medida, embora pareça simples, é a ação mais eficaz para frear o processo inflamatório no fígado e permitir que o órgão inicie seu processo de regeneração.

### A importância da suspensão imediata

Ao remover a substância tóxica — seja um medicamento, um suplemento herbal ou um chá —, a fonte da agressão ao fígado é eliminada. Na grande maioria dos casos, essa única ação é suficiente para que os sintomas comecem a regredir e as enzimas hepáticas, alteradas nos exames de sangue, voltem gradualmente ao normal. 

Isso ocorre porque a lesão se desenvolve quando o fígado gera resíduos tóxicos ao processar essas substâncias, como medicamentos, chás ou suplementos. Portanto, a medida principal é suspender imediatamente o uso do produto suspeito, evitando que a lesão no fígado se agrave.

É crucial, além da interrupção do agente, monitorar a inflamação. Isso porque as próprias células de defesa do corpo podem, inicialmente, agravar as lesões hepáticas induzidas pela toxicidade.

A interrupção imediata da substância causadora e o acompanhamento constante das enzimas hepáticas são essenciais para garantir a recuperação do fígado. Essa suspensão também permite a substituição por opções de tratamento mais seguras, prevenindo complicações graves como a falência hepática e a necessidade de transplantes.

### Comunicação com o médico é fundamental

É indispensável que a suspensão de qualquer medicamento de uso contínuo seja feita com a orientação de um médico. O profissional irá avaliar o risco-benefício e, se necessário, substituir o fármaco por uma alternativa mais segura para o fígado. Nunca interrompa um tratamento por conta própria, principalmente se for para condições crônicas.

## Como o diagnóstico é confirmado pelo especialista?

O diagnóstico da hepatite medicamentosa é um processo de exclusão. O médico, preferencialmente um hepatologista, precisa primeiro descartar outras causas de lesão hepática, como as hepatites virais (A, B, C), doenças autoimunes ou obstruções biliares.

O processo geralmente envolve:

- Anamnese detalhada: o médico fará um levantamento completo de todos os medicamentos, suplementos, chás e outras substâncias que você utilizou nos últimos meses.
- Exame físico: avaliação de sinais como icterícia (pele amarelada), dor na região do fígado e aumento do órgão (hepatomegalia).
- Exames de sangue: a dosagem de enzimas hepáticas como TGO (AST) e TGP (ALT), além de bilirrubinas, é essencial para avaliar a extensão do dano hepático.
    

## Existem medicamentos específicos para tratar a lesão no fígado?

Fora a suspensão do agente agressor, não há um tratamento único que sirva para todos os casos de hepatite medicamentosa. A conduta terapêutica foca em aliviar os sintomas e dar suporte para que o fígado se recupere.

### Antídotos para casos específicos

Uma exceção notável é a intoxicação por paracetamol (acetaminofeno). Para esses casos, existe um antídoto específico, a N-acetilcisteína (NAC), que é mais eficaz quando administrada nas primeiras horas após a superdosagem e geralmente ocorre em ambiente hospitalar.

### Tratamento de suporte e sintomático

O tratamento de suporte é a base para a maioria dos pacientes. Ele pode incluir repouso, hidratação adequada e uma dieta balanceada para não sobrecarregar o fígado. Medicamentos para controlar náuseas e vômitos também podem ser prescritos pelo médico para garantir o conforto do paciente.

### O papel dos corticoides

Em alguns padrões específicos de inflamação hepática, o médico pode considerar o uso de corticoides por um período limitado para ajudar a controlar a resposta inflamatória. Contudo, seu uso não é uma regra e depende de uma avaliação criteriosa do especialista.

## O que acontece em casos mais graves de hepatite medicamentosa?

Embora a maioria dos casos se resolva bem, uma pequena parcela pode evoluir para uma forma grave chamada insuficiência hepática aguda ou hepatite fulminante. Essa condição é uma emergência médica que exige internação imediata em uma unidade de terapia intensiva (UTI).

Nesses cenários, as funções do fígado ficam gravemente comprometidas, afetando a coagulação do sangue e a capacidade do corpo de filtrar toxinas. O monitoramento intensivo é vital e, em situações limite, o transplante de fígado pode ser a única opção para salvar a vida do paciente.

## Quanto tempo leva para o fígado se recuperar?

O fígado tem uma notável capacidade de regeneração. Após a suspensão da substância causadora, a melhora dos sintomas e dos exames laboratoriais costuma ocorrer dentro de alguns dias a várias semanas. O acompanhamento médico é essencial para monitorar essa evolução.

Vale dizer que, em alguns pacientes, a inflamação pode se tornar crônica, mesmo após a retirada do agente. Por isso, seguir as orientações médicas e realizar os exames de controle é fundamental para garantir a recuperação completa.

## Como prevenir a hepatite medicamentosa?

A prevenção é a estratégia mais importante. Adotar hábitos seguros em relação ao uso de qualquer substância ajuda a proteger a saúde do seu fígado.

- Evite a automedicação: use medicamentos apenas com prescrição e orientação profissional.
- Informe seu médico: sempre comunique ao seu médico todos os medicamentos, vitaminas, suplementos e chás que você consome.
- Cuidado com produtos "naturais": o fato de um produto ser natural não significa que ele seja inofensivo. Muitas plantas podem ser tóxicas para o fígado.
- Respeite as doses: nunca ultrapasse a dose recomendada de um medicamento.
    

Ao entender os passos do tratamento e a importância de uma conduta médica adequada, é possível atravessar um quadro de hepatite medicamentosa de forma mais segura, permitindo a plena recuperação do fígado.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Hepatite medicamentosa: o que fazer e como é o tratamento?

Entenda as principais causas de trombocitose, da reativa (infecções, inflamações) à essencial, e saiba quando é um sinal de alerta.

Um resultado de hemograma com contagem de plaquetas elevada pode gerar preocupação. Saiba o que isso significa e o que pode estar por trás.

Você pega o resultado do seu hemograma, passa os olhos pelos números e um deles chama a atenção: a contagem de plaquetas está acima do valor de referência. A primeira reação de muitas pessoas é a preocupação, acompanhada de dúvidas sobre o que isso pode significar. Esse achado é conhecido como trombocitose.

As plaquetas, ou trombócitos, são células sanguíneas essenciais para a coagulação, atuando para estancar sangramentos. Contudo, quando presentes em excesso, podem aumentar o risco de eventos vasculares. Compreender a causa desse aumento é o primeiro passo para um diagnóstico e tratamento adequados.

## O que é trombocitose e quais os seus tipos?

A trombocitose ocorre quando a contagem de plaquetas no sangue ultrapassa 450.000 por microlitro (µL). Essa condição é classificada em duas categorias principais, com origens e implicações muito distintas: a reativa e a essencial.

Entender a diferença é fundamental, pois o manejo e o prognóstico de cada uma variam significativamente. A trombocitose reativa é muito mais frequente, correspondendo à maioria dos casos de plaquetas altas identificados em exames de rotina.

A tabela abaixo resume as principais diferenças entre os dois tipos:

- Causa Principal: resposta a uma condição subjacente (infecção, inflamação, etc.)
- Medula Óssea: doença da medula óssea (neoplasia mieloproliferativa)
- Risco de Trombose: produz plaquetas de forma autônoma e descontrolada
- Tratamento: focado em controlar a contagem de plaquetas e prevenir coágulos

## O que pode causar a trombocitose reativa?

Na trombocitose reativa, ou secundária, a medula óssea está saudável, mas aumenta a produção de plaquetas como resposta a um estímulo externo. Uma vez que a condição de base é tratada, a contagem de plaquetas geralmente retorna ao normal. As causas são diversas e abrangem várias situações clínicas.

### Infecções agudas e crônicas

Processos infecciosos, sejam bacterianos ou virais, podem levar a um aumento temporário das plaquetas. Condições como pneumonia, infecções do trato urinário ou doenças crônicas como a tuberculose são exemplos comuns. 

Em casos de infecções virais, o aumento de plaquetas é uma resposta reativa à inflamação e pode, em algumas situações, indicar um risco maior para complicações respiratórias, como a pneumonia.

### Doenças inflamatórias

Condições que causam inflamação crônica no corpo frequentemente resultam em trombocitose. Entre elas estão a artrite reumatoide, a doença inflamatória intestinal (como a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa) e a sarcoidose. Nesses cenários, a inflamação estimula a medula óssea a produzir plaquetas de forma mais intensa, resultando no aumento observado.

### Deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro, ou anemia ferropriva, é uma das causas mais comuns de trombocitose reativa. A falta de ferro pode estimular a medula óssea a produzir mais plaquetas como um mecanismo compensatório.

### Perda de sangue e cirurgias

Após uma hemorragia aguda, trauma ou um procedimento cirúrgico de grande porte, o corpo pode reagir aumentando a produção de plaquetas para auxiliar na cicatrização e na contenção de sangramentos. 

É importante notar que, na maioria dos casos, a elevação das plaquetas após cirurgias ou em resposta a inflamações é uma condição temporária, com baixo risco de causar trombose, e tende a se normalizar sem intervenção específica.

### Remoção do baço (esplenectomia)

O baço é um dos órgãos responsáveis por remover plaquetas velhas da circulação. Quando ele é removido cirurgicamente (esplenectomia), a contagem de plaquetas pode aumentar de forma persistente, pois seu principal "filtro" não está mais presente.

### Outras condições associadas

Certos tipos de câncer, especialmente de pulmão, gastrointestinal, mama, ovário e linfomas, também podem causar trombocitose reativa. É importante notar que, nesses casos, a trombocitose é uma consequência da doença, e não a doença em si. 

Além disso, o aumento de plaquetas pode ser uma reação do corpo a tumores, incluindo o câncer colorretal, uma situação que requer atenção especial devido ao potencial maior risco de trombose.

## E a trombocitose essencial, o que a provoca?

Diferente da forma reativa, a trombocitose essencial (TE), também chamada de trombocitemia essencial, é uma doença crônica da medula óssea. Ela faz parte de um grupo de doenças do sangue conhecidas como neoplasias mieloproliferativas.

Nesta condição, a medula óssea produz um número excessivo de plaquetas sem qualquer estímulo externo. A causa está em um defeito nas próprias células-tronco da medula.

### Alterações genéticas

A maioria dos casos de trombocitose essencial está ligada a mutações genéticas adquiridas ao longo da vida. As mais comuns ocorrem em genes que regulam a produção de células sanguíneas, como:

- JAK2: presente em cerca de 50% a 60% dos pacientes.
- CALR: encontrada em aproximadamente 20% a 30% dos casos.
- MPL: mais rara, ocorrendo em cerca de 5% dos pacientes.
    

Essas mutações fazem com que as células precursoras das plaquetas (megacariócitos) se multipliquem de forma descontrolada, liberando uma quantidade excessiva de plaquetas na corrente sanguínea.

## Ter plaquetas altas é perigoso?

A principal preocupação com a trombocitose é o risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos, ou trombose. Um coágulo pode obstruir o fluxo de sangue em uma artéria ou veia, levando a complicações graves como acidente vascular cerebral (AVC), infarto do miocárdio ou embolia pulmonar.

O risco de coágulos é consideravelmente maior na trombocitose essencial, pois as plaquetas podem ser funcionalmente anormais e mais propensas à agregação. Na trombocitose reativa, esse risco geralmente está mais associado à condição subjacente (como uma inflamação ou câncer) do que ao aumento de plaquetas em si.

É importante ressaltar que, embora o excesso de plaquetas muitas vezes indique inflamações mais simples e temporárias, causas originadas na medula óssea demandam maior atenção. Nessas situações, há um risco elevado de tromboses e, em alguns casos, até de sangramentos graves.

Paradoxalmente, em alguns casos de contagens extremamente elevadas (acima de 1 milhão/µL), pode ocorrer um risco aumentado de sangramento, pois as plaquetas em excesso podem interferir no processo normal de coagulação.

## Como é feito o diagnóstico e quando procurar um médico?

Um resultado de plaquetas altas em um hemograma de rotina é o ponto de partida. Sozinho, ele não define a causa. É essencial procurar um médico, preferencialmente um hematologista, que é o especialista em doenças do sangue.

A investigação inicial buscará diferenciar a trombocitose reativa da essencial. O médico irá realizar uma avaliação clínica detalhada e solicitar exames complementares, que podem incluir:

- Repetição do hemograma para confirmar o achado.
- Exames de sangue para avaliar marcadores de inflamação e os níveis de ferro.
- Testes genéticos para pesquisar mutações como JAK2, CALR e MPL.
- Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia da medula óssea.
    

Apenas com uma investigação completa é possível determinar a causa exata do aumento de plaquetas e definir o tratamento mais adequado para cada situação. Nunca ignore um resultado de exame alterado; a avaliação médica é indispensável.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Plaquetas altas: entenda as principais causas de trombocitose

Entenda quais doenças esse especialista trata, quando marcar uma consulta e onde encontrar atendimento de referência no DF.

Entenda o papel do médico especialista em doenças do sangue e saiba como o diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento.

Um cansaço que não melhora com o descanso, um pequeno corte que sangra mais do que o normal ou o surgimento de manchas roxas sem uma causa aparente podem ser sinais importantes. 

Sangramentos e hematomas que surgem espontaneamente podem indicar falhas na coagulação. Essas situações, muitas vezes ignoradas na correria do dia a dia, podem ser os primeiros sinais de que é preciso buscar um hematologista em Brasília.

## O que faz um médico hematologista?

O hematologista é o especialista dedicado ao estudo, diagnóstico e tratamento das doenças do sangue e dos órgãos que o produzem, como a medula óssea, os gânglios linfáticos e o baço. Sua atuação é vital para identificar alterações nas células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas. 

Este profissional é fundamental para investigar anemias e sangramentos internos, permitindo o diagnóstico preciso de doenças graves.

Ele investiga as causas de anormalidades encontradas em exames de rotina, como o hemograma, e conduz tratamentos para uma vasta gama de condições, desde as mais comuns até as mais raras e complexas.

## Quando é o momento certo de procurar um hematologista?

Geralmente, o paciente é encaminhado ao hematologista por outro médico após a detecção de alterações em exames de sangue. No entanto, alguns sintomas e sinais devem motivar a busca por uma avaliação especializada. 

Fique atento se apresentar:

- Fadiga e fraqueza extremas: cansaço desproporcional ao esforço realizado, que não melhora com repouso.
- Palidez acentuada: pele, gengivas e parte interna das pálpebras mais claras que o habitual.
- Manchas roxas (equimoses) ou pontos avermelhados (petéquias): que aparecem na pele sem trauma evidente.
- Sangramentos anormais: sangramentos nasais ou gengivais frequentes, menstruação excessiva ou dificuldade para estancar o sangue de ferimentos.
- Infecções recorrentes: contrair infecções com muita frequência pode indicar um problema nos glóbulos brancos.
- Aumento dos gânglios linfáticos: presença de "ínguas" no pescoço, axilas ou viril, principalmente se forem indolores e persistentes.
    

## Quais doenças o hematologista trata?

A área de atuação da hematologia é ampla e pode ser dividida em três grandes grupos de doenças. O especialista é responsável por diagnosticar e tratar todas elas, incluindo a trombose, uma dúvida comum entre os pacientes.

### Doenças oncológicas (cânceres do sangue)

Este é o campo da onco-hematologia, que lida com tumores que afetam o sangue e os tecidos linfoides. 

Os principais são:

- Leucemias: câncer que se origina nas células-tronco da medula óssea.
- Linfomas: tumor que afeta o sistema linfático (linfoma de Hodgkin e não Hodgkin).
- Mieloma múltiplo: tipo de câncer que atinge os plasmócitos, células produtoras de anticorpos na medula óssea.
    

### Alterações benignas das células sanguíneas

Nem toda condição hematológica é câncer. Existem diversas doenças benignas que exigem acompanhamento e tratamento especializado, como:

- Anemias: redução do número de glóbulos vermelhos ou de hemoglobina, como a anemia ferropriva, a falciforme e a talassemia.
- Trombocitopenia ou trombocitose: alterações no número de plaquetas, para menos ou para mais, respectivamente.
- Leucopenia ou leucocitose: alterações na contagem de glóbulos brancos.
    

### Distúrbios de coagulação e trombose

Sim, o hematologista trata trombose. Este profissional investiga e maneja tanto as condições que causam sangramentos excessivos quanto aquelas que provocam a formação de coágulos (trombos) de forma inadequada. 

Em Brasília, o hematologista também identifica riscos de trombose através do controle da concentração plasmática de homocisteína e dos níveis de vitaminas, sendo um elemento crucial para a avaliação da saúde vascular.

- Trombofilias: condições que aumentam a predisposição à formação de coágulos.
- Trombose: formação de um coágulo sanguíneo em uma veia ou artéria, que pode obstruir o fluxo de sangue.
- Hemofilia: doença genética que afeta a capacidade de coagulação do sangue.
    

## Como se preparar para a primeira consulta?

Para que a avaliação com o hematologista seja mais produtiva, é útil que você se prepare. Uma boa organização das informações pode acelerar o diagnóstico e o início do tratamento adequado.

1. Leve exames anteriores: reúna todos os exames de sangue e de imagem que já realizou.
2. Faça uma lista de medicamentos: anote todos os remédios, vitaminas e suplementos que utiliza.
3. Descreva seus sintomas: detalhe quando os sintomas começaram, sua frequência e intensidade.
4. Anote suas dúvidas: não hesite em levar uma lista de perguntas para o médico.
    

## Onde encontrar um hematologista de referência em Brasília?

A escolha de um profissional qualificado e de uma instituição com estrutura adequada é crucial para o sucesso do tratamento hematológico. Um centro de saúde integrado, com acesso a exames laboratoriais avançados, exames de imagem e uma equipe multidisciplinar, oferece o suporte necessário para um cuidado completo.

Em Brasília, o Hospital Brasília, unidade da Rede Américas, se destaca como um centro de referência em onco-hematologia e hematologia geral. Ele é essencial para o diagnóstico e tratamento de distúrbios de coagulação e sangramentos internos complexos. A instituição conta com especialistas experientes e tecnologia de ponta, garantindo um atendimento seguro e humanizado aos pacientes do Distrito Federal e região.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Hematologista em Brasília: quando procurar e onde encontrar

Entenda as diferenças cruciais nos sintomas como febre, coceira e tosse para saber quando procurar um médico.

Aprenda a reconhecer os sinais que distinguem a infecção viral da reação alérgica e entenda quando a avaliação médica é indispensável.

Você nota uma manchinha vermelha na pele do seu filho ou mesmo no seu braço. A primeira dúvida que surge é quase sempre a mesma. A preocupação é imediata e a busca por respostas começa. Entender as diferenças entre os sinais é o primeiro passo para agir corretamente.

## Quais são os primeiros sinais a observar?

Manchas vermelhas na pele, conhecidas tecnicamente como exantema, são um sintoma comum a diversas condições. No entanto, o quadro geral que acompanha essas manchas é o que realmente fornece as pistas para um diagnóstico diferencial. O erro mais comum é focar apenas na aparência da pele.

É fundamental observar a presença de outros sintomas sistêmicos. Há febre? Tosse ou espirros? A pessoa sente um mal-estar geral ou a única queixa é a coceira? As respostas a essas perguntas direcionam a suspeita inicial e a urgência na busca por ajuda profissional.

## O que é sarampo e como ele se manifesta?

O sarampo é uma doença infecciosa grave, causada por um vírus e altamente contagiosa. Seus sintomas evoluem em estágios bem definidos, o que ajuda na sua identificação. O quadro inicial pode ser facilmente confundido com um resfriado ou gripe forte.

### A progressão dos sintomas em fases

De acordo com o Ministério da Saúde, a doença geralmente segue três fases distintas:

1.  Fase prodrômica (período de incubação): dura de 3 a 5 dias e antecede as manchas. Caracteriza-se por febre alta (acima de 38.5°C), tosse persistente, coriza, conjuntivite (olhos vermelhos e lacrimejantes) e fotofobia (sensibilidade à luz).
2.  Fase exantemática: é marcada pelo aparecimento das manchas. Primeiro, surgem as manchas de Koplik, pequenos pontos brancos ou acinzentados na mucosa interna das bochechas, um sinal patognomônico do sarampo. 
A presença dessas manchas na boca, juntamente com febre alta e as erupções na pele, é um forte indicativo de sarampo, diferenciando-o de uma simples reação alérgica. Cerca de 1 a 2 dias depois, as manchas vermelhas (maculopapulares) aparecem no rosto e atrás das orelhas, espalhando-se progressivamente para o tronco, braços e pernas
3.  Fase de convalescença (remissão): as manchas começam a escurecer e a descamar, e a febre cede. A tosse, no entanto, pode persistir por mais alguns dias.
    

### Características das manchas do sarampo

As erupções cutâneas do sarampo são tipicamente avermelhadas, sem relevo significativo no início, e tendem a se juntar, formando grandes áreas avermelhadas. A coceira, quando presente, costuma ser de intensidade leve a moderada.

## E a alergia, como se apresenta na pele?

Uma reação alérgica cutânea, como a urticária, é uma resposta do sistema imunológico a uma substância considerada estranha (alérgeno). Diferente de uma infecção, ela não é causada por um microrganismo e, portanto, não é contagiosa.

### Os gatilhos e a reação do corpo

A alergia pode ser desencadeada subitamente após o contato com diversos gatilhos, como alimentos, medicamentos, picadas de inseto ou produtos químicos. A sensibilidade a produtos químicos específicos, como perfumes, fumaça ou produtos de limpeza, também pode provocar erupções na pele, eczema ou urticária. 

Por vezes, estas reações vêm acompanhadas de dores de cabeça, problemas respiratórios, como asma, ou incômodos gastrointestinais. A reação do corpo é liberar histamina e outras substâncias, que causam a dilatação dos vasos sanguíneos e o extravasamento de plasma, resultando em inchaço e vermelhidão.

### Características das manchas de alergia (urticária)

As lesões de urticária são bem características:

- Aparência: são placas avermelhadas e elevadas na pele, com bordas bem definidas. 
- Coceira: o sintoma mais marcante é a coceira intensa, que pode ser bastante incômoda. 
- Caráter migratório: as placas podem desaparecer de um local e reaparecer em outro em questão de horas. 
- Sintomas associados: pode haver inchaço dos lábios, pálpebras ou orelhas (angioedema), mas febre e sintomas respiratórios como tosse persistente não são comuns.
    

## Quando é fundamental procurar ajuda médica?

A automedicação e o autodiagnóstico são perigosos, especialmente em quadros infecciosos. O sarampo pode levar a complicações graves, como pneumonia, otite e encefalite (inflamação do cérebro), que exigem tratamento imediato.

Procure um serviço de saúde imediatamente se as manchas vermelhas vierem acompanhadas de:

- Febre alta e persistente.   
- Tosse intensa ou dificuldade para respirar.
- Mal-estar geral e prostração.
- Irritação nos olhos ou sensibilidade à luz.
- Manchas brancas dentro da boca.
    

É importante ressaltar que, em alguns casos, as manifestações cutâneas podem ser sinais de condições mais complexas do que uma alergia comum. Se uma alergia for severa, afetar múltiplos órgãos ou estiver associada a infecções graves e recorrentes, ou dificuldade de crescimento, pode indicar um distúrbio imunológico que requer investigação especializada. 

Da mesma forma, a presença de manchas vermelhas e febre, acompanhadas de uma dermatite persistente e níveis elevados de IgE e eosinófilos em exames, pode apontar para uma alergia grave ou outras disfunções imunológicas atópicas. 

Adicionalmente, em crianças, a ocorrência de manchas vermelhas após a vacinação contra sarampo-caxumba-rubéola (tríplice viral) pode, em situações raras, ser uma reação de hipersensibilidade conhecida como Eritema Anular Eosinofílico, e não o sarampo em si. Nestes casos, a avaliação médica é essencial para um diagnóstico preciso e para diferenciar entre reações vacinais e a própria doença.

## Como é feito o diagnóstico definitivo?

Apenas um profissional de saúde pode confirmar o diagnóstico. Em caso de suspeita de sarampo, o médico avalia o histórico clínico e os sintomas. A confirmação é feita por meio de exames de sangue (sorologia) para detectar a presença de anticorpos específicos contra o vírus.

Para as alergias, o diagnóstico também parte da avaliação clínica, mas pode envolver testes cutâneos ou exames de sangue para identificar o alérgeno responsável pela reação. Assim, a orientação correta para cada caso é garantida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como saber se é sarampo ou alergia: guia para diferenciar os sintomas

Terminou o tratamento para infecção urinária? Saiba identificar os sinais de cura, entenda quando um exame de urocultura é necessário e previna a recorrência.

O tratamento com antibiótico terminou, mas a dúvida permanece. Entenda os sinais de cura e a importância do acompanhamento médico para evitar complicações.

Aquele ciclo de antibióticos prescrito pelo médico finalmente chegou ao fim. O alívio de não sentir mais a queimação e a urgência constante para ir ao banheiro é grande, mas uma pequena incerteza pode surgir: será que a infecção urinária realmente sarou?

É importante saber que a cura da infecção urinária (ITU) está diretamente ligada à diminuição da inflamação aguda. Isso significa que, quando os sintomas clássicos, como dor e alteração na função renal, desaparecem, o corpo conseguiu combater a infecção com sucesso.

## Quais são os principais sinais de que a infecção urinária está curada?

Na maioria dos casos, o próprio corpo dá as respostas. A melhora clínica é o indicador mais direto de que o tratamento funcionou. O antibiótico combateu as bactérias e o sistema urinário começa a se recuperar.

Os sinais de cura geralmente seguem a ordem inversa do aparecimento dos sintomas. Fique atento a:

- Fim da dor ou ardência ao urinar: a disúria, nome técnico para o desconforto, é um dos primeiros sintomas a desaparecer quando o tratamento é eficaz.
- Normalização da frequência urinária: a vontade incessante e urgente de ir ao banheiro diminui, e você volta a ter controle sobre a bexiga.
- Ausência de dor na bexiga: aquela sensação de peso ou dor na parte inferior do abdômen, conhecida como dor pélvica, some completamente. 
- Urina com aspecto normal: a urina perde o aspecto turvo, o cheiro forte e qualquer vestígio de sangue, voltando a ter sua coloração amarelo-clara habitual.
    

## O que acontece se a infecção urinária não for curada completamente?

Uma infecção urinária mal curada ou tratada de forma inadequada pode trazer riscos. A persistência de bactérias no trato urinário, mesmo em pequena quantidade, pode levar a complicações sérias e recorrentes.

Os principais problemas de um tratamento incompleto incluem:

- Infecção urinária recorrente: as bactérias restantes podem se multiplicar novamente, causando um novo episódio da doença em pouco tempo.
- Pielonefrite: esta é uma complicação grave. As bactérias podem subir da bexiga para os rins, causando uma infecção renal. Os sintomas são mais intensos, incluindo febre alta, calafrios, dor lombar, náuseas e vômitos. 
- Resistência bacteriana: o uso incorreto ou a interrupção de antibióticos contribui para que as bactérias desenvolvam resistência aos medicamentos, tornando futuros tratamentos mais difíceis.
    

Além das complicações diretas do tratamento incompleto, outros fatores podem aumentar o risco de infecções. Por exemplo, a presença de pedras nos rins (cálculos renais) pode estar ligada a problemas de saúde como dor, obstrução do trato urinário e o desenvolvimento de infecções recorrentes.

## O alívio dos sintomas garante a cura total?

Geralmente, o desaparecimento completo dos sintomas é um excelente sinal de que a infecção foi resolvida. Para casos de cistite não complicada em mulheres saudáveis, a avaliação clínica baseada na melhora dos sintomas costuma ser suficiente.

No entanto, sentir-se bem não é uma garantia absoluta de erradicação total das bactérias. Por isso, é fundamental seguir todas as orientações médicas, principalmente completar o ciclo de antibióticos prescrito, mesmo que você se sinta melhor antes do fim.

## Quando é necessário fazer um exame para confirmar a cura?

Embora não seja um procedimento padrão para todos os casos, o médico pode solicitar um exame de urina de controle, chamado urocultura, após o tratamento. Este exame verifica se ainda existem bactérias na urina, confirmando a cura de forma definitiva.

A urocultura de controle é especialmente importante em situações específicas:

- Gestantes: para garantir a segurança da mãe e do bebê. 
- Infecções recorrentes: para quebrar o ciclo de repetição.
- Homens: infecções urinárias masculinas são menos comuns e exigem investigação.
- Pielonefrite: devido à gravidade da infecção renal.
- Pacientes com outras condições de saúde: como diabetes, problemas renais ou imunossupressão.
    

## Como saber se o antibiótico está fazendo efeito durante o tratamento?

A melhora dos sintomas costuma ser rápida. Geralmente, após 24 a 48 horas do início do antibiótico, o paciente já percebe uma redução significativa da ardência e da frequência urinária.

Se os sintomas persistirem com a mesma intensidade após três dias de tratamento ou se piorarem, é crucial entrar em contato com o médico. Pode ser necessário ajustar a medicação, pois a bactéria pode ser resistente ao antibiótico escolhido.

### Terminei o tratamento, mas ainda sinto um leve incômodo. O que pode ser?

Um leve desconforto pode persistir por alguns dias após o fim do tratamento, pois a mucosa da bexiga e da uretra ainda pode estar irritada ou em processo de cicatrização. Contudo, se o incômodo não melhorar ou se os sintomas retornarem, procure avaliação médica.

### Como posso prevenir novas infecções urinárias?

Algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de novas infecções. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e outras autoridades de saúde recomendam beber bastante água, urinar após as relações sexuais, não segurar a urina por muito tempo e manter uma higiene íntima adequada.

É importante notar que, mesmo após certas intervenções médicas, como a cirurgia para incontinência, o risco de desenvolver uma infecção do trato urinário ainda existe. Em um estudo, foi observado que 2,5% das pacientes que se submeteram à técnica convencional de cirurgia desenvolveram ITU dez dias após o procedimento.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como saber se a infecção urinária sarou? Guia completo

Entenda a presença de cristais de oxalato de cálcio na urina e como prevenir a formação de pedras nos rins e proteger sua saúde renal.

Entenda o que significa ter cristais na urina e quais mudanças na hidratação e dieta podem prevenir a formação de pedras nos rins.

Você pega o resultado do seu exame de urina e, entre vários termos técnicos, uma linha chama a atenção: "presença de cristais de oxalato de cálcio". A primeira reação pode ser de preocupação, associando o achado diretamente à formação de pedras nos rins. Embora essa relação exista, a situação exige calma e, acima de tudo, informação de qualidade.

Entender o que são esses cristais e como o corpo os produz é o primeiro passo para adotar medidas eficazes de prevenção e controle. Muitas vezes, mudanças simples no estilo de vida, principalmente na hidratação e na alimentação, são suficientes para manejar o quadro.

## O que significa encontrar cristais de oxalato de cálcio no exame de urina?

A presença de cristais na urina, condição conhecida como cristalúria, indica que certas substâncias químicas estão em concentração elevada, a ponto de se solidificarem. O oxalato de cálcio é o tipo mais comum, formado pela combinação do cálcio com o oxalato, um composto presente em muitos alimentos e também produzido pelo nosso metabolismo.

De fato, a formação inicial de cristais na urina, ou cristalúria, é a primeira etapa para o desenvolvimento de cálculos renais. A presença de cristais grandes ou persistentes na urina é um fator de alto risco para a formação de pedras nos rins.

Quando a urina está muito concentrada (geralmente por baixa ingestão de líquidos) ou seu pH está desequilibrado, esses sais se agrupam. O resultado é a formação de microcristais, que podem ser detectados no exame de urina simples (EAS).

As pedras de oxalato de cálcio representam o tipo mais comum de cálculo renal, correspondendo a cerca de 80% dos casos. Por isso, evitar a hiperoxalúria, que é o excesso de oxalato na urina, é um fator primário na prevenção da formação dessas pedras.

### É sempre um sinal de alerta?

Não necessariamente. É relativamente comum que pessoas saudáveis apresentem uma pequena quantidade de cristais de oxalato de cálcio na urina, especialmente se a amostra foi coletada após o consumo de alimentos ricos na substância. Na maioria dos casos, quando não há sintomas, o achado não tem relevância clínica.

No entanto, é crucial tratar a formação de cristais e cálculos renais, pois, se não forem abordados, podem causar lesões graves nos rins, uma condição chamada nefropatia cristalina. Em casos mais sérios, isso pode levar à progressão para doença renal crônica.

O quadro se torna um ponto de atenção quando a quantidade de cristais é consistentemente alta ou quando o paciente já possui histórico de cálculos renais ou apresenta sintomas como dor lombar intensa, sangue na urina ou dor ao urinar.

## Quais são as principais causas para a formação desses cristais?

A formação de cristais de oxalato de cálcio é multifatorial, envolvendo desde hábitos de vida até predisposições genéticas. Entender a origem do problema é crucial para um manejo eficaz.

### Fatores dietéticos

A alimentação desempenha um papel central. O consumo excessivo de certos alimentos pode aumentar a concentração de cálcio ou de oxalato na urina, favorecendo a cristalização. Os principais vilões dietéticos são:

É importante destacar que a quantidade de oxalato eliminada na urina é um fator crítico para o crescimento dos cálculos de oxalato de cálcio. Controlar a ingestão de oxalato é, portanto, essencial.

- Alimentos ricos em oxalato: espinafre, beterraba, acelga, nozes, chocolate e batata-doce.
- Excesso de proteína animal: carnes vermelhas e processadas aumentam a acidez da urina e a excreção de cálcio.
- Alto consumo de sódio: o sal faz com que os rins eliminem mais cálcio na urina.
    

### Fatores metabólicos e genéticos

Além da dieta, algumas condições de saúde podem aumentar o risco. Pessoas com doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn, podem absorver mais oxalato. Condições genéticas raras, conhecidas como hiperoxalúrias primárias, também levam a uma produção excessiva de oxalato pelo fígado.

## Como a hidratação adequada ajuda a eliminar os cristais?

A medida mais importante e eficaz para prevenir e eliminar os cristais é aumentar a ingestão de líquidos, principalmente água. Uma hidratação adequada dilui a urina, diminuindo a concentração de cálcio e oxalato e dificultando que eles se agrupem para formar cristais e, consequentemente, cálculos.

Na verdade, aumentar o volume de urina através da ingestão de mais água, juntamente com a redução dos níveis de sódio e oxalato na dieta, são as ações mais importantes. Essas medidas diminuem o risco de formação de pedras e cristais, pois evitam a supersaturação urinária que favorece a precipitação.

A urina diluída também aumenta o fluxo urinário, o que ajuda a "lavar" o sistema urinário, eliminando pequenos cristais antes que eles tenham a chance de crescer. A cor da urina é um bom indicador: o ideal é que ela se mantenha amarelo-clara e límpida ao longo do dia.

### Qual a quantidade de água recomendada?

A recomendação geral é ingerir de 2 a 3 litros de líquidos por dia. O objetivo é produzir um volume urinário de pelo menos 2 litros diários. Essa quantidade pode variar conforme o clima, o nível de atividade física e condições de saúde individuais. Por isso, é fundamental discutir a meta de hidratação com um médico.

## Que ajustes na dieta são necessários para controlar o oxalato de cálcio?

Controlar a formação de cristais de oxalato de cálcio vai além de simplesmente beber mais água. Ajustes estratégicos na alimentação são fundamentais e devem ser orientados por um profissional de saúde, como um médico ou nutricionista.

### O papel do sódio e da proteína animal na formação de cristais

Reduzir o consumo de sódio é crucial. O excesso de sal aumenta a quantidade de cálcio que os rins filtram para a urina, elevando o risco de formação de cristais de oxalato de cálcio. Fique atento não apenas ao sal de cozinha, mas também ao sódio presente em alimentos ultraprocessados, embutidos e enlatados.

Da mesma forma, uma dieta muito rica em proteínas de origem animal pode aumentar a acidez da urina e a excreção de cálcio, criando um ambiente favorável à formação de pedras.

### Por que não se deve restringir o cálcio da alimentação?

Pode parecer contraditório, mas uma dieta com restrição severa de cálcio pode, na verdade, aumentar o risco de formação de pedras de oxalato de cálcio. Isso ocorre porque o cálcio ingerido na alimentação se liga ao oxalato no intestino, formando um composto que não é absorvido e é eliminado nas fezes.

Quando há pouco cálcio na dieta, o oxalato fica "livre" no intestino para ser absorvido pela corrente sanguínea e, posteriormente, eliminado pelos rins. Portanto, a recomendação é manter um consumo adequado de cálcio, preferencialmente de fontes alimentares como leite e derivados.

### Alimentos que podem ajudar: o poder do citrato e do magnésio

O citrato, presente em abundância em frutas cítricas como limão, laranja e abacaxi, é um poderoso inibidor natural da formação de cristais de oxalato de cálcio. Ele se liga ao cálcio na urina, impedindo a sua combinação com o oxalato. Adicionar suco de limão à água pode ser uma estratégia benéfica.

O magnésio também atua como um inibidor, competindo com o cálcio para se ligar ao oxalato. Boas fontes de magnésio incluem abacate, banana e sementes de abóbora.

## Existem sintomas associados à presença de cristais na urina?

A presença de cristais na urina, por si só, não costuma causar sintomas. Eles são microscópicos e eliminados sem que a pessoa perceba. Os sintomas surgem quando esses cristais se agregam e formam cálculos renais (pedras) que podem obstruir o trato urinário.

Nesses casos, os sinais podem incluir:

- Dor intensa na região lombar ou no abdômen, que pode irradiar para a virilha
- Sangue na urina (hematúria)   
- Urina turva ou com odor forte 
- Necessidade frequente de urinar
- Náuseas e vômitos.
    

## Quando devo procurar um médico?

Ao receber um resultado de exame que aponte a presença de cristais de oxalato de cálcio, o ideal é levá-lo ao médico que o solicitou. Ele poderá interpretar o achado dentro do seu contexto clínico geral.

Procure atendimento médico, preferencialmente de um nefrologista ou urologista, se você tiver um resultado com grande quantidade de cristais, histórico familiar ou pessoal de cálculos renais, ou se apresentar qualquer um dos sintomas mencionados. Apenas um profissional pode investigar a causa e indicar o melhor plano de prevenção e tratamento.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como eliminar cristais de oxalato de cálcio na urina

Entenda o passo a passo do exame, da preparação aos resultados, e saiba como lidar com o ruído e a claustrofobia.

Entenda cada etapa do procedimento, desde a preparação até o que acontece na sala de exame, e tire suas principais dúvidas.

Você sai do consultório médico com um pedido em mãos: ressonância magnética. Imediatamente, diversas dúvidas podem surgir, especialmente se é a sua primeira vez. O aparelho é fechado? O barulho é muito alto? O contraste é seguro? Essas preocupações são comuns e perfeitamente normais.

Compreender o que esperar do exame é o primeiro passo para realizá-lo com mais calma e confiança. Este guia foi criado para explicar, de forma clara e detalhada, como a ressonância magnética é feita, ajudando você a se sentir mais preparado e seguro.

## O que é o exame de ressonância magnética?

A ressonância magnética (RM) é um exame de diagnóstico por imagem que cria figuras detalhadas de órgãos, tecidos e estruturas internas do corpo. Diferente da tomografia computadorizada ou do raio-x, ela não utiliza radiação ionizante, o que a torna um método bastante seguro.

Em vez de radiação, o equipamento usa um campo magnético potente, ondas de rádio e um computador para gerar as imagens. O campo magnético alinha temporariamente as moléculas de água do corpo, e as ondas de rádio fazem com que elas produzam sinais, que são captados e convertidos nas imagens que o médico radiologista irá analisar.

## Como se preparar para o dia do exame?

A preparação adequada é essencial para o sucesso do exame. As orientações podem variar de acordo com a área do corpo a ser examinada e se haverá ou não o uso de contraste. No entanto, algumas recomendações gerais são bastante comuns.

A equipe da clínica fornecerá instruções detalhadas, mas as principais orientações geralmente incluem:

- Jejum: para exames do abdômen ou pelve, pode ser necessário um jejum de 4 a 6 horas. Para outras partes do corpo, como joelho ou crânio, o jejum geralmente não é exigido. Confirme sempre a orientação para o seu caso.     
- Remoção de metais: o campo magnético do aparelho é extremamente forte e atrai objetos metálicos. Por isso, é obrigatório remover todos os itens como joias, relógios, óculos, piercings, aparelhos auditivos e roupas com zíper ou botões de metal.   
- Informar sobre implantes: é fundamental avisar a equipe médica se você possui algum implante metálico no corpo, como marca-passo, implante coclear, clipes de aneurisma cerebral ou próteses. Alguns desses dispositivos são contraindicações absolutas para o exame.  
- Medicações: informe sobre todos os medicamentos de uso contínuo. Na maioria dos casos, eles podem ser tomados normalmente, mas é importante que a equipe saiba.
    

## O que acontece passo a passo durante a ressonância?

Conhecer o processo ajuda a diminuir a ansiedade. Desde a sua chegada à clínica até o fim do procedimento, você será acompanhado por uma equipe de técnicos e enfermeiros. O processo geralmente segue estas etapas:

1. Recepção e questionário: ao chegar, você responderá a um questionário detalhado sobre seu histórico de saúde, alergias e a presença de qualquer metal no corpo.
    
2. Troca de roupa: você receberá uma vestimenta apropriada para o exame, como um avental hospitalar, para garantir que não haja nenhum metal em sua roupa.
    
3. Acesso venoso (se necessário): caso seu exame precise de contraste, um profissional de enfermagem fará a punção de uma veia, geralmente no braço ou na mão, para inserir um cateter por onde a substância será injetada durante o exame.
    
4. Posicionamento na maca: você será convidado a deitar em uma maca motorizada. O técnico irá posicioná-lo confortavelmente, utilizando almofadas e suportes para ajudar a manter a imobilidade. Uma "bobina" (dispositivo que ajuda a captar o sinal) pode ser colocada sobre a área a ser examinada.
    
5. Entrada no equipamento: a maca deslizará suavemente para dentro da abertura do aparelho de ressonância, que tem a forma de um túnel. Você receberá protetores de ouvido ou fones de música para abafar o ruído e um dispositivo de comunicação para falar com o técnico a qualquer momento.
    
6. Realização das imagens: durante a aquisição das imagens, o aparelho produzirá ruídos altos e intermitentes, que parecem batidas. Isso é normal e indica que o exame está em andamento. Sua única tarefa é permanecer o mais imóvel possível. Qualquer movimento pode borrar as imagens e comprometer o resultado.
    
7. Injeção de contraste (se aplicável): em um determinado momento, o exame pode ser pausado para a injeção do contraste de gadolínio. Você pode sentir um leve gosto metálico na boca ou uma sensação de frio no braço, o que é normal e passa rapidamente.
    
8. Finalização: ao final da aquisição de todas as imagens necessárias, a maca deslizará para fora do equipamento e o exame estará concluído.
    

Em certas avaliações por imagem, como a identificação de corpos estranhos, a ressonância magnética pode ser realizada sem o uso de contraste. Isso evita a necessidade de injeção de substâncias adicionais.

## Quanto tempo dura o procedimento?

A duração de uma ressonância magnética varia consideravelmente. Exames mais simples, de uma articulação como o joelho, podem levar de 15 a 30 minutos. Já exames mais complexos, como do abdômen ou do crânio com protocolos específicos, podem durar de 45 a 90 minutos.

O tempo exato será informado pela equipe no dia do seu exame. Lembre-se que a colaboração em permanecer imóvel é crucial para que o procedimento não precise ser estendido ou repetido.

## É normal sentir medo ou claustrofobia?

Sim, é absolutamente normal sentir apreensão, especialmente em relação ao espaço fechado e ao ruído. Os equipamentos modernos de ressonância estão cada vez mais projetados para o conforto do paciente, com túneis mais curtos e largos.

Se você tem receio de lugares fechados, converse abertamente com a equipe no momento do agendamento. Existem estratégias para ajudar:

- Comunicação constante: você estará sempre em contato com o técnico por meio de um intercomunicador.   
- Música: muitos serviços oferecem fones de ouvido com música para ajudar a relaxar e diminuir a percepção do ruído.   
- Técnicas de relaxamento: concentrar-se na respiração, contando lentamente ao inspirar e expirar, pode ajudar a manter a calma.  
- Sedação: em casos de claustrofobia intensa, o médico pode indicar a realização do exame sob sedação leve para garantir seu conforto e a qualidade das imagens.
    

## O que acontece após o término do exame?

Após a ressonância magnética, você pode retomar suas atividades normais imediatamente. Se foi utilizado contraste, a recomendação é beber bastante líquido nas horas seguintes para ajudar o corpo a eliminar a substância.

Caso o exame tenha sido feito com sedação, você precisará de um acompanhante para levá-lo para casa e não deverá dirigir ou operar máquinas pelo resto do dia.

As imagens geradas serão analisadas por um médico radiologista, que emitirá um laudo detalhado. O resultado fica geralmente disponível em alguns dias e deve ser levado ao médico que solicitou o exame para interpretação e definição dos próximos passos.

## Quais diagnósticos a ressonância magnética pode auxiliar?

Por sua alta resolução de imagem para tecidos moles, a ressonância magnética é uma ferramenta valiosa para investigar uma vasta gama de condições. Ela é frequentemente utilizada para avaliar:

- Cérebro e medula espinhal: detecção de tumores, acidentes vasculares cerebrais (AVC), esclerose múltipla e hérnias de disco. A ressonância magnética cerebral também auxilia na investigação de condições específicas, como em pessoas que vivem com HIV. 
    

Nesses casos, a RM pode ajudar a identificar alterações relacionadas a níveis elevados de marcadores inflamatórios, como TNF-α e Proteína C Reativa (PCR). Tais marcadores estão associados a um desempenho mais fraco em tarefas de raciocínio abstrato.

- Articulações: análise de lesões em ligamentos, tendões e cartilagens do joelho, ombro, punho e tornozelo. 
- Abdômen e pelve: investigação de doenças no fígado, rins, pâncreas, útero e ovários.
- Mamas: usada como exame complementar à mamografia, principalmente em pacientes de alto risco ou para avaliar a extensão de um câncer já diagnosticado. Contudo, a ressonância magnética da mama não é um exame de rotina, sendo geralmente solicitada em situações específicas. 
    

Exemplos incluem pacientes com implantes mamários ou para monitorar a resposta ao tratamento neoadjuvante do câncer. Para subtipos específicos de câncer de mama, a RM é também uma ferramenta crucial para a detecção precoce e o tratamento de lesões no sistema nervoso central, como metástases cerebrais. Essa capacidade de detecção ajuda significativamente no manejo da doença e na melhoria da qualidade de vida da paciente.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Como é feita a ressonância magnética: um guia completo

Dr. Pedro Mendes Filho

A desidratação pode ser leve, moderada ou grave. Em geral, recomenda-se buscar atendimento médico se houver sinais de alerta como falta de ar e confusão mental. 

_Tratamento é baseado na reposição de líquidos, que pode ser oral ou intravenosa_

A **desidratação** pode trazer uma série de complicações à saúde, sendo mais nociva principalmente a crianças e idosos. É muito importante que os pacientes busquem atendimento médico se apresentarem sinais de alerta como falta de ar, confusão mental, entre outros. 

## Desidratação: o que é?

Os líquidos são fundamentais para o bom funcionamento do corpo: eles são necessários para regular a temperatura corporal, auxiliar na digestão e contribuir para a eliminação de resíduos, além de proteger órgãos e tecidos. Quando não há líquidos em quantidade suficiente no organismo, configura-se um quadro de desidratação.

Vale dizer que o corpo perde [água](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/beneficios-da-agua-e-sua-importancia-para-o-organismo/) constantemente por meio de processos normais, como transpiração, respiração, lacrimação, micção e evacuação. Para manter o equilíbrio, é necessário repor os líquidos pela ingestão de bebidas, principalmente água, e de alimentos ricos em água.

### Níveis da desidratação 

A desidratação pode ser leve, moderada ou grave, a depender da quantidade de líquido perdido e da sensibilidade do paciente (crianças e idosos, por exemplo, tendem a ser mais sensíveis a esse tipo de problema). 

Os sintomas e as abordagens terapêuticas variam conforme a gravidade da condição. Muitas vezes, casos leves podem ser solucionados por meio de um maior consumo de água. Já casos moderados ou graves podem necessitar de reposição intravenosa de fluidos e outras medidas complementares.

## O que causa a desidratação?

Diversos fatores podem causar desidratação, incluindo:

Pouca ingestão de líquidos;
Diarreia;
Vômitos;
Febre alta;
Suor excessivo;
Micção excessiva;
Uso abusivo de diuréticos;
Álcool.

Portanto, a desidratação pode estar associada a alguma doença ou algum medicamento (que cause diarreia, vômitos, febre e micção excessiva) ou a hábitos inadequados (como baixo consumo de água e prática de atividades físicas sob calor intenso).

## Sintomas da desidratação

A desidratação, quando branda ou moderada, pode gerar:

- Sede excessiva;
- [Dor de cabeça](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/como-identificar-e-tratar-os-diferentes-tipos-de-cefaleia/);
- Boca seca;
- Pele ressecada;
- Urina amarela escura;
- Cansaço.

Já quadros graves de desidratação podem cursar com:

- Confusão mental;
- Desmaio;
- Falta de ar;
- Tontura persistente;
- Batimento cardíaco acelerado.

## Riscos

Em um episódio de desidratação, há perda não só de água, mas também de sais como sódio e potássio. Todas essas substâncias contribuem para o bom funcionamento do organismo. Sem elas, uma série de funções podem ser comprometidas, sobretudo em crianças e idosos.

A desidratação pode evoluir, por exemplo, para problemas nos rins, que necessitam de água para filtrar resíduos e manter o equilíbrio de eletrólitos no corpo. Em casos graves, pode ocorrer o desenvolvimento de insuficiência renal. Em situações extremas, a desidratação pode levar a convulsões, danos cerebrais, coma e até morte. 

## Quando procurar por um médico? 

Em geral, recomenda-se procurar atendimento médico na presença de sintomas como:

- Confusão mental;
- Desmaio;
- Falta de ar;
- Tontura persistente;
- Batimento cardíaco acelerado.

##Como tratar a desidratação?

Muitas vezes, casos leves de desidratação podem ser tratados com a reposição oral de líquidos – ou seja, pela ingestão adequada de água e isotônicos (que podem ajudar pois contêm sais minerais). É importante evitar bebidas com cafeína ou álcool, pois elas podem favorecer a desidratação e atrapalhar o tratamento.

Já em casos moderados ou graves, pode haver indicação de soro intravenoso para repor os líquidos e eletrólitos rapidamente. Além disso, é importante tratar a causa subjacente da desidratação, como infecções e doenças crônicas não controladas (a exemplo de [diabetes](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/diabetes-uma-epidemia-no-seculo-xxi/) e [doença renal](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/doenca-renal-cronica/)).

## Como prevenir?

Prevenir a desidratação envolve a adoção de medidas simples. A principal orientação é beber água com frequência. Adultos, em geral, necessitam de 30 ml de água por kg de peso corporal, o que normalmente corresponde a cerca de 2 a 3 litros de água por dia, mas a quantidade ideal pode variar de pessoa para pessoa. Além disso, vale a pena inserir alimentos com bastante água (como frutas e vegetais) na dieta para manter a hidratação.

Também é fundamental ter maior cuidado em dias quentes ou durante a prática de atividades físicas. Recomenda-se não permanecer muito tempo exposto ao calor, sendo prudente optar por roupas leves e se exercitar em horários e locais mais frescos. 

Desidratação prejudica o funcionamento do organismo

Dr. Ricardo Ferro

A prostatite é uma condição em que a próstata sofre inflamação e infecção, geralmente causada por bactérias provenientes do intestino.

A **prostatite** é uma inflamação da próstata, glândula responsável por produzir parte do líquido do sêmen. Mais comum em homens adultos, a prostatite deve ser classificada e tratada por um urologista para evitar complicações. Continue a leitura e saiba mais sobre a condição.

## Prostatite: o que é?

A prostatite é uma condição em que a próstata sofre inflamação e infecção, geralmente causada por bactérias provenientes do intestino. Essa doença provoca dor na região genital, desconforto pélvico e dificuldade ao urinar.


A prostatite pode ser classificada em dois tipos principais: crônica e aguda. Na forma crônica, a inflamação progride lentamente e pode persistir por anos, muitas vezes sem apresentar sintomas. Já a prostatite aguda surge de forma repentina, frequentemente com sintomas intensos, podendo ser confundida com uma infecção do trato urinário.

## O que causa a prostatite?

A prostatite é geralmente causada por uma infecção bacteriana, sendo a Escherichia coli, proveniente do intestino grosso, a principal responsável.

Outras possíveis causas incluem a disseminação de [infecções de urina](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/infeccao-urinaria/) que se espalham para a próstata, histórico de infecções na bexiga, e práticas como o sexo anal, que podem facilitar a entrada de bactérias intestinais na uretra, aumentando o risco de infecção na próstata.

## A prostatite é transmissível?

Não, a prostatite não é considerada uma doença transmissível. Embora possa ser causada por uma bactéria, essas infecções estão geralmente relacionadas a fatores internos do organismo e não ao contato direto com outra pessoa.


## Sintomas de prostatite

A prostatite pode se manifestar por meio de diversos sintomas, incluindo dor ao urinar, desconforto na região da próstata e no pênis, além de inchaço prostático.

Também são comuns sensações de queimação durante a micção, dificuldade para esvaziar completamente a bexiga, calafrios e mal-estar geral.

## Qual médico procurar?

O especialista indicado para casos de prostatite é o urologista, médico responsável por cuidar do sistema geniturinário, que abrange os rins, bexiga, uretra e os órgãos reprodutivos masculinos.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da prostatite requer uma avaliação médica abrangente, que pode incluir exames como o PSA, um teste de sangue que mede o nível do Antígeno Prostático Específico e pode indicar inflamação quando acima de 4,0 ng/mL.

Outro procedimento é o toque retal, em que o médico verifica o tamanho e a sensibilidade da próstata, além do ultrassom da próstata, uma imagem que permite observar características da glândula e identificar possíveis aumentos.

## Tratamento para a prostatite

O tratamento da prostatite envolve geralmente o uso de medicamentos, especialmente **antibióticos**, que podem ser prescritos por um período de duas a até 12 semanas, dependendo da gravidade do caso.

Além disso, algumas medidas simples podem auxiliar na recuperação, como evitar alimentos condimentados, bebidas ácidas ou com cafeína, e atividades que pressionem a próstata, como ciclismo. Tomar banhos quentes pode aliviar os sintomas e beber bastante [água](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/beneficios-da-agua-e-sua-importancia-para-o-organismo/) tende a facilitar a eliminação das bactérias.

O tratamento clínico costuma ser eficaz na grande maioria das situações. Mas, em situações muito específicas e raras, como infecções crônicas graves que não respondem a tratamentos convencionais, abscessos extensos ou complicações que afetam significativamente a qualidade de vida do paciente, a remoção cirúrgica da próstata pode ser indicada.

Vale destacar que a prostatite não aumenta o risco de desenvolver [câncer de próstata](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/cancer-de-prostata-tem-cura-entenda-o-tratamento/), já que são condições completamente distintas. A prostatite é uma doença benigna e, quando tratada de forma adequada, não deixa sequelas. Identificar e tratar o problema precocemente contribui significativamente para o sucesso do tratamento.

Prostatite: aumento da próstata merece atenção médica

Dr. Mateus Bergamo

O torcicolo é um distúrbio muscular que causa uma inclinação involuntária da cabeça para um dos lados por conta de espasmos ou tensão dos músculos.

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O **torcicolo** é uma condição que provoca a inclinação anormal da cabeça, geralmente causada por espasmos nos músculos do pescoço. O termo torcicolo significa “pescoço torcido”. Essa situação causa dores e rigidez, dificultando a movimentação da cabeça e impactando a qualidade de vida. Continue a leitura para saber os principais sintomas, tipos e como é feito o diagnóstico e o tratamento.

## Torcicolo: o que é?

O torcicolo é um distúrbio muscular que causa uma inclinação involuntária da cabeça e pescoço para um dos lados, dificultando o movimento do pescoço. Ocorre por conta de espasmos ou tensão dos músculos.

Essa condição pode se apresentar de forma aguda, após uma lesão ou esforço, ou de forma crônica, afetando a rotina do indivíduo e causando desconforto contínuo.

Além da dor no pescoço, o torcicolo também pode provocar [cefaleias](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/conheca-mais-sobre-as-cefaleias/), uma vez que a tensão muscular pode irradiar para outras áreas do corpo.

## Tipos de torcicolo

O torcicolo pode ser classificado em diferentes tipos, cada um com características distintas. Veja abaixo detalhes:

· **Torcicolo congênito**: comum entre recém-nascidos, essa condição geralmente ocorre devido à posição do bebê no útero durante a gestação. Essa torção do pescoço pode ser corrigida com tratamento adequado.

· **Torcicolo espástico**: é caracterizado por contrações involuntárias dos músculos do pescoço, resultando em movimentos anormais e posturas distorcidas. Essa condição pode causar grande desconforto e rigidez, afetando a qualidade de vida do indivíduo. Essas contrações são frequentemente recorrentes e podem ser desencadeadas por estresse ou fadiga muscular.

· **Torcicolo acidental**: surge frequentemente em consequência de lesões, má postura ou esforço excessivo, levando a dor e restrição de movimento na região cervical.

· **Torcicolo dermatogênico**: está relacionado a condições cutâneas, onde alterações na pele podem impactar a musculatura do pescoço, causando torção e limitação dos movimentos.

· **Torcicolo vestibular**: está associado a distúrbios do sistema vestibular, que controla o equilíbrio, levando a uma inclinação da cabeça como forma de compensação.

· **Torcicolo ocular**: relacionado a problemas de visão, pode ocorrer quando há um desalinhamento dos olhos, causando uma posição anormal da cabeça para melhorar a visão.

· **Torcicolo reumático**: provocado por doenças reumáticas, este tipo pode ser causado por inflamações que afetam as articulações e os músculos do pescoço.

## Causas para o torcicolo

No caso do torcicolo agudo, muitas vezes a causa é desconhecida. Mas geralmente ele está relacionado à postura inadequada, que provoca uma [distensão](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/distensao/) muscular do pescoço ao permanecer em posições desconfortáveis por longos períodos.

Além disso, lesões após traumas físicos, como quedas ou acidentes, podem contribuir para o torcicolo. Outro fator relevante é o estresse, que pode intensificar a tensão muscular no pescoço, levando ao torcicolo espástico. O quadro pode causar contrações musculares involuntárias, que, quando se acumulam, resultam em dor e rigidez. Fator genético também é uma das causas da condição e torna algumas pessoas mais suscetíveis a essa condição do que outras.

## Sintomas do torcicolo

O principal sintoma do torcicolo é a dor no pescoço com dificuldade para mover a cabeça para um dos lados. A dor também pode irradiar para o dorso, ombro ou para a cabeça. Dessa forma, também podem surgir cefaleias associadas à tensão muscular.

## Como é feito o diagnóstico de torcicolo?

O diagnóstico do torcicolo começa com uma avaliação médica detalhada. Inicialmente, o médico realiza uma coleta de histórico clínico, onde discute os sintomas e examina seu histórico de saúde.

Em seguida, é realizado um exame físico para avaliar a amplitude de movimento do pescoço, permitindo ao profissional observar a rigidez e as limitações de movimento.

Se necessário, exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética, podem ser solicitados para descartar outras condições que possam estar causando os sintomas.

Esses exames ajudam a identificar problemas estruturais no pescoço ou a presença de lesões.

## Formas de aliviar e tratar torcicolo

O tratamento para o torcicolo pode envolver diversas abordagens, dependendo da gravidade e da causa do problema.

Uma opção comum é o uso de medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios, que ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Além disso, a fisioterapia pode ser indicada, pois exercícios de alongamento e fortalecimento dos músculos do pescoço ajudam a restaurar a mobilidade e prevenir novos episódios.

O médico também pode fazer uso de calor para relaxar os músculos. Em alguns casos, o uso de colar de espuma pode ajudar.

## Como prevenir o torcicolo

Para prevenir o torcicolo, manter uma postura adequada ao longo do dia (como ao sentar-se para trabalhar ou deitar-se para assistir TV) é fundamental. Esse cuidado ajuda a evitar tensões desnecessárias nos músculos do pescoço.

Além disso, a inclusão de exercícios de alongamento e fortalecimento na rotina pode contribuir para a flexibilidade e resistência muscular, diminuindo o risco de lesões.

## Quando procurar por um médico?

É fundamental buscar a orientação de um médico, principalmente um especialista em [ortopedia](https://www.hospitalbrasilia.com.br/especialidades/ortopedia-e-traumatologia/), se a dor no pescoço persistir por alguns dias, sem melhora espontânea.

Isso pode ser um sinal de um problema mais grave que requer atenção, como é o caso de meningites ou tumores. Além disso, a presença de inchaço ou vermelhidão na área afetada deve ser motivo de preocupação, já que pode indicar um trauma, infecção ou inflamação, assim como qualquer dor que venha acompanhada de febre ou outros sintomas.

Consultar um especialista é importante para chegar a um diagnóstico adequado e ele indicará o início do tratamento, evitando complicações.

Torcicolo: condição pode causar dor e rigidez no pescoço

A infecção urinária é caracterizada pela presença de microrganismos que provocam uma infecção em qualquer parte do trato urinário 

_O tratamento para o quadro requer a administração de antibióticos_


A **infecção urinária** é uma condição que pode atingir diferentes estruturas do aparelho urinário: o mais comum é que apareça na bexiga (com mais frequência entre as mulheres), mas ela também pode afetar os rins e a uretra. Por isso, os sintomas nem sempre são os mesmos e variam a depender do órgão infeccionado.  Veja a seguir os tipos mais comuns de infecção urinária e quais os tratamentos para cada uma delas.

## Infecção urinária: o que é? 

A infecção urinária é caracterizada pela presença de microrganismos patogênicos (geralmente, bactérias) que provocam uma infecção em qualquer parte do trato urinário.   

## Tipos de infecções urinárias 

As infecções urinárias podem ser divididas em dois tipos: 

* **Inferiores**: afetam a uretra (uretrite) e a bexiga (cistite). 

* **Superiores**: afetam os rins (pielonefrite). 

Embora seja mais comum entre as mulheres, os homens também podem sofrer com o problema. Um tipo de infecção urinária que atinge a próstata e provoca bastante incômodo ao urinar é a [prostatite](https://www.hospitalaguasclaras.com.br/blog/prostatite/) aguda.

## Principais causas para uma infecção urinária 

Geralmente, a infecção urinária ocorre quando bactérias presentes no reto (região do intestino grosso que acumula as fezes do corpo) conseguem entrar na uretra (canal que leva a urina para fora do organismo) e, assim, infeccionar alguma parte do aparelho urinário.   

Por uma questão anatômica, esse tipo de problema ocorre com mais frequência entre mulheres. Isso acontece porque elas têm uma uretra mais curta e localizada mais próxima ao ânus, em comparação com o corpo masculino, o que acaba facilitando o caminho desses microrganismos para o lugar errado. 

Por isso, segurar a urina por muito tempo, beber pouca água e não ter os cuidados necessários com a higiene íntima são fatores que podem ajudar no desenvolvimento da infecção. Veja abaixo outros aspectos que podem incentivar o surgimento da doença:  

* **Relação sexual**: em alguns casos, durante o ato sexual, o pênis tende a levar as bactérias para dentro da vagina;   

* **Menopausa**: essa fase metabólica da mulher altera a flora vaginal e o tecido da uretra, facilitando a entrada de bactérias;  

* **Uso de fraldas**: a fralda pode abafar a região genital e, quando molhada, se transforma em um ambiente propício para as bactérias se proliferarem. 

Vale dizer ainda que, apesar de ser desencadeada por bactérias na maioria das vezes, a infecção urinária pode ser causada por outros microrganismos, como fungos e vírus, embora bem menos frequentemente.   

## Sintomas da infecção urinária 

Os sintomas da infecção urinária variam de acordo com a parte do trato urinário afetado e a gravidade da condição. Entre os mais comuns estão: 

* Dor, queimação ou desconforto ao urinar;   

* Necessidade de urinar com urgência e/ou mais frequência (um sintoma semelhante ao observado em quem tem [bexiga hiperativa](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/bexiga-hiperativa/index.html));   

* Micção fracionada; 

* Dor na região abdominal.   

Quando a doença está em um estágio mais avançado, podem surgir:  

* Urina de odor desagradável;  

* Esvaziamento incompleto da bexiga;   

* Constipação;   

* Dor lombar;   

* Sangue na urina;   

* Corrimento vaginal; 

* Febre;   

* Sensação geral de mal-estar.

## Qual médico procurar? 

Ao apresentar sintomas de infecção urinária, é recomendado procurar um urologista, que é o médico especialista no trato urinário. No caso das mulheres, um ginecologista ou [uroginecologista](https://www.hospitalbrasilia.com.br/blog/uroginecologia/) também pode ser consultado.  

No caso de doenças em estágio avançado, no entanto, é importante buscar auxílio médico de urgência para iniciar o tratamento imediatamente.  

Alguns sintomas, como sangue na urina e dor lombar, também podem ser indicativos de [cálculos renais](https://www.hospitalaguasclaras.com.br/blog/como-prevenir-calculos-renais/index.html) (pedra nos rins). Por isso, a busca por auxílio médico no início dos sintomas é fundamental para ter o diagnóstico correto e iniciar o tratamento o quanto antes.

## Como é feito o diagnóstico? 

Geralmente, o diagnóstico de infecção urinária é feito por meio de avaliação de sintomas, exames clínicos e laboratoriais.  

O médico pode solicitar um exame chamado urocultura, que analisa uma amostra de urina e verifica se há a presença de bactérias.  

Além de diagnosticar a condição, o exame também identifica qual é a bactéria causadora da infecção urinária, ajudando a indicar qual é o melhor tratamento a ser feito.    

## Tratamentos para a infecção urinária 

A infecção urinária deve ser tratada com antibióticos. Após identificar qual é o agente causador da doença, o especialista define qual é o melhor medicamento a ser utilizado. 

No caso de cistite, é importante que o tratamento seja feito para evitar que ela evolua e atinja os rins (pielonefrite) -- uma situação considerada mais grave.  

Importante ressaltar que a maioria das infecções urinárias são quadros simples e considerados de fácil resolução com antibióticos. No entanto, existem casos mais complexos que necessitam de maior acompanhamento médico. 


Infecção urinária é mais comum em mulheres, mas pode acometer homens; entenda

Dr. Edson D'Avila

A cintilografia é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza a medicina nuclear para avaliar o funcionamento de órgãos e sistemas do corpo humano. 

A **cintilografia** é um exame da medicina nuclear para avaliar o funcionamento do corpo humano. Diferentemente de outros exames, como a radiografia ou a tomografia computadorizada, que fornecem imagens estáticas da anatomia, a cintilografia oferece informações dinâmicas sobre o funcionamento dos órgãos, permitindo a detecção precoce de diversas doenças e o acompanhamento da evolução de tratamentos. Veja a seguir como o exame é feito e quando ele é indicado.

## Cintilografia: o que é e para que serve? 

A cintilografia é um tipo de exame que utiliza radiação para gerar imagens detalhadas do funcionamento de órgãos e tecidos. Ela consiste na utilização de uma pequena quantidade de substância radioativa (radiofármaco ou radiotraçador) que se concentra em um órgão ou tecido específico do corpo. A radiação emitida por essa substância é então captada por uma câmera especial, gerando imagens detalhadas. 

Ao analisar essas imagens, os médicos especializados em medicina nuclear conseguem avaliar a função do órgão, identificar áreas com alterações e monitorar e diagnosticar diversas doenças, como problemas cardíacos, câncer, doenças ósseas e na tireoide, entre outras. 

## Quando a cintilografia é indicada? 

A cintilografia é indicada em diversas situações clínicas, especialmente quando outros exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia, não fornecem informações suficientes. Entre as principais indicações estão:

* Diagnóstico e acompanhamento de doenças cardíacas, como isquemia miocárdica e infarto (sendo importante também para o trabalho da área de [hemodinâmica](https://hospitalbrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/hemodinamica-o-que-e-qual-sua-aplicacao-e-para-quais-fins-e-utilizada) do hospital); 

* Detecção de metástases ósseas em pacientes com câncer; 

* Avaliação do funcionamento renal e detecção de obstruções urinárias; 

* Diagnóstico de doenças da [tireoide](https://hospitalbrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/tireoide-saiba-sobre-as-principais-diferencas-entre-hipotireoidismo-e-hipertireoidismo), como hipertireoidismo e câncer de tireoide; 

* Investigação de embolia pulmonar e outras doenças respiratórias, como DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica); 

* Avaliar a função cerebral em casos de epilepsia, tumores cerebrais e outras doenças neurológicas.


## Principais tipos de cintilografia 

Existem vários tipos de cintilografia e cada uma tem finalidades específicas. Confira: 

* **Cintilografia Óssea**: utilizada para detectar fraturas, infecções, tumores e metástases ósseas; 

* **Cintilografia Cardíaca**: avalia o fluxo sanguíneo para o coração e a função cardíaca, sendo essencial para diagnosticar e monitorar casos de isquemias e infartos; 

* **Cintilografia Renal**: analisa a função dos rins e detecta possíveis obstruções ou anormalidades; 

* **Cintilografia da Tireoide**: utilizada para avaliar o funcionamento da glândula tireoide e identificar nódulos ou tumores; 

* **Cintilografia Pulmonar**: auxilia no diagnóstico de embolia pulmonar e outras condições respiratórias; 

* **Cintilografia Cerebral**: utilizada para avaliar a função cerebral e diagnosticar algumas doenças neurológicas. 

## Quais os diferenciais e vantagens da medicina nuclear? 

A cintilografia é um exame da medicina nuclear que possui vários diferenciais e vantagens em comparação com outros exames de imagem. Entre eles: 

* **Funcionalidade**: a cintilografia avalia o funcionamento dos órgãos, fornecendo informações funcionais mais completas para o diagnóstico; 

* **Diagnóstico precoce**: justamente por avaliar o funcionamento de órgãos e tecidos, a cintilografia permite a detecção de doenças em estágios iniciais, muitas vezes antes que os sintomas se manifestem ou que outros exames de imagem possam detectar; 

* **Menos invasivo**: a cintilografia é um exame considerado minimamente invasivo e não causa o desconforto observado nas biópsias ou cirurgias exploratórias. 

* **Personalização do tratamento**: com dados precisos sobre a extensão e a localização das doenças, os médicos podem personalizar melhor os planos de tratamento. 

## Como é o preparo para um exame de cintilografia? 

O preparo para a cintilografia varia de acordo com o tipo de exame e o órgão a ser avaliado. Em geral, é necessário jejum de algumas horas antes do exame e pode ser necessário interromper o uso de alguns medicamentos. O médico especialista em medicina nuclear e a clínica responsável pelo exame irão fornecer todas as orientações necessárias. 

Após o exame, é importante manter-se bem hidratado para ajudar na eliminação do radiofármaco do corpo. 

## Onde agendar cintilografia em Brasília? 

Para obter mais informações sobre onde realizar a cintilografia, consultar preços e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar nossos canais de agendamento online. 

_*Este texto contou com a participação de Gustavo Gomes, médico especialista em medicina nuclear e diretor da Clínica Núcleos, parceira do Hospital Brasília._

Cintilografia: quando esse exame deve ser feito?

Dr. Dimy Prazeres

A fratura de fêmur é a ruptura do osso da coxa. Ele é essencial para a mobilidade, a sustentação do peso corporal e a estabilização do corpo. 

**Fratura de fêmur**: um termo que, por si só, já transmite a gravidade da lesão. O fêmur é o maior e mais forte osso do corpo humano. Quando essa estrutura óssea se rompe, as consequências podem ser significativas, impactando a mobilidade e a qualidade de vida da pessoa afetada. 

## Fratura de fêmur: o que é?
A fratura de fêmur é a ruptura do osso da coxa. Ele é essencial para a mobilidade, a sustentação do peso corporal e a estabilização do corpo.  
 
Devido à sua importância e localização, uma fratura nesse osso pode causar dores intensas, incapacidade de movimento e outras complicações.  
 
As fraturas de fêmur podem variar em termos de gravidade e localização, afetando diferentes partes do osso. 

## Tipos de fratura de fêmur
As fraturas de fêmur podem ser classificadas em vários tipos, dependendo da localização e do padrão da fratura. Entre as principais classificações estão: 

**Fratura do colo do fêmur: **ocorre na parte superior do fêmur, perto da articulação do quadril. Este tipo é mais comum em idosos devido à osteoporose. 

**Fratura intertrocantérica:** acontece entre os trocânteres maior e menor, duas proeminências ósseas no fêmur. É uma fratura comum em adultos mais velhos. 

**Fratura subtrocantérica: **localiza-se abaixo dos trocânteres e pode se estender ao longo do eixo do fêmur. 

**Fratura de Diáfise Femoral:** ocorre no eixo central do fêmur e geralmente resulta de grandes impactos, como acidentes de carro. 

## Em quais situações a fratura de fêmur é mais comum?
As causas das fraturas de fêmur variam de acordo com a idade e outros fatores de risco. Elas são mais frequentes em idosos, em que este osso pode quebrar em uma simples queda da própria altura. 

Isso porque a osteoporose, que fragiliza os ossos, aumenta o risco de fraturas, mesmo com quedas de menor altura. 
 
Já nos jovens adultos, em geral, o fêmur pode quebrar em acidentes de trânsito, durante a prática esportiva (em modalidades como futebol e esqui) ou em quedas de alturas significativas. 

## Quais são os sintomas?
Os sintomas de uma fratura de fêmur são geralmente claros e inequívocos. A dor intensa na região da coxa e quadril, incapacidade de andar ou apoiar o peso na perna lesionada, deformidade visível na coxa e encurtamento do membro são os principais sinais. Em alguns casos, pode haver hematomas e inchaço na região da lesão.


## Como é o tratamento para uma fratura de fêmur?
O tratamento da fratura de fêmur depende de diversos fatores, como tipo de fratura, idade e saúde geral do paciente.  
 
Em alguns casos, geralmente em crianças, a imobilização com gesso pode ser suficiente para promover a cura óssea. Já em adolescentes, adultos e idosos, a cirurgia se torna necessária para realinhar os fragmentos ósseos e estabilizar a fratura. 
 
As opções cirúrgicas mais comuns incluem a fixação interna com placas e parafusos, a osteosíntese intramedular com hastes intraósseas e a artroplastia do quadril, indicada em casos de fraturas complexas ou em pacientes com artrose grave. 

### Centro de Trauma do Hospital Brasília
O Hospital Brasília conta com o Centro de Trauma, uma área especializada em atendimento emergencial de ocorrências como acidentes, quedas e fraturas, como a de fêmur. 
 
Assim que uma pessoa acidentada chega ao Hospital de Brasília, ela é recebida por uma equipe especializada no atendimento. O protocolo inicial permite uma tomada rápida de decisão, e a equipe é treinada para fazê-la da melhor forma.  

Logo que o paciente dá entrada no setor, seus sinais vitais são aferidos, exames de sangue são coletados e ele passa por um exame físico à procura de lesões que possam colocar sua vida em risco. O objetivo é que, em menos de meia hora, o paciente já esteja com todos os exames prontos, o diagnóstico feito e já encaminhado para o centro cirúrgico, se for o caso. 
 
No Centro de Trauma, há sempre uma equipe de cada especialidade disponível no plantão. E as pessoas acidentadas são acompanhadas por essa equipe durante toda a internação. Isso faz com que o quadro seja monitorado e se previnam ao máximo as complicações advindas da ocorrência. 

Toda essa estrutura, equipe multidisciplinar e processos bem definidos tornam o Hospital Brasília uma referência quando se fala em trauma. 

## Como é a recuperação nos casos de fratura de fêmur?
A recuperação de uma fratura de fêmur é um processo gradual e individualizado, que pode levar vários meses. O tempo de recuperação depende de diversos fatores, como tipo de fratura, método de tratamento, idade e saúde geral do paciente. 
 
O paciente também precisará aprender a usar muletas ou andador para se locomover com segurança durante o processo de recuperação. 
 
A fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação, ajudando a restaurar a amplitude de movimento, força muscular e equilíbrio. 
 
Durante todo o processo, o acompanhamento do ortopedista é essencial. Este profissional vai confirmar se a fratura se consolidou ou se ainda exige algum tipo de cuidado ou intervenção.


Fratura no fêmur: como acontece e qual o tratamento?

Dr. André Bom Fernandes

O vírus da dengue é causador da infecção que leva o mesmo nome e é transmitido principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti. 

Você sabe quais são os **tipos de dengue**? Na verdade, a doença pode se manifestar de duas formas: uma mais branda, que é a infecção febril clássica que conhecemos; e a forma mais grave, que pode provocar hemorragias e outras complicações sérias de saúde. 
   
Infelizmente, dados do Ministério da Saúde indicam que a [doença está em alta no verão](/pt/sobre-nos/blog/verao-saiba-quais-sao-as-principais-doencas-infectocontagiosas-da-estacao) e o Brasil pode bater recorde no número de diagnósticos em 2024. Continue a leitura para saber mais sobre os vírus e como se prevenir.

## Tipos de Dengue: quais são?

A dengue é uma infecção viral aguda transmitida por meio da picada da fêmea contaminada do mosquito Aedes aegypti. Esse é o mesmo mosquito que transmite outras arboviroses (doenças causadas por arbovírus), como Zika e Chikungunya. 

A dengue é provocada por um vírus que, por sua vez, é dividido em quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.  

Qualquer um deles pode provocar a infecção. A doença, no entanto, pode se apresentar de duas formas: a dengue clássica, considerada mais branda; e a dengue grave, que é popularmente conhecida como “dengue hemorrágica”.  

Embora ela seja conhecida assim por muitas pessoas, a OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda que a expressão “dengue hemorrágica” seja substituída por “dengue grave” ou “dengue grave com fenômenos hemorrágicos”, quando estes ocorrem.   

O quadro grave ocorre quando o sistema imunológico da pessoa apresenta uma reação exacerbada à presença do vírus. Por isso, a incidência do quadro é mais comum em indivíduos que contraem a doença pela segunda vez (e pouco frequente na terceira e quarta infecções, se e quando ocorrem).

## Existem diferenças nos sintomas entre os tipos de dengue?

Sim, existem formas clínicas de dengue, ou seja, há diferenças no curso de evolução da doença. Inicialmente, os dois tipos da infecção febril podem causar uma variada gama de quadros clínicos e algumas pessoas são assintomáticas. Os sintomas de dengue mais comuns são: 

*   Febre alta; 
    
*   Dor de cabeça (principalmente atrás dos olhos); 
    
*   Dor no corpo; 
    
*   Dores articulares; 
    
*   Fraqueza; 
    
*   Náuseas e vômitos; 
    
*   Surgimento de manchas avermelhadas na pele. 

No entanto, quando a febre começa a ceder (o que costuma acontecer por volta do terceiro dia de infecção), os casos graves irão apresentar outros sintomas, como:  

*   Sangramento nas mucosas; 
    
*   Hipotensão; 
    
*   Dor abdominal intensa; 
    
*   Vômitos persistentes; 
    
*   Aumento doloroso do fígado; 
    
*   Sonolência; 
    
*   Diminuição do volume urinário; 
    
*   Diminuição repentina da temperatura corporal; 
    
*   Alterações nos exames laboratoriais. 
    

## Existe algum tipo de dengue mais grave?

Sim, é a chamada dengue grave ou “dengue hemorrágica”, como popularmente é conhecida. Vale reforçar que é fundamental ficar atento aos sinais de alarme para complicações pois, quando há presença deles, é necessário buscar atendimento médico com urgência.   
   
Se a dengue não for tratada corretamente, ela pode causar [hepatite ou insuficiência hepática aguda](/pt/sobre-nos/blog/como-a-dengue-afeta-a-saude-do-figado), comprometendo gravemente o funcionamento do fígado.

## Formas de se prevenir contra os diferentes tipos de dengue

As formas de prevenção contra a dengue são as mesmas para todos os tipos da doença. Elas envolvem o controle populacional do mosquito Aedes aegypti. Para isso, é importante adotar medidas ambientais que evitem o acúmulo de água parada (onde a fêmea do mosquito pode depositar seus ovos), como: 

*   Cobrir caixas d’água; 
    
*   Não deixar entulho acumulado; 
    
*   Evitar acúmulo de água em vasos de plantas, baldes e bebedouros de animais.

Há ainda medidas individuais que auxiliam a prevenir a dengue: 

*   Usar repelente (de icaridina com concentrações maiores ou iguais a 20%; ou DEET com concentração entre 20-50%) e roupas fechadas; 
    

*   Tomar a vacina dengue. 

A vacina QDENGA é o imunizante indicado para crianças a partir de quatro anos de idade, adolescentes e adultos até os 60 anos. A vacina da dengue é uma das melhores formas de prevenir a doença.

## Quando procurar um médico ao sentir sintomas de dengue?

A recomendação dos médicos e especialistas em saúde é que qualquer pessoa que esteja com suspeita da doença busque ajuda médica, já que existe o risco de complicações e evolução para a forma grave da doença.  

Na avaliação médica, o especialista poderá observar o estado geral de saúde do indivíduo e determinar o melhor tratamento –incluindo se há ou não a necessidade de internação hospitalar para acompanhamento.  

Crianças, gestantes e idosos são especialmente vulneráveis à doença. Por isso, devem ir ao médico tão logo os primeiros sintomas apareçam.

## Tratamentos para dengue

O tratamento para a dengue é feito para aliviar os incômodos, usando medicamentos que aliviam a febre e as dores. Além disso, a hidratação e repouso são fundamentais para que o corpo se recupere plenamente.    
   
Os sintomas podem continuar por até dez dias, mas a recuperação total leva entre duas e quatro semanas. 

Mesmo quem já se recuperou, no entanto, deve manter as formas de prevenção, já que existem 4 sorotipos da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4) e, embora a pessoa fique imune ao tipo que a pegou, ainda existem outros três que podem infectá-la.

Tipos de dengue: veja quais são, sintomas e como se prevenir

O cálculo renal é uma condição que ocorre quando cristais de sais que deveriam ser eliminados na urina se acumulam, formando cálculos (pedras) dentro dos rins. 

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Popularmente conhecido como “**pedra nos rins**”, o **cálculo renal** pode provocar [dor lombar](https://hospitalbrasilia.com.br/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/dor-lombar) intensa e ainda náuseas e vômitos. Veja mais sobre suas causas e tratamentos disponíveis a seguir.  

## Cálculo renal: o que é?
Cálculo renal ou pedra nos rins é uma condição que ocorre quando os cristais de sais que deveriam ser eliminados na urina se acumulam, formando cálculos (pedras) dentro dos rins.   

O tamanho das pedras pode variar de dois milímetros até vários centímetros, podendo chegar ao tamanho de uma bola de golfe. Em geral, os cálculos são formados por oxalato de cálcio, mas podem ter ácido úrico ou fosfato. 

## Causas para a formação de um cálculo renal
Existem diversas causas para a formação de um cálculo renal e, geralmente, é a combinação de diversos fatores que leva ao problema. Entre os principais estão:  

- **Baixo consumo de [água](https://hospitalbrasilia.com.br/pt/sobre-nos/blog/beneficios-da-agua-e-sua-importancia-para-o-organismo):** com pouca água no corpo, a concentração de sais e minerais na urina aumenta, o que pode propiciar a formação de pedras.
- **Alimentação rica em sal e proteínas:** o sal e as proteínas deixam a urina mais ácida e com mais cálcio (que é um mineral), podendo levar a formação de cálculos.
- **Infecção urinária de repetição:** pessoas que sofrem com infecção urinária de repetição podem ter bactérias que levam à formação de pedra no rim. 
- **Influência genética:** a influência genética leva ao excesso de cálcio ou a falta de citrato na urina, o que pode favorecer a formação de cálculos.   

## Prevenção
A prevenção de cálculo renal pode ser feita por medidas simples no dia a dia, como:  

Beber água: a ingestão de líquidos ajuda a diluir os sais e minerais na urina, deixando-a menos concentrada e reduzindo o risco de acúmulo deles. 

Consumir menos sal: o excesso de sal e sódio eleva a produção de cálcio, fósforo, ácido úrico e oxalato, substâncias que aumentam o risco para a formação de cálculos renais.  

Consumir proteína animal com moderação: alimentos ricos em proteínas e cálcio elevam a secreção de ácido úrico que, por sua vez, em alta dosagem, eleva o risco de formação de cálculos renais. 

## Tipos de cálculos renais
Os cálculos renais podem variar bastante em tamanho, formato e ainda na sua composição. Os tipos mais comuns são:  

Cálculos de cálcio: são os tipos mais comuns e geralmente surgem por uma disfunção do organismo, como excesso de absorção de cálcio pelo intestino.  

Cálculos de ácido úrico: ocorre com maior frequência em pacientes que possuem nível elevado de ácido úrico no organismo, que tenham dietas excesso de proteína ou ainda pacientes de quimioterapia.  

Cálculos de estruvita: na maioria dos casos, ocorre em mulheres com infecção urinária. Pode crescer muito e até bloquear um dos rins, ureter ou a bexiga.  

Cálculos de cistina: é o tipo menos comum e decorrente de uma doença rara e hereditária que provoca a elevação de cistina (um tipo de aminoácido) na urina.  

## Sintomas
A simples presença de cálculo renal não necessariamente provoca sintomas. No entanto, quando a pedra se desloca e chega ao ureter, aí sim, ela pode machucar e até mesmo entupir o canal por onde sai a urina.  

O principal sintoma do cálculo renal é a cólica, famosa por ser uma das dores mais fortes que uma pessoa pode sentir. Ela começa na região lombar e vai descendo para o baixo ventre ou “pé da barriga” e pode ou não vir acompanhada de náuseas e vômitos.  

Outros sintomas dos cálculos renais incluem:   

- Dor lombar em peso;
- Sangramento na urina; 
- Infecções de urina de repetição; 
- Perda de peso; 
- Fraqueza;
- Inchaços (caso a função renal esteja prejudicada). 

## Qual médico procurar?
Se você está com suspeita de cálculo renal, é importante buscar atendimento de urgência com um urologista para alívio da dor e tratamento imediato.  

Após o atendimento de urgência, é aconselhável se consultar com um [nefrologista](https://hospitalbrasilia.com.br/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/medico-nefrologista-entenda-o-que-e-nefrologia-e-quando-procurar-um-especialista) ou urologista, médicos especialistas treinados para realizar o diagnóstico e tratamento de doenças renais e do trato urinário.  

## Como o cálculo renal é diagnosticado?
O diagnóstico de cálculo renal pode ser feito por meio de:  

- Exame físico;
- Exames de sangue;
- Exame de urina, com cultura para bactérias (urocultura);
- Ultrassom de abdômen;
- Tomografia computadorizada. 

## Tratamento para o cálculo renal
O tratamento para cálculo renal é feito com medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, que devem ser usados apenas com recomendação e orientação médica, já que alguns deles podem piorar o problema.   

Outra forma de manejo importante é associar as medicações com a alta ingestão de água e estimular o corpo a eliminar as pedras naturalmente, pela urina.  

Quando as pedras são grandes ou obstruem a passagem da urina, no entanto, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para removê-las.  

Uma forma de fazer isso é por meio de um procedimento sem cortes, através da passagem de um aparelho por dentro do canal urinário, bexiga e ureter, que mostra a pedra num monitor. Então, quebra-se a pedra com laser até ela se transformar em fragmentos bem pequenos, que são posteriormente eliminados na urina. 
 
Para cálculos grandes, no entanto, pode ser necessário realizar outro procedimento: um pequeno corte de menos de 1 cm nas costas, onde se introduz um aparelho até o rim e trata-se a pedra. 


Cálculo renal: mudanças na dieta podem evitar a condição

Hospital Brasília é referência em transplante de medula óssea (TMO)

Oferecemos uma linha completa de atendimento, conduzida por uma equipe multidisciplinar experiente!

Algumas vezes, para tratar doenças hematológicas como leucemias e linfomas, o transplante de medula óssea (TMO) representa a melhor opção. Por isso, desde 2011, oferecemos esse tipo de procedimento a nossos pacientes onco-hematológicos, que podem receber ainda combinações de outras estratégias de tratamento, como ponte para o transplante, como quimioterapia, imunoterapia e uso de imunomoduladores.

Embora o nome “transplante de medula óssea” seja um só, existe mais de uma modalidade desse tipo de cirurgia, todas ligadas às características do doador. Os tipos são:


• Autólogo
A medula provém do próprio paciente.

• Alogênico aparentado
A medula provém de um parente compatível.

• Alogênico não aparentado
A medula provém de uma pessoa compatível, geralmente desconhecida (doador voluntário).



Um dos maiores desafios é a disponibilidade de um doador totalmente compatível com o paciente. A chance de um paciente ser 100% compatível com um irmão, filho do mesmo pai e da mesma mãe é de somente 25%.


Quando o paciente não tem irmãos compatíveis, é realizada a busca por doadores voluntários em bancos nacionais e internacionais. A possibilidade de se encontrar um doador compatível nesses bancos gira em torno de uma em cem mil doadores cadastrados.

Tipos de TMO

Nos últimos anos, foram aperfeiçoadas técnicas de transplante que utilizam fontes alternativas de células, como sangue de cordão umbilical e placenta e doadores incompatíveis. De forma geral, todos os indivíduos herdam metade do material genético da mãe e metade do pai. A carga genética herdada de cada um é conhecida como haplótipo. Todos temos um haplótipo materno e um haplótipo paterno.


Atualmente, é possível realizar transplantes com doadores haploidênticos (que tem somente um haplótipo em comum com o paciente), que podem ser irmãos, pai, mãe ou outro membro da família, cuja compatibilidade gira em torno de 50%. O teste realizado é a avaliação do HLA em uma amostra simples de sangue, que é o mesmo exame utilizado na busca de doadores idênticos.


A modalidade de transplante de medula óssea haploidêntico é inovadora e abre outras possibilidades para pacientes com doenças graves fatais cuja única saída é a realização do transplante. Os resultados são bem animadores e muito semelhantes aos transplantes realizados com doadores totalmente compatíveis.

Uma esperança: doador haploidêntico

Existem duas formas extrair as células-tronco, que compõem a medula óssea: por meio da coleta do sangue periférico (depois de estimulação com medicamentos), em um procedimento chamado aférese, ou por punção diretamente na medula óssea do doador.


A fonte utilizada depende da doença do paciente, de características do doador e da decisão médica. Como a medula é 100% renovável, a doação é considerada segura para quem doa e os efeitos são leves e de fácil controle.

Coleta da medula

No Brasil, a mistura de raças dificulta a localização de doadores voluntários totalmente compatíveis. Embora o Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea (Redome) seja o terceiro maior banco de doadores do mundo, com quase 4 milhões de voluntários cadastrados, encontrar um totalmente compatível ainda é um desafio.


Para ser um doador de medula óssea voluntário, é preciso procurar o hemocentro do seu estado e se cadastrar no Redome. Caso surja um receptor compatível, você será consultado para decidir quanto à doação. 

Para saber mais, acesse [http://redome.inca.gov.br/](http://redome.inca.gov.br/)

Seja um doador voluntário

Entenda mais sobre o transplante da Medula Óssea (TMO) do Hospital Brasília

A vacinação é extremamente importante em todos os momentos da vida

Agendar vacina

As vacinas contêm partes enfraquecidas ou inativas de um determinado organismo (antígeno) que desencadeia uma resposta imunológica dentro do corpo. As mais recentes contêm o esquema para a produção de antígenos, em vez do próprio antígeno. Independentemente do tipo de vacina administrado, não há riscos de infectar a pessoa que a recebe.


Algumas vacinas requerem doses múltiplas, administradas com semanas ou meses de intervalo. Isso é necessário para permitir a produção de anticorpos de longa duração e o desenvolvimento de células de memória. Dessa forma, o corpo é treinado para lutar contra o organismo causador da doença específica, acumulando memória do patógeno para combatê-lo rapidamente se e quando for exposto no futuro. 

​​​​​​Como as vacinas funcionam? 

Quando alguém é vacinado, é muito provável que esteja protegido contra a doença-alvo. No entanto, nem todas as pessoas podem ser vacinadas. Pessoas com problemas de saúde subjacentes que enfraquecem seus sistemas imunológicos, como câncer ou HIV, ou que têm alergias graves a alguns componentes da vacina podem não ser vacinados com certas vacinas.


Por outro lado, quando muitas pessoas em uma comunidade são vacinadas, o patógeno tem dificuldade em circular porque a maioria das pessoas que encontra são imunes. Portanto, quanto mais vacinados, menores os riscos de expor a patógenos nocivos pessoas que não podem ser vacinadas. Esse fenômeno é conhecido como imunidade de rebanho. 

Vacinação como um pacto coletivo 

O calendário de vacinação recomendado pelo Ministério da Saúde é vasto. Dentre as principais vacinas, há mais de 20 tipos que têm o objetivo de imunizar contra uma série de doenças. A imunização deve ser administrada desde o nascimento até a terceira idade, e existem diferentes variáveis envolvidas. Para conhecer o calendário de vacinas por grupos etários, confira mais informações abaixo.

 Quais vacinas devo tomar? 

Ao nascer


Quando falamos de vacinação ao nascer, certamente o principal exemplo que vem à cabeça é a vacina BCG, famosa pela “marquinha” que deixa registrada na pele. Trata-se de uma vacina de dose única contra a tuberculose, que deve ser aplicada o mais precocemente possível. Além desta, a primeira dose da vacina contra a hepatite B também é recomendada ao nascer, cuja segunda e terceira dose devem acontecer, respectivamente, no segundo e no sexto meses de vida.


2 meses


No segundo mês, a criança deverá receber a primeira dose da já conhecida tríplice bacteriana, bem como os imunizantes contra o Haemophilus influenzae tipo b (que causa meningite e pneumonia), poliomielite, rotavírus e pneumococos. As duas últimas podem contar com duas ou três doses, dependendo da vacina utilizada. Já as demais necessitam de outras duas doses, que devem acontecer no quarto e sexto meses de vida.


3 meses


No terceiro mês, as vacinas da vez são as meningocócicas, tanto conjugadas (ACWY) quanto meningocócica B. O intervalo entre a primeira e a segunda dose para ambas é de dois meses.


6 meses


A partir do sexto mês, a criança deve começar a tomar duas doses da vacina contra o vírus influenza, que causa a gripe, sendo necessárias doses anuais de reforço.


9 meses


No nono mês, chega a vez da primeira dose contra a febre amarela, cuja segunda dose só deve ser recebida aos 4 anos de idade.


1 ano


Ao completar o primeiro ano de vida, três novas vacinas devem ser carimbadas na caderneta: a primeira dose da Hepatite A - cuja segunda dose deve ser recebida aos 18 meses - e as primeiras doses da varicela e da chamada tríplice viral, que protege contra o sarampo, a caxumba e a rubéola. Para as duas últimas, a segunda dose deve ser administrada a partir do décimo quinto mês. Também no primeiro ano de vida, as primeiras doses de reforço começam a ser necessárias. É o caso das vacinas pneumocócicas conjugadas, meningocócicas conjugadas e meningocócica B, aos 12 meses, e da tríplice bacteriana, Haemophilius influenzae tipo b e poliomelite.


5 anos


A partir do quinto ano, a dose de reforço da meningocócica ACWY/C deve ser administrada. Essa nova dose deve ocorrer cinco anos após o primeiro reforço.


6 anos


Aos 6 anos de idade, além da segunda dose da febre amarela, a criança deve tomar mais um reforço da vacina meningocócica ACWY e uma dose da vacina dTpa+ IPV, que constitui o segundo reforço da difteria, tétano, coqueluche e poliomielite.


9 anos


Uma dose de reforço da tríplice bacteriana é necessária aos nove anos, mas agora na forma de tríplice bacteriana tipo adulto (dTpa). Por fim, nessa mesma idade, é chegada a vez da vacina contra o HPV, administrada em duas doses, que devem ser tomadas dos 9 aos 14 anos, para meninas e meninos.

Crianças (0 a 9 anos)

Na adolescência, o principal papel da vacinação é o reforço das doses que devem ser tomadas na infância, bem como colocar em dia aquelas que, por qualquer razão, não tenham sido tomadas.


Tríplice Viral


Caso o adolescente ainda não tenha completado o esquema de duas doses na infância, é necessário completar o esquema na sua carteira de vacinação, dessa vez, com um intervalo mínimo de um mês entre cada dose.


Hepatites A e B


Adolescentes não vacinados contra as hepatites A e B também devem se atentar a essas vacinas o mais precocemente possível. Para menores de 16 anos de idade, são duas doses da vacina combinada hepatite A+B, com intervalo de seis meses entre cada uma. A partir dos 16 anos, são três doses, sendo a segunda e a terceira, respectivamente, um e seis meses após a primeira.


HPV


Para a vacina contra o HPV, são necessárias duas doses com intervalo de seis meses para os adolescentes com menos de 15 anos. Depois dessa idade, são três doses, num esquema de intervalos de 0, 1 a 2 e 6 meses.


Tríplice Bacteriana do Tipo Adulto (dTpa)


Quando falamos da tríplice bacteriana do tipo adulto, que protege contra a difteria, o tétano e a coqueluche, o cenário é um pouco mais diversificado. Para os adolescentes que estão com todas as doses da infância em dia, incluindo a de reforço, é necessária outra dose de reforço 10 anos após a última. No caso de nunca ter sido vacinado (coisa muito rara em nosso país), é recomendado tomar uma dose da vacina dTpa e totalizar as demais doses com a dupla bacteriana do tipo adulto (dT).


Varicela


A vacina varicela deve ser tomada em duas doses no caso de adolescentes suscetíveis. Para menores de 13 anos, é necessário um intervalo de três meses. A partir de 13 anos, o intervalo é de um a dois meses.


Meningocócica ACWY


A vacina meningocócica ACWY para não vacinados é de duas doses com intervalo de cinco anos entre cada uma. Para os já vacinados na infância, uma dose de reforço deve ser tomada aos 11 anos ou cinco anos após a última dose. Já a vacina meningocócica B deve ser dada em duas doses com intervalo de um a dois meses, mas somente para os não vacinados. 

Adolescentes (10 a 19 anos)

Assim como na adolescência, o principal papel do calendário de vacinação de adultos, dos 20 aos 59 anos, é a manutenção das imunizações adquiridas da infância e o ajuste das vacinas que não tenham sido recebidas por qualquer razão.


Tríplice Bacteriana do Tipo Adulto (dTpa)


A já conhecida vacina tríplice bacteriana do tipo adulto, que protege contra difteria, tétano e coqueluche, necessita de uma dose de reforço a cada dez anos para aqueles que já tomaram três doses. No caso de vacinação incompleta, é necessário colocá-las em dia.


Vacinas situacionais


A depender de critério médico, três vacinas podem ser consideradas para o público adulto: as contra pneumocócicas, herpes zóster e dengue. Para as vacinas pneumocócicas, a vacinação pode ser administrada a partir de 50 a 59 anos. Já no caso da vacina herpes zóster, uma dose única é recomendada a partir dos 50 anos. Por isso, é necessário fazer seus exames de rotina e, assim, o profissional que o acompanha poderá avaliar cada caso. 

Adultos (20 a 59 anos)

O principal papel da vacinação nesse grupo é manter as imunizações adquiridas anteriormente e de introduzir as vacinas que, por qualquer razão, não tenham sido recebidas.


Vacinas de rotina


Para os idosos, quatro vacinas são recomendadas como rotina: a vacina contra a gripe, de dose única anual; vacinas pneumocócicas, iniciando com a vacina Pn13-valente e continuando com a Pn 23-valente; contra o herpes zóster, de dose única, para os não anteriormente vacinados antes dos 60 anos; e a tríplice bacteriana do tipo adulto (contra difteria, tétano e coqueluche), com uma dose de reforço a cada dez anos para os completamente imunizados. Para os idosos não previamente vacinados contra a febre amarela, uma dose única pode ser administrada após avaliação de risco e benefício pelo médico do indivíduo. O mesmo se aplica com relação à vacina hepatite B, que atualmente é recomendada de rotina também para idosos não vacinados previamente.


Vacinas situacionais


Existem também as vacinas que devem ser consideradas em casos específicos, como em viagens para áreas de riscos ou após avaliação sorológica. É o caso das vacinas contra a hepatite A, em duas doses; meningocócicas conjugadas, de dose única; e tríplice viral (contra sarampo, caxumba e rubéola), também de dose única. 

​Idosos (60+ anos)

O Exame Imagem e Laboratório dispõe de um portfólio completo de vacinas, contendo 13 unidades vacinadoras e serviço de atendimento móvel sem taxa de deslocamento. 

 Onde adquirir minhas vacinas?

 Quais vacinas devo tomar?

Dr. Diogo Kloppel

A trombocitose pode estar atrelada a um problema na medula óssea ou a outras doenças, como infecções, inflamações e cânceres.

  

  

Pacientes com trombocitose apresentam uma quantidade de plaquetas mais elevada do que se considera normal, sendo muitas vezes assintomáticos. O tratamento desse quadro varia de acordo com a causa.

  

## Trombocitose: o que é?

A trombocitose é uma condição caracterizada pelo excesso de plaquetas no sangue. Geralmente, ela se configura quando a contagem está acima de 450 mil.

## O que são e qual a função das plaquetas?

As plaquetas (ou trombócitos) são fragmentos de células que atuam na primeira fase da coagulação do sangue. 

Quando uma pessoa se machuca e um vaso sanguíneo é danificado, as plaquetas são ativadas e se aglomeram no local da lesão. Elas trabalham juntas para formar um "tampão" que ajuda a selar o vaso sanguíneo rompido.

  

## Possíveis causas

Na maioria das pessoas, a trombocitose se desenvolve por causa de alguma outra doença já existente. Porém, há alguns casos em que a trombocitose surge devido a um problema na medula óssea.

  

## Tipos de trombocitose

A trombocitose pode ser classificada em dois tipos: trombocitose essencial e trombocitose secundária (sendo esta última a mais comum). 

Trombocitose essencial  

A trombocitose essencial também é chamada de trombocitemia essencial. Ela é considerada uma síndrome mieloproliferativa crônica, ou seja, uma doença em que a medula óssea produz determinadas células (nesse caso, plaquetas) em excesso. 

Trombocitose secundária  

A trombocitose secundária, que é o tipo mais comum, corresponde a uma elevação no número de plaquetas que acontece de forma secundária a algum outro problema ou doença.  Muitas vezes, o aumento de plaquetas é consequência de infecções, inflamações ou cânceres.

  

## Principais sintomas

Geralmente a trombocitose é silenciosa, não causando sintomas. 

As manifestações aparecem apenas quando ocorre a principal complicação dessa doença: a trombose, que está associada a dor, calor, vermelhidão e inchaço na região afetada.

  

  

## Diagnóstico da trombocitose

O diagnóstico de trombocitose é feito por meio de um hemograma simples. Realizado a partir de uma amostra de sangue, esse exame permite a análise das células sanguíneas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas).

  

## Riscos

O principal risco da trombocitose é o desenvolvimento de [trombose](/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/trombose) – geralmente venosa, mas também pode ser arterial. 

A trombose consiste na formação de coágulos sanguíneos anormais em veias ou artérias, o que as entope e prejudica a circulação de sangue na área acometida. A maior complicação da trombose, por sua vez, é a embolia pulmonar, que se dá quando um coágulo chega a alguma artéria do pulmão, podendo ser fatal.

  

## Tratamentos para a trombocitose

A trombocitose essencial pode ser tratada com medicações (como hidroxiureia) que destroem plaquetas e, assim, levam a uma queda do número dessas células. O médico que costuma acompanhar pacientes com essa doença é o [hematologista](/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/o-que-faz-um-hematologista). 

Para tratar a trombocitose secundária, é necessário solucionar a condição de base que a gerou – e, portanto, o médico especialista mais adequado varia conforme cada caso. São utilizados antibióticos em pacientes com infecções, quimioterapia em pacientes com [câncer](/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/mitos-e-verdades-sobre-o-cancer) e medicamentos específicos em pacientes com doenças autoimunes.

Trombocitose: entenda o que é essa condição e os possíveis riscos

Dr. Vitor Salvatore Barzilai

Elas podem ser prevenidas e tratadas com a adoção de um estilo de vida saudável e o acompanhamento médico regular

  

As **doenças cardiovasculares** (DCVs) são a principal causa de morte no mundo, inclusive no Brasil, onde são responsáveis por 30% dos óbitos, o que corresponde a 400 mil mortes por ano, segundo o Ministério da Saúde.   
   
Apesar disso, cerca de 23% dos brasileiros nunca foram ao cardiologista. Sendo que muitas destas mortes poderiam ter sido evitadas com a detecção precoce e a adoção de um estilo de vida mais saudável.

## Doenças cardiovasculares: o que são?

As doenças cardiovasculares (DCVs) são um conjunto de condições que afetam o coração e os vasos sanguíneos, como artérias e veias, podendo levar a complicações sérias, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC).    
   
Elas podem surgir devido a diversos fatores, desde hábitos de vida pouco saudáveis até predisposição genética. 

## Quais são as principais doenças cardiovasculares?

As principais DCVs são: 

*   Doença arterial coronariana: estreitamento das artérias coronárias, que irrigam o coração, devido ao acúmulo de placas de gordura (aterosclerose). Pode causar angina (dor no peito), infarto do miocárdio e outros problemas. 
    
*   Acidente vascular cerebral (AVC): interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro, causada por um coágulo ou sangramento. Pode levar a paralisia, dificuldade na fala e outros problemas neurológicos. 
    
*   Doença cardíaca reumática: inflamação do coração e das válvulas cardíacas, geralmente como sequela de uma infecção por estreptococo. 
    
*   Doença arterial periférica: estreitamento das artérias que irrigam os membros inferiores, devido à aterosclerose. Pode causar dor, fadiga e úlceras nas pernas. 
    
*   Cardiomiopatias: doenças que afetam o músculo cardíaco, diminuindo sua força e capacidade de bombear sangue. 
    
*   [Arritmias cardíacas](/pt/sobre-nos/blog/arritmia-cardiaca): distúrbios no ritmo cardíaco, como taquicardia (batimentos cardíacos acelerados) e bradicardia (batimentos cardíacos lentos). 
    
*   [Insuficiência cardíaca](/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/insuficiencia-cardiaca-estagios-diagnostico-e-tratamento): condição em que o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz para atender às necessidades do corpo. 
    
*   Doenças das válvulas cardíacas: problemas nas válvulas cardíacas, que impedem o fluxo sanguíneo adequado dentro do coração. 
    

  

## Fatores de risco

Diversos fatores podem aumentar o risco de desenvolver DCVs, incluindo: 

*   Histórico familiar; 
    
*   Sedentarismo;  
    
*   Alimentação com excesso de sal, açúcar e/ou gordura e produtos ultraprocessados; 
    
*   Obesidade; 
    
*   [Hipertensão arterial](/pt/sobre-nos/blog/pressao-alta-quando-ir-ao-pronto-socorro); 
    
*   Colesterol alto; 
    
*   Diabetes; 
    
*   Tabagismo; 
    

*   Estresse crônico; 
    
*   Consumo excessivo de álcool; 
    
*   Uso de drogas ilícitas.  
    

Identificar e controlar esses fatores é essencial para prevenir complicações futuras.

## Sintomas de alterações cardiovasculares

Os sintomas das DCVs podem variar de acordo com o tipo de doença e a gravidade da condição. Alguns sintomas comuns são: 

*   Dor no peito: pode ser dor, aperto, pressão ou desconforto no peito, geralmente no lado esquerdo. 
    
*   Falta de ar: dificuldade para respirar, especialmente durante a atividade física. 
    
*   Fadiga: cansaço excessivo sem causa aparente. 
    
*   Tontura ou desmaio: sensação de vertigem ou perda de consciência. 
    
*   Inchaço nas pernas: acúmulo de líquido nas pernas, tornozelos e pés. 
    
*   Palpitações cardíacas: batimentos cardíacos acelerados, irregulares ou fortes. 
    
*   Dor nas pernas: dor, câimbra ou formigamento nas pernas, especialmente durante a caminhada.
    

  

  

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico das DCVs é feito através de uma avaliação médica completa, que inclui histórico médico (médico questiona sobre sintomas, histórico familiar de DCVs, hábitos de vida e outros fatores de risco), exame físico (o médico ouvirá o coração e pulmões, verificará a pressão arterial e pulso, entre outros) e a solicitação de eventuais exames complementares para confirmar o diagnóstico.   
   
Entres eles, podemos destacar: 

*   Eletrocardiograma (ECG): registra a atividade elétrica do coração. 
    
*   Teste ergométrico: avalia a capacidade cardíaca durante o exercício físico. 
    
*   Ecocardiograma: exame de ultrassom do coração. 
    
*   Holter cardíaco: monitora o ritmo cardíaco por 24 horas. 
    
*   Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) do coração: exames de imagem que fornecem imagens detalhadas do coração e dos vasos sanguíneos. 
    
*   Exames de sangue: para avaliar níveis de colesterol, glicemia, pressão arterial e outros marcadores de risco. 
    

  

## Formas de tratamento

O tratamento das DCVs depende do tipo de doença, da gravidade da condição e dos fatores de risco do paciente. Mas duas condutas costumam ser frequentes: 

*   Mudanças no estilo de vida: parar de fumar, praticar atividade física regularmente, manter uma dieta saudável, controlar o peso corporal, controlar o estresse e limitar o consumo de álcool. 
    
*   Medicamentos: diversos medicamentos podem ser utilizados para tratar as DCVs, como medicamentos para baixar a pressão arterial, controlar o colesterol, reduzir a coagulação do sangue e controlar o ritmo cardíaco. 
    

Na verdade, há uma grande variação nos tipos de tratamento que, em muitos casos, podem envolver desde procedimentos minimamente invasivo até opções mais invasivas como cirurgia com o peito aberto.    
   
Muitas vezes, a decisão depende da reunião entre vários especialistas cardiologistas em um processo conhecido como heart team. Em casos mais complexos, são discutidos tratamentos combinados. Um exemplo seria o da troca de uma válvula em conjunto com o tratamento de uma arritmia.

Doenças Cardiovasculares: conheça as principais e formas de tratamento

Dr. Arnaldo Nacarato

Intervenção é feita por laparoscopia, sendo considerada minimamente invasiva 

Uma das formas de tratar a obesidade é por meio da **bariátrica Sleeve**. Essa é uma modalidade de cirurgia minimamente invasiva capaz de proporcionar uma melhor qualidade de vida às pessoas, contribuindo para a perda de peso e para o controle de outras condições associadas à obesidade.

  

## Cirurgia bariátrica Sleeve: o que é?

A cirurgia bariátrica Sleeve, também chamada de gastrectomia vertical, é um procedimento que auxilia o paciente a atingir um peso saudável. Para isso, cerca de 80% do estômago é removido. 

A parte remanescente do estômago toma a forma de uma manga (“sleeve”, em inglês) ou tubo, o que limita a quantidade de comida que pode ser ingerida e faz com que o indivíduo se sinta saciado mais rapidamente. 

A cirurgia é realizada por laparoscopia, tornando o processo menos invasivo. Nessa técnica, as incisões são pequenas – e não grandes como em abordagens mais tradicionais – e o cirurgião faz a operação guiado por uma câmera.

## Diferenças entre a bariátrica Sleeve e outros tipos de cirurgias bariátricas?

A principal diferença é que a bariátrica Sleeve envolve a remoção de parte do estômago, enquanto outros métodos não realizam essa retirada. O bypass gástrico e a banda gástrica ajustável, por exemplo, apenas alteram o sistema digestivo para restringir a ingestão de alimentos ou a absorção de calorias.

  

## Quando a bariátrica Sleeve é indicada?

A bariátrica Sleeve é frequentemente indicada em casos de: 

*   IMC (Índice de Massa Corporal) superior a 40; 
    
*   IMC superior a 35 com condições de saúde relacionadas à [obesidade](/pt/sobre-nos/blog/graus-de-obesidade), como diabetes tipo 2, hipertensão arterial ([pressão alta](/pt/sobre-nos/blog/pressao-alta-quando-ir-ao-pronto-socorro)) e apneia do sono; 
    
*   Impossibilidade de passar por cirurgias mais invasivas por razões médicas. 
    

  

  

## Para quem a bariátrica Sleeve não é indicada?

A cirurgia bariátrica Sleeve não costuma ser recomendada a pessoas com determinados problemas [gastrointestinais](/pt/sobre-nos/blog/doencas-gastrointestinais2) (como doença do refluxo gastroesofágico) ou com histórico de certos transtornos alimentares (a exemplo da bulimia).

  

## Como é o preparo para a cirurgia?

O preparo para a bariátrica Sleeve inclui avaliações de uma equipe multidisciplinar, com profissionais da nutrição, da endocrinologia, da cardiologia, da pneumologia e da psicologia – portanto, levando em conta não apenas a saúde física, mas também a [saúde mental](/pt/sobre-nos/blog/saude-mental-o-que-e-como-cuidar-e-evitar-doencas) do paciente. 

Em alguns casos, pode ser necessário perder peso antes da cirurgia, interromper o uso de medicamentos específicos e evitar álcool e tabaco.

  

## Como é a recuperação após uma bariátrica Sleeve?

A recuperação após a bariátrica Sleeve pode variar de pessoa para pessoa. No geral, os pacientes podem receber alta em até 24 horas depois do procedimento e muitos conseguem retomar atividades leves dentro de duas semanas. 

Como o estômago precisa cicatrizar, é comum que, inicialmente, seja feita uma dieta líquida. De forma gradativa, há uma evolução para purês e, por fim, para alimentos sólidos. 

Durante esse período pós-operatório, é fundamental ter acompanhamento médico. Assim, a recuperação será devidamente monitorada, permitindo a realização de ajustes na dieta e na suplementação de nutrientes conforme necessário. 

  

## Quer mais informações sobre bariátrica Sleeve?

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Bariátrica sleeve: o que é, diferenciais e quando é indicada

A prevenção e o tratamento do problema passam pelo uso de antibióticos

A endocardite é o nome da inflamação do endocárdio, como é chamada a camada interna do coração. Por envolver um órgão nobre do corpo, se não for tratado corretamente, o problema pode levar o paciente à morte. Continue a leitura para entender mais sobre essa condição.    

  

## O que é Endocardite?

A endocardite é uma infecção no endocárdio, como é chamado o revestimento interno do coração. A infecção pode afetar as válvulas cardíacas, o músculo cardíaco ou o tecido conjuntivo que une as estruturas cardíacas. 

  

## Qual é a função do Endocárdio?

O endocárdio é a membrana que reveste internamente o coração e forma as válvulas cardíacas (aurículas e ventrículos). 

  

## Quais são as causas da Endocardite?

Na maioria dos casos, a endocardite é provocada pela entrada de bactérias no coração. Lesões na boca (como afta, úlcera ou até inflamações nas gengivas) podem ser uma forma de isso acontecer. 

Outra maneira importante de infecção são pequenos procedimentos cirúrgicos (como procedimentos odontológicos), que podem se relacionar com a circulação de bactérias na corrente sanguínea e aumentar o risco para o problema (especialmente em pessoas com degenerações nas válvulas cardíacas).  

  

## É possível prevenir a endocardite?

Sim. Em indivíduos com maior risco de desenvolver endocardite (como pacientes imunossuprimidos, com problemas cardíacos ou com próteses valvares cardíacas), recomenda-se o uso profilático de antibióticos 1 hora antes de procedimentos odontológicos ou cirúrgicos que possam facilitar a entrada de bactérias na corrente sanguínea.  

Em qualquer cenário, é importante também manter uma higiene bucal constante e satisfatória para evitar infecções na boca.  

  

## Sintomas de Endocardite?

Os sintomas de endocardite podem variar dependendo da gravidade da infecção e incluem: 

*   Febre; 
    
*   Fadiga; 
    
*   Sudorese noturna; 
    
*   Perda de peso sem explicação; 
    
*   Dor no peito; 
    
*   Falta de ar; 
    
*   Tosse; 
    
*   Dor nas articulações; 
    
*   Presença de manchas roxas na pele. 
    

Se não tratada corretamente, a endocardite pode levar a graves complicações, como [insuficiência cardíaca](/pt/sobre-nos/blog/insuficiencia-cardiaca-congestiva-o-que-e-e-como-tratar), embolia pulmonar, isquemia dos membros do corpo, [AVC (acidente vascular cerebral)](/pt/sobre-nos/blog/acidente-vascular-cerebral-o-que-e-tipos-e-prevencao) e [ataque cardíaco](/pt/sobre-nos/blog/ataque-cardiaco-conheca-os-sintomas-causas-e-formas-de-prevencao).  

  

## Como é o diagnóstico?

O diagnóstico da endocardite envolve a realização de exames de sangue (hemocultura para detectar a presença de bactérias) e de imagem, como ecocardiograma. A ideia é identificar a presença da infecção e também a extensão do comprometimento do coração.  

  

## Formas de tratamento para a Endocardite?

O tratamento da endocardite é feito com antibióticos de uso intravenoso. O tipo de antibiótico e a duração do tratamento dependem do tipo de bactéria e da gravidade da doença. 

Em casos mais graves, pode ser necessária cirurgia para reparar ou substituir válvulas cardíacas danificadas pela infecção.

Endocardite: o que é, causas e tratamento

Condição pode ser assintomática e causar o acúmulo de substâncias prejudiciais ao organismo.

Os rins são uma espécie de filtro do corpo. Eles filtram o sangue, eliminando substâncias nocivas, como ureia e ácido úrico e contribuem para o equilíbrio de substâncias como fósforo, potássio e cálcio. Se não funcionam corretamente, as impurezas vão para o sangue, o que pode levar à **doença renal crônica**.  

  

A doença renal crônica é uma condição muitas vezes silenciosa que pode chegar a estágios realmente graves.   

  

E a prevenção e o tratamento de condições subjacentes, como hipertensão e diabetes, desempenham um papel crucial na redução do risco de desenvolvimento da doença. 

Saiba mais sobre o que é a doença renal crônica, suas causas, sintomas e tratamentos.   

  

## O que é doença renal crônica?

A doença renal, como o próprio nome sugere, envolve uma lesão nos rins que prejudica o bom funcionamento destes órgãos. O termo "crônica" é utilizado para descrever uma condição que persiste por um período superior a 90 dias.    

  

Portanto, quando ocorre uma lesão permanente nos rins ou algo que resulta em disfunção renal por mais de 90 dias, estabelece-se o diagnóstico de doença renal crônica. Esta é uma condição caracterizada por um processo progressivo e irreversível. 

  

  

## Doença renal crônica: causas

  

As causas da doença renal crônica incluem: 

*   **Pressão alta (hipertensão arterial)**: a hipertensão não controlada ao longo de muitos anos pode danificar os rins de forma permanente. 
*   [**Diabetes**](/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/qual-a-relacao-entre-doenca-renal-diabetica-e-desenvolvimento-de-problemas-cardiovasculares?_ga=2.167552190.12622677.1701949826-1528092250.1696358254): pessoas com diabetes que não mantêm um controle adequado da glicose no sangue por um longo período têm um risco aumentado de desenvolver lesões renais crônicas.   
    
*   **Uso abusivo de medicamentos**: especialmente de anti-inflamatórios, pode prejudicar os rins ao longo do tempo.   
    
*   **Doenças autoimunes**: algumas condições em que o sistema imunológico ataca erroneamente o próprio corpo, frequentemente afetam os rins e podem levar à doença renal crônica.   
    
*   **Doenças hereditárias genéticas**: algumas doenças renais crônicas têm uma base genética e podem ser transmitidas de geração em geração. 

  

## Sintomas de doença renal crônica

  

Os sintomas da doença renal crônica podem ser divididos em estágios, com algumas fases sendo assintomáticas: 

  

**Estágios iniciais:** 

  

*   Assintomáticos, geralmente sem sintomas perceptíveis.   
    
*   Função renal comprometida, mas a pessoa pode levar uma vida normal.   
      
    

 **Estágio avançado:** 

  

*   Cansaço excessivo.   
    
*   Indisposição para realizar tarefas do dia a dia.   
    
*   Diminuição na quantidade de urina. 

  

 **Estágio avançado de insuficiência renal:**   

  

*   Inchaço nas pernas.   
    
*   Soluços persistentes.   
    
*   Náuseas.   
    
*   Vômitos.   
    
*   Dores abdominais.   
    
*   Possível urina espumosa, com aparência de “sabão em pó” na água.   
    
*   Prurido 

  

É importante destacar que, mesmo nos estágios iniciais, a doença renal crônica pode ser diagnosticada por meio de exames médicos, mesmo na ausência de sintomas. Portanto, é crucial fazer check-ups regulares, especialmente se houver fatores de risco, como hipertensão arterial ou diabetes. 

  

   

## Qual médico devo procurar?

Há uma área em comum entre as especialidades de nefrologia e urologia, uma vez que ambas lidam com questões relacionadas aos rins. No entanto, é importante destacar que o [nefrologista](/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/medico-nefrologista-entenda-o-que-e-nefrologia-e-quando-procurar-um-especialista) desempenha um papel fundamental no cuidado clínico desses órgãos.    

  

Portanto, qualquer indivíduo que suspeite ou tenha sido diagnosticado com doença renal crônica deve ser encaminhado a um nefrologista para uma avaliação abrangente.  

  

## Como é feito o diagnóstico?

Para diagnosticar a doença renal crônica, são realizados dois exames:   

  

Dosagem de creatinina: a creatinina é uma molécula que reflete o nível de funcionamento dos rins. O aumento nos níveis de creatinina indica que há um acúmulo de resíduos no organismo, sugerindo que os rins não estão funcionando adequadamente. Sendo assim, por meio desse exame é possível calcular a taxa de filtração renal, avaliando assim a função dos rins.  

Dosagem de albumina na urina: esse exame detecta precocemente a perda de proteína na urina, indicando um possível problema nos rins. Mesmo quando não há alterações na função renal, a presença de albumina na urina é um sinal precoce de que os rins podem estar começando a sofrer danos. É uma medida importante para identificar problemas renais em estágios iniciais.   

Ambos os exames são frequentemente solicitados por médicos para o diagnóstico precoce da doença renal crônica.   

  

  

## Relação entre doença renal crônica e problemas cardiovasculares

A relação entre a doença renal crônica e os problemas cardiovasculares é profunda devido à interconexão vital dos rins e do coração. O coração desempenha a função crucial de bombear sangue pelo organismo, que, por sua vez, passa pelos órgãos, incluindo os rins, várias vezes ao dia. Por outro lado, os rins atuam como um filtro essencial nesse sistema.   

Sendo assim, qualquer disfunção no coração, como uma redução na capacidade de bombeamento, pode resultar em um fluxo sanguíneo inadequado para os rins, colocando-os sob estresse e prejudicando seu funcionamento. 

  

Desse modo, a doença renal crônica tem um impacto significativo no coração. Os rins afetados podem não filtrar o sangue de forma eficaz, levando ao acúmulo de líquidos no sistema circulatório. Isso sobrecarrega o coração, aumentando a pressão arterial e exigindo que ele trabalhe mais intensamente para manter a circulação adequada. 

Em resumo, a saúde dos rins e do coração está intrinsecamente ligada, e a disfunção em um desses órgãos pode desencadear problemas no outro. Portanto, é essencial monitorar e tratar tanto a doença renal crônica quanto os problemas cardiovasculares de forma abrangente para garantir uma saúde cardiovascular e renal adequada.   

  

## Tratamentos para doença renal crônica

  

O tratamento da doença renal crônica envolve três principais abordagens: 

Tratamento da causa subjacente: o primeiro passo é tratar a causa subjacente da doença renal crônica. Isso inclui o controle rigoroso de condições como hipertensão arterial, diabetes e doenças autoimunes, que podem estar contribuindo para a progressão da doença renal.   

Uso de medicamentos: o tratamento comum a qualquer causa de doença renal crônica envolve o uso de medicamentos que podem retardar a deterioração da função renal. Isso inclui remédios que podem ajustar a taxa de filtração renal, reduzindo o desgaste dos rins ao longo do tempo e prolongando sua função.    

  

Mudança de estilo de vida: adotar um estilo de vida saudável é crucial para proteger os rins e retardar a progressão da doença renal crônica. Isso inclui seguir uma dieta com restrição de sódio (sal), manter uma ingestão adequada de água, evitar o tabagismo, manter um peso saudável, controlar a obesidade e limitar o consumo excessivo de proteínas, como a carne vermelha.  

Essas três abordagens em conjunto visam não apenas tratar os sintomas, mas também retardar a progressão da doença renal crônica, melhorar a qualidade de vida e prolongar a saúde dos rins. É importante seguir as orientações médicas e manter um acompanhamento regular para garantir um tratamento eficaz.   

  

## Tratamentos para casos mais graves da doença renal crônica

Quando a função renal de uma pessoa está reduzida a aproximadamente 15% ou menos, as medidas clínicas e farmacológicas começam a ter um impacto limitado. Sendo assim, é necessária a consideração de tratamentos mais eficazes. Nesse estágio, três opções principais se destacam: transplante renal, hemodiálise e diálise peritoneal. 

*   **Transplante renal:** é amplamente reconhecido como o tratamento mais eficaz. Envolve a doação de um rim de uma pessoa para outra. Pode ser realizado com um doador vivo ou com um doador falecido.  
*   **[Hemodiálise](/pt/sobre-nos/blog/hemodialise):** é um tratamento bem conhecido, no qual o paciente vai a uma clínica e é conectado a uma máquina que retira o sangue de uma veia, filtra-o e o retorna ao corpo. É um procedimento realizado regularmente para remover substâncias tóxicas e resíduos do sangue. 
*   **Diálise peritoneal:** é uma opção menos difundida, mas igualmente eficaz à hemodiálise. O paciente realiza esse tratamento em casa. Uma máquina injeta um líquido especial na cavidade abdominal, que não envolve o sangue, e esse líquido remove toxinas e resíduos do corpo, desempenhando a função dos rins. Embora seja conveniente por ser realizado em casa, requer um comprometimento maior do paciente e da família para garantir o sucesso do tratamento. 

  

Contudo, o transplante renal é geralmente considerado o tratamento mais eficaz, mas a disponibilidade de doadores e outros fatores também desempenham um papel importante na decisão do tratamento adequado.

Doença Renal Crônica: Causas, sintomas e tratamentos

Dra. Letícia Costa Rebello

O aneurisma cerebral é caracterizado pela dilatação anormal de uma artéria no cérebro. Se não tratado, pode levar a um AVC (acidente vascular cerebral) hem

  
  

O **aneurisma cerebral** é uma dilatação anormal de uma artéria no cérebro. Essa dilatação forma uma espécie de “bolha” no vaso sanguíneo que pode estourar e levar a uma hemorragia subaracnóidea (um subtipo de AVC, acidente vascular cerebral, hemorrágico). O diagnóstico de um aneurisma cerebral é feito com um exame de imagem do crânio. Veja abaixo mais informações sobre esse problema e quando é necessário buscar ajuda médica  

  

  

## Aneurisma cerebral: o que é?

  

Aneurisma é um termo médico para descrever a dilatação anormal de qualquer artéria do corpo. No caso do aneurisma cerebral, essa dilatação ocorre em uma artéria localizada no cérebro.  

  

  

## Fatores de risco

  

O aneurisma cerebral pode ter como origem algum problema congênito, ou seja, algum problema que a pessoa já nasceu com ele. Quando não é o caso, alguns fatores de risco podem predispor o indivíduo a ter um, como:  

  

*   [Hipertensão](/unidade-aguas-claras/pt/sobre-nos/blog/hipertensao-arterial-o-que-e-quais-as-causas-sintomas-e-como-prevenir) (pressão alta) não controlada;   
    
*   Tabagismo;   
    
*   Infecções (especialmente endorcadite, uma infecção no coração);   
    
*   Uso de substâncias ilícitas (particularmente cocaína);   
    
*   Histórico familiar. 

  

  

## Sintomas de aneurisma cerebral

  

Na maioria dos casos, a presença do aneurisma cerebral costuma ser assintomática e o problema só é descoberto se o paciente: 

  

*   Fizer um exame de imagem da cabeça por algum motivo, ou;   
    
*   Em situações de emergência, quando o paciente apresenta sintomas característicos de um [AVC](/pt/sobre-nos/blog/acidente-vascular-cerebral-o-que-e-tipos-e-prevencao), significando a sua ruptura e resultando em uma hemorragia cerebral. 

  

O principal sintoma da ruptura de um aneurisma cerebral é a dor de cabeça, que começa de forma súbita e tem forte intensidade, muitas vezes descrita como a pior dor de cabeça que o paciente já teve na vida. Outros sintomas incluem: 

  

*   Perda ou alteração de consciência, com desorientação, confusão mental, sonolência importante;   
    
*   Rigidez no pescoço;   
    
*   Náuseas e vômitos de repetição;   
    
*   Perda de força em uma metade do corpo;   
    
*   Dificuldade para falar e/ou entender o que as outras pessoas falam;   
    
*   Perda da visão de um ou dos dois olhos;   
    
*   Tontura importante, incapacitante, dificultando o caminhar;   
    
*   Convulsões. 

  

  

## Como é feito o diagnóstico?

  

O diagnóstico do aneurisma cerebral é feito por meio de exames de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou angiografia do crânio.   

  

  

## Qual médico devo procurar?

  

A recomendação é que os aneurismas cerebrais sejam tratados por uma equipe de especialistas em neurologia, neurorradiologia intervencionista e neurocirurgia.  

  

Em geral, o quadro exige ainda um cuidado direcionado para unidade de terapia intensiva (UTI), com vigilância rigorosa do quadro clínico dos pacientes, uma vez que pode ocorrer mudanças repentinas no quadro. 

  

  

## Formas de tratamento para aneurisma cerebral

  

Há dois momentos em que o aneurisma cerebral pode ser tratado: antes e depois de romper.  

  

**Se ele for descoberto antes**, as opções de tratamento são:  

  

**Cirurgia:** um procedimento chamado clipagem é usado para interromper a comunicação entre o aneurisma e a artéria saudável. 

  

**Embolização:** também chamado de tratamento endovascular, é um procedimento minimamente invasivo em que um cateter é inserido em uma artéria do corpo do paciente (virilha ou braço). Com isso, é possível levar dispositivos específicos para fechar o aneurisma através de molas ou stents. 

  

Quando o aneurisma é **descoberto depois do rompimento**, o quadro passa a ser considerado uma hemorragia subaracnóidea, um subtipo de AVC hemorrágico. É fundamental buscar ajuda médica imediata para reduzir o risco de morte e sequelas graves. 

  

Nesse caso, são usados medicamentos que controlam a pressão arterial e evitam lesões secundárias ao sangramento intracraniano, a mais comum delas, o vasosespasmo.  

  

Os médicos também irão monitorar a pressão intracraniana, já que a hemorragia forma um edema (inchaço) no cérebro. Se o edema for muito intenso, é necessário realizar uma cirurgia para remover o excesso de líquido e reduzir a pressão.

Aneurisma cerebral: o que é, sintomas e quando procurar um médico

Dr. Fransber Rondinelle Araujo Rodrigues

A bexiga hiperativa é uma condição que provoca uma sensação urgente e frequente de urinar, mesmo sem a bexiga estar cheia.

A **bexiga hiperativa** é uma condição urinária que provoca uma sensação urgente e frequente de urinar, mesmo quando a bexiga está vazia. Ela acomete tanto adultos como crianças e pode ter um impacto negativo considerável na qualidade de vida. Mas pode ser tratada.  

  

## Bexiga hiperativa: o que é?

Bexiga hiperativa é uma condição médica que provoca contrações involuntárias da bexiga, gerando diversos sintomas como a perda de urina e a necessidade de urinar com frequência.   

  

## Quais são as causas da bexiga hiperativa?

Em grande parte dos pacientes com bexiga hiperativa, não há uma causa aparente.    

  

As eventuais razões dessa condição dependem do sexo e da idade das pessoas.  

  

Nos homens mais idosos, a causa mais comum é a obstrução prolongada da bexiga pela próstata.  

  

Em adultos de ambos os sexos, doenças neurológicas, AVC (acidente vascular cerebral) e Parkinson podem causar o problema.  

  

Cirurgias pélvicas de grande porte, como a de endometriose ou a de câncer de cólon, também são citadas como causas dessa condição.  

  

### Bexiga hiperativa infantil   

A bexiga hiperativa também afeta crianças e pode ser causada por doenças neurológicas como a mielomeningocele (defeito congênito na coluna vertebral) e a encefalopatia hipóxico-isquêmica (popularmente conhecida como paralisia cerebral).    

  

Os sintomas nos pequenos incluem urinar na cama, dificuldade de segurar a urina e vontade frequente de ir ao banheiro durante o dia.  

  

## Sintomas de bexiga hiperativa

Os sintomas mais comuns da bexiga hiperativa incluem:   

  

*   Vontade de urinar com frequência, mesmo que a bexiga não esteja cheia;   
    
*   Urgência de urinar, que pode ser tão forte que se torna difícil segurar a urina;   
    
*   Incontinência urinária (perda involuntária de urina);   
    
*   Dor pélvica;   
    
*   Necessidade de urinar durante a noite. 

  

## Diagnóstico

O diagnóstico de bexiga hiperativa é feito a partir do exame clínico e da análise do histórico de saúde do paciente. É possível também que o médico peça exames complementares específicos para avaliar o funcionamento do trato urinário e exames de urina para afastar a suspeita de infecção.   

  

As mulheres podem buscar auxílio com médicos especializados em [uroginecologia](/pt/sobre-nos/blog/uroginecologia). 

  

## É possível prevenir?

Não há uma forma de prevenir completamente a bexiga hiperativa. No entanto, manter bons hábitos de vida como alimentação equilibrada e prática de exercícios físicos; evitar alimentos que irritem a bexiga (como cafeína, álcool e alimentos cítricos) e não fumar são atitudes que ajudam a evitar o problema.    

  

No caso de doenças associadas ao problema, a depender da causa, é possível ter melhora dos sintomas. Controlar a diabetes e tratar a obstrução da bexiga nos homens pode evitar as ocorrências.  

  

No entanto, nem sempre é possível recuperar perdas envolvidas em doenças ou sequelas neurológicas, como nos pacientes de Parkinson e de AVC. 

  

## Tratamento para bexiga hiperativa

O tratamento para bexiga hiperativa inclui:    

  

**Mudanças no estilo de vida:** reduzir alimentos que irritem a bexiga (como cafeína e álcool), não fumar, manter a prática de atividade física e alimentação equilibrada; 

  

**Fisioterapia:** realizar exercícios pélvicos e eletroestimulação de nervos específicos para reduzir as contrações involuntárias da bexiga; 

  

**Medicamentos:** são utilizados para reduzir a incontinência urinária e a urgência em urinar; 

  

**Uso de toxina botulínica:** injeções dentro da bexiga podem ser usadas para reduzir as contrações involuntárias; 

  

**Implante de eletrodos:**  feito na parte mais inferior da coluna, fazem uma eletroestimulação e modulação do comando neurológico da bexiga. 

  

**Cirurgia:** apenas em casos graves, para ampliar o volume da bexiga.

Bexiga Hiperativa: o que é causas e tratamento

Dr. Luiz Henrique Zanatta

Lesões musculares podem causar dores intensas, mas medidas de prevenção simples ajudam a evitar até os casos mais graves 

  

Caracterizada por uma dor súbita e intensa no músculo, a **distensão** pode ser ocasionada por diferentes fatores, como esforços excessivos, movimentos bruscos ou a falta de aquecimento antes de uma atividade física. 

Geralmente, a distensão não causa grandes problemas, mas dependendo da gravidade da lesão, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.  

  
  
A seguir, saiba mais sobre esta condição e como preveni-la.   

  

## Distensão: o que é?

Distensão é uma lesão que ocorre quando as fibras musculares, ou seja, as células que constituem os músculos, são esticadas além de sua capacidade normal, resultando em dor, inflamação e, em alguns casos, perda temporária de função.    

  

## Causas de uma distensão muscular

A distensão muscular pode ser desencadeada por uma série de fatores. Diferente das contusões, ocasionadas por tombos e pancadas, a distensão abrange situações em que a musculatura é submetida a esforços excessivos ou movimentos bruscos, levando a danos nos tecidos.    

  
  
Alguns dos cenários que podem contribuir para o surgimento de distensões musculares incluem:   

  

*   Exercícios físicos excessivos ou inadequados;   
    
*   Falta de aquecimento prévio;   
    
*   Movimentos bruscos ou repetitivos;   
    
*   Desequilíbrios musculares, quando há diferença entre força e flexibilidade entre músculos de uma mesma articulação;   
    
*   Quedas;    
    
*   Traumas, ou seja, a aplicação de uma força sobre o corpo que pode gerar a lesão.   
      
    

## Formas de prevenir distensões

Algumas atitudes simples podem fazer toda a diferença, como:   

  

*   **Aquecer o corpo antes do treino principal**. O aquecimento prepara os músculos, as articulações, o sistema nervoso e o cardíaco para responder melhor aos estímulos da atividade física. 
*   **I****nvestir em treinos de flexibilidade**. Realizar alongamento regularmente aumenta o fluxo sanguíneo, diminuindo as chances de lesões. 
*   **N****ão exagerar**. Evitar exercícios ou movimentos que estejam além de sua capacidade. 
*    **F****ortalecer os músculos** envolvidos na atividade física, ou seja, se você costuma correr, é importante fortalecer os músculos das pernas; 

  

## Sintomas de distensão

Os sintomas comuns de distensão geralmente envolvem apenas a região afetada e incluem:   

  

*   Dor localizada   
    
*   Inchaço   
    
*   Espasmos musculares    
    
*   Dificuldade em mover a área afetada    
    
*   Sensibilidade ao toque  
      
    

## Qual médico devo procurar?

Em caso de distensão muscular, é recomendado procurar um ortopedista.   

Esse profissional é o especialista em problemas relacionados ao sistema musculoesquelético, ou seja, todo o conjunto de músculos, ossos e cartilagens presentes no corpo.   

## Como é o diagnóstico de distensão?

O diagnóstico de distensão muscular é geralmente feito com base na história clínica do paciente e em exames físicos realizados pelo médico durante a consulta.   

São testes específicos para avaliar a amplitude do movimento e a força muscular, como o teste de goniometria. Nele, um objeto é usado para medir a amplitude dos movimentos.    

Em alguns casos, exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, podem ser usados para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da lesão.   
  
  

## Tratamentos para distensão muscular

O tratamento para distensão muscular pode variar dependendo da gravidade da lesão, mas geralmente inclui:   

  

  

*   Repouso;   
    
*   Aplicação de gelo para reduzir o inchaço;   
    
*   Compressão da área com uma bandagem para evitar inchaço;   
    
*   Elevação da área afetada;   
    
*   Medicamentos anti-inflamatórios para aliviar a dor e a inflamação; 

  

Além disso, a fisioterapia pode ser recomendada para auxiliar na recuperação e fortalecimento muscular. Em casos mais graves, quando ocorre uma ruptura completa das fibras de um músculo, a cirurgia pode ser necessária.

Distensão: causas, sintomas e tratamentos

Diabetes e insuficiência renal são algumas das causas do problema

  

  
  

  

A neuropatia periférica é uma doença que afeta os nervos periféricos do corpo e causa reflexos em áreas como mãos, pés, pernas e braços. Isso pode resultar em perda de sensibilidade e atrofia muscular nessas partes.  

É uma doença que pode surgir em qualquer faixa etária, mas é mais comum em pessoas acima dos 40 anos. Entenda a seguir o que a doença causa e como é feito o tratamento para propiciar mais qualidade de vida ao paciente.

## O que são as regiões periféricas do corpo humano?

Os nervos periféricos são estruturas nervosas que fazem parte do sistema nervoso periférico, responsável por levar os estímulos dos braços, pernas, mãos e pés, além do tronco, para o sistema nervoso central (a medula e o cérebro) e vice-versa. 

  

## O que é Neuropatia Periférica?

A neuropatia periférica ocorre quando há um problema de funcionamento nesses nervos periféricos, comprometendo a comunicação entre cérebro, medula espinhal e outras partes do corpo.

  

## Quais são as causas da Neuropatia Periférica?

Há diversas causas para a neuropatia periférica. Algumas delas são:  

*   Diabetes mellitus (principalmente quando não é tratada); 
*   Insuficiência renal; 
*   Excesso de consumo de álcool; 
*   Deficiência de vitaminas; 
*   Exposição a produtos químicos e metais pesados; 
*   Quimioterapia; 
*   Síndrome de Guillain-Barré (ocasionada por infecções virais); 
*   Hanseníase; 
*   Compressão de nervos; 
*   Traumatismos. 

## Neuropatia Periférica: sintomas

Os sintomas da neuropatia periférica geralmente são sentidos nos braços, mãos, pernas e pés. Os mais comuns são:  

*   Formigamentos ou sensação de dormência; 
*   Sensação de choque, dor em queimação ou ardência; 
*   Falta de tato / ausência de sensibilidade; 
*   Alteração da marcha; 
*   Comprometimento motor; 
*   Perda de força e equilíbrio. 

## Qual especialista devo procurar?

Ao início de sintomas suspeitos, é necessário buscar um médico neurologista para avaliação e diagnóstico, bem como acompanhamento posterior.  

  

## Como é o diagnóstico?

O diagnóstico é feito a partir de uma história clínica - investigação sobre doenças atuais e pregressas, histórico familiar de doenças, entre outros, combinando a conversa com o paciente e os achados durante o exame físico direcionado.  

Além disso, o especialista pode pedir exames complementares como: 

*   Ressonância magnética; 
*   Eletroneuromiografia (exame que avalia a condução dos impulsos nervosos);  
*   Coleta de líquido cefalorraquidiano (em alguns casos). 

## Quais são os tratamentos para Neuropatia Periférica?

A possibilidade de cura vai depender da causa do problema, o que pode variar de pessoa para pessoa. No entanto, o tratamento permite que o indivíduo tenha uma vida ativa e com qualidade.

O principal foco do tratamento é controlar o causador do problema. No caso em que a neuropatia periférica é causada por diabetes, por exemplo, a mudança no estilo de vida associada ao controle dos níveis glicêmicos pode ajudar a abrandar os sintomas. 

O tratamento também visa amenizar a sensação de dor e o desconforto físico causado pela doença. Isso pode ser feito por medidas como o uso de medicamentos específicos para a doença, terapias físicas voltadas para a reabilitação e até mesmo a escolha de sapatos específicos.

Neuropatia Periférica: sintomas, causas e tratamento

A obesidade mórbida e até mesmo em graus inferiores pode ser um fator de risco para outras doenças, além de afetar a qualidade de vida. Saiba mais.

  

Quando o assunto é pandemia, pensamos logo em doenças infecciosas que marcaram a história como coronavírus, varíola, cólera ou gripe suína. Apesar de não ser uma condição viral, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade também é considerada pandemia e atinge cerca de 100 milhões de adultos e 100 milhões de crianças no mundo todo.

Falar sobre obesidade não é abordar apenas a questão estética, pois magreza não é sinônimo de saúde e por isso, nossa atenção deve estar sempre voltada à prevenção de doenças associadas como diabetes, hipertensão e o aumento do risco para infarto. No blog de hoje, a Dra. Jamily Drago, endocrinologista do Hospital Brasília, explica quais os graus de obesidade e suas possíveis complicações.

## O que é obesidade?

A obesidade é um distúrbio caracterizado pelo acúmulo de gordura corporal consequente de má alimentação, fatores genéticos, distúrbios hormonais e metabólicos (como hipotireoidismo) e sedentarismo. Isso ocorre porque as calorias são fonte de energia e se elas não são gastas ao longo do dia, se acumulam no organismo e levam ao aumento de peso.

“Precisamos tratar a obesidade com seriedade e eliminar tabus criados pelo senso comum. Ao contrário do que muitas pessoas podem pensar, não é uma questão de 'desleixo' e pode ser até consequência de ansiedade e outras questões psicológicas", alerta a médica.

## Quais são os graus de obesidade?

A classificação da obesidade segue duas variáveis: localização da gordura e Índice de Massa Corporal (IMC). A primeira se divide em:

*   **homogênea:** o acúmulo de gordura ocorre de modo equilibrado pelo corpo, ou seja, tanto na parte superior como inferior dos membros;
    
*   **androide:** a gordura fica depositada na região abdominal e torácica. É mais predominante entre os homens, mas também comum em mulheres após a menopausa. Essa categoria apresenta alto risco para complicações cardiovasculares;
    
*   **ginóide:** muitas pessoas associam esse tipo de gordura ao formato de uma pera, pois o acúmulo acontece na região inferior, como nádegas, quadril e coxas. Ela costuma ser mais comum no sexo feminino e tem relação com o surgimento de artrose e varizes.
    

A segunda variável, o IMC, é obtido por meio da divisão do peso pela altura elevada ao quadrado (peso/altura²). Com o resultado, você descobre, agora mesmo, em que categoria está:

*   abaixo de 17: muito abaixo do peso;
    
*   entre 17 e 18,4: abaixo do peso;
    
*   entre 18,5 e 24,9: peso normal;
    
*   entre 25 e 29,9: acima do peso;
    
*   entre 30 e 34,9: obesidade I;
    
*   entre 35 e 39,9: obesidade II (severa);
    
*   acima de 40: obesidade III (mórbida).
    

### Obesidade grau 1  

Geralmente vem acompanhada de fadiga e dores musculares que levam à limitação de movimentos. O melhor tratamento para esse estágio é dieta recomendada por nutricionista e exercício físico orientado por um profissional de educação física. É um quadro, sobretudo, resultante de um estilo de vida consolidado ainda na infância, com hábitos que configuram [obesidade infantil](/pt/sobre-nos/blog/obesidade-infantil-o-perigo-do-seculo-21), mas acabam negligenciados nessa faixa etária. Sendo assim, adotar cuidados desde a introdução alimentar evita que o quadro progrida com o passar dos anos ao ponto de ser necessário passar por um tratamento restritivo, e previne complicações relacionadas.

“No caso da obesidade infantil, o diagnóstico é feito com base em tabelas e curvas de crescimento e desenvolvimento, e já há tratamento medicamentoso para crianças com mais de 12 anos", completa a endocrinologista.

### Obesidade grau 2  

A partir desse grau, os sintomas se acentuam, comprometem o bem-estar físico e reduzem a qualidade de vida, pois o paciente tende a desenvolver hipertensão, diabetes mellitus e problemas nas articulações que prejudicam a mobilidade. Além disso, há aumento do risco para infarto, Acidente Vascular Cerebral (AVC) e alguns tipos de câncer.

Para tratar esse quadro, é necessário aliar atividades físicas e dieta à medicação e até mesmo intervenção cirúrgica.

### Obesidade grau 3  

A [obesidade](/pt/sobre-nos/blog/obesidade-saiba-mais-sobre-essa-pandemia) mórbida impacta a expectativa de vida da pessoa, pois aumenta consideravelmente os riscos de doenças cardiovasculares, insuficiência venosa (quando não há circulação sanguínea nas veias) e morte súbita. Só é possível combater a obesidade mórbida com mudanças profundas na rotina, além do acompanhamento médico multidisciplinar já indicado aos graus anteriores.

## Quais riscos a obesidade pode trazer?

Segundo a Dra. Jamily, a obesidade oferece múltiplos riscos à saúde, como:

*   alterações metabólicas;
    
*   apneia do sono;  
    
*   cânceres;
    
*   cardiopatias;
    
*   condições linfáticas;
    
*   diabetes;
    
*   doenças hepáticas;
    
*   doenças osteomusculares;
    
*   prejuízos à mobilidade;
    
*   questões psicológicas e psiquiátricas.  
    

## Quais os tratamentos para a obesidade?

A médica também explica que o tratamento para a obesidade envolve medicações e requer uma equipe transdisciplinar que inclua preparador físico, psicólogo, nutricionista, endocrinologista, ortopedista, cardiologista, nutrólogo e cirurgião do aparelho digestivo (em caso de bariátrica).

## Qual especialista devo procurar?

Geralmente, o endocrinologista é o médico mais procurado quando o paciente está incomodado com o próprio peso ou a ineficiência de dietas. Entretanto, qualquer profissional (dentre os já mencionados nesse artigo) está apto a alertar sobre a doença e é importante para direcionar o tratamento.  

“A obesidade é uma doença crônica não transmissível que se tornou um problema de saúde pública e todos nós temos a responsabilidade de tratar o assunto com humanidade. Ainda há muito preconceito de profissionais de saúde – e da sociedade como um todo – e isso atrasa o resultado do tratamento. O risco cardiovascular da obesidade é, sem dúvidas, o pior e por isso, precisamos ser rápidos e assertivos", finaliza a Dra. Jamily Drago.

## Atendimento ambulatorial

Consultas de rotina aliadas a exames periódicos são essenciais para detectar a presença de alterações, incluindo aquelas que possam comprometer o funcionamento do trato gastrointestinal. Além disso, não deixe de buscar ajuda profissional caso apresente qualquer desconforto. Para agendar sua consulta no Centro Médico Brasília, utilize nossa [Central de Agendamento Online](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.257760067.913586219.1680714308-838676758.1668605030) ou ligue (61) 4020-0057.

Obesidade: entenda os graus de obesidade e eventuais riscos

As hemoglobinopatias são doenças genéticas que afetam o sangue e podem ser diagnosticadas ainda na maternidade. Saiba mais.

  

A hemoglobina é uma das proteínas que constituem o sangue e sua função é, por meio dos glóbulos vermelhos, transportar o oxigênio para os tecidos. Esse componente tem coloração avermelhada e de tão abundante em nosso organismo, é responsável pela tonalidade do sangue.

Hemoglobinopatias são doenças causadas pela alteração na produção, forma ou quantidade de hemoglobinas, o que leva à anemia com consequente dificuldade de transporte de oxigênio no nosso organismo. Uma das causas mais importantes deste problema são alterações nos genes que regulam a produção da proteína.

Abaixo, o Dr. Diogo Kloppel Cardoso, hematologista do Hospital Brasília, explica o que são as hemoglobinopatias e como tratá-las.

## O que são hemoglobinopatias?

As hemoglobinopatias são um grupo de doenças genéticas que causam a mutação dos genes da hemoglobina de forma a prejudicar a estrutura ou a produção do nutriente. Enquanto as alterações estruturais fazem com que a hemoglobina produzida não funcione adequadamente, os problemas de produção são aqueles que resultam em diminuição dos índices da hemoglobina e dão origem a diferentes graus de anemia.  

O tipo de hemoglobinopatia mais frequente é a anemia falciforme, doença hereditária que altera a produção normal da hemoglobina e dá origem à Hemoglobina S (HbS), que – à medida que é exposta a menores concentrações de oxigênio – compromete os glóbulos vermelhos de forma que estes passem a ter o formato similar ao de uma foice, processo chamado de polimerização.

“As hemácias (glóbulos vermelhos) com forma de foice são mais frágeis e à medida que seu formato é modificado, são destruídas e causam necrose em diversos órgãos e tecidos, o que aumenta a propensão a consequências como dores ósseas, acidente vascular cerebral (AVC), síndrome torácica aguda; além da anemia", explica o médico.

O Dr. Diogo também fala sobre a talassemia, outra hemoglobinopatia de grande ocorrência. Ao contrário da [doença falciforme](/pt/sobre-nos/blog/doenca-falciforme-o-que-e-quais-os-sintomas-e-como-trata-la), a talassemia não altera a forma, mas sim o tamanho dos glóbulos vermelhos e compromete sua produção.

A gravidade do quadro varia de acordo com a taxa de redução das hemácias, o tipo de mutação genética e a quantidade de cópias destes genes alterados. Normalmente, cada gene possui duas cópias, uma herdada de nossos pais e a outra, de nossas mães. Pacientes com traço talassêmico apresentam mutação em apenas um dos cromossomos e apresentam quadro de anemia leve, assintomática e sem necessidade de tratamento ou acompanhamento médico. Porém, quando as duas cópias são comprometidas, o dano é maior e, para manutenção da vida, é necessário recorrer a transfusões de sangue.

## O que são os glóbulos vermelhos?

Chamados de hemácias ou eritrócitos, os glóbulos vermelhos são células presentes no sangue, constituídas por hemoglobina, e têm a função de levar oxigênio às células.

## Hemoglobinopatias são hereditárias?

As hemoglobinopatias são hereditárias devido à mudança no gene, que resulta na substituição da Hemoglobina A (proteína normal) para uma hemoglobina mutada e doente. No caso da doença falciforme, Hemoglobina S, por exemplo.

## Qual a importância do teste do pezinho?

O diagnóstico precoce das hemoglobinopatias é feito pelo Teste do Pezinho, que na versão ampliada, é capaz de investigar mais de 50 tipos de disfunções.

Descobrir a doença ainda em seu estágio inicial possibilita a aplicação da abordagem adequada que pode melhorar a qualidade de vida do bebê. Para pessoas adultas que não tiveram acesso ao Teste quando crianças, há uma alternativa: a Eletroforese de Hemoglobina, análise feita a partir da coleta de sangue, que também identifica a presença de hemoglobinopatias.

## Quais são os tratamentos?

Quanto aos tratamentos para hemoglobinopatias, o Dr. Diogo explica que “variam de acordo com o tipo de alteração, sua intensidade e gravidade. As hemoglobinopatias não necessitam de tratamento (como é o caso do traço talassêmico), enquanto outras são graves e devem ser acompanhadas desde a infância, com transfusões de sangue, transfusões de troca, eritrocitaférese, reposição de ácido fólico e uso de medicamentos com hidroxiureia, por exemplo", conclui.  

## Atendimento ambulatorial

Manter suas consultas e exames periódicos em dia é importante para prevenir e diagnosticar precocemente diversas alterações. Caso surja algum desconforto ou alteração, relate ao seu médico. Para agendar sua consulta com um dos profissionais do Centro Médico Brasília, utilize nossa [Central de Agendamento Online](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.257760067.913586219.1680714308-838676758.1668605030) ou ligue (61) 4020-0057.

Hemoglobinopatias: o que são e como é feito o diagnóstico

Problema pode ser percebido pelo próprio paciente ao observar desnivelamento dos ombros, por exemplo

  

Quem nunca ouviu um “arruma essa postura"?! Apesar de realmente precisarmos nos atentar à postura corporal, cerca de 4% da população mundial não consegue manter o corpo ereto e alinhado devido à uma condição que causa curvatura anormal na coluna, a **escoliose**. Convidamos o Dr. Breno Frota Siqueira, ortopedista especialista em cirurgia da coluna do Hospital Brasília, para responder às principais dúvidas sobre o tema. Ajeite a postura, mantenha o computador ou celular na altura dos olhos e aproveite a leitura!  
  

## O que é escoliose?

A escoliose é um problema ortopédico caracterizado pela alteração da curvatura da coluna vertebral quando a pessoa é vista de frente ou de costas, que passa a se apresentar como uma curva em formato de “S" ou “C".  
  

## O que causa escoliose?

As causas da escoliose podem ser congênitas, idiopáticas ou adquiridas.

No tipo congênito, a alteração se apresenta desde o nascimento, e pode decorrer de uma malformação das vértebras ou da medula espinhal, que ocasiona crescimento irregular das vértebras. Enquanto isso, a escoliose idiopática, que é a forma mais comum da condição e com maior predominância no sexo feminino, tem causa desconhecida e pode estar relacionada a fatores genéticos ou ambientais. Já a escoliose adquirida tem origem em diferentes fatores, como lesões na [coluna](/pt/sobre-nos/blog/a-importancia-do-alongamento-antes-do-treino) vertebral, doenças neuromusculares, má postura e distúrbios ósseos ou musculares. Este tipo atinge pessoas de diferentes idades e tende a progredir se não for tratada. Algumas condições médicas, como paralisia cerebral, distrofia muscular ou doença de Scheuermann (hipercifose dorsal anormal), também podem aumentar o risco de desenvolver escoliose adquirida.   
  

## É possível prevenir?

Não é possível prevenir completamente a escoliose, especialmente nos casos em que a condição é congênita ou idiopática. No entanto, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco:

*   Atenção ao histórico familiar: procure um médico para avaliação caso você tenha familiares com escoliose ou que apresentem sintomas como dor nas costas ou desigualdade nos ombros ou quadris, assimetria da cintura ou das escápulas;
*   Boa postura: manter uma posição correta ao sentar e durante o uso de dispositivos eletrônicos, além de evitar carregar mochilas pesadas em um só ombro;
*   Estilo de vida saudável: adotar dieta balanceada e exercícios regulares que ajudem a fortalecer a musculatura das costas.  
      
    

## Quais são os primeiros sintomas?

A escoliose pode ser assintomática inicialmente. Entretanto, à medida que o quadro evolui, podem surgir sintomas como:

*   Assimetria nos ombros, quadris, cintura ou escápulas;
*   Dificuldade para respirar;
*   Dor nas costas;
*   Fadiga muscular.

## Como diagnosticar escoliose?

Na maioria das vezes, o problema é percebido pelo próprio indivíduo ou pessoas próximas e nesse momento é necessário buscar ajuda especializada. O diagnóstico da escoliose é feito a partir de avaliação física completa que inclui análise da coluna vertebral, ombros, quadris e cintura escapular. A fim de avaliar o paciente, o ortopedista solicita que ele se incline para frente para verificar se há assimetria nas costas ou uma protuberância anormal das vértebras. Quando necessário, o profissional irá solicitar exames complementares, como radiografias da coluna vertebral específicas para escoliose, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

“Em alguns casos, é possível utilizar o teste de Adams, método em que o paciente fica em pé, de costas para o especialista, com as pernas juntas e as mãos posicionadas ao lado do corpo, enquanto o médico observa a posição das costelas e a coluna vertebral do paciente quando ele se inclina para frente", reitera o Dr. Breno.  
  

## Quais tratamentos podem ser indicados?

O especialista do Hospital Brasília explica que os tratamentos para escoliose podem seguir as seguintes abordagens:

*   Conservador: acompanhar o paciente e dar orientações a ele e sua família para que observem possíveis progressões da escoliose. Esse acompanhamento é feito por meio de consultas periódicos com ortopedista especialista em cirurgia da coluna;
*   Uso de coletes ortopédicos para escoliose: indicado para crianças e adolescentes em fase de crescimento para acompanhar o desenvolvimento ósseo da coluna e controle da curva escoliótica, sempre levando em conta as necessidades individuais de cada paciente;
*   Cirúrgico: a intervenção cirúrgica é adequada para quadros mais graves em que a curva ultrapasse os 40º e apresentem desvio do eixo do tronco, compressão pulmonar e desconforto respiratório.  
      
    

## Atendimento ambulatorial

Praticar atividades físicas e estar atento à postura são hábitos diários que ajudam na prevenção da escoliose, mas não substituem a necessidade de atenção e cuidados específicos. Por isso, mantenha suas consultas e exames periódicos em dia, e caso surja algum desconforto ou alteração, relate ao seu ortopedista. Para agendar sua consulta com um dos profissionais do Centro Médico Brasília, utilize nossa [central de agendamento on-line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.233507294.1363814501.1689612756-73419327.1681333181) ou o telefone (61) 4020-0057.

Escoliose: o que causa e como tratar

Veja quais são as doenças gastrointestinais mais comuns, quais são os sintomas e tratamentos necessários. Saiba mais.

O termo doenças gastrointestinais se refere a diversas disfunções, que podem ser desde uma simples dor de barriga até neoplasias que acometem as estruturas que constituem o sistema digestivo. No blog de hoje, a Dra. Renata Fillardi, gastroenterologista do Hospital Brasília, fala sobre as principais enfermidades do trato gastrointestinal e como diagnosticá-las. Confira abaixo.

## O que é trato gastrointestinal?

O trato gastrointestinal é uma espécie de tubo composto pelas estruturas da boca, da faringe, do esôfago, do intestino delgado, do intestino grosso e do ânus. Sua função é regular a fome e promover a digestão e a absorção de nutrientes e eliminar as substâncias não digeridas. Sedentarismo, alimentação pobre em nutrientes e o hábito de fumar são fatores ainda muito presentes em nosso dia a dia e podem prejudicar o bom funcionamento dessa parte do corpo. Por isso, as doenças intestinais não são raras entre a população, principalmente no mundo ocidental.

## Quais são as doenças gastrointestinais mais comuns?

As enfermidades gastrointestinais que mais acometem os pacientes são:

*   Cálculos biliares – as famosas “pedras na vesícula" surgem do desequilíbrio dos componentes da bile, que têm o papel de armazenar os líquidos digestivos. Os cálculos são esses líquidos em estado sólido;
    
*   Doença de Crohn – inflamação crônica que afeta o funcionamento do sistema digestivo; além do íleo inferior (intestino delgado) e do cólon (intestino grosso), a infecção pode se espalhar também para outras partes do sistema gastrointestinal. A síndrome incide igualmente em homens e mulheres, sendo mais frequente entre os 20 e 40 anos, sobretudo em fumantes;
    
*   Doença do refluxo gastroesofágico – ocorre quando o conteúdo do estômago desvia para o esôfago;
    
*   H. pylori – bactéria que se aloja no estômago ou no intestino e causa inflamações que podem evoluir para úlceras e até mesmo câncer;
    
*   Hérnia de hiato – o diafragma (músculo entre o tórax e o abdome) possui um orifício chamado hiato, que abre caminho entre o esôfago e o estômago. A hérnia de hiato acontece quando a parte mais alta do estômago se aloja na cavidade torácica;
    
*   Úlceras – feridas que acometem o revestimento interno do tubo digestivo (mucosa).
    

## Sangramento gastrointestinal: o que pode ser?

Notar a presença de sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico sempre causa apreensão e requer consulta com um médico para avaliar a origem do problema, que pode ocorrer em qualquer parte do trato gastrointestinal. O sangramento é um dos sintomas de câncer colorretal, mas também pode ser indicativo de outras condições:

*   hemorroidas – são a causa mais comum de sangramento gastrointestinal;
    
*   fissura anal – comum após grande esforço durante a evacuação; causa dor e sensação semelhante à de fisgadas no ânus;
    
*   diverticulite – inflamação dos divertículos, bolsas presentes na parede do cólon. O sangramento característico da diverticulite é aquele cujo sangue é bem vermelho.  
    

## Quais são os exames para avaliar o trato gastrointestinal?

O primeiro passo para o diagnóstico de condições que atingem o trato gastrointestinal é consultar um gastroenterologista para que, de acordo com uma avaliação criteriosa, ele solicite exames complementares como:  

*   colonoscopia – nesse caso, o endoscópio é inserido pelo reto para fornecer imagens do intestino grosso e da porção final do intestino delgado. Serve para a coleta de biópsias que auxiliam no diagnóstico de colites (doença de Crohn e retocolite, por exemplo) e para tratamentos como a retirada de pólipos, que podem evoluir para câncer de intestino ou até mesmo tumores malignos em estágio precoce;
    
*   ecografia de abdome total – procedimento não invasivo utilizado para avaliar e diagnosticar condições do fígado, da vesícula biliar, dos rins, do pâncreas, do baço, da bexiga, de grandes vasos e do retroperitônio. É capaz de detectar cálculos na vesícula e alterações na textura do fígado que podem indicar cirrose ou a presença de gordura, por exemplo;
    
*   endoscopia digestiva alta – um tubo flexível (endoscópio) inserido pela boca capta imagens do esôfago, estômago e duodeno. É utilizada para diagnosticar e, por vezes, tratar algumas doenças que afetam essas áreas;
    
*   manometria esofágica – uma sonda é inserida na narina para avaliar o funcionamento do esôfago;
    
*   pHmetria esofágica – também realizada por meio de sonda, permite ao médico avaliar o refluxo (retorno) de material ácido do estômago para o interior do esôfago.
    

“A endoscopia digestiva alta é recomendada para investigar sintomas (azia; náuseas; vômitos; desconforto abdominal; má digestão; dificuldade para deglutir e hemorragia digestiva); obter diagnóstico (anemia; diarreia; coleta de biópsia; detecção de tumores; avaliação de anormalidades identificadas em outros exames) e fazer tratamento, como remoção de corpos estranhos e aplicação de clipes para controle de sangramento digestivo. Também pode ser usada como complemento à cirurgia bariátrica para a inserção de sondas", detalha a Dra. Renata.

## Problemas gastrointestinais: que médico procurar?

O gastroenterologista é o médico especialista no estudo e tratamento de alterações do aparelho digestivo. Por isso, sempre que houver alguma anormalidade nos órgãos que compreendem o trato gastrointestinal, consulte esse profissional.

## Atendimento ambulatorial

Consultas de rotina aliadas a exames periódicos são essenciais para detectar a presença de alterações, incluindo aquelas que possam comprometer o funcionamento do trato gastrointestinal. Além disso, não deixe de buscar ajuda profissional caso apresente qualquer desconforto. Para agendar sua consulta no Centro Médico Brasília, utilize nossa [Central de Agendamento On-line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou ligue para (61) 4020-0057.

Doenças gastrointestinais: quais são as mais comuns, sintomas e tratamentos

A uroginecologia é mais uma especialidade que cuida da saúde da mulher. Saiba do que trata o uroginecologista e quando buscar por esse profissional.

  

O sistema urinário feminino tem particularidades que necessitam de cuidados específicos. A área de atuação da medicina que cuida de complicações que acometem especificamente o trato urinário feminino é chamada de uroginecologia. No blog de hoje, o Dr. Marcus de Paula, ginecologista e uroginecologista do Hospital Brasília, fala sobre a uroginecologia, especialidade que assim como a ginecologia, exerce papel importante na manutenção da saúde feminina.

## O que é uroginecologia?

A uroginecologia é uma área de atuação em comum da urologia e da [ginecologia](/pt/sobre-nos/blog/perguntas-que-toda-mulher-deve-fazer-ao-ginecologista) que estuda, previne, detecta e trata alterações do assoalho pélvico, que inclui órgãos como bexiga, uretra, útero, vagina, intestino e reto. Essa área cuida principalmente de prolapsos e incontinência urinária.

## Quais profissionais atuam como uroginecologistas?

Uma vez que a uroginecologia está ligada à urologia e à ginecologia, para atuar na área é necessário concluir a graduação em medicina, se especializar em uma dessas áreas e então se dedicar à área específica de atuação. Segundo o Dr. Marcus, “existem programas de especialização em urologia feminina e uroginecologia". Profissionais formados em fisioterapia também podem se aperfeiçoar em fisioterapia uroginecológica, subárea que cuida de complicações no assoalho pélvico.

O uroginecologista é o urologista para mulher?  

O médico explica que o uroginecologista não é o urologista para mulheres. “Cuidamos, principalmente, dos casos de prolapsos genitais (quando os órgãos pélvicos “caem" e formam uma espécie de baú em cima da vagina) e incontinência urinária. A urologia é uma especialidade mais ampla com tratamento para doenças do sistema urinário, que inclui cálculos e até mesmo cânceres, podendo ter a urologia feminina como uma das áreas de atuação", descreve.

## Quando procurar por um uroginecologista?

O primeiro sinal de que é preciso procurar um uroginecologista é a perda involuntária de urina ou uma sensação de bola na vagina, além de infecções urinárias de repetição.

“Sintomas como dificuldade ou dor ao urinar também podem indicar a necessidade de consultar esse profissional", completa o especialista do Hospital Brasília.

## Quais tratamentos o uroginecologista conduz?

Quando o paciente apresenta sinais de problemas uroginecológicos, para apoiá-lo no diagnóstico, o médico pode solicitar exames laboratoriais e de imagem, cistoscopia (analisa a uretra e a bexiga) e estudo urodinâmico (verifica se a bexiga está armazenando líquido adequadamente).

O uroginecologista conduz tratamento de problemas como:  

*   flacidez vaginal;
    
*   infecção urinária;
    
*   perda involuntária de urina;
    
*   prolapso genital (popularmente chamado de bexiga caída);
    
*   síndrome da bexiga dolorosa.
    

Quanto à abordagem, o Dr. Marcus explica que varia de acordo com a enfermidade e a saúde do paciente, sendo que na uroginecologia as abordagens mais comuns se dão por medicamentos e intervenções cirúrgicas.

“A cirurgia pode ser necessária nos casos de prolapso e incontinência urinária, bem como as medicações. Além disso, a fisioterapia também é um importante aliado neste tratamento", finaliza.

## Atendimento ambulatorial

A saúde feminina precisa de atenção e cuidados específicos. Por isso, mantenha suas consultas e exames periódicos em dia. Caso surja algum desconforto ou alteração, relate ao seu ginecologista. 

Você pode agendar sua consulta por meio de nossa [Central de Agendamento Online](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/pt-br?_ga=2.168781478.62086426.1681734767-2035926965.1680529844) ou pelo telefone (61) 4020-0057.

Uroginecologia: o que trata e quando procurar

Entenda melhor o que é a leucemia mieloide aguda, quais sintomas a doença manifesta e como funcionam o diagnóstico e tratamento.

  

Nosso corpo funciona como uma grande estrada por onde o sangue percorre com a finalidade de transportar oxigênio e nutrientes para o organismo por completo. Esse “abastecimento" também fortalece o sistema imunológico, que nos defende de agentes “invasores". Porém, quando as células sanguíneas sofrem alterações, como ocorre na leucemia mieloide aguda (LMA), o paciente fica mais propenso a infecções, por exemplo.  

Neste blog, com o auxílio do Dr. Diogo Kloppel Cardoso, hematologista do Hospital Brasília, respondemos as principais dúvidas sobre o tema.

## O que é leucemia mieloide aguda?

A medula óssea produz os leucócitos, células brancas de defesa, com base nas células-tronco.  A LMA – o tipo mais comum de leucemia entre adultos – causa a substituição das células boas por células tumorais. “Consequentemente, há falência na produção do sangue e de seus componentes", complementa o médico.  

## Quais são as principais causas da LMA?

A leucemia mieloide aguda pode surgir ao longo da vida ou estar relacionada com questões hereditárias. Os principais fatores de risco são:

*   alterações genéticas – condições como síndrome de Down, anemia de Fanconi e síndrome de Bloom apresentam risco aumentado para leucemia mieloide aguda;
    
*   doenças do sangue – outras condições hematológicas podem contribuir para o surgimento da LMA;
    
*   exposição a substâncias químicas ou radiação em altos níveis;
    
*   idade – pode surgir em qualquer momento da vida, mas é mais comum em pessoas com mais de 60 anos;
    
*   tabagismo;
    
*   tratamentos oncológicos – quimioterapia e radioterapia podem ser fatores de risco, por causa de possíveis mutações do DNA. A médio e longo prazo, tais terapias apresentam risco para desenvolvimento de LMA secundária.
    

## Quais são os sintomas de leucemia mieloide aguda?

Como a leucemia mieloide aguda provoca danos no sistema imunológico, é comum que os pacientes busquem atendimento médico em virtude de anemias e infecções recorrentes.

Outros sinais característicos da LMA são:

*   aumento do baço e do fígado;
    
*   cansaço;
    
*   dor de cabeça;
    
*   fadiga;
    
*   falta de apetite;
    
*   falta de ar;
    
*   febre;
    
*   hematomas;
    
*   palidez;
    
*   perda de peso sem motivo aparente;
    
*   petéquias (manchas vermelhas que indicam hemorragia subcutânea);
    
*   sangramentos;
    
*   tonturas ou desmaios.
    

Como é possível notar acima, os [sintomas da leucemia mieloide aguda](/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-leucemia-como-saber-se-uma-pessoa-esta-com-leucemia) são bastante genéricos e se assemelham às manifestações de diversas doenças, o que pode dificultar o diagnóstico. “Não ignore os sinais que o organismo manda, pois quanto mais rápido iniciarmos a investigação, mais cedo a doença será descoberta e maiores serão as possibilidades de cura", complementa o Dr. Diogo.

## Como funciona o diagnóstico?

Assim como realizar exames de rotina, observar o surgimento de sintomas também é um cuidado importante no processo de investigação da LMA. No consultório, o médico deve ouvir atentamente o relato do paciente, analisar o histórico familiar e solicitar exames complementares, que são:

*   análise citogenética convencional – identifica mutações anormais nos cromossomos das células doentes. Pode ajudar a prever como a LMA responderá ao tratamento e se há indicação para transplante de medula;
    
*   exame FISH (hibridização fluorescente in situ) – encontra genes ou cromossomos em células e tecidos. Nos casos de leucemia mieloide aguda, o FISH detecta determinadas anormalidades nos cromossomos e genes das células doentes;
    
*   hemograma completo com diferencial – analisa o número de células saudáveis e o número de blastos;
    
*   imunofenotipagem – também chamado de citometria de fluxo, é o exame mais importante para o diagnóstico de LMA. Esse procedimento é realizado com base em uma amostra de sangue ou de medula;
    
*   mielograma – uma amostra da medula óssea é colhida para saber o tamanho, o formato, o tipo e a contagem das células. Caso a porcentagem de blastos seja igual ou maior que 20%, o diagnóstico é de [leucemia aguda](/pt/sobre-nos/blog/leucemia-aguda-tem-cura-entenda);
    
*   teste molecular por PCR ou NGS – com a análise citogenética, ajuda a definir, segundo a avaliação das mutações genéticas, a classificação de risco do paciente e orienta quais são as melhores terapias a serem empregadas;
    
*   testes genéticos – detectam genes específicos da leucemia e ajudam a definir o prognóstico da doença, assim como os tratamentos mais adequados.  
    

## Como é o tratamento?

Dependendo do subtipo de leucemia mieloide, o paciente será tratado com uma combinação de quimioterapia e, em alguns casos, imunoterapia e terapias-alvo.

“O tratamento é intenso e, principalmente no início, deve ser feito no hospital, sob regime de internação. Pode durar de quatro meses a dois ou três anos, a depender das particularidades do paciente. Além disso, a maioria dos casos terá indicação de transplante de medula óssea como consolidação da terapia", explica o especialista.

## Quando o transplante de medula ósseo é indicado?

Ainda segundo o Dr. Diogo, “o transplante de medula óssea é indicado para quadros de LMA de alto risco e, em alguns casos, nos de risco intermediário. Essa categorização leva em conta o subtipo da doença, a análise citogenética, a análise de NGS (sequenciamento genético), o histórico do paciente e a resposta deste à terapia inicial".

## Atendimento ambulatorial

Estar atento aos sinais, consultar um médico regularmente e manter os exames periódicos em dia é essencial para detectar a leucemia mieloide aguda em estágio inicial. Em caso de qualquer desconforto ou anormalidade, não deixe de relatar ao médico, pois o diagnóstico precoce ajuda a reduzir os riscos de grandes complicações.

Você pode agendar sua consulta por meio de nossa [Central de Agendamento Online](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/pt-br) ou pelo telefone (61) 4020-0057.

Leucemia mieloide aguda (LMA): conheça as causas, sintomas e tratamentos

A mamografia é um exame fundamental para o diagnóstico precoce do câncer de mama, aumentando as chances de cura e reduzindo os riscos da doença.

A mamografia é um método de diagnóstico e rastreamento precoce do [câncer de mama](/pt/sobre-nos/blog/cancer-de-mama-sintomas-causas-e-diagnostico), que é uma das preocupações mais comuns referentes à saúde da mulher. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), apenas em 2020, o Brasil registrou mais de 66 mil novos casos. No blog de hoje, a Dra. Flávia Vidal, mastologista do Hospital Brasília, responde as principais dúvidas sobre o tema.

## O que é mamografia?

A mamografia é um exame de imagem das mamas. A partir de imagens detalhadas produzidas pela radiografia com radiação, é possível identificar lesões, microcalcificações, nódulos e analisar possíveis assimetrias no formato da mama com a finalidade de diagnosticar precocemente tumores, mesmo aqueles que não apresentam sintomas. Para realizar o exame, a paciente fica em pé de frente para o mamógrafo de forma que o seio encaixe entre as placas do aparelho.

“Cuidados prévios recomendados são: evitar o uso de cosméticos como hidratante na região dos seios e desodorante spray, pois as partículas depositadas na pele podem simular microcalcificações que não existem. Também prefira realizar o exame fora do período menstrual para amenizar o desconforto e possível dor durante o procedimento. Além disso, roupas leves e com botões facilitam a realização do procedimento", recomenda a especialista.

## Quando a mamografia é indicada?

Segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia, a partir dos 40 anos, a mamografia deve ser realizada anualmente como método de prevenção. Entretanto, mulheres que tenham histórico familiar de câncer de mama, devem iniciar os cuidados antes dessa idade.

## Existe alguma contraindicação?

A Dra. Flávia explica que mulheres grávidas não devem ser submetidas à mamografia, pois a radiação pode causar malformações no bebê.

## Quais são os principais tipos de exames para as mamas?

Os principais procedimentos disponíveis para avaliação das mamas são:  

*   ecografia ou ultrassom mamário: procedimento sem radiação indicado para grávidas, quando necessário. Avalia lesões nodulares possivelmente vistas na mamografia a fim de diferenciar cistos e nódulos;
    
*   mamografia digital: exame com radiação, o único que mostrou diminuir a mortalidade por câncer de mama devido à identificação precoce de anormalidades como microcalcificações, assimetrias e nódulos.
    

## Mamografia dói?

O tamanho do mamógrafo pode causar algum “medo". Porém, na verdade, o exame é pouco doloroso. O desconforto pode ser maior em caso de mamas pequenas ou se a avaliação for feita próximo ao período menstrual, quando os seios estão mais doloridos.

A mamografia é realizada da seguinte forma: a mulher é posicionada em pé, de forma que o seio fique entre as duas placas do mamógrafo, que é onde as imagens serão capturadas. Durante este tempo, a paciente precisa ficar imóvel e prender a respiração durante alguns segundos.

## Qual a periodicidade do exame?

Como já mencionado, a Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda que mulheres com 40 anos ou mais façam a mamografia anualmente. Entretanto, esse intervalo deve ser determinado pelo médico [mastologista](/pt/sobre-nos/blog/mastologia-o-que-faz-especialidade-e-quando-procurar-um-medico-mastologista) com base nas particularidades de cada paciente e pelo o que foi identificado nos exames.

## Qual a importância do diagnóstico precoce?

A mastologista afirma que “o diagnóstico precoce reduz a mortalidade da doença, bem como favorece a realização de cirurgias conservadoras em oposição às mutilações. Além disso, há diminuição, também, da necessidade de quimioterapia. Em um quadro de câncer de mama com diagnóstico precoce, a chance de cura durante o tratamento fica em torno de 95 e 98%", conclui.

## Onde posso agendar mamografia?

A saúde feminina precisa de atenção e cuidados específicos. Por isso, mantenha suas consultas e exames periódicos em dia. Caso surja algum desconforto ou alteração, relate ao seu ginecologista. Para agendar sua consulta com um dos profissionais do Centro Médico Brasília, utilize nossa [central de agendamento on-line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou o telefone (61) 4020-0057.

Mamografia: o que é, como é feita e quais doenças detecta

Doença hemorroidária pode causar coceira e sangramento na região anal. Especialista fala sobre os tratamentos disponíveis.

  

Apesar de ser um tabu, a verdade é que todo ser humano tem **hemorroida** e isso é absolutamente normal. O que conhecemos por esse nome, na verdade é a doença hemorroidária, que se caracteriza pela inflamação ou dilatação das veias presentes na região do ânus e do reto. Além do receio de falar sobre o assunto, outra preocupação comum diz respeito ao tratamento e a possível necessidade de passar por uma cirurgia.

Com tantas dúvidas, nada melhor do que consultar um especialista. Para nos ajudar a explicar os aspectos relacionados à hemorroida, convidamos o coloproctologista do Hospital Brasília, Dr. Bruno Augusto Alves.

## O que é hemorroida?

As hemorroidas são pequenos coxins formados por vasos sanguíneos e estão localizadas na borda do ânus e em seu canal. O médico explica: “todas as pessoas apresentam coxins hemorroidários, cuja função é amortecer a passagem das fezes. Eventualmente, pode haver alguma alteração nas hemorroidas e assim surge a doença hemorroidária, que compreende um amplo espectro de manifestações, como sangramento, prolapso (saída das hemorroidas) durante as evacuações, dor e coceira na região anal".

## Hemorroida externa

As hemorroidas externas estão localizadas na borda do ânus e a principal manifestação da doença é o surgimento de trombose hemorroidária externa, que são bolinhas dolorosas. Esses episódios podem ser recorrentes e estão associados ao esforço excessivo durante as evacuações.

## Hemorroida interna

Já as hemorroidas internas ocorrem no canal anal e os sintomas mais comuns são sangramento e prolapso ao defecar.

“Esse prolapso pode retornar para o canal após o término do esforço para expelir as fezes ou, em graus mais avançados, ficar mais exposto o tempo todo. Isso pode gerar desconforto, sensação de ânus úmido e coceira localizada", detalha o Dr. Bruno.

## O que causa hemorroida?

As causas mais comuns de doença hemorroidária são:

·       Gravidez: nos últimos meses da gestação, devido ao tamanho do bebê, há aumento de pressão sobre as veias anais;

·       Hereditariedade: predisposição genética é a principal causa de hemorroida;

·       Obesidade: causa pressão nas estruturas;

·       Sedentarismo: a falta de atividades físicas deixa o organismo mais “preguiçoso". Dessa forma, compromete os processos de digestão e irrigação sanguínea do ânus;

·       Constipação e ressecamento das fezes (prisão de ventre): tem origem no baixo consumo de fibras e líquidos;

·       Envelhecimento: à medida que envelhecemos, perdemos colágeno e isso pode impactar nos vasos sanguíneos.

## Quais são os sintomas de hemorroida?

A doença hemorroidária causa apreensão e por ser um tabu, muitas pessoas têm vergonha de falar e pesquisar sobre, o que acaba atrasando o diagnóstico. Segundo o Dr. Bruno Augusto Alves Martins, é preciso consultar um médico quando houver:

·       Coceira associada a inchaço na região;

·       Sangramento: manchas de [sangue no papel higiênico ou na roupa íntima](/pt/sobre-nos/blog/sangue-nas-fezes-o-que-pode-ser-e-qual-o-tratamento-indicado-para-o-sintoma);

·       Dor ou ardência durante ou após a evacuação;

·       Prolapso (nódulo dolorido) na saída do ânus.

## Hemorroida tem cura?

Sim, hemorroida tem cura e para acabar com o desconforto, é necessário buscar ajuda profissional.

## O que é bom para hemorroida? Tratamento, cuidados e prevenção

Alguns cuidados ajudam a prevenir a doença hemorroidária:

·       Após evacuar, evite o uso de papel higiênico. Lave a área e seque-a com uma toalha de algodão;

·       Consuma fibras, frutas secas e beba pelo menos dois litros de água por dia;

·       Não segure as fezes, nem faça muito esforço para evacuar. Respeite sua necessidade;

·       Se você trabalha sentado, tente caminhar vez ou outra e evite ficar na mesma posição durante muito tempo.

## Pomada para hemorroida

A abordagem tópica ou local refere-se ao uso de pomadas ou supositórios com fórmula anti-inflamatória.

## Remédio para hemorroida

Em alguns casos, podem ser utilizados medicamentos orais para o alívio dos sintomas. Eles também auxiliam na redução do sangramento e da dor decorrente das hemorroidas.

## Cirurgia para hemorroida

A depender da gravidade e do acometimento da qualidade de vida da pessoa, alguns procedimentos podem ser utilizados no tratamento. Para casos mais leves, o médico pode indicar a ligadura elástica, que utiliza dispositivos que estimulam o encolhimento da veia dilatada. Já para os quadros mais avançados, pode ser empregada a linha de tratamento cirúrgica, que contempla a hemorroidectomia (retirada cirúrgica dos mamilos hemorroidários) e outras técnicas mais recentes, como o THD (_Transanal Hemorrhoidal Dearterialization)_ e a hemorroidopexia por grampeamento.  
  

“É importante frisar que a escolha de cada técnica depende do tipo e grau de doença hemorroidária que a pessoa apresenta. Por isso, se você apresenta os sintomas mencionados, procure um coloproctologista para que seja avaliada a melhor opção de tratamento para o seu caso", recomenda o especialista.  
  

## Qual médico procurar?

A coloproctologia é a área médica responsável pelo estudo e tratamento de disfunções que atingem o cólon, o reto e o ânus.  
  

Atendimento ambulatorial  

Você tem cuidado da sua saúde? Mantenha seus exames periódicos em dia e em caso de algum desconforto, não deixe de buscar ajuda de um profissional. O Centro Médico Brasília conta com profissionais qualificados nas mais diversas especialidades. Para agendar sua consulta, utilize nossa [central de agendamento online](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou o telefone (61) 4020-0057.

Hemorroida: o que é, causas, sintomas e tratamentos

Entenda o que é câncer de colorretal, quais são os sintomas, as causas e os tratamentos indicados para cada caso.

Anualmente, o Brasil registra mais de 40 mil novos casos de câncer de cólon, enfermidade que também recebe os nomes de câncer de intestino, do reto ou de cólon. Esta neoplasia ocupa a segunda posição no ranking das neoplasias mais frequentes entre a população masculina, ficando atrás somente do câncer de próstata. Além dos hábitos preventivos, consultas e exames de rotina são essenciais para detectar o quadro precocemente ou até mesmo evitá-lo. Abaixo, o Dr. Carlos Tadeu Garrote Filho, oncologista do Hospital Brasília, tira as principais dúvidas sobre o câncer de cólon, incluindo quais os sintomas mais comuns, como diagnosticar e os tratamentos disponíveis.

## O que é câncer colorretal?

O câncer colorretal é um tumor maligno que surge no interior do cólon (intestino grosso) ou no ânus (reto). Quase a totalidade dos casos é do tipo adenocarcinoma, o que significa que seu desenvolvimento acontece nas glândulas excretoras e os pólipos (espécie de “verruga interna") são sua primeira manifestação.

## Quais são as causas do câncer de cólon?

Ainda que o câncer colorretal seja mais incidente entre homens com mais de 50 anos, os mais jovens também podem ser acometidos pela condição, a exemplo do ator Chadwick Boseman, intérprete do personagem Pantera Negra nos cinemas, que foi diagnosticado aos 39 anos de idade.

Os fatores de risco são:

*   alterações genéticas;
    
*   baixa ingestão de fibras;
    
*   consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
    
*   dieta rica em alimentos processados e consumo exagerado de carne vermelha;
    
*   doença de Crohn;
    
*   exposição ocupacional à radiação ionizante (profissionais de radiologia);
    
*   histórico familiar, principalmente se presente em parentes jovens e de primeiro grau;
    
*   obesidade;
    
*   retocolite ulcerativa;
    
*   sedentarismo;
    
*   tabagismo.
    

## Quais são os sintomas do câncer colorretal?

Os primeiros estágios da doença costumam ser assintomáticos e por isso é necessário visitar um médico regularmente e fazer os exames que ele solicita. Quando o câncer de intestino não é descoberto precocemente, nem é tratado rapidamente, surgem os seguintes sintomas:

*   alterações do hábito intestinal como prisão de ventre, diarreia crônica ou urgência para evacuar acompanhada de baixo volume fecal, constipação persistente e afilamento das fezes;
    

*   anemia;
    
*   cólicas abdominais;
    
*   mudança no formato das fezes;
    
*   perda de peso sem causa aparente;
    
*   sangue nas fezes com ou sem muco;
    
*   sensação de esvaziamento incompleto do intestino mesmo após ir ao banheiro.
    

“É importante ressaltar que, na maioria dos casos, esses sintomas podem não estar associados ao câncer, mas, sim, a outras doenças benignas como úlcera gástrica, hemorroidas ou até mesmo verminoses. Por isso é fundamental a investigação feita por um médico para um correto diagnóstico e tratamento", destaca o médico.

## Como é feito o diagnóstico?

Além das consultas de rotina, sempre que houver algum sintoma intestinal, o indicado é buscar um profissional de gastroenterologia ou um clínico geral.

Com relação ao diagnóstico do câncer de cólon, o Dr. Carlos explica que é necessário fazer uma biópsia, “na qual é coletada uma parte do tecido sobre o qual há suspeita do tumor para que seja analisado. A retirada desse material é feita por um endoscópio, que é introduzido pelo reto", discorre.

## Qual é o tratamento para câncer de cólon?

Felizmente, o câncer de intestino tem cura, principalmente quando diagnosticado em fases iniciais e até mesmo em alguns casos de metástase para o fígado ou pulmões. Ou seja, nem sempre a metástase é sinônimo de incurabilidade no câncer colorretal.

Depois de confirmar o diagnóstico, o tratamento será definido de acordo com a evolução do tumor, sua localização e as particularidades do paciente. O Dr. Carlos Tadeu Garrote Filho explica: “Primeiro, na doença limitada ao intestino, sua jornada de cura pode vir com um simples procedimento endoscópico (retirada da lesão pela colonoscopia) ou por meio de uma cirurgia. Depois que o tumor é retirado, o câncer é avaliado por um médico patologista, que vai analisá-lo minuciosamente. A depender dessa avaliação, o oncologista vai indicar ou não quimioterapia complementar. Nos casos de doença metastática, o tratamento envolve um extenso time multidisciplinar. Temos várias armas contra a patologia (cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia alvo, imunoterapia) e elas serão utilizadas com base nas diversas características do paciente e do tumor".

 Atendimento ambulatorial  

Consultas de rotina aliadas a exames periódicos são essenciais para detectar a presença de alterações, incluindo aquelas que podem comprometer o funcionamento do trato gastrointestinal. Além disso, não deixe de buscar ajuda profissional caso apresente qualquer desconforto. Para agendar sua consulta no Centro Médico Brasília, utilize nossa [central de agendamento on line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou o telefone (61) 4020 -0057.

Câncer de cólon: o que é, quais são as causas e sintomas

A anemia é uma das complicações decorrentes do mieloma múltiplo. Não ignore sintomas como fraqueza e sonolência; consulte um médico

A medula óssea se localiza no interior dos ossos e tem a função de produzir as células que constituem o sangue, como plaquetas e glóbulos brancos e vermelhos. Apesar de pouco conhecido, o plasmócito é um tipo específico de célula branca essencial para o nosso bem-estar, pois atua na produção dos anticorpos, fundamentais na defesa do organismo contra invasores externos, como vírus, bactérias e fungos, por exemplo.  
  

No blog de hoje, o Dr. Diogo Kloppel Cardoso, hematologista e especialista em transplante de medula óssea do Hospital Brasília, fala sobre o **mieloma múltiplo**, um câncer decorrente de alterações no plasmócito. Saiba o que é, conheça os sintomas e os métodos diagnósticos.  

O que é mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é um tumor cuja célula maligna é um plasmócito. No mieloma, essa estrutura passa por mutações e se reproduz descontroladamente, de forma a comprometer a produção das outras células que constituem o sangue.

Ainda não há definição sobre as causas da condição, mas é possível afirmar que homens com mais de 65 anos compõem o grupo de risco.

Quais são os sintomas de mieloma múltiplo?

No começo, o mieloma múltiplo é silencioso e não apresenta sinais. Conforme o quadro evolui, o paciente pode ter:

*   Aumento dos níveis de cálcio no sangue;
*   Cansaço em excesso;
*   Confusão;
*   Dor nos ossos, principalmente no quadril e nas costelas;
*   Fraqueza;
*   Fraturas frequentes e espontâneas;
*   Insuficiência renal;
*   Risco aumentado para anemia;
*   Sonolência.

“Pacientes com mieloma múltiplo costumam ser acometidos por anemia, apresentam sintomas de cansaço, fraqueza e sonolência", pontua o médico.

## Como é feito o diagnóstico do mieloma múltiplo?

O diagnóstico do mieloma é feito com base em exames laboratoriais que examinam os índices de cálcio e proteína no sangue e na urina. Essas análises também ajudam o médico a identificar o estadiamento do câncer e, com isso, determinar o tratamento adequado.

“Outros critérios de análise são: hemograma; avaliação da função renal; verificação da presença de lesões ósseas; confirmação da proteína anômala no sangue e contagem de plasmócitos doentes na medula. O paciente também deve passar por punção de medula e biópsia para confirmar o diagnóstico", acrescenta o Dr. Diogo.

## Mieloma múltiplo tem cura?

O mieloma múltiplo não tem cura. Entretanto, com tratamento adequado, a depender da gravidade da disfunção, é possível viver com mais qualidade. Abaixo, confira as terapias disponíveis.

## Como é feito o tratamento do mieloma múltiplo?

Para definir o tratamento desse tipo de câncer, o hematologista leva em conta as condições clínicas do paciente e o estágio da doença. Para aliviar as dores, é possível contar com analgésicos. Já para os quadros mais complexos, o profissional pode indicar o uso de imunomoduladores (medicamentos que potencializam a resposta do organismo às terapias), quimioterapia, radioterapia e transplante de medula óssea.

“Existem múltiplas formas de terapia, a depender do estadiamento, da idade do paciente e da presença de comorbidades, por exemplo", complementa o especialista.

## Atendimento ambulatorial

Consultas de rotina, aliadas a exames periódicos, são essenciais para detectar a presença de alterações, incluindo as que estão relacionadas com o mieloma múltiplo. Além disso, não deixe de buscar ajuda profissional caso apresente qualquer desconforto.

Para agendar sua consulta no Centro Médico Brasília, utilize nossa [Central de Agendamento On-line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou ligue para o número (61) 4020-0057

Mieloma múltiplo: saiba o que é, quais são os sintomas, as causas e o tratamento

Entenda quais são os sintomas mais preocupantes de pressão alta e quando ir ao pronto-socorro para atendimento de emergência.

  

Em maio, o Ministério da Saúde publicou um relatório acerca dos números de casos de pressão alta no Brasil. Segundo o documento, em 2006, 22,6% da população sofria com a patologia e, 15 anos depois, em 2021, esse índice subiu para 26,3%.  

A hipertensão arterial é um sério problema de saúde entre os brasileiros e, quando não controlada, pode causar graves complicações e até mesmo levar à morte. Além de explicar o que é pressão alta e quais os seus sintomas, a Dra. Anny Gutemberg, cardiologista do Hospital Brasília, também dá dicas de como preveni-la. Confira.  

## O que é pressão alta?

“O coração funciona como o motor do corpo humano, visto que cumpre o papel de bombear o sangue para todas as estruturas que compõem nossa anatomia. A pressão alta é uma doença crônica que obriga o músculo cardíaco a trabalhar ainda mais para que o sangue percorra todo o corpo. O problema se estabelece quando a pressão arterial passa de 14 por 9, o que aumenta o risco de infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, aneurismas, acidente vascular cerebral (AVC) e doença renal crônica (DRC). Contudo, níveis pressóricos acima de 13 por 8,5 já são considerados um estágio de pré-hipertensão e também estão associados ao aumento do risco cardiovascular", complementa a médica.

## O que pode causar a pressão alta?

A pressão alta é uma das cardiopatias mais frequentes do Ocidente, tem origem multifatorial e pode ter relação com condições genéticas, bem como:  

*   abuso de bebidas alcoólicas;
*   altos níveis de estresse no dia a dia;
*   ansiedade;
*   depressão;
*   diabetes;
*   dieta rica em sal;
*   idade superior a 45 anos;
*   obesidade;
*   sedentarismo;  
    
*   tabagismo.

## Quais são os sintomas de pressão alta?

É comum que muitos hipertensos nem saibam que têm a doença por conta de seu caráter assintomático. Entretanto, com o passar dos anos, a pressão elevada tende a causar lesões nos órgãos e determinar algumas manifestações. As mais comuns são:

*   cansaço;
*   cefaleia;
*   desmaio;
*   dor no peito;
*   falta de ar;
*   sangramento nasal;
*   tontura;
*   visão embaçada;
*   zumbido no ouvido.

“No que diz respeito aos sintomas de hipertensão arterial, não há regra. Enquanto alguns pacientes apresentam os sinais mencionados acima, outros passam anos sem saber que têm o distúrbio. Por isso, é importante fazer check-ups anuais ainda que não haja nenhum indício de que algo não vai bem. Durante as consultas, além de realizar o diagnóstico e tratamento da hipertensão, também é importante fazer o rastreio das complicações associadas a essa doença, assim como o mapeamento de outros fatores de risco cardiovascular", declara a Dra. Anny.

## Quais são os riscos da pressão alta?

A pressão alta é um fator de risco para infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e renal, aneurisma arterial e acidente vascular cerebral (AVC). “Por sua alta prevalência e pela gravidade das complicações, a hipertensão constitui o principal fator de risco independente e modificável relacionado com a doença cardiovascular", explica a especialista.

## Pressão alta: quando ir ao pronto-socorro?

De acordo com a Dra. Anny Gutemberg, “as urgências e emergências hipertensivas são caracterizadas pela elevação acentuada da pressão arterial, com índices acima de 18 por 12. Alguns pacientes com marcadores mais baixos também podem apresentar sinais de gravidade". Os principais sinais de alerta são:

*   agitação ou sonolência;
*   alteração visual;
*   desconforto ou dor no peito;
*   dor nas costas;
*   falta de ar;
*   fraqueza nos membros;
*   náuseas e vômitos;  
    
*   suor excessivo.

## Tratamento para a pressão alta

Por se tratar de uma condição crônica, não existe cura para a pressão alta. Porém, isso não significa que o paciente não deva seguir as diretrizes médicas ou deixar as medicações de lado. “O tratamento para a hipertensão é específico para as necessidades de cada paciente. No entanto, algo indicado para todo mundo, até mesmo para quem não convive com nenhuma doença cardiovascular, é o estilo de vida ativo e saudável, inclusive com momentos dedicados ao lazer e ao relaxamento", orienta a cardiologista.

Confira a lista:

*   controlar o peso corporal;
*   não exagerar no consumo de álcool;
*   não fumar;
*   prevenir o diabetes ou controlá-lo;
*   reduzir o consumo de sal e dar lugar a temperos naturais;
*   reservar um tempo para fazer algo de que goste, como assistir a um filme, pintar ou encontrar um amigo;
*   manter-se fisicamente ativo.

## Atendimento ambulatorial

O cuidado com a pressão arterial começa com o acompanhamento criterioso e individualizado de um cardiologista. Mantenha seus exames periódicos em dia e, em caso de algum desconforto, procure por esse especialista.

Esta é uma das áreas de que dispomos de atendimento no Centro Médico Brasília. Para agendar sua consulta, utilize nossa [Central de Agendamento On-line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou o telefone (61) 3704 -9000.

Pressão alta: quando ir ao pronto-socorro?

A hemodiálise é um procedimento em que uma máquina realiza as funções renais de filtrar e limpar o sangue. Saiba quando ela é indicada e como é feita.

O último censo apresentado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) referente à hemodiálise no país estima que mais de 120 mil pessoas precisem do procedimento em virtude de condições que afetam o funcionamento dos rins, como a doença renal crônica, por exemplo.

No blog de hoje, o Dr. Pedro Mendes, nefrologista do Hospital Brasília, tira as principais dúvidas sobre essa técnica que proporciona bem-estar e esperança, visto que, até meados da década de 1960, pacientes com quadros agudos faleciam pela falta de um tratamento eficaz.

## O que é hemodiálise?

Realizada por um equipamento, a hemodiálise é um tratamento que simula a função do rim e “limpa" o sangue, a fim de eliminar toxinas, controlar a pressão arterial e manter o equilíbrio de substâncias como sódio, potássio, ureia e creatina.

## Para que serve a hemodiálise?

A hemodiálise é indicada para pacientes com quadros de comprometimento grave da função dos rins em que o órgão funciona 15% ou menos. As causas mais comuns de doença renal crônica são:  

*   diabetes não controlada;
    
*   doenças autoimunes;
    
*   obstrução por cálculos renais;
    
*   pressão alta;
    
*   sepse (infecção generalizada);
    
*   tumores.
    

“Para os quadros agudos, a hemodiálise funciona como um suporte ao paciente com falência de múltiplos órgãos para que seu organismo consiga se restabelecer. Já nos casos crônicos, o objetivo é promover reabilitação e bem-estar. Isso significa que é possível oferecer mais qualidade de vida às pessoas que convivem com a doença renal", detalha o Dr. Pedro.

## Como a hemodiálise é feita?

A hemodiálise é feita pela retirada gradual do sangue do rim por meio de uma agulha para punção da fístula arteriovenosa (FAV), ligação entre uma artéria e uma veia cuja finalidade é torná-la mais grossa e resistente, garantindo, assim, mais segurança durante o procedimento. Essa fístula transporta o sangue para o equipamento, que o devolve filtrado através de um acesso vascular.

“A diálise também pode ser feita por cateter. Nessa abordagem, colocamos o dispositivo em uma veia para que ele puxe o sangue e devolva-o em seguida. Vale destacar que o cateter é uma solução temporária, pois, por ser um corpo estranho, apresenta risco de infecção. Em contrapartida, é uma alternativa de aplicação imediata, diferente da fístula", complementa o nefrologista.

### Como é feita a fístula da hemodiálise?  

A fístula arteriovenosa pode utilizar veias ou material sintético e é feita, aproximadamente, dois meses antes do início do tratamento por um cirurgião vascular. Em pacientes que ainda não têm a fístula, mas precisam começar a hemodiálise, pode ser usado um cateter. Porém, o médico destaca que esta é uma opção temporária.

### Como é a agulha da hemodiálise?  

A agulha da hemodiálise é calibrosa, pois precisa permitir o fluxo adequado de sangue. “Temos dois tipos de técnica: uma é com a agulha convencional, pontiaguda, que introduzimos na fístula em todas as sessões. A outra é a de ponta romba, sem aquela ponta tão fininha, que é inserida sempre no mesmo lugar, o que proporciona menos dor ao paciente", explica o Dr. Pedro. Porém, ainda segundo o especialista, o tipo de agulha não tem impacto no tratamento e varia apenas de acordo com a experiência de cada clínico.

### Quanto tempo dura?

Não é possível determinar a duração exata de uma sessão de hemodiálise, pois varia de acordo com as particularidades de cada paciente, como quantidade de líquido a ser removido, por exemplo. O Dr. Pedro diz que, em média, a recomendação é de 12 horas semanais, que podem ser divididas das seguintes formas:

*   três vezes por semana com duração de quatro horas;
    
*   diária (que tem apresentado bons resultados), em que a pessoa faz duas horas, seis dias por semana, por exemplo.
    

## Cuidados necessários

A principal recomendação do especialista do Hospital Brasília é que o paciente siga as orientações médicas, pois a hemodiálise por si só não resolve tudo. “Ele sempre vai ser avaliado por médico, nutricionista, psicólogo e assistente social. É importante se manter bem; tomar os remédios para hipertensão, caso prescritos; seguir a dieta adequadamente, de acordo com os exames; aqueles que não urinam, precisam controlar a ingestão de água e seguir rigorosamente o indicado pelo médico. Além disso, é preciso ter atenção e cuidado com o cateter e cobri-lo durante o banho, a fim de evitar infecções. No caso da fístula, deve-se evitar forçar o braço para que ela não saia do lugar", detalha o Dr. Pedro.

## Atendimento ambulatorial

Consultas de rotina aliadas a exames periódicos são essenciais para detectar a presença de alterações, incluindo aquelas que possam comprometer a saúde dos rins. Além disso, não deixe de buscar ajuda profissional caso apresente qualquer desconforto.

Para agendar sua consulta no Centro Médico Brasília, utilize nossa [Central de Agendamento On-line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou entre em contato conosco pelo telefone (61) 4020-0057.

Hemodiálise: entenda o que é, para que serve e como é feita

Doador de sangue: quem pode ser, como se cadastrar e com qual frequência doar

A gente cresce pensando que para salvar vidas é preciso ser uma personagem de histórias em quadrinho, filmes ou séries. Porém, a verdade é que todos nós nascemos aptos a exercer esse papel e ele é muito mais simples do que voar, saltar de prédios, protagonizar lutas épicas ou soltar teias pelas mãos. O doador de sangue é o super-herói da vida real e seus superpoderes são a empatia e a dedicação do seu tempo ao próximo.  

Se você quer participar desse duelo, mas ainda não sabe como, esse artigo é para você. Abaixo, o Dr. Diogo Kloppel, hematologista do Hospital Brasília, explica quem pode doar e como conseguir sua carteirinha de doador de sangue.

**O que é doação de sangue?**

A doação de sangue consiste na doação voluntária de uma pequena quantidade de sangue. Uma única bolsa pode salvar até quatro vidas de pessoas que precisam de transfusão sanguínea em casos de emergência (acidentes de trânsito, por exemplo), cirurgias eletivas, transplantes e tratamento de doenças como anemia, febre amarela, doença falciforme e complicações causadas pela dengue.

É importante doar periodicamente para evitar que os estoques de sangue fiquem desabastecidos. Por isso, se você já é doador, fique atento às comunicações do hemocentro.

**Quem pode ser doador de sangue?**

Saiba o que é preciso para doar sangue:

· Ter entre 16 e 69 anos. Mas atenção! Menores de 18 anos precisam ter autorização dos pais ou responsáveis, e idosos devem ter realizado pelo menos uma doação de sangue antes dos 60 anos;

· Pesar mais de 50 quilos;

· Dormir pelo menos seis horas na noite anterior;

· Evitar ingerir bebida alcoólica 12 horas antes;

· Não fumar nas duas horas anteriores à coleta;

· Não apresentar nenhum sintoma gripal.

Em relação à doação de sangue depois de tomar a vacina da Covid-19, o Dr. Diogo explica que o prazo de inaptidão varia de acordo com o laboratório. “Pessoas que receberam a primeira ou a segunda dose de Coronavac devem aguardar 48 horas, enquanto aqueles que foram imunizados com Astrazeneca, Pfizer ou Janssen podem doar no oitavo dia após a aplicação da vacina. Caso não tenha certeza sobre qual foi o seu imunizante, por via das dúvidas, aguarde sete dias”, recomenda.

**Como é feita a doação de sangue?**

Uma vez apto, o doador de sangue deve seguir alguns cuidados no dia da coleta: não fazer jejum, consumir alimentos leves e se hidratar.

As etapas da doação incluem:

· Cadastro: não se esqueça de levar um documento oficial com foto;

· Triagem: a equipe de saúde avalia a saúde do voluntário e realiza uma entrevista clínica a fim de identificar questões que podem não aparecer nos exames laboratoriais;

· Coleta: o procedimento dura cerca de 15 minutos e, para garantir a segurança do doador e do receptor, todo o material usado é descartável.

“Depois da doação, é importante que a pessoa se alimente e evite grandes esforços por, pelo menos, 12 horas e não trabalhe com andaimes ou veículos de grande porte”, orienta o médico.

**Como se cadastrar para doar sangue?**

Para realizar seu cadastro, basta cumprir os requisitos mencionados acima e procurar o hemocentro mais próximo munido de um documento oficial com foto.

**Com qual frequência pode ser feita a doação?**

Segundo o Dr. Diogo Kloppel, após a doação, homens precisam aguardar dois meses para doar novamente e mulheres devem esperar três meses. A quantidade máxima de doações ao ano é de quatro vezes para o sexo masculino e três para pessoas do sexo feminino.

**Doador universal de sangue: quem pode doar sangue para qualquer pessoa?**

Os tipos sanguíneos servem para categorizar a presença (ou ausência) de duas proteínas, o aglutigênio A e aglutigênio B. Daí surgiu o sistema ABO e o fator Rh, aquele que determina se o

sangue é positivo ou negativo e se refere à ausência de aglutinina nas hemácias. Dessa forma, temos: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O-.

Cerca de 90% da população brasileira tem os tipos sanguíneos A ou O; 10%, B e 3%, AB. “Quando uma pessoa doa sangue, caso ela seja dos tipos A, B e AB, seu plasma será direcionado para um paciente que tenha a mesma tipagem e fator Rh, pois em caso de transfusão incompatível, o receptor pode ter sérias complicações, que podem até evoluir para óbito. O único doador universal é o tipo O-. em contrapartida, só pode receber doações de outro O-”, detalha o hematologista.

**Dia do doador de sangue**

O Dia Nacional do Doador de Sangue, comemorado em 25 de novembro, é uma data para celebrar aqueles que dedicam um tempinho de sua vida para salvar outras, mas também incentiva a adesão de novos doadores. Desde o início da pandemia, as doações caíram 50%. Vale lembrar que os componentes do sangue levam oxigênio para o corpo todo, defendem o organismo e participam do processo de coagulação. Isso significa que nada substitui o sangue e por isso, os hemocentros precisam estar sempre abastecidos.

Ser doador de sangue é uma escolha voluntária e nos transforma em super-heróis da vida real. Procure o hemocentro mais próximo e se cadastre!

**Atendimento ambulatorial**

O doador de sangue precisa estar com a saúde e os exames em dia. Por isso, não deixe de consultar um profissional periodicamente. O Centro Médico Brasília conta com profissionais qualificados nas mais diversas especialidades. Para agendar sua consulta, utilize nossa central de agendamento online ou o telefone (61) 3704 -9000.

Doador de sangue: saiba quem pode ser e qual é a importância

O crescimento da próstata conta com uma solução ainda mais eficiente que a cirurgia convencional

  
O tratamento cirúrgico com laser Holep (Holmium Laser) é uma técnica inovadora e ágil que oferece benefícios aos pacientes com Hiperplasia Prostática Benigna, ou seja, a próstata aumentada. A enucleação prostática com Holmium laser (HoLEP) é uma técnica que gera excelentes resultados, no sentido da eficácia e durabilidade superiores à RTU de próstata - conhecida também como raspagem da próstata.  

O Dr. Ricardo Ferro, doutor em Urologia pela Faculdade de Medicina da UFMG e urologista do Centro de Robótica do Hospital Brasília e do Hospital Brasília Unidade Águas Claras, explica que a cirurgia com laser Holep oferece resultados superiores aos da cirurgia convencional, chamada de raspagem da próstata (RTU).  

“Na raspagem, dificilmente todo o tecido aumentado consegue ser removido, o que pode levar à necessidade de nova cirurgia, porque a glândula continua a crescer, enquanto que a utilização do laser Holep, na grande maioria dos casos, representa uma cirurgia definitiva.”

No Hospital Brasília Unidade Águas Claras, as primeiras cirurgias com essa técnica foram feitas em dezembro de 2022, e os pacientes foram para casa no dia seguinte, sem a necessidade de usar sonda.

Veja o que é o tratamento, os benefícios e como é feita a cirurgia. Confira!

**Tratamento cirúrgico com laser Holep (Holmium Laser): o que é?**

O tratamento cirúrgico com laser Holep (Holmium Laser) para os pacientes com Hiperplasia Prostática Benigna - aumento da glândula da próstata, doença que provoca a compressão da uretra, reduz a função renal e causa problemas no fluxo urinário, infecção e pedras na bexiga - é uma solução inovadora, eficiente e minimamente invasiva, que oferece benefícios ao paciente.

De acordo com o Dr. Ricardo Ferro “com o Holep é possível, através do canal urinário, remover toda a porção aumentada da próstata, usando um laser de alta energia. O tecido prostático removido é então triturado e aspirado. Por isso, a principal diferença entre Holep e RTU de próstata é a eficácia, já que, em muitos casos, a RTU deixa mais de 50% da próstata aumentada, gerando a necessidade de reoperação”, explica o médico.

Um outro diferencial desse tipo de cirurgia em relação à convencional, conforme explica o Dr. Ricardo Ferro é que, “no tratamento convencional, pode haver necessidade da administração de medicamentos que os pacientes não gostam de tomar porque podem causar impotência”, destaca.

Além disso, outro benefício é que as pessoas que fazem uso de anticoagulantes não precisam interromper o uso do remédio com esse tratamento. Conforme explica o médico, o motivo é que por este ser um tipo de cirurgia menos invasiva e não necessitar de corte no abdômen, tem baixo risco de sangramento.

O Dr. Fernando Fróes, doutor em Urologia pela Faculdade de Medicina da USP e urologista da Dasa, que fez parte da equipe que realizou as cirurgias, explica que esse procedimento também pode ser indicado para pacientes com câncer de bexiga. “Nos casos de tumor maligno de bexiga, a cirurgia feita com laser Holep também é considerada mais eficiente, porque a cirurgia com método tradicional, com raspagem, não permite uma avaliação muito clara da profundidade da lesão”, explica.

O HoLEP é considerado pela Sociedade Americana e Europeia de Urologia como um procedimento de padrão-ouro para o tratamento de próstatas de qualquer tamanho.

**Como é feita a cirurgia com laser Holep (Holmium Laser)**

Esse procedimento cirúrgico é realizado pela uretra, sem corte. Depois, por meio do laser, a parte aumentada da próstata é dividida em duas e, na sequência, os tecidos são descolados da cápsula da próstata. Após serem removidos, esses tecidos ficam guardados na bexiga até, posteriormente, serem feitas a trituração e a remoção do material. Os tecidos retirados são enviados para análise e confirmação se é somente o aumento benigno da próstata ou algum outro problema de saúde.

**Hospital Brasília Unidade Águas Claras**

O Hospital Brasília Unidade Águas Claras é um hospital geral, especializado em atendimento de alta complexidade, conta com atendimento nas especialidades de clínica médica, cardiologia, pediatria, ortopedia, cirurgia geral, anestesiologia, radiologia, oncologia e hematologia.

Possui uma estrutura completa e é o primeiro hospital do Centro-Oeste a ter conectividade dos leitos de UTI para vigilância de quedas, por meio de sistemas visuais e de alarmes. Possui um centro médico com 120 salas, 264 leitos, sendo 70 de UTI e pronto-socorro com capacidade para atender mais de 20 mil pacientes por mês.

 **Centro Médico Águas Claras**

Homens tendem a deixar sempre para depois o cuidado com a própria saúde ou negligenciar sinais de alteração no corpo. Mas essa cultura precisa ser mudada. Afinal, a maioria das doenças têm mais chance de sucesso no tratamento se detectadas precocemente.

Em geral, homens com alteração na próstata apresentam sintomas urinários de armazenamento de urina e/ou esvaziamento da bexiga, jato de urina fraco, acordam mais de 2 vezes à noite para urinar,

urinam em mais de uma etapa. Eles também podem apresentar sensação de esvaziamento incompleto, aumento da frequência para urinar, pressa para urinar.

No Centro Médico Águas Claras, contamos com uma equipe especializada para oferecer cuidados à saúde do homem, em especial na área de urologia. A investigação clínica criteriosa e individualizada é o primeiro passo para um tratamento de sucesso. Você pode agendar sua consulta por meio da nossa Central de Atendimento, pelo telefone (61) 3052-4600 ou pelo Whatsapp (61) 99158-1632.

Inovação em tratamento: cirurgia com laser para Hiperplasia Prostática Benigna beneficia pacientes

Detecção precoce é essencial para um desfecho positivo

Quando comparada com as mulheres, a população masculina é menos atenta aos cuidados preventivos e só busca um profissional de saúde em último caso, quando a enfermidade já está avançada. Por isso, a campanha Novembro Azul chama atenção sobre os cuidados com a **saúde do homem** e os incentiva a adotar hábitos mais saudáveis, que incluam consultas e exames de rotina.

Além de tratar da necessidade de não ignorar os sinais que o corpo mostra de forma geral, a campanha também alerta sobre a importância de diagnosticar precocemente doenças como as que atingem o coração e o câncer de próstata.

**Quais são as doenças que mais afetam os homens?**

De acordo com dados do Ministério da Saúde e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), 68% dos óbitos de pessoas entre 20 e 59 anos são de homens. Entre as causas mais comuns, estão:

*   Doenças coronarianas: angina, por exemplo;
*   Insuficiência cardíaca: quando há dificuldade de bombear o sangue do coração para as outras estruturas do corpo;
*   Acidente Vascular Cerebral (AVC): entupimento ou rompimento de vasos que levam sangue ao cérebro;
*   Infarto agudo do miocárdio: conhecido como [ataque cardíaco](/pt/sobre-nos/blog/ataque-cardiaco-conheca-os-sintomas-causas-e-formas-de-prevencao);
*   Câncer de pele: causado, principalmente, pelo não uso de proteção solar;
*   Câncer de pulmão: terceira neoplasia mais comum entre os homens. Está diretamente relacionada ao tabagismo;
*   Doenças hepáticas: cirrose, hepatites, câncer e esteatose;
*   Câncer de próstata: o tipo de câncer que mais atinge os homens.

 **Saúde do homem: qual é a importância de fazer exames preventivos?**

Todo mundo deve fazer exames preventivos e com os homens não é diferente, principalmente porque eles estão mais propensos ao consumo exagerado de sal, bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos. “A população masculina também tende a ser mais sedentária e adepta do tabagismo. Quando combinamos tudo isso com uma rotina de estresse, as consequências podem ser bastante graves", explica o Dr. Fransber Rodrigues, urologista do Hospital Brasília.

Consultar o profissional de urologia regularmente e fazer os exames que ele solicita são essenciais para manter a qualidade de vida e o bem-estar. Homens com ascendência africana ou histórico familiar de [câncer de próstata](/pt/sobre-nos/blog/tratamentos-para-o-cancer-de-prostata-entenda-como-funciona) devem se submeter à avaliação anual a partir dos 45 anos. Para os demais, o indicado é a partir dos 50.

Além disso, cuidar do coração é sempre bom. Os cuidados periódicos com a saúde cardiovascular devem ser priorizados especialmente a partir dos 40.

 **Qual médico cuida da saúde do homem?**

O especialista ressalta que “todo médico cuida da saúde do homem, do clínico geral ao cardiologista, passando pelo urologista". No caso deste último, é ele o responsável pela atenção ao trato urinário (de homens e mulheres), ao órgão reprodutor masculino e à saúde sexual do homem.

**Quais são os principais exames para a saúde masculina?**

A saúde masculina precisa de cuidado integral, o que inclui exames de sangue e de imagem que avaliem o funcionamento do corpo como um todo. Especificamente sobre o câncer de próstata, o Dr. Fransber explica que são dois os exames rastreiam o tumor: o toque retal e a dosagem do antígeno prostático específico (PSA), substância secretada pelas células da próstata, que apresenta aumento em caso de câncer de próstata. Valores acima de 2,5 mg/dl em homens até 55 anos e acima de 4 mg/dl em homens com mais de 55 anos indicam suspeita e requerem investigação complementar.

Caso o exame laboratorial apresente alteração, o paciente é encaminhado à biópsia que determinará se o tumor é maligno. Se positivo, outras análises verificarão a extensão do câncer a fim de determinar qual o melhor tratamento para o caso.

**Novembro Azul: como prevenir o câncer de próstata?**

O câncer de próstata é um tumor maligno de desenvolvimento lento, que se manifesta apenas quando já está mais avançado.

“Não existe prevenção propriamente, mas é possível cuidar dos fatores de risco, o que reduz a chance de ter câncer de próstata", alerta o médico. Para isso é necessário planejar uma rotina que inclua alimentação balanceada, prática de atividades físicas, consultas médicas regulares e combate à obesidade e tabagismo.

O diagnóstico precoce é essencial, pois quanto mais rápido o tratamento for iniciado, menores são os riscos de complicações, como a metástase (avanço das células cancerosas para outros órgãos), por exemplo.

“A prostatectomia consiste na remoção do tumor localizado e é a principal abordagem no caso do câncer que não se espalhou, mas apresenta chances de evoluir para outras regiões", completa.

**Atendimento ambulatorial**

Você tem cuidado da sua saúde? Mantenha seus exames periódicos em dia e em caso de algum desconforto não deixe de buscar ajuda de um profissional. O Centro Médico Brasília conta com profissionais qualificados nas mais diversas especialidades. Para agendar sua consulta, utilize nossa [central de agendamento online](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou o telefone (61) 3704 -9000.

Saúde do homem: entenda a importância da prevenção das doenças masculinas

Saiba quais são os sintomas do HIV, como é transmitido, como é feito o diagnóstico e qual médico procurar em caso de suspeita.

Considerado um tabu ainda hoje, acredita-se que o vírus da imunodeficiência humana, mais conhecido como HIV, surgiu a partir do vírus da imunodeficiência símia (SIV), que era bastante comum entre chimpanzés da África Ocidental. Estudiosos afirmam que a domesticação do primata favoreceu a mutação e contágio pelo ser humano.  

Os primeiros casos foram registrados na década de 1980, nos Estados Unidos, Haitii e África Central. Quando chegou ao Brasil, foi chamado de “doença dos 5H", em referência a homossexuais, hemofílicos, haitianos, usuários de heroínas e hookers (profissionais do sexo). Esta denominação deu início a uma onda de preconceito que causou o isolamento e estigmatização desses grupos, que iam a óbito em pouco tempo após o diagnóstico, por conta da infecção já avançada. Hoje, com o avanço das discussões e estudos acerca do tema, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, os pacientes podem ter uma vida plena e com qualidade.

No blog de hoje, a Dra. Camila Magalhães, infectologista do Hospital Brasília, fala sobre os sintomas de HIV e como é feito o diagnóstico.

## O que é HIV?

O HIV é um retrovírus e faz parte da subfamília Lentiviridae, que tem como características a incubação prolongada antes do início dos sintomas e do comprometimento das células do sistema imunitário.

Cabe ressaltar que ao contrário do que muitas pessoas acreditam, ser infectado pelo HIV não significa ter necessariamente AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), pois muitos soropositivos demoram anos para desenvolver a doença, apesar de ainda poderem transmitir o vírus. Há ainda os pacientes que têm o diagnóstico precoce e por isso, iniciam o tratamento também de forma precoce. Nesses casos, a chance de avançar para AIDS é muito pequena.

“Basicamente, o que diferencia os dois quadros é o surgimento de infecções e tumores, pois isso significa que o HIV se multiplicou e comprometeu a imunidade o suficiente para que o organismo esteja vulnerável a complicações", explica a especialista.

## Como ocorre a transmissão do HIV?

Existe bastante dúvida entre a população sobre as formas de transmissão do HIV. Segundo a Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), apenas fluidos corporais como sangue, sêmen, secreção vaginal e leite materno têm concentração suficiente do vírus para infectar outra pessoa. Isso significa que aperto de mão, beijo, suor e lágrima não oferecem risco algum.

A infectologista esclarece que o contágio pode ocorrer nas seguintes situações:

*   Compartilhamento de agulhas e seringas;
*   Instrumentos perfurocortantes sem esterilização;
*   Sexo sem preservativo;
*   Transmissão vertical: a mãe soropositiva transmite para o filho durante a gestação, parto ou amamentação.

## Quais são os primeiros sintomas de HIV?

Os primeiros sintomas de HIV começam a aparecer entre três e seis semanas após o contágio. Nesse período, há o aumento da carga viral e do risco de transmissão. Os sinais mais comuns são:

*   Aumento dos gânglios;
*   Diarreia;
*   Dor de cabeça;
*   Dor de garganta;
*   Dor no corpo;
*   Fadiga;
*   Falta de apetite;
*   Febre;
*   Náuseas;
*   Sudorese;
*   Vômitos.

“Um dos pontos que mais atrapalha o diagnóstico precoce é que os sintomas de HIV são semelhantes aos de uma gripe e desaparecem espontaneamente após alguns dias, o que faz com que o paciente muitas vezes não ache necessário procurar um médico", aponta a Dra. Camila.

## Qual médico procurar?

A médica explica: “orientamos que as pessoas diagnosticadas com o vírus do HIV procurem um infectologista para acompanhamento e orientações quanto a transmissibilidades, tratamento com antirretrovirais, prevenção de doenças oportunistas, atualização do cartão vacinal conforme orientação para pacientes soropositivos. Pessoas com maior risco de contrair HIV devem ser avaliados pelo profissional para analisar a necessidade da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), orientações quanto à testagem para o vírus e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs)."

## Como é feito o diagnóstico do HIV?

O teste anti-HIV deve ser feito sempre que houver situação de risco. Além dos testes rápidos, também é possível solicitar ao seu médico que inclua os exames sorológicos no check-up. Dessa forma, basta uma coleta para que ele avalie sua saúde de forma completa.

## Tratamento

Há décadas, cientistas buscam uma cura para o HIV. Apesar de ainda não existir uma forma de eliminar de vez o vírus, podemos contar com medicamentos antirretrovirais para impedir o avanço da infecção.

## Atendimento ambulatorial

É importante manter suas consultas e exames periódicos em dia, mas não apenas. No caso do HIV, caso você tenha passado por alguma situação de risco, procure uma unidade de saúde o quanto antes para verificar a necessidade de tomar a PrEP ou realizar o teste sorológico.

O Centro Médico Brasília conta com profissionais qualificados nas mais diversas especialidades e estão preparados para oferecer um atendimento acolhedor os pacientes. Para agendar sua consulta, utilize nossa [central de agendamento online](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou o telefone (61) 3704 -9000.

Sintomas de HIV: saiba quais são os primeiros sinais

Descubra quais são os primeiros sinais do melanoma, o tipo mais grave de câncer de pele. Entenda as causas, fatores de risco e tratamento.

Com esse clima propício de verão e carnaval, fica até difícil não se render aos blocos de rua ou a um dia refrescante de praia, piscina e cachoeira, não é mesmo?! Para muitas pessoas, esta também é a época de dar fim à famosa “cor de escritório". Mas para garantir um bronzeado sem correr o risco de adquirir lesões de pele devido à exposição aos raios UV, não podemos esquecer o filtro solar, que deve ser aplicado todos os dias, mesmo dentro de casa.

O câncer de pele é o tipo de maior incidência no Brasil, e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima que, entre 2023 e 2025, irão surgir 704 mil novos diagnósticos. Por isso, diversas entidades conscientizam sobre os tipos de tumores malignos que atingem a pele, incluindo o mais agressivo, chamado melanoma. O Hospital Brasília faz parte desse movimento e convida a oncologista Dra. Rafaela Veloso para falar sobre o tema. Continue a leitura e tire suas dúvidas!

## O que é melanoma?

O melanoma é um tumor maligno que tem origem na multiplicação anormal dos melanócitos, células responsáveis pela pigmentação da pele. Além desta camada da pele, o câncer também pode atingir as mucosas, os olhos e o sistema nervoso central. “O melanoma também pode causar metástase (se espalhar para outras regiões além da área onde surgiu inicialmente), o que aumenta as taxas de mortalidade em comparação com o câncer de pele não melanoma, em que a metástase ocorre mais raramente", complementa a especialista.

## Quais são os tipos de melanoma?

O melanoma divide-se em subtipos; são eles:  

*   extensivo superficial: responsável por cerca de 70% dos casos, atinge camadas externas;
*   lentigo superficial: tem como característica a evolução mais lenta e se desenvolve principalmente nas áreas mais expostas ao sol, como o rosto, por exemplo;
*   nodular: forma mais agressiva da doença, costuma atingir o tronco (pescoço, tórax e abdômen);
*   acral: mais comum em pessoas negras, é um subtipo raro e acomete a planta dos pés, não havendo relação com os raios ultravioleta;
*   mucosa: ainda mais raro do que o melanoma acral, sua origem ocorre nas mucosas oral, genital ou anal. Também não tem relação com o sol;
*   ocular: pode ser detectado apenas pelo exame de fundo de olho, pois atinge partes visíveis e invisíveis dos olhos.

## Como é a pinta do melanoma?

As pintas, manchas ou verrugas do melanoma têm coloração marrom ou avermelhada. A regra ABCDE ajuda a identificar outras características:

*   assimetria: uma parte da lesão é diferente da outra;
*   bordas irregulares: contorno mal definido;
*   cor variável: a mesma pinta/mancha/ferida apresenta mais de uma cor, que pode ser branca, avermelhada, preta, marrom ou azul;
*   diâmetro: lesão maior do que seis milímetros;
*   evolução: presença de alterações na cor, forma e tamanho.

## Como prevenir o câncer de pele?

O melanoma, de forma geral, atinge mais pessoas brancas do que negras. Por isso, este grupo étnico precisa redobrar os cuidados com a pele.

*   evite tomar sol entre 10h e 16h;
*   use filtro solar todos os dias, mesmo dentro de casa;
*   as câmaras de bronzeamento artificial também podem causar lesões à pele. Consulte um profissional para realizar o procedimento.

## Suspeita de melanoma: qual médico procurar?

A dermatologia é a área que se dedica a estudar, diagnosticar e tratar alterações na pele. “O dermatologista vai suspeitar da lesão e prosseguirá com os métodos diagnósticos que incluem avaliação clínica, biópsia e, quando indicados, exames de imagem para avaliação da doença, a depender do tamanho e profundidade da lesão inicial", explica a Dra. Rafaela.

## O que é melanoma metastático?

O melanoma metastático é aquele que se dissemina para outras estruturas, mesmo que distantes, e pode comprometer fígado, linfonodos, pulmão, ossos e sistema nervoso central, por exemplo.

## Tratamento

De acordo com a médica, o tratamento deve ser feito por equipe especializada que irá identificar o problema, realizar a adequada avaliação quanto à extensão (estadiamento) para então planejar a melhor estratégia. O tratamento pode envolver intervenção cirúrgica e em alguns casos, pode ser necessário tratamento sistêmico com terapia alvo ou imunoterapia, a depender do tamanho e das características da doença.

“O emprego recente da terapia-alvo e imunoterapia no combate ao melanoma revolucionou o tratamento desta neoplasia grave que costuma ter pouca resposta à quimioterapia tradicional", conclui a oncologista.

## Atendimento ambulatorial

A pele é o maior órgão do nosso corpo, e os cuidados com essa parte do organismo vão muito além da estética. Por isso, é importante incluir uma consulta ao dermatologista nos seus cuidados médicos de rotina. No Centro Médico Brasília, dispomos de profissionais altamente capacitados para cuidar da sua saúde de maneira criteriosa e individualizada, e a dermatologia é uma das especialidades disponíveis.

Mantenha seus exames periódicos em dia e caso perceba alguma alteração na pele, procure um dermatologista. Esse profissional irá avaliar e solicitar os exames necessários para chegar ao diagnóstico. Para agendar sua consulta, utilize nossa [central de agendamento online](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.230462170.753148059.1661357932-104714477.1633698051) ou o telefone (61) 3704 -9000.

O que é melanoma? Entenda as causas, sintomas e tratamento

O estresse é um dos motivos que geram a arritmia cardíaca

  

A arritmia cardíaca pode ser provocada por diversas razões e apresentar sintomas como palpitações, coração acelerado, batimentos cardíacos irregulares, desmaio, sensação de nó na garganta, cansaço, tonturas, fraqueza, dor no peito e falta de ar. Já sentiu algum desses sinais? Mesmo quando eles não estão presentes, o médico consegue fazer uma avaliação em casos de suspeita do distúrbio.   

Entre os principais motivos que podem causar uma arritmia cardíaca, relacionados ou não com problemas no coração, estão ansiedade, [estresse](/pt/sobre-nos/blog/como-o-estresse-pode-prejudicar-o-coracao), anemia, doença de Chagas, hiper ou hipotireoidismo grave, aterosclerose e doença cardíaca congênita.  

Neste blog, entenda o que é a arritmia cardíaca, quais são os riscos da condição e como são feitos o diagnóstico e o tratamento. Quem explica o tema é o Dr. Leandro Valim, cardiologista intervencionista do Hospital Brasília. Saiba mais!  

## O que é arritmia cardíaca?

A arritmia cardíaca é caracterizada por uma mudança nos batimentos do coração que pode fazer com que ele fique acelerado (taquiarritmias), lento (bradiarritmias) ou com um ritmo apenas descompassado. Ela pode ser um sintoma associado a outras doenças ou um distúrbio do próprio coração. Uma frequência de batimentos cardíacos considerada normal para uma pessoa em repouso fica entre 60 e 100 por minuto.  

Como a cura do distúrbio só pode ocorrer quando a doença é identificada e tratada a tempo, são fundamentais o acompanhamento regular com o cardiologista e a execução das orientações do tratamento.  

## A arritmia cardíaca é grave?

A maior parte das arritmias é benigna, ou seja, não traz risco imediato à saúde e geralmente não necessita de tratamento específico. Alguns tipos de arritmia benigna podem melhorar com medidas simples, como a adoção de um estilo de vida mais saudável, a prática regular de atividades físicas, alimentação balanceada, sono adequado e redução do consumo de café ou energéticos, por exemplo.  

Conforme explica o Dr. Leandro Valim, “no entanto, em caso de suspeita de arritmia, o ideal é sempre realizar uma avaliação médica, pois, mesmo as arritmias em princípio benignas, caso não adequadamente conduzidas, podem levar a problemas mais sérios, como o AVC, no caso da fibrilação atrial. Existem ainda as arritmias malignas, como a taquicardia ventricular, mais frequente em pessoas que já possuem algum problema cardíaco, que pode impor um risco imediato à vida, razão pela qual deve ser avaliada e tratada imediatamente".  

## Arritmia cardíaca pode matar?

O médico reforça ainda que “como dito acima, a maior parte das arritmias é benigna, ou seja, não traz risco imediato à saúde, mas alguns tipos podem matar tanto de forma direta – por exemplo, as taquicardias ventriculares – como de forma indireta – por exemplo, a fibrilação atrial que, se não conduzida adequadamente, pode levar à ocorrência de AVC, com aumento do risco de morte".  

## Como é feito o diagnóstico da arritmia cardíaca?

O diagnóstico da arritmia cardíaca é realizado por um médico cardiologista, por meio da história clínica do paciente, do exame físico e de exames complementares. Os exames solicitados variam de acordo com cada caso, sendo o eletrocardiograma o ponto central dessa avaliação. Além dele, o especialista pode pedir outros, como teste ergométrico, holter de 24 horas, looper, TILT-teste (teste de inclinação) e estudo eletrofisiológico. Durante a investigação das causas e possíveis consequências das arritmias, pode-se também solicitar outros exames, como de sangue, ecocardiograma, tomografia, ressonância cardíaca e cateterismo cardíaco, entre outros.  

## Tratamento para a arritmia cardíaca

O tratamento da arritmia cardíaca também varia de acordo com cada caso, pois são considerados os fatores causadores da condição; a gravidade; a frequência com que ocorre; a idade e o gênero do paciente; a presença de outras doenças, bem como os sintomas associados.  

Muitas vezes, não é necessário nenhum tratamento específico. Nos casos menos graves, o médico pode indicar mudanças no estilo de vida, com a prática de exercícios físicos, boa alimentação, qualidade no sono – algumas vezes com necessidade de CPAP – e atividades relaxantes, além de reforçar a necessidade de redução do consumo de café, chá e energéticos, por exemplo.  

Por vezes, podem ser indicados medicamentos tanto para regular o ritmo cardíaco como anticoagulantes, para evitar a formação de coágulos e a ocorrência de AVC.  

Em alguns casos selecionados, pode ser indicada a colocação de marca-passo ou implante de cardiodesfibrilador, entre outros recursos.

## Que médico procurar?

O médico a ser procurado é o cardiologista especializado no tratamento de arritmias cardíacas.

## Centro Médico Brasília

Conte com os Consultórios Médicos Brasília para cuidar de sua saúde. Dispomos de atendimento multidisciplinar para acompanhar, de maneira detalhada, as possíveis alterações de saúde ao longo dos anos. Você pode agendar sua consulta com um de nossos especialistas. Para marcar um horário no Centro Médico Brasília e cuidar da [saúde do coração](/pt/sobre-nos/blog/5-dicas-para-prevenir-doencas-do-coracao-em-qualquer-faixa-etaria), utilize nossa [Central de Agendamento On-line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.265485583.1271074081.1668708066-1396863275.1656524745) ou ligue para (61) 3704-9000.

Arritmia cardíaca: o que é, quais as causas, os sintomas e o tratamento

 Saiba quais são os pré-requisitos para se tornar um doador 

Em setembro, celebramos o mês do doador de medula óssea, mas a verdade é que esses verdadeiros anjos devem ser lembrados durante o ano todo, pois seu gesto de solidariedade ajuda a salvar vidas e leva esperança às pessoas que sofrem de doenças que comprometem as células sanguíneas. O Hospital Brasília manifesta sua gratidão a quem já é voluntário e faz um convite a quem ainda não fez seu cadastro para doação de medula óssea. Nessa matéria, respondemos as principais dúvidas sobre o tema.

## Qual é a função da medula óssea?

A medula óssea tem papel importante na formação das células do sangue, pois é nela que são produzidos os glóbulos brancos (leucócitos), responsáveis pelo sistema de defesa do organismo; os glóbulos vermelhos (hemácias), que atuam no transporte de oxigênio para o organismo todo; e as plaquetas, que compõem o sistema de coagulação do sangue.

## O que é doação de medula óssea?

A doação de medula óssea é um gesto voluntário que salva e devolve qualidade de vida para pacientes com doenças hematológicas. Infelizmente, nos últimos dois anos, houve queda no índice de doações e o Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea (Redome), consequentemente, registrou queda também no número de [transplantes de medula óssea durante a pandemia](/pt/sobre-nos/blog/transplante-de-medula-ossea-cuidados-durante-a-pandemia).

## Como o procedimento é feito?

O [transplante de medula óssea](/pt/sobre-nos/blog/o-que-e-transplante-de-medula-ossea) é um tratamento para várias alterações, incluindo doenças das células do sangue, como linfomas, mielomas e leucemias, por exemplo.

O procedimento pode ser feito a partir da medula de um doador (transplante alogênico) ou retiradas do próprio paciente (autólogo).

O método mais comum de coleta do material é por um processo chamado aférese, em que paciente e doador são conectados por veias periféricas (nos braços) à uma máquina que filtra o sangue e coleta as células-tronco da medula óssea. Além disso, também é possível realizar a coleta por meio de punções na região pélvica sob anestesia raquidiana em centro cirúrgico. Depois da doação, a medula do voluntário se recupera totalmente dentro de algumas semanas.

## Quem pode se tornar doador de medula óssea?

Para doar medula óssea é necessário cumprir os seguintes pré-requisitos:

*   Ter entre 18 e 35 anos de idade;
    
*   Estar em bom estado de saúde;
    
*   Não possuir nenhuma condição infecciosa, hematológica ou algum tipo de câncer.
    

“Para o cadastro, é necessário ter até 35 anos, mas depois de entrar no sistema, ou em caso de doadores aparentados, a idade para doação é maior”, complementa a Dra. Andresa Melo, coordenadora da Unidade de Transplante de Medula Óssea do Hospital Brasília.

Após verificar a aptidão do voluntário, uma pequena amostra de sangue é coletada para o exame de histocompatibilidade (HLA), a fim de identificar as características genéticas do doador e cruzá-las com os dados dos pacientes que estão aguardando pelo transplante. Assim que há um paciente compatível, o Redome entra em contato para consultar a disponibilidade do voluntário e dar início à avaliação pré-doação.  

## Como se cadastrar para ser doador de medula óssea?

O cadastro para doação de medula óssea é feito no hemocentro e precisa apenas de um documento de identificação com foto. Dirija-se à unidade mais próxima e agende uma visita.

## Doação de medula óssea dói?

O medicamento utilizado para coleta por aférese pode causar dor no corpo, mal-estar leve e coriza. Na doação pela via cirúrgica, não há desconforto algum, pois a pessoa estará sedada durante todo o procedimento.

## Onco-hematologia: cuidado integral para o paciente com doença hematológica

Pacientes com doenças malignas no sangue e nos gânglios demandam os cuidados de um especialista: o onco-hematologista. Habilitado para diagnosticar todas as doenças do sangue, especialmente as malignas, esse médico realiza uma avaliação ampla e detalhada para detectar o câncer hematológico, bem como conduz o tratamento mais indicado para cada caso.

Nosso serviço de onco-hematologia conta com profissionais com grande expertise em diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com tumores malignos do sangue, além de uma equipe multidisciplinar e de infraestrutura de excelência.

### Especialistas em doenças do sangue

As doenças que afetam o sangue e os gânglios e podem ser tratadas pela onco-hematologia do Hospital Brasília são diversas, incluindo:

*   Linfomas;
    
*   [Leucemias](/pt/sobre-nos/blog/sintomas-de-leucemia-como-saber-se-uma-pessoa-esta-com-leucemia);
    
*   Mielodisplasias;
    
*   Mieloma múltiplo;
    
*   Policitemia vera;
    
*   Trombocitemia essencial;
    
*   Mielofibrose primária.
    

### Cuidado humanizado e de qualidade

Os recursos terapêuticos ministrados em pacientes com doenças onco-hematológicas são similares aos realizados em pacientes com tumores sólidos. Estamos sempre nos atualizando para oferecer o que existe de mais moderno em tratamento para os pacientes onco-hematológicos, sem esquecer o cuidado e a atenção que cada paciente precisa e merece.

*   Imunoterapia – abordagem biológica que potencializa o sistema imunológico, de modo a estimular o organismo a combater sozinho o câncer.
    
*   Terapias-alvo – por meio de medicamentos, esse recurso mira as células cancerígenas, evitando danos às células normais.
    
*   Quimioterapia – visa à destruição das células doentes e é feita com medicamentos que são levados pela corrente sanguínea para todas as partes do corpo. Com isso, a quimioterapia pode também impedir que as células cancerígenas se espalhem pelo organismo.
    

São ministrados ainda medicamentos oncológicos de suporte, a fim de amenizar os efeitos colaterais provocados pelos tratamentos, como dores e enjoos.

As abordagens com aplicação intravenosa de fármacos são realizadas no Centro de Infusão, que conta com espaços confortáveis e personalizados, cabines isoladas, lugar para acompanhante, TV a cabo, banheiro privativo e refeições. Além disso, os pacientes encaminhados para nossos centros recebem atendimento humanizado de uma equipe altamente especializada, incluindo enfermeiros, médicos e farmacêuticos.

Também somos referência em transplante de medula óssea (TMO), uma das possibilidades terapêuticas para pessoas com alterações. Porém, é importante lembrar que, na maioria dos casos, a investigação diagnóstica se inicia com uma avaliação criteriosa e individualizada, em um atendimento clínico. No Hospital Brasília dispomos também do Centro Médico Brasília, estrutura localizada em frente ao nosso hospital, com atendimento ambulatorial em diversas especialidades, incluindo hematologia.

Para agendar seu atendimento, utilize a [central de agendamento on-line](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.217344725.2109108423.1617138669-723574718.1598234939) ou entre em contato pelo telefones (61) 3704-9000.

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